赖秀珊
目的：探讨剖宫产手术切口愈合不良的相关因素，并提出相应预防措施，为避免剖宫产手术切口发生愈合不良提供理论依据。方法：我院在2014年1月至2014年10月共有1987例孕妇进行剖宫产手术，本研究选取了26例剖宫产切口愈合不良的患者及同期进行剖宫产手术但愈合良好的1961例患者作为研究对象，将两组患者进行比较，总结剖宫产切口愈合不良的一些相关因素。结果：26例剖宫产切口愈合不良患者分别为：切口裂开3例，切口脂肪液化 7例，切口感染16例。切口愈合不良的发生率为1．31％。影响剖宫产切口愈合不良的因素有：术前未应用抗生素、低蛋白血症、手术时间长、主刀缝合、胎膜早破、肥胖。结论：多种因素可影响剖宫产切口的愈合，为减小剖宫产切口愈合不良的发生率，可采取以下措施：对妊娠期间的孕妇应加强护理，避免胎膜早破、控制身体质量指数（BMI）、术前使用抗生素预防感染、妊娠期间加强营养、尽量缩短手术时间、主刀缝合。
作者：许晓琴 刊期： 2015年第03期
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病，是肠血管功能和形态变化所致的疾病［1］是一组因小肠结肠血液供应不足导致不同程度肠壁局部组织坏死病引起一系列临床表现的异质性疾病，可分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia AMI）慢性肠系膜缺血（chronic mesenteric ischemia CMI）及缺血性肠病（ischemic colitis IC）［2］缺血性肠病的临床表现差异很大，疾病早期或轻症患者症状及体征无明显特异性，诊断困难，误诊率高达63．4％［3］。我国90％的 IC患者为老年患者（大于等于60岁）［4］。我院于2002年－2013年共收治缺血性肠病27例。临床探讨及分析如下。
作者：王会萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨地震后高龄病人及肿瘤病人围手术期一过性精神障碍的常见原因，总结目前所采用的治疗方法的效果，为该病症的防治提供佳策略。方法：回顾性分析本院5．12．汶川大地震后，普外科、胸外科所有围手术期出现一过性精神障碍的8例病例的临床资料。结果：共8例病例，全部治愈，围手术期病例无1例死亡。结论：地震后高龄及肿瘤病人围手术期心理疏导及药物治疗能预防和治愈围手术期出现一过性精神障碍。
作者：陶成；廖继艳 刊期： 2015年第03期
目的：探究健康促进对肺结核患者治疗效果的影响。方法：选择2013年11月－2014年11月在我县中医院接受临床治疗的236例肺结核疾病患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组118例和对照组118例（p＞0．05），对照组采用常规单纯的治疗；观察组是采用药物治疗的同时对患者各方面采用现代健康促进的护理方法；对比观察两组临床效果。结果：通过治疗后对比发现，对照组和观察组病情均有改变，但对照组疗效改善不明显，观察组改善疗效显著，观察组总有效率（98．30％）与对照组总有效率（85．59％）间存在显著统计学差异（p＜0．05）。结论：健康促进对肺结核患者治疗效果显著，因此其研究意义深远，值得进一步在临床上推广和应用。
作者：嵇兰平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨老年尿毒症患者行维持性血液透析的临床护理方法，提高老年尿毒症患者生存质量。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的老年尿毒症患者80例为研究对象。在患者行未持型血液透析的前中后进行有针对性的护理措施。结果：治疗结果显示，仍维持性血液透析的患者有41例，其中由于各种原因停止血液透析的患者有16例，该腹膜透析的3例，由于心肌梗死、脑出血以及肺部感染等并发症引起死亡的有20例。结论：老年尿毒症患者在血液透析的过程中，容易产生多种并发症、危险性较大。在患者血液透析的过程中做好护理工作，严密观察患者的病情变化，及时处理并发症，同时加强饮食，是提高老年尿毒症患者质量与延长生命的关键部分，也是老年尿毒症顺利完成血液透析的重要措施。
作者：杨怡 刊期： 2015年第03期
目的：通过尝试在本院临床护理带教教师中推行品管圈活动，提升临床护理带教质量，营造护理教学团队合作及学习成长的环境。提高护理带教教师参与自我管理的意识和解决问题的能力。探讨品管圈的应用对提高临床护理带教质量的作用。方法：针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认，标准化。结果：通过品管圈的应用，建立了一支优秀的护理带教队伍，教师素质大大提高，护理实习生实习成绩及对带教质量的满意度有明显提高。结论：利用品管圈建立科学的教学管理体系，对临床护理带教质量进行管理控制，可以提高临床护理带教质量；使临床带教教师具有主动管理的优点，能够更好地促进临床带教实际问题的解决，进一步提高教学质量。
作者：周彦 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
随着医院管理的现代化和精细化发展，病案统计在医院管理中的作用越来越重要。为了提高医院管理中病案统计的管理水平和质量，本文针对病案和统计之间的关系，重点论述了当前医院管理中病案统计的作用，并针对具体问题提出了相应的应对措施，以期促进病案统计管理的发展进步。
作者：高芳华 刊期： 2015年第03期
目的：对上消化道出血护理中应用舒适护理的临床价值进行探讨。方法：选取我院144例上消化道出血患者进行随机平均分组，分为观察组和对照组，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对两组不同护理方案的效果进行统计描述。结果：观察组实施舒适护理后平均止血时间、平均出院时间、住院费用显著优于对照组常规护理，统计学检验差异显著（P＜0．05），患者对护理工作的满意度评价也是观察组显著高于对照组。结论：舒适护理有效的改善了上消化道出血患者的治疗效果，提高了患者对护理工作的认可度和满意度，值得在临床上应用与推广。
作者：郭慧平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨β－受体阻滞剂在老年性高血压治疗中的应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受住院治疗的50例老年高血压患者，随机平均分为两组，观察组患者接受酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦的方案进行治疗，对照组患者则仅口服厄贝沙坦进行治疗，对两组患者治疗8周后的临床疗效和不良反应进行评价。结果：观察组患者显效14例，有效9例，无效2例，总有效率为92％。对照组显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为72％。两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。两组患者的不良反应主要为头晕、恶心、嗜睡及乏力症状，且无其他严重不良反应，均不影响治疗。两组患者在不良反应方面，差异均无显著性（P＞0．05）。结论：酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦临床疗效好，不良反应轻微，是用于治疗老年性高血压患者的有效治疗方案，值得临床推广应用。
作者：刘娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗急性阑尾炎患者手术方法。方法：选取2012年1月－2014年1月我院收治的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组30例；给予观察组腹腔镜阑尾切除手术治疗，给予对照组常规开腹手术治疗。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况等指标。结果：观察组手术时间高于对照组，然其术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显均低于对照组；并且观察组治疗优良率（96．7％）明显大于对照组（76．7％）。两组以上比较均具有统计学意义，P＜0．05。结论：临床使用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的手术创口小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不但能够降低术后并发症发生率，而且还能节省住院费用以减轻患者家庭经济负担，因此该方法值得临床推广应用。
作者：钱永刚 刊期： 2015年第03期
目的：对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的40例妊娠高血压患者当作研究对象使用，分为两组，每组各20例，给予不同用药方案进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95％，对照组为70％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5％，对照组患者的不良反应发生率为15％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，提高患者血压的稳定性，减少对患者靶器官造成的不良影响，降低妊娠高血压患者的死亡率，提高患者的临床治疗效果，可在产科进行大范围推广使用。
作者：何显萍 刊期： 2015年第03期
手术室护士由于工作的特殊性，经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，因此存在着被感染的高度危险。手术室的各种仪器、设备以及消毒液对护士也存在一定程度的危害，所以护理人员应提高自身防护能力和自身防护意识，才能减少职业危害因素对其造成的损伤，大限度地保护手术室护士和患者的安全。
作者：高丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察小切口无超声乳化型白内障地摘除与人工晶状体地植入相联合对治疗高度近视的白内障的临床效果。方法：回顾性分析2010年9月－2014年 9月间收治的64例（76只眼）高度近视的白内障患者的临床资料，比较两组术后疗效及视力改善情况。结果：67只眼视力获得改善，改善率为88．16％，佳视力为0．6；术前（2．32±0．86）D，术后1d（0．79±0．36）D、术后1w（0．58±0．24）D、术后3m（0．48±0．12）D，比较具统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口非超声乳化型白内障地摘除与人工晶状体地植入联合方案，对高度近视的白内障的效果良好。
作者：周文彬 刊期： 2015年第03期
研究分析锁骨骨折钢板内固定的围术气临床护理效果。方法：选取我院于2013年2月至8月收治的锁骨骨折患者50例，所有患者均接受了钢板内固定手术，由护理人员对患者精心护理，并仔细观察患者的护理结果。结果：通过手术前后的精心护理，患肢功能得到了明显的恢复，术后并发症发生几率低，护理效果令人满意。结论：接受锁骨骨折钢板内固定治疗的患者，接受精心的围术期临床护理，能有效缩短患肢的愈合时间，恢复患肢功能，降低并发症的发生几率，有效提高患者生活质量。
作者：王淑丽 刊期： 2015年第03期
目的：对老年高血压患者的护理经验予以探讨，以帮助患者提高生活质量。方法：使用回归性分析法，对在我院接受治疗的132例老年高血压患者的临床护理资料进行分析，并归纳总结。结果：接受了综合护理的132例老年高血压患者全部康复出院，患者疗效良好且无并发症出现。结论：针对老年高血压患者的具体情况实施综合护理工作，在指导用药、健康教育、加强患者自我保护意识方面予以综合护理，能够有效的提高患者的生活质量。
作者：曹全梅；古诚君 刊期： 2015年第03期
目的：研究内镜介入治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床效果。方法：选取我院2011年8月至2013年7月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血病人80例，分为对照组和实验组，分别采取传统药物治疗和内镜介入治疗方案，比较两组临床疗效。结果：实验组肠鸣音恢复时间、平均出血停止时间、再出血量率、住院时间均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．001）。实验组治疗优良率为97．5％，对照组为60．0％，实验组优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：内镜下治疗急性静脉曲张性上消化道出血具有安全、可操作性强、疗效显著、并发症少等优势，值得临床广泛应用。
作者：唐拥军 刊期： 2015年第03期
目的：研究温馨待产人性化陪伴分娩护理干预。方法：将2013年1月－2014年1月间我院接诊的100例产妇患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行温馨待产人性化陪伴分娩护理干预（观察组），对双号组患者进行常规大产房分娩护理干预（对照组），对比观察二者的临床效果。结果：在试产成功率方面，观察组的86．00％远远高于对照组的72．00％，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在分娩疼痛程度方面，观察组情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用温馨待产人性化陪伴分娩护理干预不仅可以提高试产成功率，而且还能降低分娩的疼痛程度，值得临床推广使用。
作者：潘霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会。方法：回顾性分析2011年9月至2014年9月经我院诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠并行使阴道手术治疗的50例患者，按阴道手术常规操作，将宫颈阴道部与阴道前壁交界处支撑，横向切开阴道前壁，膀胱腹膜上推2～3 cm，暴露病灶，将子宫前壁下段适当切开，吸出病灶。结果：经阴道手术治疗的50例病人，术后住院3～5d，平均4d，出院后随访1～3个月，所有患者血绒毛膜促性腺激素于4周内降至正常水平，于2个月内月经恢复正常。结论：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全、有效、术后恢复快，临床应用价值大。
作者：古萍 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
