黄艾松
目的：探讨胆总管切开取石术后护理的有效措施和方法。方法：回顾性分析自2012年1月至2014年12月在本院进行胆总管切开取石术的42例患者的护理情况。结果：42例患者都如期拔除＂T＂管，无一例并发症发生。结论：胆总管结石术后护理，特别是＂T＂管的护理是保证手术成功的关键，对疾病的康复具有重要意义。
作者：王翠兰；谢继红 刊期： 2015年第06期
克隆恩病是一种肠道原因不明的慢性肠道疾病，其病情迁延、反复，难以治愈。目前认为免疫机制是其发生、发展的重要因素之一，而英夫利昔（类克）是一种人鼠嵌和的单克隆抗肿瘤坏死因子－α抗体，国外已广泛应用于克隆恩病的免疫治疗，取得了良好的效果，国内亦已开始应用于激素及免疫抑制剂治疗无效或激素依赖的患者［1］。由于类克为一种生物制剂，临床使用有一定的特殊性，且需要数月至数年的持续性治疗，其护理方面亦有特殊要求，现将一些护理体会总结如下。
作者：文江华 刊期： 2015年第06期
目的：观察与评价急诊绿色通道在救治一氧化碳中毒患者中的应用价值。方法：选取我院急诊绿色通道建立前接诊收治的110例一氧化碳中毒患者为对照组，急诊绿色通道建立后收治的110例患者为研究组，研究组患者采用急诊绿色通道治疗，对照组患者采用常规治疗，对比分析两组患者的治疗效果、得到救治时间、出现意识时间、意识清醒时间、死亡率和并发症发生率等情况，评价两种治疗方法的差异。结果：研究组患者的治疗效果明显好于对照组（P ＜0.05）；得到救治时间、出现意识时间、意识清醒时间明显少于对照组（P ＜0.05）；研究组患者的死亡率和并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：建立急诊绿色通道救治一氧化碳中毒患者能够缩短中毒后救治时间，促进患者意识恢复，死亡率和并发症发生率低，疗效显著，值得临床推广。
作者：杜寨；赵敬；肖承昊；宋佳；谢萍 刊期： 2015年第06期
目的：分析急性泪囊炎高龄老年病患经鼻腔泪囊吻合术治疗的临床效果。方法：研究对象为我院在2014年1月至2014年12月期间收治的20例高龄急性泪囊炎病患，运用鼻腔泪囊吻合术治疗，而后分析治疗疗效和满意度情况。结果：在治疗疗效上为95％，在治疗满意度上为90％。结论：鼻腔泪囊吻合手术治疗急性泪囊炎能够缩短病程，临床切实可行，值得推广使用。
作者：韦承著 刊期： 2015年第06期
目的：探讨两静脉留置针常见的并发症。方法：随机选取582例，分成留置针22G 和24G 两组，常规穿刺，观察常见并发症。结果：4G 留置针静脉炎发生率明显高于22G 留置针。结论：24G 留置针适用于普通药物的输注优于22G。要减少留置针静脉输液并发症的发生，护理人员要熟练并规范技术操作具有非常重要的意义。
作者：俞宁；方凌云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高血压伴阵发性心房颤动患者采用氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗的具体效果，以期为氯沙坦联合胺碘酮、参松养心胶囊的临床用药提供一些指导。方法：选择2013年月－2014年1月在我院接受治疗的高血压伴阵发性心房颤动患者112例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者氯沙坦联合胺碘酮治疗，研究组患者给予氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗，对比两组患者治疗前后左室收缩末内径、左室舒张末内径、左房内径、射血分数的变化情况，并统计两组患者治疗总有效率。结果：两组患者治疗后左室收缩末内径、左室舒张末内径、左房内径、射血分数均较治疗前显著改善，研究组患者治疗后各指标水平显著优于对照组患者治疗后，研究组患者治疗总有效率为92．86％，对照组为80．36％，研究组显著高于对照组，且 P ＜0．05差异有统计学意义。结论：氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动能显著改善临床症状，提高治疗有效率。
作者：范小静 刊期： 2015年第06期
目的：分析探讨网络延续护理在冠心病支架术后患者中的应用价值。方法：从本院所收治的行冠心病支架置入术的患者当中选取124例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组，每组各62例。对照组患者术后给予常规健康教育护理，观察组患者术后采用网络延续护理，对比分析两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在行冠心病支架置入术患者的术后护理中，采用网络延续护理，能够有效提高患者术后的生活质量，值得临床使用。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨阿托品联合利多卡因对经皮冠状动脉介入术（PCI）拔鞘后心血管迷走反射的预防价值。方法：选取本院2003年1月至2007年12月行 PCI 的462例患者，依据拔除动脉鞘管前并发症预防方式不同分为对照组227例与观察组235例，对照组拔除动脉鞘管前应用利多卡因，观察组拔鞘前给予阿托品联合利多卡因，依次比较拔鞘后血压、心率以及血管迷走反射等不良反应发生率，并行统计学处理分析。结果：观察组患者拔鞘后收缩压为（98．1±10．2）mmHg，舒张压为（68．4±6．9）mmHg，心率为（75．9±13．9）次／min，无血管迷走反射发生，均显著好于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：PCI 术拔鞘前给予阿托品联合利多卡因可显著缓解拔鞘后血压与心率异常变化，对抑制血管迷走反射具有良好价值。
作者：王新梅；韦武；林涛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨格林巴利综合征患者的临床诊治方法及效果，为临床治疗提供经验。方法：对2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的62例格林巴利综合征患者进行回顾性资料分析，并对诊治方法和结果进行分析。结果：治疗效果明显，62例患者中痊愈29例，显效21例，好转8例，无效4例，总有效率为80.65％。结论：通过给予患者免疫球蛋白注射（IVIG）、血浆置换疗法（PE）及皮质类固醇冲击治疗（H）综合治疗，效果明显，有临床推广价值。
作者：程莫双 刊期： 2015年第06期
目的：探讨锁定加压钢板结合自体髂骨镶嵌植骨治疗肱骨骨折不愈合。方法：本组26例各类骨折不愈合患者，均行断端瘢痕组织清理、选用锁定加压钢板（LCP）结合自体髂骨镶嵌植骨综合治疗，术后定期复查，并在医师指导下进行功能锻炼。结果：跟踪随访12－24个月，26例均获得骨性愈合。患者治疗后肩关节和肘关节评分、VAS 评分明显高于治疗前，差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：影响骨折不愈合的主要因素包括肢体损伤程度、内固定选择及过早活动等。正确选择固定方法、瘢痕组织清理、自体髂骨镶嵌植骨是治疗骨折不愈合、恢复肢体功能活动的有效方法。
作者：王春雨 刊期： 2015年第06期
目的：分析产科病房常见护理安全隐患分析及防范对策。方法：本研究对2013年产科病房护理风险事件进行统计分析，探讨常见护理安全隐患，并在2014年的产科病房护理工作中实施相应的防范对策。对比分析实施防范对策前后一年内护理风险事件发生率的变化。结果：采用卡方检验分析进行数据统计，2014年产科病房护理风险事件发生率明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：产科病房常见护理安全隐患包括安全管理制度不健全、人员编制不足、健康教育不到位等，实施相应的防范对策可消除安全隐患，提升护理质量。
作者：梁育霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨比较微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：94例符合纳入标准的肾结石患者随机分为传统组（n ＝47）和微创组（n ＝47）。传统组行开放手术取石术，微创组行微创经皮肾镜取石术，比较两组治疗疗效及手术情况。结果：治疗后，传统组和微创组的治疗总有效率分别为93.6％和95.7％，组间比较无统计学差异（P ＞0.05）。与传统组相比，微创组术中出血量明显减少，手术时间、住院时间显著缩短，比较都有统计学差异（P 均＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗均是肾结石的有效手术方式，但与开放手术相比，微创经皮肾镜取石术术中出血量少，手术时间及住院时间短，临床上值得进一步推广。
作者：金泉勇 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析剖宫产瘢痕妊娠患者采用不同治疗方法治疗的临床效果。方法：选取我院80例剖宫产瘢痕妊娠患者按照随机分配法分为研究组（采用甲氨蝶呤（MTX）联合孕囊穿刺治疗）和对照组（单独采用药物治疗），将两组患者治疗效果、治疗前后血β－人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平变化情况、手术相关指标等情况进行对比分析。结果：研究组治愈39例，失败1例，对照组治愈30例，失败10例，研究组治愈率（97．5％）明显高于对照组（75％），两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。治疗前两组患者血β－HCG 水平并没有很大差异（P ＞0．05），但是研究组患者治疗后血β－HCG 水平显著低于对照组（P ＜0．05）。研究组患者血β－HCG 水平恢复到正常水平需要的时间（24．1±5．5）d 明显短于对照组（47．9±8．1）d，两组差异对比存在统计学意义（P ＜0．05）。研究组患者转经时间、出血量以及住院时间等相对于对照组均明显缩短（P ＜0．05）。结论：剖宫产瘢痕妊娠患者采用 MTX 联合孕囊穿刺治疗的临床效果显著，治疗优势显著优于单独的药物治疗，可有效缩短血β－HCG 恢复到正常水平的时间、转经时间，减少出血量，帮助患者尽快出院，在临床上具有较高的推广应用价值。
作者：何际平 刊期： 2015年第06期
产程监护涵盖很多内容，包括产程中胎儿宫内状况监测、产程进展监测、孕妇情况监测和麻醉镇痛监测。胎儿宫内状况监护是采用人工及生物物理、生物化学方法对胎儿宫内安全进行监测，以便及早发现胎儿宫内缺氧，并积极加以处理。全面系统的胎儿宫内状况评估和管理有助于有效识别胎儿宫内缺氧，减少不必要的产时干预，降低剖宫产率，进而保障母婴安全。本文主要就胎儿宫内状况监测的方法和必要性进行探讨。
作者：魏霞霞；张政梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人性化护理在无痛人流中的应用方法及效果。方法：回顾性分析2013年9月～2014年9月在我院接受无痛人流手术的早孕患者200例，根据护理方法分为两组，各100例，其中对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理。比较两组护理前后的焦虑评分及不良反应发生率。结果：护理前，两组焦虑评分无明显差异（P ＞0.05），护理后，均有所改善，且观察组焦虑评分明显优于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：为无痛人流患者实施人性化护理，能够有效改善患者的临床症状，且缓解患者的不良情绪，减少术后不良反应的发生，因此可以在临床上进一步推广应用。
作者：卢蕾；李二曼 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析痔手术切断肛门括约肌治疗对肛肠动力学的影响。方法：抽取2014.01－2015.01期间在我院接受痔手术治疗的76例环形混合痔患者，利用计算机进行随机性分组，对照组38例患者采取单纯外剥内扎术进行治疗；研究组38例患者采取痔手术切断肛门括约肌进行治疗。结果：研究组患者的肛管大收缩压、肛管静总压显著小于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：痔手术切断肛门括约肌治疗，能有效减轻肛管高压状态，且不会导致肛门失禁的发生，是临床治疗的佳选择。
作者：李世春 刊期： 2015年第06期
目的：分析护理带教管理体系的建设及其在临床带教中的运用。方法：选取2013年5月－2014年3月在我院进行实习的168例护生，随机分成观察组和对照组，每组各84例，对照组护生给予传统带教，观察组护生给予分层带教，观察比较两组的带教效果。结果：观察组护生的带教质量满意度显著高于对照组，理论知识及专业技能显著强于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在临床护理带教中实施分层管理模式效果较好，能提高教学质量及护生满意度，因此具有较高的应用价值。
作者：邓晓莉 刊期： 2015年第06期
目的：观察应用25G 经结膜无缝线小切口玻切联合超乳术在治疗黄斑前膜的手术护理配合方法及要点。方法：回顾性总结2014年7月－2014年12月经眼科 OCT 检查诊断为特发性黄斑前膜合并白内障50例（50眼）所有患者行25G 玻切联合超乳术的临床一般资料以及手术护理配合。结果：手术成功率较高，无术后并发症、无眼内炎感染病例，术后切口小且完好。结论：术前对患者有良好的心理护理、充分的术前仪器、器械准备、密切的术中与医生的配合以及术后护士对器械的细心维护与保养等优质的手术护理配合为25G 玻切联合超乳术成功的提供了保障。
作者：李娜；崔艳利；李雪；宁亚萍 刊期： 2015年第06期
目的：探究胰腺囊性肿瘤的临床诊断与治疗方式。方法：选择2004年4月～2014年4月我院收治的56例胰腺囊性肿瘤患者，且回顾性分析其临床诊断与治疗方法。结果：28例胰头部囊腺瘤，7例术后死于消化道大出血，7例随访4年后失访，14例随访18个月正常生活。7例囊腺癌单纯活检后4个月后死亡，7例粘液性囊腺瘤，内瘤术后，5个月内转移死亡。结论：术前行影像学检查是主要诊断方式，不仅可行明确局部切除浆液性囊腺瘤，还可行根治性胰腺囊性肿瘤切除术。
作者：何景立 刊期： 2015年第06期
总结了42例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。提出加强围手术的重要性，经严密观察病情，心理护理，手术前后的护理，以及饮食及并发症等方面的护理。腹腔镜胆囊切除围手术期有效提高了手术成功率，保证手术效果。
作者：龚会仙 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
