饶双燕
目的：观察分析甲状腺手术头枕部疼痛的预防护理要点及其临床价值。方法：本次研究中收集2012年1月～2014年12月期间，住院部择期行甲状腺手术的患者共计50例作为研究对象，通过数字随机表方法进行分组，分别设置为对照组、观察组，25例患者纳入对照组，实施常规护理，不做特殊处理；25例患者纳入观察组，实施针对头枕部疼痛的预防性护理干预。对患者接受甲状腺手术后对患者头枕部疼痛症状的发生率进行观察分析。结果：观察组患者甲状腺术后头枕部疼痛症状的发生率为16.00％（8／50），明显低于对照组患者，数据组间对比有显著差异，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：在围手术期内实施针对头枕部疼痛的预防性护理干预能够很好的降低甲状腺手术后头枕部疼痛症状的发生率，值得临床重视。
作者：温巧林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性，旨在探讨佳治疗方案。方法：按照随机数字表法将80例慢性乙肝患者分为对照组40例予恩替卡韦片治疗与治疗组40例，于对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗。统计两组患者治疗第4周时临床主要症状及体征改善情况（乏力、口苦口干、食欲不振、腹胀、肝区不适）；通过血液检测来比较两组患者 ALT 复常及HBV－DNA水平下降情况。结果：治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P ＜0.05）。治疗组治疗后 ALT 复常率、HBV －DNA 水平较基线下降率均高于对照组（P ＜0.05）。结论：双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎疗效显著且安全。
作者：李和祥；时玉华；张宝荣 刊期： 2015年第06期
目的：研究重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗及疗效。方法：选取我科2010.01－2014.12收治的37例脑外伤去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的患者作为研究对象，分别采用保守治疗、经皮穿刺积液腔抽取积液术、钻孔外引流术、去骨瓣开颅术、脑室－腹腔分流术治疗。结果：硬膜下积液治愈23例，好转12例，无效2例。结论：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液大部分患者经治疗后均治愈或好转，治疗手段需根据患者硬膜下积液的量、积液部位以及骨窗和积液的关系等情况合理选择。
作者：周国灿；苏联春；曾洪波 刊期： 2015年第06期
目的：本文探究氟哌噻吨美利曲辛片，在治疗老年冠心病伴焦虑中的临床治疗效果。方法：选取我院150名患有冠心病的患者，其伴随有焦虑或抑郁，分为治疗组和对比组，进行 SAS 和 SDS 的测评。严格控制单一变量，对治疗组的患者，按照一定的服用剂量和服用时间，服用氟哌噻吨美利曲辛片。在服用药物两周之后，再一次进行 SAS 和 SDS 的测评。结果：患者在接受受治疗后，相较于治疗前的 SAS 和 SDS 的测量标准分，其标准分均显著的下降；患者在接受治疗后，两组患者的胸痛症状，在一定程度上，都得到了不同程度的缓解，治疗组的患者相较于对照组的患者，其疼痛缓解程度更为明显。治疗后24小时动态心电图，治疗组中，检查发现基本节律为窦性者的有71名患者，对照组中有65名患者。结论：经临床实践，氟哌噻吨美利曲辛片是治疗老年冠心病伴焦虑症的有效药物，具有兴奋特性，药物见效快。
作者：保明恒 刊期： 2015年第06期
目的：对开塞露灌肠治疗新生儿黄疸进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例存在黄疸的新生儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患儿进行药物治疗加蓝光治疗，对研究组患儿进行药物治疗、蓝光治疗加开塞露灌肠治疗，分析两组黄疸患儿的治疗效果。结果：研究组的排便次数、血清总胆红素水平、胎便排空的时间、黄疸持续的时间与对照组差异明显（P ＜0．05）。结论：对新生儿黄疸实施常规药物及蓝光治疗的基础上增加开塞露灌肠治疗的效果较好。
作者：米艳丽；于新巧 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆 CD62p、GPⅡb －Ⅲa 的变化及复方丹参注射液的作用机制。方法：急性脑梗死住院患者60例，随机分为复方丹参组30例，非复方丹参组30例。两组患者治疗前以及治疗后，均进行神经功能缺损评分，测定 CD62p、GPⅡb －Ⅲa 含量。结果：急性脑梗死患者应用复方丹参组较非复方丹参组在临床症状及体征有明显改善（P ＜0.05）。CD62p 及 GPⅡb －Ⅲa 含量降低更明显（P ＜0.01）。结论：通过抑制血小板 CD62p 及 GPⅡb －Ⅲa 的表达水平，降低其活化，可能是复方丹参治疗脑梗死的作用机制之一。
作者：周家龙；盛文化；姚海燕；姚广燕；张慧凤 刊期： 2015年第06期
肺心脏全名肺源性心脏病，主要原因是由于支气管或者肺组织血管的病变所导致的肺动脉压引明显增高引起的心脏病变的疾病。根据发病的病程长短及轻重缓急，可将肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两种。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床症状主要包括原有胸部症状及肺部症状和主要表现的查体症状外，主要是患者会逐渐出现心肺功能衰竭，进而引起多器官功能衰竭[1]。慢性肺源性心脏病的病因大多数是由于慢性支气管炎引起，少部分是由于其他肺部疾病引起。肺源性心脏病在寒冷的北方发病率很高，我科自2011年1月～2014年12月共收治肺心病患者28例，其中男18例，女10例。年龄55～81岁，平均62岁。密切观察患者的生命体征，瞳孔变化，神经精神症状及肺心脑病，消化道出血，肾功能衰竭等并发症出现的症状体征，是护理肺心病的重要环节，加强心理护理和基础护理。强化整体护理，注重个体化护理，在病情观察，治疗护理，健康指导三个环节有机结合，融为一体。
作者：刘丽丹 刊期： 2015年第06期
小儿腹泻，还可以称为婴幼儿消化不良症，是小儿时期受外力因素引起的急性胃肠道功能紊乱症，大多数婴幼儿出现腹泻、呕吐等消化道症状，小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
作者：李晓杰 刊期： 2015年第06期
目的：分析急性泪囊炎高龄老年病患经鼻腔泪囊吻合术治疗的临床效果。方法：研究对象为我院在2014年1月至2014年12月期间收治的20例高龄急性泪囊炎病患，运用鼻腔泪囊吻合术治疗，而后分析治疗疗效和满意度情况。结果：在治疗疗效上为95％，在治疗满意度上为90％。结论：鼻腔泪囊吻合手术治疗急性泪囊炎能够缩短病程，临床切实可行，值得推广使用。
作者：韦承著 刊期： 2015年第06期
目的：探讨喹诺酮类药物治疗妇科盆腔炎患者的临床疗效。方法：将2010年5月～2013年5月在我院进行治疗的102例妇科盆腔炎患者作为研究对象，运用随机数字法对其分组，主要分为观察组（52例）和对照组（50例），给予对照组患者氧氟沙星治疗，给予观察组患者盐酸左氧氟沙星治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（p ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（p ＜0.05）。结论：治疗妇科盆腔炎患者应用喹诺酮类抗菌药物，能够明显提高治疗有效率，并减少不良反应的发生。
作者：龚莉 刊期： 2015年第06期
目的：研究强化护理干预对提高高血压患者遵医行为的影响。方法：随机选择2014年3月－2014年12月来我科治疗高血压的患者100例，随机将100例患者分成对照组50例，治疗组50例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者在对照组患者治疗基础上采用强化护理干预。观察两组患者的按时检查、药物治疗、自我监测、运动疗法、饮食疗法执行的情况。结果：治疗组患者的按时检查、药物治疗、自我监测、运动疗法、饮食疗法执行情况均明显优于对照组患者，差异显著（P ＜0.05）。结论：对高血压患者采用强化护理干预能有效的提高患者的遵医行为，提高治疗效果，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：姚丽丽 刊期： 2015年第06期
目的：分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用效果。方法：将92例产褥患者随机分为2组各46例，观察组给予临床护理路径，参照组则进行常规护理，对比其护理效果。结果：观察组的住院时间及住院费用均明显优于参照组（P ＜0.05）；观察组的护理满意度（95.65％）明显较参照组（80.43％）高，差异性有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径在产褥感染患者中的护理效果显著，值得推广。
作者：于颖琴 刊期： 2015年第06期
目的：探讨格林巴利综合征患者的临床诊治方法及效果，为临床治疗提供经验。方法：对2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的62例格林巴利综合征患者进行回顾性资料分析，并对诊治方法和结果进行分析。结果：治疗效果明显，62例患者中痊愈29例，显效21例，好转8例，无效4例，总有效率为80.65％。结论：通过给予患者免疫球蛋白注射（IVIG）、血浆置换疗法（PE）及皮质类固醇冲击治疗（H）综合治疗，效果明显，有临床推广价值。
作者：程莫双 刊期： 2015年第06期
目的：讨论研究糖尿病患者的血糖控制与血管并发症的相关性的分析。方法：随机选取自2010年2月至2012年11月间来我院就诊的64名患有糖尿病，且空腹血糖控制好（5－7mmol ／L）的患者作为研究对象，对这些患者采取抽取空腹血糖及餐后2小时血糖，并对这些患者的餐后血糖值进行测量记录，并根据患者餐后2小时血糖含量进行分组，其中平均血糖≥10。0mmol ／L，HbAlc≥8.1％，平均含量为（8.4±1.7）mmol ／L 的患者被列入第一组；此外平均血糖≤8.0mmol ／L，HbAlc≤6.5％，平均含量为（6.4±1.0）mmol ／L 的患者被列入第二组。经过分析对比的研究方法对餐后2小时血糖有差异的患者的微血管并发症发生几率进行研究[1]。结果：所有经过严格空腹血糖控制的研究对象在空腹血糖控制良好的基础上，对其餐后2小时血糖状况以及微血管并发症的发生状况进行记录分析对比可得，餐后2小时血糖控制情况不好的患者其微血管并发症的发生几率要明显高于餐后2小时血糖控制良好的患者，如餐后2小时血糖控制不良的患者其发生脑中风、高血压、视网膜的病变以及糖尿病性肾病等疾病的发病率要明显高于餐后2小时血糖控制良好的患者，且差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：糖尿病患者在空腹血糖正常的情况下，其餐后2小时血糖控制对控制及改善糖尿病微血管并发症具有显著意义。如糖尿病患者餐后高血糖状态极易导致其微血管并发症的发生。
作者：何江 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 PBL 教学法在人体断层解剖学实验教学中的具体应用效果。方法：将其分为实验班与对照班；对照班采用普通教学方法的同时，实验班采用 PBL 教学方法。学期结束后对比两班学生的考试成绩，并讨论对 PBL 教学法的认识。结果：实验班考试的平均分明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；另外，超过68％的学生认为 PBL 教学法效果明显，值得推广应用。结论：在人体解剖学实验教学中采用 PBL教学方法能够有效提高学生的学习成绩，培养学生形成较强的分析、解决问题的能力，从而明显增强学生的综合素质，有利于学生的全面发展，因此该方法值得推广应用。
作者：朱秉裙 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析阿奇霉素的不良反应。方法：根据 ADR 药物不良反应监测系统中2013年7月～2014年5月期间出现的阿奇霉素药物不良反应患者70例，对患者临床资料进行研究分析。结果：不同的给药方式引发不良反应的发生率也补相同，70例患者中有22例（31.4％）为口服用药引起，48例（68.6％）为静脉用药引起，经统计学方法对比后差异明显（P ＜0.05）；另外性别差异引起的不良反应率也不同，70例患者中男性占26例（37.1％），女性占44例（62.9％），差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应类型：过敏类14例，胃肠类35例，静脉炎症5例，神经系统损伤16例。结论：医务人员在临床治疗中需采用阿奇霉素时，需及时询问患者有无过敏史，确保药物剂量合理。用药过程中严密观察患者反应，及时针对症状表现进行处理，确保患者安全用药。
作者：周晓荣 刊期： 2015年第06期
目的：观察和评价地榆升白片预防抗结核药物致白细胞减少的效果。方法：88例肺结核患者分为两组，两组均采用标准短程化疗方案（2HREZ ／4HR）进行抗结核治疗，其中治疗组在抗结核治疗的基础上加用地榆升白片，口服，每次4片，每日3次，观察地榆升白片预防患者抗结核治疗白细胞减少症的效果。结果：治疗组白细胞减少发生率与对照组比较有显著性差异（P ＜0.05），两组 III ～IV 白细胞减少无显著性差异（P ＞0.05），两组痰涂片转阴率比较无显著性差异（P ＞0.05）。结论：地榆升白片可有效预防肺结核患者抗结核药物致白细胞减少。
作者：黄娟丽；何建 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同的手术固定方式对于股骨粗隆间骨折的疗效评价。方法：收集股骨粗隆间骨折的病人，通过 PFN －A 和 DHS 手术方式的不同，统计手术切口长度、手术时间、出血量、住院时间和愈合时间的综合分析。结果：与 DHS 组相比，PFN －A 组的切口长度、手术时间、出血量有显著意义（P ＜0.01），愈合时间有差异（P ＜0.05）。结论：PFN －A 较 DHS 的手术固定方式更有优势。
作者：王震 刊期： 2015年第06期
针对临床带教中存在的各方面问题，分析其原因，总结临床带教体会。强调以护理服务理念教育为基础，注重沟通，注意保护实习生自尊，建立新颖的带教关系。以提高整体素质为目标进行带教。
作者：戴文娟；吕明英 刊期： 2015年第06期
目的：综合观察128例慢性前列腺炎病例，探讨中西医两法辩证治疗的疗效。方法：自2006年1月至2012年12月6年间共诊治慢性前列腺炎128例，根据患者的不同类型，不同情况进行个体化治疗，并采取中西医两法，进行辨证施治，出院后均随访2年以上。结果：四型中显效89例，占69.5％；有效31例，占24.2％；无效8例，占6.3％；总有效率为93.8％。结论：慢性前列腺炎以实证为多见，中西医两法辨证论治慢性前列腺炎疗效确切，值得临床广泛使用。
作者：左福贵；赵良 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
