王继红
目的：探讨在复杂性髋臼骨折患者中,应用改良联合入路手术治疗方案的临床疗效。方法：选取我院于2012年7月至2014年6月收治的复杂性髋臼骨折患者80例进行分析,将其随机分为传统对照组(40例)和改良观察组(40例)。对照组采用传统切开复位内固定手术治疗方案,观察组采用改良联合入路手术治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的复位满意率(95.0%)明显高于对照组(82.5%),髋关节功能评定优良率(90.0%)高于对照组(77.5%),且手术时间更短、术中出血量更低,p<0.05,具有统计学意义。结论：对于复杂性髋臼骨折患者而言,采用改良联合入路手术治疗方案,患者髋臼复位情况和髋关节功能恢复更佳,术中出血量少,缩短了手术时间,值得临床推广。
作者：赵爱彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高千伏摄影联合数字 X 线摄影在尘肺患者中的应用。方法：选取2012年2月至2014年6月于我中心就诊尘肺患者共120例，给予本组尘肺患者高千伏摄影联合数字 X 线摄影胸片检查。结果：单行高千伏摄影检验其敏感度、特异度机准确性较之于合并检查更低，两者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予尘肺患者高千伏摄影联合数字 X 线摄影胸片检查，能够更加清晰地显示出尘肺患者肺部的改变，从而提高了诊断的准确度，进而有利于尘肺患者的治疗，提高其生活质量，值得在临床上大力推广。
作者：曾国虎 刊期： 2015年第02期
目的：通过对临床医师基本技能考核分析,确定培训的目标,保障医疗质量与安全。方法：按照试卷类别、职称级别、内外专业分析试卷得分,通过 SPSS17.0进行样本分析。结果：对初级与中级、高级两两进行比较分析,显示初级职称考核成绩低于中级、高级,P<0.05,差别均得到有统计学意义。结论：通过对临床医师基本技能考核分析,发现要强化对年轻医师的规范化培训,确定培训的目标,严格要求,制定严格三基的考核制度,加强医师的责任感,保障医疗质量与安全。
作者：钱莹；薛海莉；王金莲 刊期： 2015年第02期
目的：通过对胸外科微创手术的术后进行分析，解析造成术后心率失常的方原因，并进行针对性的护理和治疗。方法：采用我院自2008年6月至2010年7月80例胸外科微创手术患者微创手术后的心率失常的资料进行重新分析，并且将这些资料与同期发生的病例进行对比研究。结果：经过对比分析，其中术前有并发症以及高龄有吸烟历史的人，肺部功能不足以及进行过肺部切除手术的患者容易出现术后的心率失常现象。结论：从临床角度分析，胸外科微创手术后出现心率失常是正常的临床并发症，但是主治医师也应该能够做好预防工作，并有效防止心率失常现象的发生。
作者：王延 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在老年重症哮喘患者中,采用人性化护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的老年重症哮喘患者80例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行人性化护理干预。观察两组患者的护理效果,以及并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率(92.5%)明显高于对照组(77.5%),患者在物质生活、社会功能、身体功能、心理功能等各项评分上优于对照组,并发症发生率(5.0%)明显低于对照组(17.5%),p<0.05,具有统计学意义。结论：在老年重症哮喘患者中,应用人性化护理干预方案能够提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,有效提高患者的生活质量,值得临床推广。
作者：田忠秀；马智芹 刊期： 2015年第02期
目的：探究腰-硬联合麻醉在高危老年骨科手术的应用。方法：选择我院2012年10月-2014年12月入住62例80周岁以上的高危老年患者，随机将所有患者按入院的时间平均分成观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05)。同时，对于对照组的患者实施硬膜外麻醉的方式对患者进行手术；对于观察组的患者实施腰-硬联合麻醉对患者进行手术。并对两组的麻醉效果进行统计分析。结果：两组用药量、阻滞见效时间、阻滞完善时间对比发现：对照组明显高于观察组，比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)；两组疼痛恢复时间对比发现，结果无统计学差异(P>0.05)。结论：使用腰-硬联合麻醉的方法在对高危老年骨科手术进行麻醉时，具有见效快、用药量少、药效好的作用，值得在临床推广使用.
作者：王伟 刊期： 2015年第02期
本文通过收集整理呼吸道传染病在全球蔓延的资料，阐述了儿童感染呼吸道传染病的原因、途径和临床表现，并对防治呼吸道传染病的方法提出一些见解：第一，高危人群的防护；第二，防治病原体传播；第三，加强公众教育，提高自我防护能力。希望给同行带来一些参考和借鉴。
作者：吴勇 刊期： 2015年第02期
目的：对利凡诺羊膜腔内注射配伍米索前列醇用于终止中期妊娠的疗效进行探讨。方法：随机抽取我站在2011年01月-2013年12月治疗的200例中期妊娠引产对象，分为两组：对照组与观察组。对照组对象使用利凡诺羊膜腔注射引产，而观察组对象在对照组对象引产方案的基础上，再配合米索前列醇进行引产，对两组对象的引产成功率、胎盘胎膜残留以及产后出血量进行对比与分析。结果：观察组对象的引产成功率是88%，对照组是51%，存在较大差异，具备统计学意义(P<0.05)。观察组对象的胎盘胎膜残留、产后出血量明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义(P<0.05)。结论：利凡诺羊膜腔内注射配伍米索前列醇在终止中期妊娠中的应用，不仅有效提高了引产成功率，而且大大减少了对象的产后出血量与胎盘胎膜残留，保证了对象宫内组织物排出的完整性和彻底性，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：赵慧珍 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析老年人和中青年人胃溃疡的临床特点。方法：选取我院2007年6月至2013年6月收治的163例胃溃疡老年患者以及224例中青年患者为对象，比较分析二者在发病部位，疾病特点，致病因素，并发症方面的异同。结果：老年患者组溃疡发于胃体和胃底部多于中青年，而中青年则在胃窦部多于老年患者。老年患者的临床症状不明显或不典型，而与之相对的中青年出现典型的上腹部疼痛，烧心，恶心等症状的患者多于老年人，老年患者溃疡形态多大而浅，中青年则浅而深。病理学上可见老年恶性病变显著多于中青年。[1]中青年溃疡患者生活压力大，生活不规律多见，而老年人溃疡患者则多见于非甾体抗炎药 NSAIDs 服用以及幽门螺杆菌感染。并发症老年患者发生率为51.4%，而中青年为25.7%。结论：老年人和中青年胃溃疡疾病特点不同，对于老年患者，其并发症多，恶变可能性大，但其症状不明显，需在临床工作中引起重视。
作者：韦鸿义 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高血压脑出血围手术期的治疗方法和效果。方法：收集我院自2013年10月-2014年6月收治的60例高血压脑出血患者,对其围手术期的治疗措施进行回顾性分析,治疗措施主要包括控制血压,加强呼吸道的管理,合理使用抗生素防止呼吸系统感染并且针对其高血糖,脑水肿颅内感染、低蛋白血症和消化道出血给予对症治疗。结果：60例患者中,死亡10例,死亡率16.7%,生活日常能力按 ADL 评分 I 级9例,II 级18例,III 级20例, IV 及8例,V 级5例。发生并发症30例,发生率50.0%。结论：积极控制高血压,颅内压、高热、高血糖以及防治消化道出血、低蛋白血症、肺部感染等并发症的发生是高血压脑出血围手术期的治疗关键。
作者：林柏华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析无症状高血压脑卒中的发病特点、病情以及治疗效果。方法：选取2013年1月至2014年1月我院收治的24例无症状高血压脑卒中患者为观察组，以及同时期我院收治的24例有5年以上高血压病史的患者为对照组。回顾分析并对比两组患者住院治疗过程中的临床资料。结果：对照组脑梗塞发生率明显高于观察组；观察组中重度患者例数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)；观察组治疗有效率明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：无症状高血压脑卒中并症状不明显，容易被忽视，若不及时治疗则会危及患者生命。因此，对无症状高血压脑卒中进行临床探析，有利于降低该病的发生率与死亡率，提高防治效果，确保患者生活质量。
作者：王艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨黛力新治疗慢性紧张性头痛的临床疗效。方法：随机选取2012年9月~2014年3月在我院治疗的慢性紧张性头痛患者116例，分成观察组及对照组，其中，观察组采用生活品质问卷调查、数字定级法(NRS)及不良反应症状量表(TESS)等方法，回顾性评定患者的临床资料，分析服用黛力新前后患者的临床疗效及不良反应。对照组给予多塞平联合谷维素，观察服用前后的临床效果。结果：治疗后，服用黛力新的观察组各项指标明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，且不良反应少，可改善患者情绪及生活质量。结论：黛力新在治疗慢性紧张性头痛上，临床效果显著，不良反应少，值得在临床上推广使用。
作者：刘文香 刊期： 2015年第02期
目的：对2013年安顺市手足口病流行病学特征进行分析。方法：对2013年安顺市手足口病的资料进行收集,并对其流行分部的特点进行分析,对结果进行整理统计。结果：1月发病者为34例,2月发病者为38例,3月发病者为125例,4月发病者为118例,5月发病者为51例,6月发病者为11 例,7月发病者为15例,8月发病者为8例,9月发病者为7例,10月发病者为9例,11月发病者为10例,12月发病者26例。结论：本病多发于3、4月份,1-3岁儿童为主要发病人群,且男孩的发病率要明显高于女孩,感染病毒多的为 EV 病毒。
作者：蒋若勇；刘定相；杨洪 刊期： 2015年第02期
目的：分析皮肤神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：观察1例皮肤神经内分泌癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献。结果：患者男性,82岁。以“发现左下肢外侧暗红色、无痛性、硬结样班块1月”入院。组织学主要表现为肿瘤细胞在真皮内呈弥漫状或实性巢状排列,由嗜碱性、形态单调一致、胞质较少的瘤细胞构成,核呈圆形或卵圆形、染色质呈空泡状或细颗粒状,核分裂明显。免疫组化显示除了表达神经内分泌标记Syn、CgA、CD56外,肿瘤细胞还表达 CK 和 CK20,而 LCA、HMB45、TTF-1、S-100和 CD99等阴性。结论：皮肤神经内分泌癌是一种较少见的、发生于真皮的恶性肿瘤。病理诊断需要与恶性黑色素瘤、淋巴瘤、低分化鳞状细胞癌、原发性外周 PNET、皮肤基底细胞癌以及转移性肺神经内分泌癌等鉴别。
作者：朱利；冯君；张剑丹；刘双元 刊期： 2015年第02期
目的：对改良湿疹膏在慢性湿疹疾病中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年3月-2014年3月间68例慢性湿疹患者,将其分为两组,每组34例,1组进行常规治疗,2组采用改良湿疹膏外用治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果：对两组患者的治疗效果进行调查后整理出以下结果：1组治疗效果显著的为11例,占比例的32.4%；治疗有效的为13例,占比例的38.2%；治疗无效的为10例,占比例的29.4%。2组患者治疗效果显著的为23例,占比例的67.6%；治疗有效的为7例,占比例的20.6%；治疗无效的为4例,占比例的11.8%。治疗中所有患者均无不良反应以及严重并发症发生。结论：改良湿疹膏在慢性湿疹患者中的治疗效果较为显著,能够进一步提升治疗效果,减轻患者的痛苦。
作者：毛朝敏 刊期： 2015年第02期
目的：探究社区护士不良情绪对静脉穿刺的影响及对策。方法：随机对社区医院输液室的5名护士进行为期一个月静脉穿刺的结果进行测试。此组护士全部是在职护士以及护师,均为女性,护士的平均年龄为27(±9.4)岁,平均工作年限9(±7)年。测试条件均为静脉滴注,此次测试护士全部使用一次性无菌静脉滴注头皮针,即6号针。以手足等表浅静脉作为穿刺位置。病人的血管能滚动性、能见度、饱满型、弹性以及粗细等均为随机状态,若护士在穿刺过程中可以一针见血,则视为成功,若刺穿血管、两次或两次以上进针、进针后重复穿刺等,均视为失败。为剔除个体间的知识以及技术程度、个性、年龄、工作经验等差异化因素的影响,通过自身对照的手段,也就是对相同的护士以及护师在差异化心理情况下予以静脉穿刺,每一个护士或护师分别进行一个月的测试。通常利用询问以及观察的措施获取静脉穿刺资料,再予以归纳及分析。此次对比的统计学方法我们利用计数资料 x 测检。结果：上述5名护士在良好情绪下穿刺成功数为536,穿刺失败数为22,静脉穿刺成功率超过90%；紧张心理状态下穿刺成功数为90,穿刺失败数为39,静脉穿刺成功率为72%；恐惧心理状态下穿刺成功数为11,穿刺失败数为8,静脉穿刺成功率为55%；忧郁心理状态下穿刺成功数为12,穿刺失败数为12,静脉穿刺成功率为50%。在此次测试的5名护士里,每名护士或护师都存在差异化心理状态下实施静脉穿刺相同病人的情况。通过 x 测检以及自身对比,存在显著的统计学差异,且 P<0.01,通过对比发现在正常心理状态下实施静脉穿刺的成功率要超过在不良心理状态下实施静脉穿刺的成功率。结论：护士长要有针对性的提高护士自身整体素质以及自行调节心理压力的能力；构建佳的工作环境以及情绪。若穿刺失败,在有可能的情况下,尽量换其它护理人员进行再穿刺,若无人替换,那就不要急于操作,要理顺一下自身的情绪,稍后再予以穿刺,精神上要做到足够的自信,操作上确保稳、准,只有这样才可以做到一针见血,只有操作人员具有良好的心里素质；扎实的护理理论知识,精湛的专业技术技能,不因外界的环境所动,那么心理压力自然会得到缓解,在心理压力得到缓解的基础上操作技术才可以正常的发挥。
作者：王忠平 刊期： 2015年第02期
文献[1-9]提出了血液循环在大脑处理信息的过程中具有时序控制作用，并用量化模型结合结构风险小化相关理论说明时序控制作用的意义。文献[10-24]汇总介绍量化模型中的一些细节。为方便同行阅读，我们在2013年也整理发表了系列综合报告[25-28]。本文将整理收录一些同行询问的问题、我们对这些问题的答复；或者我们从同行所提问题中，觉得有部分同行未清楚的地方；以期对同行理解论文[1-28]有所帮助。
作者：谢勤 刊期： 2015年第02期
目的：对喹诺酮类药物的临床作用机制以及不良反应情况进行分析探讨，为今后的临床用药提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年1月-2013年12月间我院收治的喹诺酮类药物引起的不良反应病例96例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组96例患者中不良反应涉及药品包括：加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星以及莫西沙星等。静脉给药所占比例较其他给药方式高(P<0.05)；不良反应累及到消化系统、皮肤及其附件以及中枢神经系统等。结论：喹诺酮类抗生素会引起多个系统的不良反应，静脉给药更易引起不良反应，临床应对其给予关注。
作者：卢南羽 刊期： 2015年第02期
目的：分析并研究难治性产科出血患者的临床治疗结果。方法：选取我院2005年4月-2010年5月期间所救治难治性产科出血患者40例作为本次研究人员,按数字学方法平均分成两组(医治组、对照组),每组患者20例,医治组给予静脉滴注缩宫素联合益母草注射液宫颈注射治疗,对照组患者单纯给予益母草注射液宫颈注射进行治疗,观察两组患者临床效果。结果：临床医治结果表明,医治组患者出血量、手术时间、出血时间等和对照组患者相比,差异明显,P<0.05；医治组患者并发症发生率(10.0%)和对照组患者(30.0%)相比,差异明显,P<0.05；且医治组患者的止血效果和子宫切除数和对照组患者相比,也存在较为明显的临床差异,P<0.05。结论：借助静脉滴注缩宫素联合益母草注射液宫颈注射治疗难治性产科出血患者,临床效果显著,可减少患者出血量、出血时间,提高患者生活质量使用,值得推广。
作者：窦燕妮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨系统化心理干预对新入伍士兵心理健康状况的影响。方法：选择300名新入伍士兵，将其随机分成实验组和对照组各150名，对照组新兵只进行常规军政训练科目，实验组新兵在常规军政训练科目的基础上给予系统化的心理干预。采用症状自评量表对两组新兵集训前后的心理健康状况进行对比分析。结果：集训后实验组新兵的症状自评量表总评分显著低于对照组新兵，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统化心理干预能让新兵的心理健康状况得到有效改善。
作者：倪山 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
