谭仁江
目的：探讨环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果。方法：以我院收治的82例类风湿关节炎患者为研究对象，采用对比研究的方式，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予环磷酰胺治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组临床症状改善情况明显优于对照组，p ＜0.05；且观察组 ESR、CRP 的变化情况也优于对照组，差异显著（p ＜0.05）。结论：环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状及体征，值得临床推广。
作者：黄艾松 刊期： 2015年第06期
2型糖尿病由于发病年龄一般在35岁以后，所以也叫成人发病型糖尿病，临床发病率占总糖尿病人群的90％，该病患者由于体内胰岛素相对缺乏，所以在临床上会发生一系列的内分泌问题。目前，2型糖尿病已经成为严重威胁人类身体健康的重要杀手，糖尿病患者合并其他慢性疾病的发病率显著高于非糖尿病患者。近些年，我国2型糖尿病合并冠心病的发病率正呈逐年递增的趋势发展。为进一步提高我国2型糖尿病合并冠心病的预防、治疗水平，降低该病患者的死亡率，提高患者的生活质量，本文特对近些年的相关研究情况进行总结性陈述，希望可以为今后临床治疗、研究提供一定的参考。
作者：宋洁；张永明 刊期： 2015年第06期
随着社会的进步和经济的发展，人民生活水平和文化素质逐步提高，对自我健康的需求和保护意识不断增强，积极主动地进行健康投资已成为时代进步的一个标志。＂预防为主，防病治病＂，提高和维护人民健康水平是防疫工作者的责任和义务，而疫苗是控制和消灭相应传染病有效、简便、经济的防病措施。定点接种疫苗的方式正是适应这一新形势发展的客观要求。由被动接种转为主动接种观念改变，是免疫接种工作发展和社会需求的必然结果。
作者：任科明 刊期： 2015年第06期
目的：观察骨锚联合克氏针张力带治疗 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2005.10－2013.05共计42例肩锁关节脱位患者，均采用骨锚联合克氏针张力带内固定治疗，42例患者均得到随访，随访时间6个月－36个月，平均20.5个月。结果：按照 Karlsson 标准评定，优33例，良8例，差1例，优良率97.6％。结论：骨锚联合克氏针张力带治疗 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位解剖复位，效果后，二期克氏针取出容易。
作者：宋晓杰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床中导致产妇产后出血的原因及相关的危险因素。方法：选取2013年9月～2014年9月之间于我院分娩的2143例产妇，从年龄、分娩方式、有无分娩史、妊娠胎数和分娩孕周方面统计产后出血的发生率，并分析导致产后出血的原因。结果：共65例孕妇产后出血，发生率为3．03％，原因包括凝血功能异常、软产道裂伤、胎盘因素（包括胎盘粘连、胎盘前置与胎盘早剥等）和宫缩乏力，其中主要的就是宫缩乏力和胎盘因素，所占比例分别为50．77％和29．23％；年龄低于35岁的产妇、阴道自然分娩的产妇、经产妇、单胎妊娠产妇和孕周等于及大于40周的产妇发生产后出血的几率远小于年龄大于等于35岁、通过剖宫产分娩、无分娩史、多胎妊娠和分娩孕周低于40周的产妇，P ＜0．05。结论：引起产后出血的原因包括凝血功能异常、软产道裂伤、胎盘因素和宫缩乏力，其相关危险因素包括年龄超过35岁、剖宫产分娩、无分娩史、多胎妊娠和孕周低于40周，因此对于存在上述情况的产妇，应当加强孕期保健和产前宣教，积极实施干预措施，保障顺利完成分娩。
作者：贾惠琴 刊期： 2015年第06期
目的：探究药物结合综合干预治疗原发性高血压临床效果。方法：选取我院在2013年7月～2014年7月收治的142例原发性高血压患者，随机均分为对照组和实验组。对照组采用药物治疗，实验组在药物治疗的基础上进行综合干预，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的血压控制率为87.32％，对照组患者的血压控制率为73.24％，实验组的治疗效果明显高于对照组。同时进行患者依从性比较，发现实验组的患者都能够按照医生的嘱托治疗，而对照组的患者依从性明显不如实验组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：使用药物结合干预治疗原发性高血压患者的满意度高，患者的血压控制良好，依从性较高，值得推广。
作者：姜丹 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒适护理应用于剖宫产的临床效果。方法：选取2012年2月至2014年5月在我院进行剖宫产手术的产妇204名，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，并对两组进行观察比较。结果：观察组对护理的满意度高于对照组，手术时间、泌乳时间、排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产可增加产妇对护理的满意度，减轻产妇疼痛，缩短手术时间、下床时间、住院时间等，效果显著，值得推广应用。
作者：王彦花 刊期： 2015年第06期
目的：观察术前呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者肺功能的改善效果，提高患者对手术的耐受性。方法：调查我院普外科2014年2月－2015年2月老年腹部手术患者58例。术前重点训练加压式腹式呼吸、胸式深呼吸运动及有效咳嗽排痰训练，观察锻炼前后患者肺功能改善情况。结果：锻炼后患者呼吸频率明显减慢，大通气量、每分通气量、指脉氧饱和度（spo2）、动脉血氧饱和度（sao2）以及第1秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高。P ＜0.05，有显著统计学意义。结论：呼吸功能锻炼能改善老年患者的肺功能，提高手术的耐受性。
作者：范艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急诊 PCI 与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效的对比。方法：我院于2011年4月至2015年2月对102例 ST 抬高急性心肌梗死患者进行了治疗研究，51例患者进行 PCI 治疗方法，作为 P 组，51例患者进行瑞替普酶溶栓治疗，作为 A 组，观察两组患者的治疗效果。结果：P 组的死亡率、心血管不良事件发生率均低于 A 组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对比了临床上比较常用的急诊 PCI 和静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法的效果，急诊 PCI 法更适合急性心肌梗死患者，具有重要的临床意义。
作者：田明坤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨三仁汤加味联合抗反转录病毒（HAART）疗法在艾滋病前期防治中的临床疗效。方法：选取2013年9月至2014年12月期间我院收治的60例符合中医辨证湿热内蕴型艾滋病前期患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与试验组各30例，对照组给予单纯HAART 治疗，试验组在 HAART 治疗的基础上加用三仁汤加味治疗，分别于观察起点与治疗6个月时对比2组患者的临床疗效及症状体征积分、卡洛夫斯基积分及 CD4＋T 淋巴细胞计数，并分析三仁汤加味联合 HAART 疗法的有效性与安全性。结果：（1）治疗6个月后，2组的症状体征积分均有所下降，试验组有效16例，稳定9例，无效5例，总有效率为83.33％；对照组有效11例，稳定7例，无效12例，总有效率为60％，试验组明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。（2）观察起点，2组患者的卡洛夫斯基积分及 CD4＋T 淋巴细胞计数之间无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05；治疗6个月后，试验组的卡洛夫斯基积分及 CD4＋T 淋巴细胞计数明显增高，均具有统计学意义，P ＜0.05。结论：三仁汤加味联合 HAART 疗法可改善艾滋病前期患者的湿热症状和体征，提高生存质量，安全性较好，值得在临床中推广应用。
作者：罗向群；陈国锋；赵权；赖添武；温颜华 刊期： 2015年第06期
目的：对开塞露灌肠治疗新生儿黄疸进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例存在黄疸的新生儿进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患儿进行药物治疗加蓝光治疗，对研究组患儿进行药物治疗、蓝光治疗加开塞露灌肠治疗，分析两组黄疸患儿的治疗效果。结果：研究组的排便次数、血清总胆红素水平、胎便排空的时间、黄疸持续的时间与对照组差异明显（P ＜0．05）。结论：对新生儿黄疸实施常规药物及蓝光治疗的基础上增加开塞露灌肠治疗的效果较好。
作者：米艳丽；于新巧 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治的62例胫骨远端骨折患者按照入院时间随机分为观察组和对照组，观察组应用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗，对照组应用传统切开复位内固定进行治疗，治疗结束后，对两组患者手术情况以及治疗效果进行比较分析。结果：观察组手术切口大小、手术时间、术中出血量、下地时间、骨折愈合时间显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组 Baird －Jackson 踝关节功能评分为显著高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折，能够显著改善踝关节功能，术后愈合快，可作为治疗胫骨远端骨折的首选术式。
作者：伊延民 刊期： 2015年第06期
目的：探讨产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响。方法：随机选择2013年5月－2014年8月，在我院进行自然分娩的200例产妇，将所有的产妇进行平均分，分为100例研究组产妇与100例对照组产妇，研究组产妇给予产房助产士全程陪护，对照组产妇常规的监护与护理，对比两组产妇产后的出血情况。结果：在产妇分娩之后的2小时内、2－4小时内，观察产妇产后的出血量，发现2小时内研究组有2例产妇出血，2－4小时内有5例产妇出血；对照组2小时内、2－4小时内分别为10例产妇出现出血现象、20例产出血，出血率对比，研究组明显低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论：产妇进行自然分娩，产房助产士全程陪护可有效降低出血率，对产妇康复具有积极意义。
作者：朱瑛 刊期： 2015年第06期
目的：探究多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法：选取2012年9月－2014年9月来我院就诊的胆汁反流性胃炎病患95例为研究对象，将其分成两组，对照组使用传统方式进行治疗，治疗组使用多潘立酮及铝碳酸镁进行治疗，一段时间之后，观察两组病患的治疗情况。结果：治疗组的总有效率为97.73％，对照组为77.78％，两组病患的相关数据有统计学意义存在，具有可比性。（P ＜0.05）。结论：对病患使用多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎，有着疗效好，副作用少，恢复时间快的特征，值得在临床治疗中推广应用。
作者：张焱 刊期： 2015年第06期
针对临床带教中存在的各方面问题，分析其原因，总结临床带教体会。强调以护理服务理念教育为基础，注重沟通，注意保护实习生自尊，建立新颖的带教关系。以提高整体素质为目标进行带教。
作者：戴文娟；吕明英 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析对于更年期功能失调性子宫出血患者使用米非司酮的治疗情况，评估不良反应情况。方法：选取到我院进行诊断和治疗的80例患者，依照入院时间顺序随机分成对照组和治疗组，分别有40例患者，对照组使用丙酸睾丸酮和甲基睾丸素，治疗组使用米非司酮，评估治疗情况和不良反应情况。结果：治疗组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.01），治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：使用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血，能够显著改善内分泌情况，疗效显著，不良反应少。
作者：杨端英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人性化护理在无痛人流中的应用方法及效果。方法：回顾性分析2013年9月～2014年9月在我院接受无痛人流手术的早孕患者200例，根据护理方法分为两组，各100例，其中对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理。比较两组护理前后的焦虑评分及不良反应发生率。结果：护理前，两组焦虑评分无明显差异（P ＞0.05），护理后，均有所改善，且观察组焦虑评分明显优于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：为无痛人流患者实施人性化护理，能够有效改善患者的临床症状，且缓解患者的不良情绪，减少术后不良反应的发生，因此可以在临床上进一步推广应用。
作者：卢蕾；李二曼 刊期： 2015年第06期
进入新世纪以来，我国教育事业在较多方面取得了较大的进步，其中农村学校的教育工作也取得了较大的发展。但是教学质量在取得提升的同时，又一事件影响到整个教学工作的有效进行－－－－农村学校突发公共卫生事件，给整个教学工作及学生的健康成长带来较大的影响。文中从农村学校突发公共卫生事件发生的特征分析入手，分析了现阶段农村学校突发公共卫生事件应急过程中存在的问题，并提出了提升农村学校突发公共卫生事件防控的相关策略。
作者：余龙才 刊期： 2015年第06期
通过临床实践观察和运用文献资料法，对胆囊切除术后出现的一些并发症进行了探析，研究结果表明：胆囊切除术后患者常见胆汁渗漏、残留胆囊管结石、术后出血、胆管动力障碍等并发症。指出针对不同并发症而进行具体治疗的措施和养护办法，以期为大限度地保全患者的脏器功能和促进患者早日康复提供理论指导依据。
作者：才让当知；卓玛 刊期： 2015年第06期
目的：分析烧伤休克复苏中应用小剂量高渗液的临床效果。方法：将我院2011年3月～2014年5月接诊的烧伤休克患者92例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自46例。对照组患者输注平衡盐溶液，研究组患者则输注小剂量高渗液，其他治疗措施相同。对比分析两组患者的液体复苏效果。结果：两组患者治疗后动脉血乳酸含量相较于治疗前有一定降低，但在同时间段研究组较对照组下降更明显（P ＜0.05），两组患者治疗后血压与尿量等皆有一定升高，但在同时间段研究组较对照组升高更明显（P ＜0.05）。结论：在烧伤休克复苏中应用小剂量高渗液可以取得比较良好的复苏效果，能明显改善患者的血压与尿量且降低动脉血乳酸含量，值得推广。
作者：刘强；苏德金 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
