韦承著
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种可引起多系统、多器官损害的自身免疫性结缔组织病。主要累及肾脏、血液系统、中枢神经系统、心血管系统以及皮肤等，肝脏并非 SLE 的主要靶器官，但约40％的 SLE 患者出现转氨酶增高[1－4]。有研究显示：在 SLE 肝损害的患者中，多数患者无明显的不适，有症状者也缺乏特异性，主要以纳差、乏力和腹胀多见[5]。临床医生对 SLE 认识不足，极易误诊及延误治疗，甚至导致严重后果。急性胰腺炎是 SLE 少见但严重的并发症。现报道一例如下：
作者：熊灿；周力；刘琦 刊期： 2015年第06期
目的：为研究 BP（Back Propagation）神经网络模型在疾病预测中的应用价值，并为埃博拉出血热的防治工作提供理论依据。方法：应用 BP神经网络模型对2014年至今西非三国埃博拉出血热流行趋势进行预测。以西非三国2014年3月至12月埃博拉出血热疫情资料建立预测模型，预测2015年1月西非三国埃博拉出血热疫情水平。结果：外推预测平均误差率为0.05998，预测准确度为94.00％。结论：BP 神经网络模型可用于西非三国此次埃博拉出血热疫情的预测。
作者：杨佳琦；张银娟 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析剖宫产瘢痕妊娠患者采用不同治疗方法治疗的临床效果。方法：选取我院80例剖宫产瘢痕妊娠患者按照随机分配法分为研究组（采用甲氨蝶呤（MTX）联合孕囊穿刺治疗）和对照组（单独采用药物治疗），将两组患者治疗效果、治疗前后血β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平变化情况、手术相关指标等情况进行对比分析。结果：研究组治愈39例，失败1例，对照组治愈30例，失败10例，研究组治愈率（97．5％）明显高于对照组（75％），两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。治疗前两组患者血β－HCG 水平并没有很大差异（P ＞0．05），但是研究组患者治疗后血β－HCG 水平显著低于对照组（P ＜0．05）。研究组患者血β－HCG 水平恢复到正常水平需要的时间（24．1±5．5）d 明显短于对照组（47．9±8．1）d，两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者转经时间、出血量以及住院时间等相对于对照组均明显缩短（P ＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕妊娠患者采用 MTX 联合孕囊穿刺治疗的临床效果显著，治疗优势显著优于单独的药物治疗，可有效缩短血β－HCG 恢复到正常水平的时间、转经时间，减少出血量，帮助患者尽快出院，在临床上具有较高的推广应用价值。
作者：何际平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小儿手足口病病程发展阶段的的临床诊断、治疗方法、各阶段预后结果分析及预防措施。方法：从中医、西医，采取不同的治疗方法。结果：两组治疗效果均比较理想。结论：手足口病是一种由病毒感染引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童，3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群，偶见10岁以上患儿感染，成人也会感染。因感染的病毒不同，患儿可多次感染由不同病毒引起的手足口病。也就是说患过手足口病后，如不注意预防，还会再患。说明感染后的机体自身只能获得同类型病毒的免疫。手足口病临床诊断后，必须隔离，切断对外界传播途径，及时采取有效治疗措施，早期干预，减少并发症的发生。中医治疗、西医治疗该病均有很好的疗效。关键在于手足口病要早诊断、早治疗，采取合理治疗措施，预后良好。
作者：贾明英；楚启龙 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析早发冠心病相对于晚发冠心病患者的临床特点，观察比较其分别经桡动脉介入治疗后的效果，为患者预防和治疗提供帮助。方法：回顾性分析152例经过桡动脉介入治疗的冠心病患者，按发病年龄分为晚发组78例（男≥55岁，女≥65岁）和早发组74例（男〈55岁，女〈65岁），对两组患者的体内血脂水平及冠脉病变情况进行统计学分析，并追踪其经治疗后的效果。结果：早发组吸烟史、心血管病家族史、血脂水平显著高于晚发组（P〈0.05～P〈0.01），早发组患者单支血管病变显著高于晚发组（P〈0.01）。结论：早发冠心病患者以单支病变多，而且早期冠心病较晚期预后较差。早发冠心病患者的发病与吸烟史、心血管病家族史、肥胖等因素密切相关。
作者：陈传靖 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育对1型糖尿病家庭教育的作用。方法：选取本院2012年12月－2014年12月38例1型糖尿病病人，19例至少接受过4次糖尿病教育，另19例未接受过糖尿病教育，随访两组患者血糖、血脂控制情况。结果：受健康教育组的患者空腹血糖、餐后2h 血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白分别为（6.37±0.88）mmol ／L、（8.30±1.35）mmol ／L、（5.90±1.32）mmol ／L、（1.76±0.51）mmol ／L、（6.88±1.10）％，均明显低于未教育组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在1型糖尿病患者中开展系统的家庭健康教育，能够明显提高患者的自我监测力、增强自我保健意识，改善患者治疗与护理的依从性，有助于治疗的进展。
作者：黄艳青 刊期： 2015年第06期
党的十八大提出＂丰富人民精神文化生活。让人民享有健康丰富的精神文化生活，是全面建成小康社会的重要内容。＂＂开展群众性文化生活，引导群众在文化建设中自我表现、自我教育、自我服务。＂基层工会组织在党组织的领导指导下，在带领职工群众贯彻党的十八大精神，如何开展好职工文化生活，笔者作为基层工会组织的一名负责人，认为应注重以下几点。
作者：王小平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨两种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比。方法：90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为动力髋螺钉内固定组（对照组）和股骨近端髓内钉内固定组（实验组），每组各45例，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间与 Harris评分。结果：与对照组相比，观察组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而两组 Harris 评分比较发现，其间差异没有统计学意义，P ＞0.05。结论：对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，尽管二者 Harris 评分差异不明显，但股骨近端髓内钉内固定治疗整体疗效明显优于动力髋螺钉内固定治疗法，值得借鉴。
作者：罗晓东；卢勤龙；庾盛平；何山；彭伟 刊期： 2015年第06期
目的：研究氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院在收治的78例脑梗塞患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各39例病例。对照组采用常规治疗，观察组采用氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗，比较两组患者的治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损评分、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标的变化情况。结果：①观察组治疗总有效率为94.87％，对照组治疗总有效率为69.23％，对比有统计学意义（P ＜0.05）。②治疗后，观察组的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标有明显改善，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。③采取治疗措施后，观察组、对照组日常生活能力评分分别为（39.56±7.25）、（39.41±6.38）分，神经功能缺损评分为（3.02±0.53）、（6.03±1.13）分，两组患者在日常生活能力、神经功能缺损评分上对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷与氟伐他汀联合应用于脑梗塞的治疗中，可以取得显著的治疗效果，有利于改善患者的神经功能缺损评分与相关指标的改善情况，值得临床推广应用。
作者：彭刚生；蒋福平；柏承春；邹勇德 刊期： 2015年第06期
目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的诊治。方法：以我院2012－2013年间踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者，采用手术和非手术方法治疗50例。结果：所有病人随访6月～30月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）的踝与后足评分标准：优30例，良11例，可5例，差4例，优良率82％。结论：根据病情选择合适的治疗方法，对预后大有裨益。
作者：曲野；何爱咏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果，并观察其对患者白三烯水平的影响。方法：选择我院2013年6月至2014年6月140例肺炎支原体感染患者作为观察对象，并随机将患者分为观察组（70例）和对照组（70例），两组均接受常规抗炎治疗，在此基础上观察组患者加用孟鲁司特。比较两组患者临床治疗效果及血液、尿液中白三烯水平。结果：观察组治疗总有效为94.3％，明显高于对照组（78.6％），P ＜0.05；两组患者治疗后白三烯水平均有所改善，观察组患者改善程度更为显著，与对照组治疗后比较，P ＜0.05。结论：孟鲁司特能够显著改善肺炎支原体患儿临床症状和白三烯水平，对肺炎支原体感染具有良好治疗效果。
作者：田璐 刊期： 2015年第06期
目的：探讨超声引导下麦默通（Mammo －tome）旋切系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用，术前术后护理及注意事项。方法：本组40例患者（77枚瘤体）均采用 Mammo －tome 旋切系统一次性完整切除，术前半小时静脉注射止血剂，术后予加压包扎72小时，一周后予喜辽妥外涂原肿块及肿块周围部位。结果：本组术后发生血肿2例，无感染等并发症。结论：麦默通微创旋切手术是继乳腺肿块区段手术后一种安全、合理、有效、更符合美学观点的治疗方法，手术时间短，伤口隐匿，实体现了微创乳腺外科手术后效果的完美真实感。通过系统的护理基本可以避免并发症的发生。
作者：宋晓萍 刊期： 2015年第06期
动物实验推动了许多外科学重要技术的产生与发展，动物实验本身确实也有一些不太为广大动物实验人员所重视的风险因素，文章重点探讨一下常见的风险及防范措施。
作者：赵宇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康管理对糖尿病患者血糖影响观察。方法：随机抽取本院2012年4月－2013年7月来本院体检中心的76例糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组与研究组各38例，研究组采取个性化的健康管理模式，对照组不采用任何措施。结果：对照组6个月前后不良生活习惯以及血糖的改变，经临床统计学分析 P ＞0.05，表示无显著统计学差异；研究组干预前后糖尿病不良生活习惯以及血糖的改变：见表2，经临床统计学分析 P ＜0.05，表示有显著统计学差异。结论：糖尿病患者通过健康管理后可以有效的帮助患者养成良好的生活方式，合理指导营养膳食，戒烟戒酒，适当的进行运动，定期监测血糖，保持良好的心态，从而延缓病情发展。
作者：陈玉荣 刊期： 2015年第06期
目的：了解某医学院校女大学生痛经的患病情况及其影响因素。方法：按照分层整群随机抽样的原则，采用自行设计的问卷对调查对象的痛经情况及相关因素进行调查。结果：调查对象痛经的百分比为82.7％，多因素分析结果显示：母亲痛经史、平时注意月经情况、学习生活压力、入睡时间、清淡饮食以及睡眠质量与痛经有关系。结论：该校女大学生中痛经的患病率较高，应引起学校和社会的足够重视，制定行之有效的预防保健措施。
作者：刘娅；王琼；罗志敏；叶运莉 刊期： 2015年第06期
目的：讨论护理干预在 PICC 置管术后术肢防治机械性静脉炎的应用效果。方法：回顾性分析2013年7月至2014年7月在我院收治的120例 PICC 置管患者的临床资料，分析护理干预措施的应用效果。结果：经过护理干预后，120例患者中有7例出现机械性静脉炎，轻度有4例；中度有2例，重度有1例，机械性静脉炎发生率为5.84％。结论：PICC 置管术后术肢机械性静脉炎可以通过护理干预进行有效防治，值得临床中推广应用。
作者：郦筱燕 刊期： 2015年第06期
探讨舒适护理在食管癌患者手术后的应用。通过对66例食管癌患者手术后实施舒适护理，患者在生理、心理及社会适应方面达到愉快状态，减轻患者身心痛苦，减少了并发症的发生，缩短了住院时间，提高了护理工作质量，增加了病人的满意度。
作者：周金霞 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位患者采用腹腔镜下治疗的方法和效果。方法：选取2013年2月－2014年12月收治的64例子宫内膜异位症患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者采用腹腔镜下的治疗，对照组28例患者选择传统手术治疗，术后观察患者的治疗效果和身体情况。结果：两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），但术后的出血量、肛门的排气时间，切口愈合和住院时间上实验组明显小于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者采用腹腔镜的手术治疗，手术时间较短，术后的并发症少，有利于身体恢复，促使生活质量的提高，值得推荐。
作者：祝银凤 刊期： 2015年第06期
在实施大学生创新性项目过程中发现一例肝固有动脉分支变异伴胆囊动脉走行异常来源异常标本，鉴于肝固有动脉的多元性变异对临床仍具有一定的参考价值，为积累解剖学资料，现报告如下。
作者：李倩；林婷；徐湘江；黄心怡；黄丹琪；刘阳明 刊期： 2015年第06期
目的：研究重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗及疗效。方法：选取我科2010.01－2014.12收治的37例脑外伤去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的患者作为研究对象，分别采用保守治疗、经皮穿刺积液腔抽取积液术、钻孔外引流术、去骨瓣开颅术、脑室－腹腔分流术治疗。结果：硬膜下积液治愈23例，好转12例，无效2例。结论：重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液大部分患者经治疗后均治愈或好转，治疗手段需根据患者硬膜下积液的量、积液部位以及骨窗和积液的关系等情况合理选择。
作者：周国灿；苏联春；曾洪波 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
