祝银凤
目的：比较重症患者血液净化中不同抗凝方式：低分子肝素抗凝（A 组）、局部枸橼酸抗凝（B 组）的效果及安全性。方法：回顾性分析我科自2014年10月至2015年03月行血液净化的27例重症患者资料，其中 A 组19例，B 组8例，比较两组患者在血液净化效果（血液净化前后血清肌酐下降值），安全性（出血、凝血事件，凝血功能）及死亡率等方面的差异。结果：两组患者在溶质清除率（血液净化前后血清肌酐下降值）、凝血功能方面无统计学差异，皆无明显出血事件，死亡率（A：26.32％与 B：37.5％）差异可能与原发病有关，凝血事件方面 B 组优于 A 组。结论：血液净化中用局部枸橼酸抗凝安全、可行、有效，局部枸橼酸抗凝在重症患者尤其是高危出血风险的患者中具有良好的应用前景。
作者：何润芝；邓湘辉 刊期： 2015年第06期
目的：总结和分析人工髋关节置换术的手术配合以及临床疗效。方法：选取我院2012年10月～2013年10月收治的髋关节疾病患者123例，医生与护士密切配合，包括术前心理、生活护理以及功能锻炼和术前各项检查，术中配合等措施。结果：123例患者手术顺利，无术中并发症，术后无感染发生，术后发生并发症8例，患者平均住院时间为3.5周，均康复出院。结论：人工髋关节置换术医生与护士密切配合，可缩短手术时间，减少术中并发症和术后并发症的发生，缩短患者住院时间，值得在临床上重视。
作者：王美平 刊期： 2015年第06期
目的：通过对肝移植术后护理经验的总结，切实可行的去提高护理质量，从而降低肝移植术后并发症的发生，提高肝移植成功率。方法：强调医护之间的合作，通过对13例肝移植病患术后情况的密切观察与病情变化的分析，时刻监测生命体征，有效监测临床症状改变；预防感染，增强隔离措施的严密性；切实有效的去预防肝移植手术后并发症产生。结果：所进行13例患者现今生存状况良好。结论：细致周密的早期护理监测，能够切实提高肝移植成功率。
作者：高丹 刊期： 2015年第06期
进入新世纪以来，我国教育事业在较多方面取得了较大的进步，其中农村学校的教育工作也取得了较大的发展。但是教学质量在取得提升的同时，又一事件影响到整个教学工作的有效进行－－－－农村学校突发公共卫生事件，给整个教学工作及学生的健康成长带来较大的影响。文中从农村学校突发公共卫生事件发生的特征分析入手，分析了现阶段农村学校突发公共卫生事件应急过程中存在的问题，并提出了提升农村学校突发公共卫生事件防控的相关策略。
作者：余龙才 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析手术治疗急性胃穿孔的临床疗效及安全性。方法：选择2011年11月～2014年10月期间本院收治的32例急性胃穿孔患者作为临床试验研究对象，32例患者均采取常规穿孔缝合术进行治疗，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的临床疗效及并发症发生情况。结果：本组32例患者经由手术治疗，18例患者达到显效标准，12例患者达到无效标准，另有2例患者经治疗后无效，临床治疗总有效率为93．75％（30／32）。手术治疗全过程当中共3例患者出现并发症，并发症发生率为9．38％（3／32）。所有患者手术治疗期间未发生中毒性休克，多器官功能衰竭等严重并发症，无死亡病例。结论：对急性胃穿孔患者采用常规穿孔修补术进行治疗，能够取得较为理想的治疗效果，且并发症发生率少，安全可靠，值得临床中广泛应用。
作者：胡成聪 刊期： 2015年第06期
目的：摸索黔产莪术和郁金规范化种植技术要点。方法：分别对黔产莪术和郁金种植的产地环境、引种试验与分析、生产管理措施和适时采收要求等进行研究。结果：种植环境质量总体要求是Ⅱ类土地，达到2级质量标准。种子属于广西莪术（Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang）种。播种时间5月上旬至5月下旬为宜。收获时间时间12月下旬至元月上旬为宜。结论：黔产莪术和郁金规范化种植有规律可循。
作者：潘年松；刘英波；罗俊；朱诗国；许政旭；潘文飞 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年胆汁性腹膜炎的特点及治疗。方法：在2013年1月至2014年12月期间，选取收治于我院的23例老年胆汁性腹膜炎患者作为研究对象，对所有患者的临床特点以及治疗进行回顾性分析。结果：所有患者中，2例误诊、22例患者行手术治疗、1例患者采用保守治疗，共19例患者治愈，治愈率为82.6％（19／23）。结论：针对于老年胆汁性腹膜炎患者而言，对患者尽早的诊断同时采取及时有效的手术治疗能够提升患者的治愈率，降低死亡率。
作者：尚金平 刊期： 2015年第06期
目的：分析临床护理工作中的伦理道德问题，提出相应对策。方法：选择医院2013年1月～2013年12月的临床护理资料，总结其中存在的护理伦理道德问题，制定相应的对策并于后期落实，观察改进效果。结果：2013年医院临床工作中比较突出的护理伦理道德问题有47件，包括护理责任心不强、服务态度差、带教不尊重、多收费等，经2014件整改后，存在的问题下降至9件，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：医院需重视临床工作中存在的护理伦理道德问题，采取有效措施加强改进，才能提升护理质量，提高患者满意度。
作者：宋如；贺葵 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年人高血压与认知障碍的相关性。方法：研究选取2012年1月－2014年12月期间**医院收治的86例老年高血压患者，作为观察组。另外，选取90例血压正常的老年人，作为对照组。采用问卷调查、血压测量、认知能力测评等方法采集研究对象临床信息，采用 SPSS 软件对数据资料进行整理和分析。结果：采用 t 检验，对不同程度的高血压和对照组分别进行两两比较，除中度和重度高血压之间的 MMSE 分数差异不具有统计学意义外，其余各组之间的 MMSE 分数差异均有统计学意义（P ＜0.05）。服用抗高血压药物的患者的 MMSE 分数明显高于不服用药物的患者，经检验，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。病程＜15年的患者 MMSE 分数明显高于病程≥15年的患者，经检验，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高血压程度、是否服用抗高血压药物、高血压病程均与老年人认知功能有密切关系，因此，及时对高血压进行有效干预，可以有效降低老年人发生认知功能减退的风险。
作者：谭仁江 刊期： 2015年第06期
目的：探讨慢性胃溃疡患者针对性护理措施及效果。方法：选取本医院在2013年8月至2014年7月收治的127例慢性胃溃疡患者作为研究对象，随机为观察组65例和对照组62例，给予对照组患者常规的护理方式，观察组则在常规护理的基础上，实施有针对性的护理，然后对比两组患者经过治疗的总有效率和护理满意度。结果：观察组患者经过治疗的总有效率与护理满意率分别为96.9％（63／65）和98.4％（64／65），明显高于对照组患者（75.4％、78.3％），该两组患者的总有效率和护理满意度对比，具有明显的差异，存在着统计学意义。结论：对于慢性胃溃疡患者，给予针对性的护理干预，不仅有利于提高治疗慢性胃溃疡的效果，而且还能够有效地提高患者对于护理的满意度，值得临床大力推广与应用。
作者：刘爱兰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胆总管切开取石术后护理的有效措施和方法。方法：回顾性分析自2012年1月至2014年12月在本院进行胆总管切开取石术的42例患者的护理情况。结果：42例患者都如期拔除＂T＂管，无一例并发症发生。结论：胆总管结石术后护理，特别是＂T＂管的护理是保证手术成功的关键，对疾病的康复具有重要意义。
作者：王翠兰；谢继红 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年糖尿病患者的护理中，护患沟通的临床效果。方法：搜集本院2014年6月－2015年1月对62例老年糖尿病患者的护理资料，随机分为两组，甲组给予护患沟通护理，乙组给予一般护理，对比护理效果。结果：两组比较，甲组患者治疗依从性为93.8％显著高于乙组的86.7％，P ＜0.05；治疗前后比较，治疗后的评分显著低于治疗前，并且甲组的分值更低，P ＜0.05。结论：护患沟通在老年糖尿病护理中的效果显著，患者的治疗依从性更高，焦虑和抑郁情绪得到有效改善，值得临床护理的推广。
作者：刘玲 刊期： 2015年第06期
目的：研究急性胰腺炎消化内科治疗的医学价值。方法：选取60例2013年3月－2014年6月来我院进行治疗急性胰腺炎消化内科疾病的患者的临床资料进行分析和归纳。结果：在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好转，还有5例患者没有效果，总体治愈有效率为75％；患者在治疗前后的白细胞计数，白蛋白指标都具有显著的不同，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对急性胰腺炎患者进行科学有效的内科保守治疗措施和手段，能够有效的提升患者的疾病治愈率，终有助于患者身体康复水平的加快。
作者：钱卫星 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变90例的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的90例糖尿病周围神经病变患者进行研究。随机分为观察组和对照组，各45例患者。给予观察组患者静脉滴注600mg 硫辛酸混合250ml 生理盐水治疗；给予对照组静脉滴注500μg 甲钴胺混合100ml 生理盐水治疗。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者接受治疗后，神经传导速度均增加，对照组治疗前后组内比较无明显差异（P ＞0.05），观察组治疗前后组内对比存在显著性差异（P ＜0.01），观察组治疗后的神经传导速度改善情况优于对照组患者，组间比较存在显著差异（P ＜0.01）。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，可以推广至临床应用。
作者：谢红武 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多西环素、典必殊眼膏联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的疗效。方法：选取睑板腺功能障碍患者60例，120眼，根据治疗方法分成3组，A 组，采睑板腺按摩联合药物治疗；B 组，采用药物治疗；C 组，单纯睑板腺按摩治疗。疗程2个月。比较各组疗效指标及治疗有效率情况。结果：A、B、C 三组治疗前后各项指标差异均具显著性；A 组治疗有效率明显高于 B、C 两组。结论：睑板腺按摩联合药物对于睑板腺功能障碍能取得较好的疗效。
作者：刘小环；王昆；任伟 刊期： 2015年第06期
目的：针对 COX －2在胃癌中的表达意义及腹腔镜辅助切除术的疗效进行分析。方法：将2013年3月至2014年3月我院收治的经过腹腔镜手术切除病理，确诊为胃癌患者100例。按照免疫组织化学方法检测切除胃癌组织标本中 COX －2的表达水平将100例患者分为两组，即观察组和对照组。其中对照组患者50例，COX －2表达水平阴性；观察组患者50例，COX －2表达水平阳性。经过腹腔镜辅助切除术后，比较两组的表达水平与疗效。结果：对照组经过治疗后，总有效率为96％，术后肿瘤转移率较低，为44％，观察组患者经过治疗后，总有效率为70％，术后肿瘤转移率为78％，两组患者对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：胃癌组织 COX －2表达水平对于腹腔镜切除术后的预后具有一定的影响，且 COX －2表达呈现阳性的患者手术治疗的效率较低，且肿瘤的转移率较高，因此应当得到重视。
作者：安俊江 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值。方法：本次研究的82例肺炎患儿均为我院在2013月3月到2014年11月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组41例和对照组41例，观察组实施临床护理路径，对照组患儿只进行常规护理措施，对比两组患儿家属对于健康知识掌握情况和患儿住院时间。结果：观察组健康知识掌握优良率为97.56％，患儿平均住院时间为（7.912.98）d；对照组健康知识掌握优良率为68.29％，患儿平均住院时间为（12.945.84）d。两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床效果肯定，患儿家属对于健康知识掌握的优良率较高，患儿住院时间较短，值得在临床上推广使用。
作者：余峰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨薄芝糖肽治疗老年中晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的80例老年中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组患者单纯实施化疗，研究组在此基础上加用薄芝糖肽注射液，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组治疗前后的各项指标比较无明显差异（P ＞0.05），对照组治疗后的 PIT、Hb、RBC、WBC 水平均明显降低，且与研究组比较有显著性差异（P ＜0.05）。研究组治疗后的恶心呕吐、食欲减退、神疲乏力发生率均显著低于对照组，P ＜0.05。研究组的总缓解率为77.50％（31／40），显著高于对照组的65.00％（26／40），P ＜0.05。结论：对老年中晚期恶性肿瘤化疗患者加用薄芝糖肽，可有效稳定患者的血象，改善全身状况，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：于海燕 刊期： 2015年第06期
目的：观察硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效。方法：选取我院2013年2月－2014年5月收治的100例妊高症患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，分别给予硫酸镁联合硝苯地平治疗和硫酸镁治疗，观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血压变化、不良反应。结果：观察组的总有效率高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。在不良反应和 MAP 对比上，观察组均优于对照组，P 均＜0.05，具有统计学意义。结论：硫酸镁与硝苯地平联合使用治疗妊高症疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：刘永梅 刊期： 2015年第06期
目的：从临床治疗、功能恢复、患者心理等方面对四肢骨折内固定术后发生钢板断裂的原因进行分析，并对其防治进行探讨。方法：通过对在2009－2014年期间由我院收治入院的308例因四肢骨折行内固定术的患者的临床治疗资料进行比较，将其中19例发生钢板断裂的患者与其余四肢功能恢复良好的患者进行比较，通过治疗方案中的差异来总结钢板断裂的防治措施。结果：通过比较发现，术后发生钢板断裂的原因主要包括以下几个方面：第一、选用不恰当的内固定材料；第二、术中医务人员不规范的操作；第三、患者的主观保护意识差；第四、不恰当的术后功能锻炼。结论：对四肢骨折患者行内固定术时，应该严格规范医务人员的术中操作，根据患者的自身情况合理选择内固定物，同时，医务人员还应以认真负责的态度来对待患者的术后锻炼，根据各个恢复阶段制定相应的锻炼计划。
作者：王世明 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
