周新华
目的：研究分析曲马多及小剂量氯胺酮应用于瑞芬太尼麻醉术后所起的镇痛作用。方法：选择2013年2月－2014年2月期间在我院接受手术治疗的62例患者，按照入院顺序单双号，将其平均分成观察组（小剂量氯胺酮）与对照组（曲马多），每组各有31例患者。记录两组患者拔除气管插管后的口述疼痛评分，并记录拔管后1、2、3、4小时时视觉疼痛模拟评分（简称 VAS），及再次要求镇痛的时间。结果：观察组患者在术后1、2、3、4小时的 VAS 评分明显小于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。对照组患者再次要求镇痛时间小于观察组，差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮应用于瑞芬太尼麻醉手术完成后，具有明显抑制疼痛的作用。
作者：李胜天 刊期： 2015年第06期
目的：分析2014年上半年生化室危急值数据，以便进一步完善危急值制度。方法：通过实验室信息系统收集检验科生化室2014年上半年的危急值数据，统计危急值发生率、科室分布及假危急值发生例数。结果：2014年上半年共有危急值2953个，K ＋多，其次是高敏肌钙蛋白 T（hs －cTnT）。危急值发生率高的项目是 hs －cTnT，为9.1％，其次是血钾，为2.0％。危急值发生例数多的科室为心内科，其次是重症监护室。假危急值共55例。结论：定期对危急值进行检查和回顾，才能持续完善危急值制度，保证患者安全。
作者：何穗；毛福青；肖志 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析内镜下注射与喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果。方法：对我院2013年12月－2014年12月治疗的70例上消化道出血患者，随机分为 A 组与 B 组，每组患者35例。A 组给予内镜下注射与喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗，B 组给予内镜下注射与喷洒凝血酶治疗，比较两组的再次出血率与出血量。结果：治疗一段时间之后，A 组患者止血率为97.1％，B 组患者止血率为80.0％，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；A 组患者出血量明显少于 B 组，组间比较差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：内镜下注射与喷洒注射用蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床效果较好，具有止血快、出血量少的特点，是一种值得推广应用的治疗方法。
作者：张晋燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨肱骨髁间骨折的手术治疗效果。方法：随机抽取我院2010年1月－－2013年6月71例肱骨髁间骨折患者，并对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用切开复位内固定方法进行治疗，总结手术治疗效果。结果：本组患者均获得随访，随访时间为6～12个月，其中 Y 形钛板固定肘关节优良率为75.7％，克氏针加螺钉固定肘关节优良率73.5％；Y 形钛板固定患者中共有8例患者出现肘关节疼痛，克氏针加螺钉固定仅有1例患者出现肘关节疼痛，P ＜0.05。结论：治疗肱骨髁间骨折的主要手术方法是切开复位内固定，根据患者实际情况选择适宜内固定方法，并保证手术操作过程科学合理，能够促进患者骨折愈合。
作者：肖明 刊期： 2015年第06期
目的：探讨分析 ICU 病房导尿管相关尿路感染的危险因素，并制定相应的护理干预措施。方法：自2012年1月到2014年6月，我院 ICU病房收治86例导尿管相关尿路感染患者，回顾性分析患者的一般临床资料，分析探讨导尿管相关尿路感染发生的危险因素并制定相应的护理对策。结果：患者的年龄、入院方式、入院科室、留置导尿管的时机和时间以及会阴护理次数与 ICU 病房导尿管相关尿路感染的发生密切相关（P ＜0.05）。结论：ICU 病房诱发导尿管相关尿路感染的危险因素较多，根据患者的实际情况制定相应的护理措施，可显著降低导尿管相关尿路感染的发生率，提高患者的生存质量。
作者：邵琳琳 刊期： 2015年第06期
随着眼科医疗技术水平的不断发展，一些新型的器械，仪器和设备不断的引入到手术当中。各种仪器及精密器械（玻璃体切割手术23G.25G，泪道内窥镜手术器械及仪器）等的不断引进。对这些精密器械的管理也就显得尤为的重要，我院经过临床实践对一些精密器械的管理，形成了一套方法，降低了器械的损坏率，保证了器械的使用性能良好，延长了器械的寿命。确保手术的顺利进行。
作者：高静；郑彦；孟靖雪 刊期： 2015年第06期
科技的进步也使21世纪的医疗条件有了一个质的飞越，人们看病不再困难，有了国家的保障，重病也变得简单。当代先进的医疗技术已经降低了各种疾病所带来的死亡率、伤残率。原发性高血压，是一种高发疾病，近年在我国的发病率正呈上升趋势。原发性高血压患者年龄一般在50－70岁之间，所以这也表示老年人的健康已经出现了问题。原发性高血压的病发，目前还没有找出确切的原因，对于原发性高血压的治疗，我国还走在探究的道路上，研究出一系列能够有效治疗高血压的药物。硝苯地平，是目前治疗原发性高血压的一种关键性药物，它已经和其他药物联合使用，投入对高血压的治疗中，在临床治疗中也收到了颇好的效果。所以，对于硝苯地平联合用药方案治疗原发性高血压的临床治疗效果，我做出以下论述，进行分析。
作者：杜梓毓 刊期： 2015年第06期
PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法。是近年来教育工作者一直关注的热点问题。PBL 教学法利用创建复杂而有意义的问题情境，学习者通过小组合作的形式共同解决各种或复杂或实际的真实性问题，来学习掌握问题背后隐含的科学知识，促进问题的解决，加强自主学习和终身学习能力。PBL 教学法与传统教学法相比，其优点在于鼓励积极主动性，有利于学生拓宽思路。将 PBL 学习法运用在 ICU 护理实习教学中，不仅可以提高护生对于理论知识的运用，还有利于护生将理论与实际相结合，为日后走向工作岗位做准备。
作者：黄蔷 刊期： 2015年第06期
目的：分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点。方法：回顾性分析在我院进行治疗的78例子宫肌瘤患者的临床资料，对子宫肌瘤患者采取高强度聚焦超声治疗，并给予术前、术中和术后的相应护理措施，总结护理经验，为临床上治疗子宫肌瘤提供科学依据。结果：对78例子宫肌瘤患者在治疗后进行定期复查，有2例患者出现骶尾部胀痛，1例患者存在血尿症状，1例患者有引道排液现象，经过用药护理后症状都已消失。结论：78例子宫肌瘤患者经过高强度聚焦超声治疗后经期长、经量多等临床症状得到改善，子宫肌瘤减少，并发症的发生率降低，治疗效果显著。
作者：秦亚娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨内镜下胸乳路径不分离胸前皮瓣甲状腺手术的治疗效果。方法：选取我院自2013年5月－2014年5月间收治的34例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，均采用内镜下胸骨前路径，套针直接穿刺到胸骨上窝不分离胸前皮瓣手术治疗措施进行肿瘤的摘除。结果：本组研究对象均顺利完成手术治疗，平均手术时间为（95.3±10.4）min；术中平均出血量为（70.3±9.6）ml，术后患者没有明显的瘀斑和麻木感。结论：在治疗甲状腺肿瘤疾病时采用内镜下胸乳路径不分离胸前皮瓣手术方式能够避免和缓解皮下瘀斑和局部组织麻木的情况，因此非常值得推广。
作者：王仲立 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析研究分析缺氧缺血脑病的临床护理措施。方法：选择2014.02－2015.02期间在我院接受诊治的92例缺氧缺血性脑病患儿，通过随机数字表法进行分组，对照组46例患儿采取一般护理；研究组46例患者采取细节护理。结果：研究组患儿的总有效率约为93.48％（43／46）远远大于对照组的82.61％（38／46），差异 P ＜0.05有统计学意义。研究组患儿发生后遗症的发生率4.35％（2／46）明显小于对照组的13.04％（6／46），差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：对缺氧缺血性脑病患儿开展细节护理干预，可有效促进治疗效果的提高，减少后遗症的发生，临床作用价值较高。
作者：于冬环 刊期： 2015年第06期
目的：研究氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院在收治的78例脑梗塞患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各39例病例。对照组采用常规治疗，观察组采用氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗，比较两组患者的治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损评分、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标的变化情况。结果：①观察组治疗总有效率为94.87％，对照组治疗总有效率为69.23％，对比有统计学意义（P ＜0.05）。②治疗后，观察组的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标有明显改善，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。③采取治疗措施后，观察组、对照组日常生活能力评分分别为（39.56±7.25）、（39.41±6.38）分，神经功能缺损评分为（3.02±0.53）、（6.03±1.13）分，两组患者在日常生活能力、神经功能缺损评分上对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷与氟伐他汀联合应用于脑梗塞的治疗中，可以取得显著的治疗效果，有利于改善患者的神经功能缺损评分与相关指标的改善情况，值得临床推广应用。
作者：彭刚生；蒋福平；柏承春；邹勇德 刊期： 2015年第06期
目的：探讨薄芝糖肽治疗老年中晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的80例老年中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组患者单纯实施化疗，研究组在此基础上加用薄芝糖肽注射液，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组治疗前后的各项指标比较无明显差异（P ＞0.05），对照组治疗后的 PIT、Hb、RBC、WBC 水平均明显降低，且与研究组比较有显著性差异（P ＜0.05）。研究组治疗后的恶心呕吐、食欲减退、神疲乏力发生率均显著低于对照组，P ＜0.05。研究组的总缓解率为77.50％（31／40），显著高于对照组的65.00％（26／40），P ＜0.05。结论：对老年中晚期恶性肿瘤化疗患者加用薄芝糖肽，可有效稳定患者的血象，改善全身状况，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：于海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探究系统责任性护理措施对克罗恩患者病情的影响程度，为临床更广泛应用提供依据。方法：选取2013.4～2014.12来我院消化内科接受治疗的60例克罗恩患者作为研究对象，分为研究组和对照组，在常规药物治疗的基础上，分别进行传统一般护理和系统责任护理措施进行护理，比较两组患者的病情发展情况。结果：研究组处理后治疗总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用包括心理护理在内的系统责任性护理方式能显著提高患者的治疗有效率，值得在临床推广。
作者：顾芳萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨护理标识在老年病人健康教育中的应用效果。方法：选择我院2014年3月～2015年1月住院观察的老年病人64例，将其随机均分为观察组和对照组，医护人员对对照组进行健康知识口头宣教，观察组在此基础上，采用护理标识进行健康教育，两组效果进行比较。结果：观察组按时服药，空腹查血，按时测血糖率高于对照组，跌倒率低于对照组，两组老年病人按时服药，空腹抽血具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用护理标识提高健康教育质量，对老年病人健康教育取得良好效果，值得推广使用。
作者：邵丽斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨针对性分级护理联合个性化护理在脑出血术后的应用价值研究。方法：收集我院2013年4月至2014年3月脑出血患者102例，随机分为试验组和对照组，各51例。所有患者均及时接受降颅压、止血、激素及神经营养等针对性治疗，试验组给予针对性分级护理联合个性化护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者治疗后疗效及并发症发生率。结果：经过治疗和密切护理，试验组患者治疗有效率比对照组高，而并发症发生率较对照组低，分别经卡方检验，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对性分级护理联合个性化护理可促进脑出血术后患者治疗效果，提高预后治疗，降低并发症发生率。
作者：王琴；张丽珍；冯景；成玉红；李秀敏；马楠娣；刘红梅 刊期： 2015年第06期
目的：研究临床上治疗老年性痴呆的方法。方法：选取我院自2012年2月－2014年10月收治的94例老年性痴呆的患者，随机分为两组，对两组患者均在使用常规药物治疗的基础上，采用的不用的药物进行研究，每组47例患者，对照组的患者使用吡拉西坦片给予治疗，而研究组的患者服用盐酸多奈哌齐进行治疗，在患者治疗前后均按照活动能力量表及精神状态检查量表进行效果检验，并分析两组的治疗效果。结果：治疗效果研究组较对照组高，对治疗有效率统计分析，有差异，具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：对患有老年性痴呆的患者采取盐酸多奈哌齐进行治疗后，取得的治疗效果比较显著，同时患者没有出现比较明显的副作用，临床治疗的安全性较高，可以非常明显的提高患者的生活质量。
作者：杨平勇 刊期： 2015年第06期
目的：对农村人群高血压前期和高血压患病率进行调查，同时对高血压的危险因素进行调查。方法：在2010年9月－2014年9月选择我院辖区内129例居民，对居民高血压早期以及发病状况进行调查，同时了解高血压的危险因素。结果：129例居民中有35例为高血压前期患者，占比例的27.1％；有29例患者确诊为高血压，占比例的22.4％。高血压患者、高血压前期患者的肥胖、吸烟表现均高于健康人群，高盐、高脂饮食行为高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三组比较存在明显差异，P ＜0.05。结论：我院辖区内高血压前期、高血压的患病率较高，吸烟、饮酒均为引发高血压的高危因素。
作者：万象；陈晓峰；谢勇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的临床疗效。方法：将90例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组进行帕金森病伴抑郁的常规治疗，治疗组在此基础上加用帕罗西汀。在治疗前和治疗后4、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及 Webster 评分评估两组患者的临床症状和疗效。结果：HAMD 评分：经过4、8周治疗后，患者抑郁症状改善治疗组总有效率均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P ＜0.02）。Webster 评分：治疗4周后帕金森病神经症状改善治疗组总有效率与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗8周后，治疗组总有效率显著优于对照组，两者差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
作者：李翠华 刊期： 2015年第06期
目的：对临床神经外科患者关于抗菌药物的应用情况进行调查分析。方法：回顾性分析我院于2012年4月～2014年12月收治的300例神经外科患者的临床资料，统计分析其抗菌药物的应用情况。结果：300例患者中有250例患者应用了抗菌药物，应用率为83.33％，且应用了7类17种抗菌药物，并以第3代头孢菌素类、喹诺酮类与氯霉素类为主要的抗菌药物；同时，250例患者平均总住院费用为6300元，而抗菌药物平均总费用为500元，占了平均总药费的17.86％；92％的患者为单一用药，且92％的患者用药是为了术后干预的预防与治疗，术前给药仅占8％。结论：对于临床神经外科患者，需合理控制其抗菌药物的应用。
作者：陈冲 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
