刘玲
总结了42例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。提出加强围手术的重要性，经严密观察病情，心理护理，手术前后的护理，以及饮食及并发症等方面的护理。腹腔镜胆囊切除围手术期有效提高了手术成功率，保证手术效果。
作者：龚会仙 刊期： 2015年第06期
一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与生物肌体组织接触时对组织进行加热，实现对组织的分离和凝固，从而达到切割和止血的目的［1］。高频电刀的正确使用不仅可以减少手术中创面渗血、缩短手术时间及麻醉期，而且可以减少麻醉药物用量，减轻对病人的创伤，有利于病人恢复；但如果使用不当，手术中因此而引发的电灼伤和伤口脂肪液化的机会也随之增加，则会给患者带来额外的痛苦，所以必须在手术中安全使用高频电刀，这样才能减少给患者带来的额外痛苦，也可以提高手术的质量。
作者：于凤芝 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析一次性根管治疗的临床效果。方法：随机选择2010年1月～2013年2月在我院口腔门诊完成 RCT 的120颗患牙为临床观察对象，分成一次性治疗组与常规性对照组，分析 RCT 的质量。治疗2年后回访，评价 RCT2年的临床效果。结果：两组疗效均较好，无显著差别，治疗组有7例术后有疼痛反应占12％，对照组有4例术后疼痛反应占7％。结论：两组疗效均较好，但一次性 RCT 优于常规 RCT。
作者：郭绍泉 刊期： 2015年第06期
目的：运用 PDCA 循环管理理论在 CCU 护理实习生带教中的分析和探讨，以逐步建立完善的、可行的临床教学方法从而培养出高素质的护理实习生，以此提高教学质量。方法：应用 PDCA 循环管理理论对护理实习生在 CCU 实习带教中的效果分析和回顾。结论：应用 PDCA 循环管理方法，可提高带教质量，促进护理教学工作的顺利展开。
作者：朱华芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨疤痕子宫再次行剖宫产手术的临床风险。方法：选取2013年11月至2014年11月我院收治的60例疤痕子宫再次剖宫产患者为研究对象。回顾性分析60例患者的临床资料，探讨患者在手术中发生的并发症，从而提出应对策略。结果：术中发生盆腔粘连者27例，严重者8例；术中出现大出血者5例，严重大出血者1例；同时，腹壁纵行切开的手术操作的总手术时间明显小于腹壁横向切开操作；另外，60例新生儿中只有2例发生轻度窒息，妊娠结局良好。结论：对疤痕子宫患者再次行剖宫产手术的风险较大，并发症较多，因此我们提倡疤痕子宫剖宫产患者采用自然分娩的分娩方式。
作者：江水琴 刊期： 2015年第06期
目的：比较重症患者血液净化中不同抗凝方式：低分子肝素抗凝（A 组）、局部枸橼酸抗凝（B 组）的效果及安全性。方法：回顾性分析我科自2014年10月至2015年03月行血液净化的27例重症患者资料，其中 A 组19例，B 组8例，比较两组患者在血液净化效果（血液净化前后血清肌酐下降值），安全性（出血、凝血事件，凝血功能）及死亡率等方面的差异。结果：两组患者在溶质清除率（血液净化前后血清肌酐下降值）、凝血功能方面无统计学差异，皆无明显出血事件，死亡率（A：26.32％与 B：37.5％）差异可能与原发病有关，凝血事件方面 B 组优于 A 组。结论：血液净化中用局部枸橼酸抗凝安全、可行、有效，局部枸橼酸抗凝在重症患者尤其是高危出血风险的患者中具有良好的应用前景。
作者：何润芝；邓湘辉 刊期： 2015年第06期
实验教学环节在护理学教学过程中是一个重点，科学有效的护理实验教学策略能够有效巩固护理专业学生理论知识的掌握，充分提高学生的临床护理实践能力，更好地为职业素质的培养提供机会与平台，对本专业学生的成长与发展具有深远的意义。当下我国高职院校与高等院校护理专业护理实验教学工作仍然存在诸多不足，限制了护理实验教学改革工作的发展。本文主要分析探讨我国护理专业实验教学中存在的问题，并在此基础上研究指出一些行之有效的护理实验教学改革策略，以期为护理学实验教学提供相关参考。
作者：柯颖 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究靶控静脉联合用药麻醉对老年人神经外科手术的影响。方法：对我院2012年4月至2014年9月行神经外科手术的202例老年患者进行回顾性分析，按照患者入院时选取的麻醉方式分不同为观察组和对照组，每组101例，分别采取血浆靶控注入丙泊酚及瑞芬太尼麻醉和靶控注入丙泊酚和芬太尼。观察并记录两组患者术后麻醉恢复情况和不良反应情况。结果：观察组患者麻醉后定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸时间均比对照组短（P ＜0.05），而不良反应率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：在老年人神经外科手术中采用靶控静脉联合用药麻醉效果较好，患者麻醉后具有更稳定的体征，苏醒较快，且不良反应率低，值得推广应用于临床。
作者：李国肖；王彦花；张梦云；张凤青 刊期： 2015年第06期
目的：探讨和研究舒适护理干预方法在乳腺癌术后患者的实施效果和价值。方法：将我院进行治疗的乳腺癌患者63例随机分为观察组和对照组，两组患者入院后按照病情需要进行乳腺癌手术治疗，住院过程中予以观察组患者以舒适护理干预措施，对照组则应用常规护理措施，对两组患者护理效果进行评价分析。结果：观察组治疗期间恶心、呕吐等不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；出院前进行护理满意度调查，观察组评分显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：予以乳腺癌术后患者以细致完善的舒适护理干预模式，有助于帮助患者早日恢复健康，降低不良反应发生率，提高护理满意度，可在临床加以推广。
作者：汪翠莲 刊期： 2015年第06期
本文结合边远艰苦地区基层医院的实际，从充分认识药品信息化管理的重要意义，切实加强领导，注重培养人才，增强药剂人员的信息化素质，加强硬件建设，合理利用软件，健全规章制度，打造药品管理信息化工作平台，以及科学利用信息化管理手段对药品采购、验收、保管、调配和合理用药实施全方位管理和监控进行了探讨。
作者：何泽；高志超；王彭辉 刊期： 2015年第06期
目的：观察硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症的临床疗效。方法：选取我院2013年2月－2014年5月收治的100例妊高症患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，分别给予硫酸镁联合硝苯地平治疗和硫酸镁治疗，观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血压变化、不良反应。结果：观察组的总有效率高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。在不良反应和 MAP 对比上，观察组均优于对照组，P 均＜0.05，具有统计学意义。结论：硫酸镁与硝苯地平联合使用治疗妊高症疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：刘永梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨布地奈德雾化吸入用于儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法：选取104名患有咳嗽变异性哮喘的儿童作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行布地奈德雾化吸入治疗。比较两组儿童患者治疗的有效率、症状缓解情况及复发情况。结果：观察组患儿临床症状缓解时间和消失时间均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率为92.30％，对照组为76.92％，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组复发率为9.61％，对照组为23.07％，观察组复发率低于对照组（P ＜0.05），差异均具有统计学意义。结论：采用布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘，复发率低，效果显著，值得推广应用。
作者：申静 刊期： 2015年第06期
目的：探讨总结急性重型胰腺炎的临床诊治体会。方法：选取我院2007年7月～2014年7月收治的急性重型胰腺炎患者25例，对急性重型胰腺炎的临床特征与治疗方法进行回顾分析。结果：常规基础治疗14例，12例痊愈，2例死亡。手术治疗9例，3例胆源性 SAP 患者采取胆总管切开减压并 T 管引流术后治愈，2例胰腺炎坏死感染患者进行清创引流术后治愈1例，另1例因感染为控制导致 MODS 持续加重致死亡，3例胰腺炎假性囊肿空肠内引流术后治愈。结论：通过准确把握急性重型胰腺炎的特征，选择恰当的治疗方式，及时纠正全身病理、生理紊乱，积极进行早期治疗，能够极大的提高急性重型胰腺炎患者的治愈率，减少死亡率。
作者：燕鹏 刊期： 2015年第06期
目的：探究胰腺囊性肿瘤的临床诊断与治疗方式。方法：选择2004年4月～2014年4月我院收治的56例胰腺囊性肿瘤患者，且回顾性分析其临床诊断与治疗方法。结果：28例胰头部囊腺瘤，7例术后死于消化道大出血，7例随访4年后失访，14例随访18个月正常生活。7例囊腺癌单纯活检后4个月后死亡，7例粘液性囊腺瘤，内瘤术后，5个月内转移死亡。结论：术前行影像学检查是主要诊断方式，不仅可行明确局部切除浆液性囊腺瘤，还可行根治性胰腺囊性肿瘤切除术。
作者：何景立 刊期： 2015年第06期
为了提升护理质量，提高患者的满意度，实现以人为本的整体护理模式，为球后注射患者提供方便、快捷、全程、有效、优质的护理服务。强调细节管理、细节服务，创建属于自己的护理服务品牌。
作者：甘秀翠；王光琳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合护理干预在急性感染性心内膜炎护理中的临床效果。方法：自2012年1月到2014年1月，我院收治的68例急性感染性心内膜炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组给予系统的综合护理干预，分析比较两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果：观察组的总有效率高达97．1％，显著高于对照组总有效率67．7％（P ＜0．05）；观察组护理满意度高达97．1％，显著高于对照组满意度82．4％（P ＜0．05）。结论：综合护理干预可有效改善患者的临床症状，提高护理质量和护理满意度，值得临床推广应用。
作者：吴洁 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年人高血压与认知障碍的相关性。方法：研究选取2012年1月－2014年12月期间**医院收治的86例老年高血压患者，作为观察组。另外，选取90例血压正常的老年人，作为对照组。采用问卷调查、血压测量、认知能力测评等方法采集研究对象临床信息，采用 SPSS 软件对数据资料进行整理和分析。结果：采用 t 检验，对不同程度的高血压和对照组分别进行两两比较，除中度和重度高血压之间的 MMSE 分数差异不具有统计学意义外，其余各组之间的 MMSE 分数差异均有统计学意义（P ＜0.05）。服用抗高血压药物的患者的 MMSE 分数明显高于不服用药物的患者，经检验，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。病程＜15年的患者 MMSE 分数明显高于病程≥15年的患者，经检验，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高血压程度、是否服用抗高血压药物、高血压病程均与老年人认知功能有密切关系，因此，及时对高血压进行有效干预，可以有效降低老年人发生认知功能减退的风险。
作者：谭仁江 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对于妊娠期患有糖尿病的患者进行护理干预的作用，了解护理干预的重要性。方法：随机抽取我院2013年8月－2014年8月处于妊娠期的100位糖尿病患者进行分期研究，分为对照组（50例）和干预组（50例），对照组采用常规的护理方法，干预组采用饮食控制、心理护理以及运动指导等干预措施。对比两组患者后分娩过程中引起的并发症发生率以及干预前后的血糖水平。结果：经过护理干预，干预组的血糖改善情况明显优于对照组，术后感染率对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对妊娠期的糖尿病患者进行护理干预，可以有效的控制患者的血糖高度，从而降低生产时的并发症发生概率。
作者：赖世碧 刊期： 2015年第06期
目的：本文探究氟哌噻吨美利曲辛片，在治疗老年冠心病伴焦虑中的临床治疗效果。方法：选取我院150名患有冠心病的患者，其伴随有焦虑或抑郁，分为治疗组和对比组，进行 SAS 和 SDS 的测评。严格控制单一变量，对治疗组的患者，按照一定的服用剂量和服用时间，服用氟哌噻吨美利曲辛片。在服用药物两周之后，再一次进行 SAS 和 SDS 的测评。结果：患者在接受受治疗后，相较于治疗前的 SAS 和 SDS 的测量标准分，其标准分均显著的下降；患者在接受治疗后，两组患者的胸痛症状，在一定程度上，都得到了不同程度的缓解，治疗组的患者相较于对照组的患者，其疼痛缓解程度更为明显。治疗后24小时动态心电图，治疗组中，检查发现基本节律为窦性者的有71名患者，对照组中有65名患者。结论：经临床实践，氟哌噻吨美利曲辛片是治疗老年冠心病伴焦虑症的有效药物，具有兴奋特性，药物见效快。
作者：保明恒 刊期： 2015年第06期
目的：通过品管圈（QCC）活动，改善我院外四科护士对出院指导的质量，提高患者对出院指导的掌握程度。方法：我院于2013年12月以自愿报名方式成立品管圈组织，确立＂促进患者掌握出院指导＂的主题，遵循 PDCA 工作程序，依据＂5W2H＂原则制定对策并实施拟定实施。结果：品管圈活动后，患者掌握出院指导的程度明显提高。结论：品管圈在及时提升护理水平的同时，增强了团队凝聚力，提高了患者的满意程度。
作者：谭清华；周敏；唐菊华 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
