学术投稿

1例重度胎盘早剥合并 DIC 患者的护理体会

李秀兰

关键词:重度胎盘早剥, 患者, 弥散性血管内凝血, 组织凝血活酶, 凝血功能障碍, 胎盘剥离, 阴道流血, 胎盘绒毛, 胎儿娩出, 妊娠晚期, 凝血因子, 凝血系统, 精心护理, 典型症状, 子宫壁, 血循环, 高浓度, 分娩期, 并发症, 住院
摘要:胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,它是妊娠晚期严重的并发症。往往起病急,进展快,如果处理不及时,可能危及母婴生命[1];胎盘早剥典型症状是:中期突发持续性腹痛伴或不伴阴道流血,严重时出现休克,弥散性血管内凝血(DIC)[2];胎盘剥离后,从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶,进入母体血循环、激活凝血系统、大量消耗凝血因子,并产生高浓度的 FDP,终导致凝血功能障碍[3]。本院于2014年5月收治1例重度胎盘早剥合并 DIC 的患者,因诊断抢救及时,加上正确的治疗和精心护理,患者住院8天顺利出院。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 新生儿高胆红素血症86例病因分析

    目的:探讨新生儿高胆红素血症的发病因素、临床持点及与预后的关系。方法:收治新生儿高胆红素血症患儿86例,对其进行病因分析。结果:86例高胆红素患儿中合并感染49例(57%),居首位;治愈42例(38.9%);好转32例(37.2%);自动出院5例(5.8%)。结论:新生儿高胆红素血症由多种因素引起,感染为主要因素;明确新生儿高胆红素血症病因,对于新生儿黄疸的早期诊断和干预治疗尤为重要。

    作者:王艳;董玉霞;徐莉锋;魏晗;闫宝环 刊期: 2015年第02期

  • 胫骨平台骨折的临床诊断及治疗方法分析

    目的:分析研究胫骨平台骨折临床诊断以及治疗的体会。方法:选取2009年1月-2013年3月在我院接收的患有胫骨平台骨折的病人一共有42例,根据 Schatzker 分型,分为Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型类型骨折病人全部采取胫骨前外侧切口实施手术,然而Ⅳ型采取胫骨前内侧,Ⅴ型骨折采取胫骨双侧切口实施手术。结果:38例胫骨平台骨折病人在临床手术以后伤口Ⅰ期就已经愈合,占总体的90.47%,延期愈合一共有4例,占总体的9.52%。本文42例病人骨折都完全愈合。其中优一共有37例,占总体的88.09%;良一共有3例,占总体的7.14%;可一共1例,占总体的2.38%;差一共有1例,占总体的2.38%;优良率95.23%。结论:对胫骨平台骨折病人需要合理选择相关适应症,同时采取相对应的植骨,在临床手术以后采取功能恢复训练,可以使治疗效果明显提高。

    作者:邹应贵 刊期: 2015年第02期

  • 大面积烧伤病人休克期尿量监测及调整的护理体会

    针对现阶段大面积烧伤病人休克时期病状的现状,探讨了对患者护理的一些体会,并总结了一些经验,对以后这方面患者的治疗打下了坚实的基础。

    作者:赵静 刊期: 2015年第02期

  • 有创呼吸机护理中循证护理的应用研究

    目的:探究有创呼吸机护理中循证护理的应用研究。方法:选择2013年8月-2014年8月在我院均接受有创呼吸机护理的86例患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为观察组43例和对照组43例(p>0.05),其中对照组只采用常规传统的护理治疗。而观察组治疗采用现代优质护理手段循证护理进行治疗,同时以心理疏导、饮食护理、出院指导以及生活习惯等护理管理为辅,做好疏导工作,减轻病患的心理负担。结果:对照组43例患者与观察组43例患者通过一段时间治疗后对比发现,对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果,而观察组的患者相对恢复较快,疗效显著,其结果具有显著的统计学意义(x2=6.07,p<0.05)。结论:观察组有创呼吸机护理中循证护理的应用研究效果显著,因此其研究意义深远,值得更进一步在临床上推广和应用。

    作者:金晶 刊期: 2015年第02期

  • 浅析小儿手足口病的护理及健康教育

    对患有手足口病的患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情,加强健康教育。结果:95%的患儿治愈出院,10例转上级医院治疗,讨论,精心的护理和落实健康教育,对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。

    作者:景诗平 刊期: 2015年第02期

  • 心血管患者护理安全隐患及对策

    目的:提高护理质量,减少医疗纠纷。方法:分析安全管理的隐患,找出相应的对策。结果:护理全程体现人性化,可以提高护理人员的整体形象和素质,使护患关系更加融洽。结论:通过分析护理安全管理的不足,针对问题作出相应的改进措施,使患者对医院和科室满意,从而赢得较好的社会效益和经济效益。

    作者:武丽志 刊期: 2015年第02期

  • 变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理的临床应用

    目的:对变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理的临床应用效果进行研究分析。方法:从我院变应性鼻炎患者中选取64例,并将其分为治疗组和对照组,均为32例,对比两组患者护理效果。结果:治疗组患者实施临床护理后,其疼痛发生率为3.13%、对护理质量总满意度为96.87%同对照组患者的37.50%和75.00%相比,P<0.05。结论:在对变应性鼻炎患者皮肤点刺试验中舒适护理措施临床效果较为理想。

    作者:林杰 刊期: 2015年第02期

  • 高血压脑出血合并上消化道出血的临床护理

    目的:探讨高血压脑出血术后患者并发上消化道出血的临床护理措施。方法:收集我院收治的高血压脑出血后合并上消化道出血患者共48例,总结分析其护理具体措施。结果:48例患者的上消化道出血经过积极治疗全面护理,均被有效控制,其中有11例由于脑出血术后脑功能严重受损,而导致的呼吸或循环中枢抑制,或重要脏器功能衰竭而死亡。结论:对高血压脑出血术后合并上消化道出血的患者,早期积极地防治是降低病死率的关键,严格的治疗和细致的临床护理是提高治愈率的根本。

    作者:战聪颖 刊期: 2015年第02期

  • 对高血压脑出血术后再出血的护理

    目的:对高血压脑出血术后再出血的护理经验进行总结。方法:收集我院神经内科收治的280例高血压脑出血患者,其中再出血者有42例。对再出血者进行优质临床全面护理,并进行总结。结果:32例术后再出血患者中,基本好转者有21例,5例行开颅手术,5例死亡。结论:在护理工作中要密切观察病人的意识、瞳孔、血压、神经系统的症状和体征的变化,对怀疑术后再出血患者,要早期发现,早期诊断,尽早采取相应的有效的处理措施是避免和减少再出血的重要环节。

    作者:王莉 刊期: 2015年第02期

  • 胫骨平台骨折的手术治疗策略

    目的:分析讨论我院胫骨平台骨折的治疗策略。方法:选取2010年6月至2014年1月我院84例胫骨平台骨折患者,按照 Schatzker 进行骨折分类,根据不同类型骨折采用不同方式进行手术复位与内固定。结果:我院84例胫骨平台骨折患者采取非手术治疗6例,11例采取单髁空心螺钉固定,17例复位植骨双侧支持钢板螺钉固定,50例行复位植骨单侧支持钢板螺钉固定。术后随访期间,患者均达到骨性愈合,其中2例出现感染,2例并发关节僵直,2例创伤性关节炎。根据疗效评价标准,其中显效42例,有效36例,无效6例,总有效78例,占92.86%。结论:根据胫骨平台骨折的类型有针对性选择手术方法,并予以合理的内固定,术后积极配合适合的功能训练,是治疗胫骨平台骨折的关键。

    作者:卢国平 刊期: 2015年第02期

  • 急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术观察

    目的:本文简要针对急性梗阻性化脓性胆管炎的外科手术治疗效果进行分析与探讨。方法:选择我院自2012年5月-2014年5月期间入院接受治疗的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50人,均采用外科手术方法进行治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。结果:通过手术治疗后,50名患者中,康复患者人数45人,占据比例为90%,好转患者人数为4人,占据比例为8%,死亡人数有1人,占据比例为2%。死亡原因为器官功能衰竭。结论:应用外科手术方法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎具有良好的疗效,值得临床推广与使用。

    作者:罗渊 刊期: 2015年第02期

  • 关于不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

    目的:分析探讨羊膜移植术和角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:选取来我院眼科就诊的复发性翼状胬肉患者106例,随机分为羊膜移植术组和角膜缘干细胞移植术组,术后随访6~18个月,分析比较两组患者的角膜创面愈合时间及术后复发率。结果:与羊膜移植术组53例患者(55眼)比较,角膜缘干细胞移植术组53例患者(57眼)的角膜创面愈合时间明显较短,p<0.05,具有显著性差异。角膜缘干细胞移植术组患者的术后复发率(3.5%)也显著低于羊膜移植术组(21.8%)。结论:采用角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉,患者角膜创面愈合时间较短,术后复发率较低,临床效果优于羊膜移植术。

    作者:张文博;边红林;杨建军 刊期: 2015年第02期

  • 县级医院的护患纠纷的原因及防范对策

    目的:护患纠纷是一个困扰着护理工作者的问题,在县级医院更是一个复杂而长期的任务。文章对护患纠纷产生的原因和防范对策进行了浅谈。如何让一线护理工作者避免护患纠纷的发生,避免给患者带来不必要的伤害,避免给护理人员造成沉重的心理负担,免给医院造成负面影响。

    作者:陈华 刊期: 2015年第02期

  • 慢性伤口病人出院后的延续护理

    目的:研究慢性伤口患者出院之后的延续护理应用。方法:选取本院自2011年1月~2014年1月间收治的40例慢性伤口未愈合患者,对其进行延续护理,采用资料回顾性分析法,对延续护理方法以及护理效果进行研究。结果:所选取的40例患者,伤口逐渐恢复36例,伤口缩小变浅之后失访3例,未愈合1例。结论:对于出院之后的患者开展延续护理,对于患者的伤口愈合效果明显,值得临床的推广和应用。

    作者:王霞 刊期: 2015年第02期

  • 临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果分析

    目的:探讨临床护理路径预防血液透析患者感染的效果。方法:选取我院2012年-2013年收治的80例血液透析患者,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用临床护理路径,对照组采取常规护理,对比两组患者感染率、护理工作满意度等。结果:观察组40例患者中,1例出现感染,占2.5%;对照组40例患者中,9例出现感染,占22.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者评分满意度明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径实施能降低血液透析患者医院感染率,并提高患者满意度,值得在临床上推广应用。

    作者:司爱花 刊期: 2015年第02期

  • 中医按摩手法在产后尿潴留中的运用

    目的:探讨中医按摩手法在治疗产后尿潴留中的运用价值。方法:按随机数字表法将我院2013年1月~2014年2月收治的46例产后尿潴留患者分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用传统方法进行治疗,观察组采用中医按摩手法进行治疗,比较两组患者的治疗效果和尿潴留改善情况。结果:经治疗后,对照组的治疗总有效率为60.87%(14/23),观察组为95.65%(22/23),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组仍有9例出现尿潴留,占该组患者总数的39.13%,观察组仅有1例出现尿潴留,占该组患者总数的4.35%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中医按摩手法治疗尿潴留可获得良好的疗效,同时还可降低尿潴留发生率,值得临床借鉴和推广。

    作者:杨海伦 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜宫外孕手术围手术期护理

    目的:探讨腹腔镜宫外孕手术围手术期的护理体会。方法:收集我院自2011年1月至2014年1月收治的45例腹腔镜宫外孕手术患者,对其围手术期进行心理护理,生命体征监测,术后并发症护理,营养支持,饮食护理等整体护理。结果:45例手术全部取得成功,术后情况良好,无严重并发症发生,患者5-7天出院。结论:腹腔镜宫外孕手术效果良好,围手术期的整体护理可以缩短病人恢复时间,减少并发症的发生,提高治疗效果,值得临床推广和应用。

    作者:胡琼 刊期: 2015年第02期

  • 人性化护理在手术室护理中的应用及效果研究

    目的:对人性化护理在手术室护理中的应用及效果进行探究。方法:选取我院2013年5月-2014年5期间收治的需进行手术治疗的120例患者,随机分成观察组与对照组,每组各60例,对照组患者给予常规手术护理,观察组患者给予人性化手术护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:经过不同的护理干预后,观察组与对照组患者的护理满意度分别为96.7%、85.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的护理质量评分分别为96.8分、81.9分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理过程中实施人性化护理方式,不仅能提高手术室护理质量,同时也能提高护理满意度,因此,人性化护理方式临床应用价值较高。

    作者:刘颖 刊期: 2015年第02期

  • 扁桃体炎临床护理体会

    目的:探讨扁桃体炎的各临床护理方法。方法:通过选取2013年5月至2014年5月在我院治疗的80例小儿扁桃体患者作为观察对象,将其随机均分为观察组和对照组。对照组仅采取一般护理,观察组采取围术期优质护理。结果:观察组患儿临床护理评分为89.5±2.3分,对照组为72.9±3.3分,组间差异明显,具有统计学分析意义。结论:扁桃体炎患儿的围术期优质护理对患儿手术治疗具有积极意义。

    作者:罗继红 刊期: 2015年第02期

  • 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

    目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2013年1月至2013年12月期间我院收治的60例溃疡性结肠炎患者作为此次调查对象,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者仅通过西医法进行治疗;观察组患者在此基础上联合中医法进行治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组患者的治疗有效率分比为93.3%及73.3%,组间差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。且治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,安全性高。该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。

    作者:周春霞 刊期: 2015年第02期

大家健康(下旬版)杂志

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