张洁
目的：探究社区护士不良情绪对静脉穿刺的影响及对策。方法：随机对社区医院输液室的5名护士进行为期一个月静脉穿刺的结果进行测试。此组护士全部是在职护士以及护师,均为女性,护士的平均年龄为27(±9.4)岁,平均工作年限9(±7)年。测试条件均为静脉滴注,此次测试护士全部使用一次性无菌静脉滴注头皮针,即6号针。以手足等表浅静脉作为穿刺位置。病人的血管能滚动性、能见度、饱满型、弹性以及粗细等均为随机状态,若护士在穿刺过程中可以一针见血,则视为成功,若刺穿血管、两次或两次以上进针、进针后重复穿刺等,均视为失败。为剔除个体间的知识以及技术程度、个性、年龄、工作经验等差异化因素的影响,通过自身对照的手段,也就是对相同的护士以及护师在差异化心理情况下予以静脉穿刺,每一个护士或护师分别进行一个月的测试。通常利用询问以及观察的措施获取静脉穿刺资料,再予以归纳及分析。此次对比的统计学方法我们利用计数资料 x 测检。结果：上述5名护士在良好情绪下穿刺成功数为536,穿刺失败数为22,静脉穿刺成功率超过90%；紧张心理状态下穿刺成功数为90,穿刺失败数为39,静脉穿刺成功率为72%；恐惧心理状态下穿刺成功数为11,穿刺失败数为8,静脉穿刺成功率为55%；忧郁心理状态下穿刺成功数为12,穿刺失败数为12,静脉穿刺成功率为50%。在此次测试的5名护士里,每名护士或护师都存在差异化心理状态下实施静脉穿刺相同病人的情况。通过 x 测检以及自身对比,存在显著的统计学差异,且 P<0.01,通过对比发现在正常心理状态下实施静脉穿刺的成功率要超过在不良心理状态下实施静脉穿刺的成功率。结论：护士长要有针对性的提高护士自身整体素质以及自行调节心理压力的能力；构建佳的工作环境以及情绪。若穿刺失败,在有可能的情况下,尽量换其它护理人员进行再穿刺,若无人替换,那就不要急于操作,要理顺一下自身的情绪,稍后再予以穿刺,精神上要做到足够的自信,操作上确保稳、准,只有这样才可以做到一针见血,只有操作人员具有良好的心里素质；扎实的护理理论知识,精湛的专业技术技能,不因外界的环境所动,那么心理压力自然会得到缓解,在心理压力得到缓解的基础上操作技术才可以正常的发挥。
作者：王忠平 刊期： 2015年第02期
目的：比较 LC(腹腔镜胆囊切除术)与 OC(开腹胆囊切除术)治疗肝硬化并胆囊结石的临床疗效。方法：资料选取我院2013年7月-2014年7月于我院收治的肝硬化并胆囊石患者128例，随机分为两组，对照组64例采用 OC 治疗，研究组采用 LC 治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间及并发症情况。结果：研究组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均低于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率3.13%，显著低于对照组20.32%(P<0.05)。结论：LC 较 OC 治疗肝硬化并胆囊结石更安全，其具有创口小、手术时间短、术后恢复快及并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：杨德全 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多巴酚丁胺在治疗心力衰竭患者中的临床疗效，并为心力衰竭的临床治疗提供理论依据。方法：选取2012年1月至2014年8月我院收治的90例心力衰竭患者作为研究对象，并将患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者采用常规抗心衰药物进行治疗，治疗组患者在常规药物治疗的基础上加用多巴酚丁胺，在进行治疗后，对两组治疗方法的临床疗效进行对比分析。结果：采用对照组治疗方法进行治疗后，有效率为77.8%，采用治疗组治疗方法进行治疗后，有效率为95.6%，治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：多巴酚丁胺治疗心力衰竭患者有显著临床疗效，其在心衰的临床应用中具有重要价值，值得推荐。
作者：代兴利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：选择我院2012年1月至2014年2月收治的50例异位妊娠患者为研究对象,随机将其分为两组,各25例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上行中医保守治疗,对两组治疗效果进行比较。结果：观察组治疗显效15例(60.0%),好转10例(40.0%),总有效率为100.0%；对照组显效14例(56.0%),好转9例(36.0%),总有效率92.0%,两组总有效率比较 P>0.05。另外,观察组患者β-HCG 恢复时间、包块消失时间及住院时间明显短于对照组,P<0.05。结论：中医保守治疗异位妊娠效果明确,能缩短住院时间,安全可靠,值得临床推广。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨高原地区医院感染的临床分析及诊治对策。方法：回顾性分析2013年1月~12月我院治愈出院的病例16150例中医院感染病例51例，并与平原地区的资料相对比，探讨高原地区医院感染的特点。结果：高原地区医院感染的特点包括青壮年多、外科感染性疾病为主等，部位主要有切口、呼吸道、肠道等，病原菌以大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡球菌和肺炎克雷伯菌等。结论：高原地区气候特殊，加上细菌生物学特性，构成了医院感染的主要原因，医务人员应掌握这些感染特点，采取有针对性的措施，降低感染的发生率。
作者：普丽萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫肌瘤手术中的优质护理服务应用。方法：选取子宫肌瘤患者50例作为研究对象，实验组和对照组各50例，对照组患者采用常规护理服务，实验组在对照组常规护理基础之外给予优质护理服务。结果：实验组患者对护理服务的总满意程度为100%，患者护理效果的总有效率为96.00%。对照组患者对护理服务满意程度为82.00%，患者护理效果的总有效率为84.00%。结论：优质护理服务对患有子宫肌瘤的患者有重要意义，对患者身体的恢复有着十分显著的作用，值得在临床上推广使用。
作者：崔娟丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胸腹联合伤伴失血性休克的精确诊断与治疗方法。方法：选择2011年1月~2014年8月本院收治的25例胸腹联合伤伴失血性休克患者作为研究对象，依据不同的治疗方法将其分为对照组与观察组，两组患者除了予以基本手术止血及观察生命体征之外，予以对照组即刻液体复苏，观察组患者予以延迟液体复苏；观察并比较两组患者治疗效果，及治疗前后血小板水平、血红蛋白、凝血酶时间、红细胞比容水平的变化情况。结果：观察组患者总治愈率为83.3%，明显高于对照组总治愈率45.2%；治疗后，观察组患者血小板、血红蛋白、红细胞比容水平明显高于对照组，且凝血酶原时间短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P 均<0.05)。结论：胸腹联合伤伴失血性休克病症属严重创伤，该病症死亡率高且临床表现较为复杂，必须及时、精准判断，同时予以合理处理方法，才能提高患者存活率，改善预后。
作者：杨福鹏 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机和手术方式。方法：收集我院2010年5月-2013年5月期间诊治的老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果：研究结果显示,本组患者中有71名患者治愈,治愈率为88.75%,另外9名患者死亡,死亡率为11.25%,死亡患者中有4例为中毒性休克,2例心力衰竭,3例多器官功能衰竭(P<0.05)。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎在治疗过程中掌握合适的手术时机、选择合理的手术方式可显著提高治愈率,降低死亡率,手术方式的选择需根据患者的病情类型、体质状况、病情程度等各方面综合考虑,越早实施手术治疗效果越好。
作者：欧阳习雄 刊期： 2015年第02期
目的：对变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理的临床应用效果进行研究分析。方法：从我院变应性鼻炎患者中选取64例,并将其分为治疗组和对照组,均为32例,对比两组患者护理效果。结果：治疗组患者实施临床护理后,其疼痛发生率为3.13%、对护理质量总满意度为96.87%同对照组患者的37.50%和75.00%相比,P<0.05。结论：在对变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理措施临床效果较为理想。
作者：林杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 HP 感染与消化性溃疡发病的关系，介绍临床治疗手段，为 HP 感染进一步研究作参考。方法：选取2011年7月至2014年1月间我院收治的确诊为消化性溃疡的病患307例，分为治疗组和对照组，统计相关数据并分析。结果：说明抗 HP 感染在消化性溃疡的治疗中具有临床意义。结论：HP 感染是消化性溃疡发病的主要因素之一，使用多种抗菌药物联合治疗能有效改善 HP 感染情况，值得临床深入研究以及推广。
作者：杨静；何聃 刊期： 2015年第02期
目的：分析总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法。方法：选择自2013年1月到2014年8月,我院收治的52例经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的患者作为研究对象。给予52例患者围术期优质护理和积极预防并发症,总结围术期护理要点及方法,分析护理效果和改善策略。结果：所有患者经尿道前列腺电切术和围术期优质护理治疗前列腺增生症均获成功,术后均能自主排尿,其中3例患者出血较多,2例患者出现膀胱痉挛。术前的饮食指导及健康教育、术中预防感染及出血和术后防治并发症是影响手术疗效的关键点。结论：经尿道前列腺电切术是一种微创的、安全可靠的治疗方法,优质的围术期护理可以提高其疗效,减少并发症,临床工作中应强化围术期护理。
作者：保于芳 刊期： 2015年第02期
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,它是妊娠晚期严重的并发症。往往起病急,进展快,如果处理不及时,可能危及母婴生命[1]；胎盘早剥典型症状是：中期突发持续性腹痛伴或不伴阴道流血,严重时出现休克,弥散性血管内凝血(DIC)[2]；胎盘剥离后,从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶,进入母体血循环、激活凝血系统、大量消耗凝血因子,并产生高浓度的 FDP,终导致凝血功能障碍[3]。本院于2014年5月收治1例重度胎盘早剥合并 DIC 的患者,因诊断抢救及时,加上正确的治疗和精心护理,患者住院8天顺利出院。
作者：李秀兰 刊期： 2015年第02期
目的：对小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效进行比较研究。方法：选取我院同一时期收治的170例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为两组，均为85例，一组给予小骨窗开颅术，另一组给予钻孔引流术治疗，比较两组患者的疗效。结果：小骨窗开颅术死亡率较低，并发症较少，明显优于钻孔引流术治疗，具有可比性，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：采用小骨窗开颅术治疗高血压患者明显优于钻孔引流术治疗，其可以取得良好的治疗效果，值得临床推广使用。
作者：彭峰 刊期： 2015年第02期
目的：分析腹部手术后胃肠功能恢复的促进方法及效果。方法：从2013年6月到2014年6月于我行腹部手术的患者中选取160例病例作为研究对象，随机分成采用常规术后措施处理的对照组(80例)，与在常规处理基础上，另于术后6h 后开始进行腹部按摩，术后第1日给予厚朴排气合剂口服，术后第2日肛门滴注开塞露的观察组(80例)，观察两组患者经护理后包括肛门排气时间、肠功能恢复时间、食欲情况以及恶心、腹胀等并发症情况，评价促进腹部术后促进胃肠蠕动功能恢复的佳方式。结果：在常规处理中加入腹部按摩、厚朴排气合剂口服与开塞露肛注的观察组，包括肛门排气时间、肠功能恢复时间、食欲情况等指标均显著优于仅采用常规方式干预的对照组，且观察组在恶心、呕吐、腹胀等并发症发生率均低于对照组(p 均<0.05)。结论：在腹部手术的术后的常规处理中，加入腹部按摩、厚朴排气合剂口服及开塞露肛注，可有效促进胃肠蠕动功能的恢复。
作者：周海龙；陈曦耕；梁旭光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阿莫西林与甲硝唑联合使用对于单纯性牙周炎治疗的临床效果。方法：本次研究对象均来自我院2013年3月-2014年5月就诊的300例牙周炎患者,经过条件筛选,共计76例,180颗牙齿纳入分析,将患者随机均分为两组,即实验组与对照组,实验组实施阿莫西林与甲硝唑联合治疗,对照组患者使用局部治疗。统计学比较分析两组的治疗效果和不良反应情况,对药物的疗效做出评价。结果：实验组的治疗总的有效率为93.33%,对照组的治疗总的有效率为76.67%,实验组明显高于对照组,统计学检验差异显著 P<0.05。结论：阿莫西林与甲硝唑联合使用在牙周炎治疗效果显著,值得临床推广与应用。
作者：刘志远；古丽扎尔·阿布里克木 刊期： 2015年第02期
药学心理学是将药学与心理学相结合的一门学科，是利用非药物自身信息对患者进行刺激，从而达到治疗效果的学科。通过将疾病诊断、药学管理与临床治疗三者相结合，不仅可以提高医院的医疗服务质量，也可以使药学技术的服务质量大大提升。本文将对药学保健过程中如何利用药学心理学的应用进行详细阐述，从而不断提高医务工作者对药学心理学的重视程度，达到更好地为患者服务的目的。
作者：张丽修 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在慢性肾功能衰竭患者中,采用心理护理措施的临床效果。方法：选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者70例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行心理护理干预。观察两组患者的护理效果,以及对心理状态的影响。结果：观察组患者的护理总满意率(97.1%)明显高于对照组(80.0%),患者护理后的 SAS 评分、SDS 评分明显优于对照组,在饮食、精神、睡眠等评分上高于对照组,p<0.05,具有统计学意义。结论：在慢性肾功能衰竭患者中,应用心理护理措施具有良好的效果,能够缓解焦虑、抑郁等不良情绪,促进心理状态的改善,提高患者的护理满意度和生活质量,值得临床推广。
作者：段雪芬；秦太焕；宾玲；王改换；杨洪燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质服务在剖宫产患者中的应用效果。方法：选取我院自2013年3月-2014年3月间收治的行剖宫产患者110例,随机将其分为两组,即对照组和观察组,观察组患者使用优质护理服务,对照组患者采用常规护理服务,然后对比两组患者的术后疼痛情况以及患者对于护理的满意度。结果：观察组的患者的疼痛评分相对于对照组来说明显较低,护理满意度调查方面,观察组也优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论：在剖宫产患者中应用优质护理服务能更好的缓解患者的疼痛,同时能够提高护理服务的满意度,因此值得在临床上大力推广。
作者：王存芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析独生子女孕妇孕期心理状态并进行心理健康指导，保证孕妇孕期身心健康。方法：选择2012年6月~2013年5月在我院门诊进行产前检查的80例独生子女孕妇为研究对象，对其孕期心理状态进行调查分析，并根据孕妇心理状态对其实施心理健康指导，保证孕妇孕期身心健康。结果：80例独生子女孕妇主要对胎儿畸形、不正常分娩、分娩时自身安全等10项问题较为担忧，其中，轻度焦虑14例(17.5%)，中度焦虑10例(12.5%)，重度焦虑14例(15.0%)；孕妇实施心理健康指导后，轻度焦虑4例(5.0%)，中度焦虑2例(2.5%)，重度焦虑2例(2.5%)，较健康指导前均有明显下降，心理健康指导前后比较，孕妇心理状态的差异有统计学意义(P<0.05)。结论：独生子女孕妇孕期由于对多种分娩问题的担忧会产生焦虑、抑郁心理，影响其孕期的身心健康和分娩，护理人员应当加强对独生子女孕妇的孕期心理健康指导，缓解或消除孕妇的焦虑、抑郁心理，对于维持其孕期身心健康，顺利分娩以及产后康复进行具有重要的意义。
作者：余梅 刊期： 2015年第02期
目的：对2型糖尿病肾病的特点以及发病因素进行讨论。方法：抽取我院2013年4月-2014年4月间68例糖尿病患者,对其一般情况、疾病史进行收集,并对疾病特点以及诱发因素进行总结分析。结果：三组患者空腹血糖、餐后两小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、糖化蛋白指标均存在显著差异,p<0.05认为差异具有统计学意义。根据 logistic 回归分析可见患者糖尿病肾病发病情况与患者血压、总胆固醇水平、血糖、糖尿病病程、家族史、吸烟情况有着密切的关系。结论：糖尿病肾病的发病因素与患者自身血压、血脂、遗传、长期高血糖等情况有着密切的关系。
作者：李步云 刊期： 2015年第02期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
