韩丽
目的：比较重症患者血液净化中不同抗凝方式：低分子肝素抗凝（A 组）、局部枸橼酸抗凝（B 组）的效果及安全性。方法：回顾性分析我科自2014年10月至2015年03月行血液净化的27例重症患者资料，其中 A 组19例，B 组8例，比较两组患者在血液净化效果（血液净化前后血清肌酐下降值），安全性（出血、凝血事件，凝血功能）及死亡率等方面的差异。结果：两组患者在溶质清除率（血液净化前后血清肌酐下降值）、凝血功能方面无统计学差异，皆无明显出血事件，死亡率（A：26.32％与 B：37.5％）差异可能与原发病有关，凝血事件方面 B 组优于 A 组。结论：血液净化中用局部枸橼酸抗凝安全、可行、有效，局部枸橼酸抗凝在重症患者尤其是高危出血风险的患者中具有良好的应用前景。
作者：何润芝；邓湘辉 刊期： 2015年第06期
目的：对临床神经外科患者关于抗菌药物的应用情况进行调查分析。方法：回顾性分析我院于2012年4月～2014年12月收治的300例神经外科患者的临床资料，统计分析其抗菌药物的应用情况。结果：300例患者中有250例患者应用了抗菌药物，应用率为83.33％，且应用了7类17种抗菌药物，并以第3代头孢菌素类、喹诺酮类与氯霉素类为主要的抗菌药物；同时，250例患者平均总住院费用为6300元，而抗菌药物平均总费用为500元，占了平均总药费的17.86％；92％的患者为单一用药，且92％的患者用药是为了术后干预的预防与治疗，术前给药仅占8％。结论：对于临床神经外科患者，需合理控制其抗菌药物的应用。
作者：陈冲 刊期： 2015年第06期
目的：分析临床护理工作中的伦理道德问题，提出相应对策。方法：选择医院2013年1月～2013年12月的临床护理资料，总结其中存在的护理伦理道德问题，制定相应的对策并于后期落实，观察改进效果。结果：2013年医院临床工作中比较突出的护理伦理道德问题有47件，包括护理责任心不强、服务态度差、带教不尊重、多收费等，经2014件整改后，存在的问题下降至9件，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：医院需重视临床工作中存在的护理伦理道德问题，采取有效措施加强改进，才能提升护理质量，提高患者满意度。
作者：宋如；贺葵 刊期： 2015年第06期
目的：分析在护理脑出血患者过程中积极应用临床护理路径的临床效果，并探讨其临床应用价值。方法：选择在我院接受治疗的50例脑出血患者做作为本次研究的对象，通过抽签的方式将所有患者随机分为两组，并分别命名为研究组和对照组，每组患者均为25例，针对研究组患者，采用临床护理路径进行护理，而对照组患者只采用常规护理，比较两组的护理效果。结果：研究组的护理满意度和健康知识认知度以及 ADL 评分与对照组相比较明显较高，而住院时间与对照组比较明显要少，数据差异显著，P ＜0.05。研究组的并发症发生率为12.0％，与对照组的32.0％相比明显较低，数据差异显著，P ＜0.05。结论：临床护理路径在脑出血护理中的应用能够提高护理满意度和健康知识知晓率，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：王连芹 刊期： 2015年第06期
目的：探究多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取2012年9月－2014年9月来我院就诊的胆汁反流性胃炎病患95例为研究对象，将其分成两组，对照组使用传统方式进行治疗，治疗组使用多潘立酮及铝碳酸镁进行治疗，一段时间之后，观察两组病患的治疗情况。结果：治疗组的总有效率为97.73％，对照组为77.78％，两组病患的相关数据有统计学意义存在，具有可比性。（P ＜0.05）。结论：对病患使用多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎，有着疗效好，副作用少，恢复时间快的特征，值得在临床治疗中推广应用。
作者：张焱 刊期： 2015年第06期
总结了42例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。提出加强围手术的重要性，经严密观察病情，心理护理，手术前后的护理，以及饮食及并发症等方面的护理。腹腔镜胆囊切除围手术期有效提高了手术成功率，保证手术效果。
作者：龚会仙 刊期： 2015年第06期
目的：通过调查现阶段口腔内科的治疗内容、治疗特点和治疗病例，总结出患者在口腔内科治疗疾病的注意事项，帮助口腔内科疾病患者顺利康复。方法：为保证样本的随机性，采用随机抽样法对病人进行样本抽取，资料收集之后采用 meta 分析方法对现有资料进行分析。结果：对患者样本的病情进行了跟踪调查，发现患者男性居多，未成年儿童患病人数也较多，样本患者病情均顺利康复。结论：人们提高对口腔健康问题的关注度，人们应养成良好的口腔卫生习惯，合理的进行口腔问题的治疗和防护。
作者：吕少辉 刊期： 2015年第06期
目的：观察60例重症肝炎患者的护理情况，总结其护理方法。方法：选取2013年6月～2014年6月间在我院治疗的60例慢性重型患者作为研究对象，采取健康教育、基础护理、心理护理、饮食护理等多种护理方法对患者进行处置。结果：60例患者均顺利完成研究，其中18例（30.00％）治愈，32例（53.33％）好转，8例（13.33％）报病危后自动出院，2例（3.33％）死亡。结论：对 CLF 患者的护理涉及到健康教育、心理护理、基础护理等多个方面，因此护士应努力提高自身护理技能和知识水平，以便为患者提供更好的护理服务，改善 CLF 患者的预后。
作者：饶双燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中小学生牙周病的相关影响因素。方法：本研究选取本地一所中学和一所小学的2000名中小学生为分析样本，统计牙周病发生情况以及相关影响因素。结果：所有2000名中小学生中，共有1368名发生了牙周疾病，导致中小学生发生牙周病的原因主要包括：义齿的佩戴、细菌感染、心理因素、遗传因素和内分泌因素等，且不同因素所导致的中小学生牙周病发生率对比差异具有统计学意义。结论：义齿佩戴、细菌感染、心理、遗传、内分泌等各方面因素均能影响中小学生的牙周病发生率，通过严格控制各项牙周疾病影响因素，将有助于明显降低其牙周病的发生率。
作者：宋喜容；李榕卿 刊期： 2015年第06期
目的：分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点。方法：回顾性分析在我院进行治疗的78例子宫肌瘤患者的临床资料，对子宫肌瘤患者采取高强度聚焦超声治疗，并给予术前、术中和术后的相应护理措施，总结护理经验，为临床上治疗子宫肌瘤提供科学依据。结果：对78例子宫肌瘤患者在治疗后进行定期复查，有2例患者出现骶尾部胀痛，1例患者存在血尿症状，1例患者有引道排液现象，经过用药护理后症状都已消失。结论：78例子宫肌瘤患者经过高强度聚焦超声治疗后经期长、经量多等临床症状得到改善，子宫肌瘤减少，并发症的发生率降低，治疗效果显著。
作者：秦亚娟 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治的62例胫骨远端骨折患者按照入院时间随机分为观察组和对照组，观察组应用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗，对照组应用传统切开复位内固定进行治疗，治疗结束后，对两组患者手术情况以及治疗效果进行比较分析。结果：观察组手术切口大小、手术时间、术中出血量、下地时间、骨折愈合时间显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组 Baird －Jackson 踝关节功能评分为显著高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折，能够显著改善踝关节功能，术后愈合快，可作为治疗胫骨远端骨折的首选术式。
作者：伊延民 刊期： 2015年第06期
科技的进步也使21世纪的医疗条件有了一个质的飞越，人们看病不再困难，有了国家的保障，重病也变得简单。当代先进的医疗技术已经降低了各种疾病所带来的死亡率、伤残率。原发性高血压，是一种高发疾病，近年在我国的发病率正呈上升趋势。原发性高血压患者年龄一般在50－70岁之间，所以这也表示老年人的健康已经出现了问题。原发性高血压的病发，目前还没有找出确切的原因，对于原发性高血压的治疗，我国还走在探究的道路上，研究出一系列能够有效治疗高血压的药物。硝苯地平，是目前治疗原发性高血压的一种关键性药物，它已经和其他药物联合使用，投入对高血压的治疗中，在临床治疗中也收到了颇好的效果。所以，对于硝苯地平联合用药方案治疗原发性高血压的临床治疗效果，我做出以下论述，进行分析。
作者：杜梓毓 刊期： 2015年第06期
目的：对负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后护理要点进行分析和探讨。方法：选择2013年4月至2014年6月我院收治的60例复杂断肢再植术后患者作为研究对象，所有患者均进行了负压封闭引流装置配合复杂断肢再植术治疗。将60例患者随进分成两组，一组为实验组，一组为对照组，每组各30例，对照组患者在术后采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者在术后采取针对性护理模式进行临床护理，护理结束后，对比分析两组患者的护理总满意率和感染率。结果：实验组患者的护理总满意率高于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义；实验组患者的术后感染率低于对照组患者（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对负压封闭引流装置配合复杂断肢再植的术后患者进行针对性的临床护理具有显著的临床价值，可以有效减少术后感染率的发生，改善患者的生存质量，故该护理模式值得在临床实践的过程中大力推广和借鉴。
作者：刘华芬；陶海娃 刊期： 2015年第06期
目的：探讨疤痕子宫再次行剖宫产手术的临床风险。方法：选取2013年11月至2014年11月我院收治的60例疤痕子宫再次剖宫产患者为研究对象。回顾性分析60例患者的临床资料，探讨患者在手术中发生的并发症，从而提出应对策略。结果：术中发生盆腔粘连者27例，严重者8例；术中出现大出血者5例，严重大出血者1例；同时，腹壁纵行切开的手术操作的总手术时间明显小于腹壁横向切开操作；另外，60例新生儿中只有2例发生轻度窒息，妊娠结局良好。结论：对疤痕子宫患者再次行剖宫产手术的风险较大，并发症较多，因此我们提倡疤痕子宫剖宫产患者采用自然分娩的分娩方式。
作者：江水琴 刊期： 2015年第06期
目的：分析产前超声在和泌尿系统畸形中的声像图像，同时对其临床诊断的价值进行分析。方法：选择我院在2013年9月－2014年9月间，到我院来进行超声诊断的患者，所有患者均检测出具有泌尿系统畸形，同时对这些图像资料进行分析，一共30例，同时将诊断结果和引产之后病理解剖或是分娩后体检随机访问的对结果进行对比、分析。结果：在30例畸形者中，肾积水、单侧肾、发育不良、马蹄肾、多囊肾、肾囊肿分别占36.7％、13.3％、10％、3.3％、6.7％、30％。其中20例引产，7例分娩，3例为死胎，产前超声检测与产后状况相一致的患者为29例，出现误诊状况的患者为1例，误诊类型是肾积水，经过随访后发现分娩后胎儿肾积水消失。结论：超声诊断对于胎儿的泌尿系统畸形诊断有着显著的临床意义及价值，在现实条件下，孕妇是需要进行定时进行超声诊断，同时对胎儿的发育情况进行观察、跟踪，以此来减少畸形的发生机率。
作者：刘亚芹 刊期： 2015年第06期
目的：研究和分析初次白内障手术对患者生存质量的影响。方法：本次临床研究主要选取了2013年6月－2014年6月期间，在本院接受治疗的28例初次白内障手术患者进行治疗后的随访和病理回顾性分析。采用中文版低视力生存质量量表测量患者术前和术后随访中的生活质量数据。结果：在术前和术后两次量表测量中，克朗巴赫α的系数分别为0.89和0.96。术前患者的生活质量平均分数为（57.1±4.87）分，术后患者的生活质量平均分数为（82.4±3.26）分。患者在治疗后的随访中生活质量明显提升，术前和术后患者的生活质量对比具有显著的差异（P ＜0.05）。结论：初次白内障手术患者的生活质量在术后产生了显著的提升，能够改善患者的生活状态和生活质量，对于患者的生活具有积极的影响。
作者：余江涛 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年糖尿病患者的临床特点。方法：对58例老年糖尿病患者进行临床诊治，总结临床诊治的效果。结果：在对老年糖尿病患者治疗的过程中需要积极的进行健康干预，就能够显著提高患者的合理运动率、服药依从性、饮食控制率、定期检查率。结论：对老年糖尿病患者的临床特点进行分析，并且采取针对性的措施加强治疗以及护理，可以改善老年糖尿病患者并发症的发生情况。
作者：刘宇鸿 刊期： 2015年第06期
目的：观察临床护理路径应用于轮状病毒性肠炎患儿的临床护理效果。方法：资料选取本院2013年3月－2014年3月诊治的86例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组43例予以常规操作，研究组43例予以临床护理路径，并分析两组患儿护理期间病症改善情况。结果：研究组患儿护理后症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿护理后症状改善时间与住院时间均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：轮状病毒性肠炎患儿应用临床护理路径效果显著，促进患儿症状改善与机体功能恢复，具有实际应用价值。
作者：朱素娟 刊期： 2015年第06期
目的：通过品管圈（QCC）活动，改善我院外四科护士对出院指导的质量，提高患者对出院指导的掌握程度。方法：我院于2013年12月以自愿报名方式成立品管圈组织，确立＂促进患者掌握出院指导＂的主题，遵循 PDCA 工作程序，依据＂5W2H＂原则制定对策并实施拟定实施。结果：品管圈活动后，患者掌握出院指导的程度明显提高。结论：品管圈在及时提升护理水平的同时，增强了团队凝聚力，提高了患者的满意程度。
作者：谭清华；周敏；唐菊华 刊期： 2015年第06期
目的：探究紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效。方法：选取2012年4月至2014年10月到我院就诊的白癜风患者202例，采用随机数字法分为两组，治疗组和对照组各101例。对照组采取紫外线光疗，观察组在此基础上配合中药治疗，3月后对比两组的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗组治疗总有效率明显比对照组高（P ＜0.05），而不良反应率明显比对照组低（P ＜0.05）。结论：紫外线光疗配合中药治疗白癜风疗效较好，治疗总有效率高且较少发生不良反应，值得推广应用于临床。
作者：付合金 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
