范小静
目的：研究和探讨布地奈德雾化吸入对小儿肺炎治疗机制分析与系统评价。方法：选取2012年11月～2014年11月我院收治的80例小儿肺炎患儿为研究对象，按治疗方法不同分为观察组（40例，布地奈德雾化吸入治疗），对照组（40例，常规治疗），对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患儿治疗后血清 TNF －a、IFN －y、IL －4含量及不良反应总发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿治疗总有效率（97.5％）显著高于对照组患儿治疗总有效率（80.0％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎，可减少促炎因子含量，提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，临床可广泛应用。
作者：周新华 刊期： 2015年第06期
目的：分析2014年上半年生化室危急值数据，以便进一步完善危急值制度。方法：通过实验室信息系统收集检验科生化室2014年上半年的危急值数据，统计危急值发生率、科室分布及假危急值发生例数。结果：2014年上半年共有危急值2953个，K ＋多，其次是高敏肌钙蛋白 T（hs －cTnT）。危急值发生率高的项目是 hs －cTnT，为9.1％，其次是血钾，为2.0％。危急值发生例数多的科室为心内科，其次是重症监护室。假危急值共55例。结论：定期对危急值进行检查和回顾，才能持续完善危急值制度，保证患者安全。
作者：何穗；毛福青；肖志 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和微小浸润癌的临床效果。方法：选择2012年1月至2014年1月在我院接受普通电刀的宫颈锥切术患者55例，对手术时间、术中出血量进行记录，同时对术后病灶残留、手术前后病理符合情况以及再次手术情况进行分析。结果：手术中位时间为35分钟，术中出血量为50ml。全部55例患者中，锥切标本的病理诊断和术前阴道镜下活检结果相同的患者49例，手术前后的病理符合率为89.09％，其余患者锥切术后的病理诊断和术前相比成升级或者降级。术前诊断为 CIN 的患者共52例，其中发现微小浸润癌 IA1期1例，在术前诊断为微小浸润癌 IA1期的患者2例，其中1例患者间质浸润深度超过微小浸润癌范围而被误诊为早期浸润癌 IB1期。后诊断为IA1期的2例患者中，1例患者为切缘阳性再次给予锥切术，另外有1例患者给予次广泛全子宫切除术。在后诊断为 CIN 的51例患者中，切缘阳性患者2例，其中1例患者补充行全子宫切除术。1例患者术前活检阴性患者术后证实为浸润型腺癌，另外有1例 CIN 患者合并原位腺癌，术后全部给予再次手术。结论：在对 CIN 和微小浸润癌进行诊断和治疗时，普通电刀的宫颈锥切术是一种操作简单、术中出血量少、手术时间不长，同时具有较高切净率的方法。普通电刀的宫颈锥切术在诊断宫颈微小浸润癌、腺癌以及局部早期浸润癌时准确率非常高。在锥切术后，如果患者为切缘阳性或者早期浸润癌，则需根据患者实际情况进行再次处理。
作者：覃丽华 刊期： 2015年第06期
目的：讨论经闭孔无张力阴道尿道吊带术，在治疗女性出现压力性尿失禁中的治疗效果。方法：收集我院2013年11月到2014年11月期间收治的女性压力性尿失禁患者64例，其中男性35例，女29例。对患者进行随机分组各32例。TVT 组采用 TVT 手术进行治疗，TVT －O 组采用TVT －O 手术治疗。对患者围手术期的观察指标，以及控制尿液溢出、增加腹压、术后咳嗽情况方面的康复情况进行记录。结果：TVT 组与 TVT －O组的治疗效果明显，但是 TVT －O 与 TVT 组比较，在术后住院时间、术中、手术时间、出血量方面明显要少。TVT 组总有效率为96.8％与 TVT －O 组总有效率90.6％。两组的比较存在统计学差异（P ＞0.05）。结论：TVT 和 TVT －O 手术，在对女性压力性尿失禁治疗中的疗效确切，并且 TVT －O 手术相比较之下术后住院时间、术中出血量以及在手术时间上存在优势，效果更佳明显。
作者：周静 刊期： 2015年第06期
目的：分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点。方法：回顾性分析在我院进行治疗的78例子宫肌瘤患者的临床资料，对子宫肌瘤患者采取高强度聚焦超声治疗，并给予术前、术中和术后的相应护理措施，总结护理经验，为临床上治疗子宫肌瘤提供科学依据。结果：对78例子宫肌瘤患者在治疗后进行定期复查，有2例患者出现骶尾部胀痛，1例患者存在血尿症状，1例患者有引道排液现象，经过用药护理后症状都已消失。结论：78例子宫肌瘤患者经过高强度聚焦超声治疗后经期长、经量多等临床症状得到改善，子宫肌瘤减少，并发症的发生率降低，治疗效果显著。
作者：秦亚娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析不同年龄小儿支原体肺炎临床特征及肺外表现。方法：将我院近年来收治的小儿支原体肺炎患者，按照其年龄分为婴幼患儿组和年长患儿组，分析比较两组患儿的临床特征和肺外并发症等临床资料。结果：两组患儿在低热（≤38℃）、高热（＞39℃）、咳嗽、湿罗音、喘鸣、胸部 X 线片具有显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义；在中热（38～39℃）以及肺外表现比较中，不具有显著性差异（P ＞0.05），无统计学意义。结论：不同年龄段 MPP 患儿在发热、肺部体征以及胸部 X 线片等临床体征上具有明显的差异，而在肺外表现上差异并不明显。
作者：卢明 刊期： 2015年第06期
总结了42例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。提出加强围手术的重要性，经严密观察病情，心理护理，手术前后的护理，以及饮食及并发症等方面的护理。腹腔镜胆囊切除围手术期有效提高了手术成功率，保证手术效果。
作者：龚会仙 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析对于更年期功能失调性子宫出血患者使用米非司酮的治疗情况，评估不良反应情况。方法：选取到我院进行诊断和治疗的80例患者，依照入院时间顺序随机分成对照组和治疗组，分别有40例患者，对照组使用丙酸睾丸酮和甲基睾丸素，治疗组使用米非司酮，评估治疗情况和不良反应情况。结果：治疗组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.01），治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.01）。结论：使用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血，能够显著改善内分泌情况，疗效显著，不良反应少。
作者：杨端英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效。方法：92例围绝经期功血患者，随机分为对照组和观察组均46例，对照组予米非司酮12.5mg，1次／d，口服，观察组予米非司酮，6.25mg，1次／d，口服。结果：两组的 E2、FSH、LH、P 治疗后与治疗前组内比较，均显著下降（P ＜0.05），治疗后两组组间比较，观察组优于对照组（P ＜0.05）；两组总有效率比较，未见显著差异（P ＞0.05）。两组不良反应比较，观察组少于对照组（P ＜0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果显著，不良反应小，安全可靠。
作者：林明 刊期： 2015年第06期
本文主要从卫生常识、传染病常识、心理健康教育和辨别能力四个方面阐述了健康教育的内容，接着探讨了面对新型传染病，健康教育知识发布的途径，主要有出版书籍、报刊、发布文章、利用电视、广播节目、公共场所设立宣传标语及利用手机和网络宣传等方面。
作者：申井强 刊期： 2015年第06期
目的：观察和评价地榆升白片预防抗结核药物致白细胞减少的效果。方法：88例肺结核患者分为两组，两组均采用标准短程化疗方案（2HREZ ／4HR）进行抗结核治疗，其中治疗组在抗结核治疗的基础上加用地榆升白片，口服，每次4片，每日3次，观察地榆升白片预防患者抗结核治疗白细胞减少症的效果。结果：治疗组白细胞减少发生率与对照组比较有显著性差异（P ＜0.05），两组 III ～IV 白细胞减少无显著性差异（P ＞0.05），两组痰涂片转阴率比较无显著性差异（P ＞0.05）。结论：地榆升白片可有效预防肺结核患者抗结核药物致白细胞减少。
作者：黄娟丽；何建 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究心理护理在妇科护理中的应用效果。方法：随机抽取2013年1月～2014年12月90例妇科患者作为研究对象，根据抽签法将患者分为对照组（n ＝45）和观察组（n ＝45），对照组予以常规护理，观察组予以心理护理，分别于护理前后发放焦虑自评表（SAS），比较两组患者的生活质量评分。结果：观察组护理前后 SAS 评分分别为（54.21±6.84）和（39.2±7.8），对照组护理前后 SAS 评分为（53.84±7.54）和（47.8±8.2），观察组焦虑症状明显改善；观察组在生活自理、无心理问题、掌握运动训练方法、家庭和谐方面的健康评分明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：心理护理在妇科护理过程中可明显改善患者焦虑和恐惧等不良心理状况，有助于提高患者生活质量，具有积极的应用价值。
作者：徐光碧 刊期： 2015年第06期
目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的诊治。方法：以我院2012－2013年间踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者，采用手术和非手术方法治疗50例。结果：所有病人随访6月～30月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）的踝与后足评分标准：优30例，良11例，可5例，差4例，优良率82％。结论：根据病情选择合适的治疗方法，对预后大有裨益。
作者：曲野；何爱咏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨用消散外敷预防保守性微创术联合米非司酮治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果。方法：对104例确诊为输卵管妊娠的患者行保守性治疗联合米非司酮保守治疗，随机分为2组，实验组52例予以保守性手术＋米非司酮口服，术后加用中药《消散》外敷；对照组52例，予以保守性手术＋米非司酮口服。结果：对照组中有2例发生 PEP，实验组在 PEP 发生率治愈成功率、血β－HCG 降至正常所用时间、患侧输卵管复通率等方面均明显优于对照组（P ＜0.05）.结论：术后加用中药《消散》外敷能成功预防保守性微创术治疗输卵管妊娠后 PEP 的发生，避免术前因为警惕 PEP 发生而对病例进行筛查，扩大了保守性手术治疗的范围。而且还大限度地保留了输卵管组织的完整性，减轻了患者的痛苦，消散外敷在保守性微创术联合米非司酮治疗输卵管妊娠有推广价值。
作者：陈树萍 刊期： 2015年第06期
目的：分析绝经后出血的临床及病理。方法：研究对象为我院在2008年1月至2014年6月期间收治的80例绝经后出血病患，分析其病理结果和出血原因。结果：引发出血的原因可分为炎症性和恶性疾病，其中以阴道炎、子宫内膜癌为主。结论：绝经后出血主要与炎症疾病相关，其次为妇科肿瘤相关，诊断中需要将临床症状与病理结果进行综合评估指导临床用药。
作者：熊俊敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨重症手足口病（HFMD）合并脑炎患儿的临床护理对策。方法：以我院儿科2013年1月至2014年9月期间收治的80例重症手足口病合并脑炎患儿作为观察组，同时选取2012年1月至2012年12月期间收治的80例重症手足口病合并脑炎患儿作为对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对性护理对策，对比2组护理效果。结果：观察组的呼吸机使用时间、精神状态恢复时间、肢体震颤缓解时间及住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在重症手足口病合并脑炎患儿的临床护理工作中，根据患者的病情给予针对性护理可以有效提高治疗效果。
作者：谭凌洁 刊期： 2015年第06期
肿瘤的转移是影响预后的重要因素，其中血管及淋巴管形成与肿瘤的转移密切相关。因此，如何寻找有效的方法调控恶性肿瘤血管及淋巴管的生成是治疗肿瘤的关键环节。血管内皮生长因子－C（VEGF －C）是一种特异性淋巴管生长因子，目前的国内外的研究表明 VEGF －C 在恶性肿瘤的淋巴结转移方面具有重要作用。本文将对 VEGF －C 在妇科肿瘤方面的研究情况作一综述。
作者：王惠芬；毛熙光 刊期： 2015年第06期
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种可引起多系统、多器官损害的自身免疫性结缔组织病。主要累及肾脏、血液系统、中枢神经系统、心血管系统以及皮肤等，肝脏并非 SLE 的主要靶器官，但约40％的 SLE 患者出现转氨酶增高[1－4]。有研究显示：在 SLE 肝损害的患者中，多数患者无明显的不适，有症状者也缺乏特异性，主要以纳差、乏力和腹胀多见[5]。临床医生对 SLE 认识不足，极易误诊及延误治疗，甚至导致严重后果。急性胰腺炎是 SLE 少见但严重的并发症。现报道一例如下：
作者：熊灿；周力；刘琦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果。方法：以我院收治的82例类风湿关节炎患者为研究对象，采用对比研究的方式，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予环磷酰胺治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组临床症状改善情况明显优于对照组，p ＜0.05；且观察组 ESR、CRP 的变化情况也优于对照组，差异显著（p ＜0.05）。结论：环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状及体征，值得临床推广。
作者：黄艾松 刊期： 2015年第06期
目的：探析研讨妈富隆在治疗绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者中疗效如何，分析患者血清中性激素水平变化情况。方法：研究分析我妇科科室在2013年1月至2014年6月间诊治的124例绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者，按照患者入院时间将本组患者随机分组，对照组与治疗组，分别为62例，对照组患者采用药物米非司酮，治疗组患者使用药物妈富隆。结果：治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，治疗组患者血清中三种性激素水平较对照组显著降低。结论：对于绝经过渡期功能失调性子宫出血患者，使用药物妈富隆的临床疗效较高，患者血清中性激素水平出现明显改善，值得推广使用。
作者：陈莉媚 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
