王仲立
目的：探讨健康教育对1型糖尿病家庭教育的作用。方法：选取本院2012年12月－2014年12月38例1型糖尿病病人，19例至少接受过4次糖尿病教育，另19例未接受过糖尿病教育，随访两组患者血糖、血脂控制情况。结果：受健康教育组的患者空腹血糖、餐后2h 血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白分别为（6.37±0.88）mmol ／L、（8.30±1.35）mmol ／L、（5.90±1.32）mmol ／L、（1.76±0.51）mmol ／L、（6.88±1.10）％，均明显低于未教育组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论：在1型糖尿病患者中开展系统的家庭健康教育，能够明显提高患者的自我监测力、增强自我保健意识，改善患者治疗与护理的依从性，有助于治疗的进展。
作者：黄艳青 刊期： 2015年第06期
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种可引起多系统、多器官损害的自身免疫性结缔组织病。主要累及肾脏、血液系统、中枢神经系统、心血管系统以及皮肤等，肝脏并非 SLE 的主要靶器官，但约40％的 SLE 患者出现转氨酶增高[1－4]。有研究显示：在 SLE 肝损害的患者中，多数患者无明显的不适，有症状者也缺乏特异性，主要以纳差、乏力和腹胀多见[5]。临床医生对 SLE 认识不足，极易误诊及延误治疗，甚至导致严重后果。急性胰腺炎是 SLE 少见但严重的并发症。现报道一例如下：
作者：熊灿；周力；刘琦 刊期： 2015年第06期
目的：探析研讨妈富隆在治疗绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者中疗效如何，分析患者血清中性激素水平变化情况。方法：研究分析我妇科科室在2013年1月至2014年6月间诊治的124例绝经过渡期出现功能失调性子宫出血的患者，按照患者入院时间将本组患者随机分组，对照组与治疗组，分别为62例，对照组患者采用药物米非司酮，治疗组患者使用药物妈富隆。结果：治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，治疗组患者血清中三种性激素水平较对照组显著降低。结论：对于绝经过渡期功能失调性子宫出血患者，使用药物妈富隆的临床疗效较高，患者血清中性激素水平出现明显改善，值得推广使用。
作者：陈莉媚 刊期： 2015年第06期
目的：探讨更年期妇女保健的临床实施方法及效果。方法：选择2014年1月－2015年1月在我院接受治疗的115例更年期妇女患者作为研究对象，对患者的诱发因素和病情特点进行分析，并制定了有效的临床保健方法。结果：所有115例患者的基本临床症状均出现好转，但是还有部分患者存在轻微的不良反应，如2例患者月经不调同时伴随轻度情绪不良，3例患者阵发性潮热、胸闷气短，2例患者失眠多梦、心悸抑郁，1例患者轻度水肿、潮热。结论：对更年期妇女实施系统性的保健护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且还能提高她们的生活质量，因此值得在临床上推广使用。
作者：侯晓婷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果，并观察其对患者白三烯水平的影响。方法：选择我院2013年6月至2014年6月140例肺炎支原体感染患者作为观察对象，并随机将患者分为观察组（70例）和对照组（70例），两组均接受常规抗炎治疗，在此基础上观察组患者加用孟鲁司特。比较两组患者临床治疗效果及血液、尿液中白三烯水平。结果：观察组治疗总有效为94.3％，明显高于对照组（78.6％），P ＜0.05；两组患者治疗后白三烯水平均有所改善，观察组患者改善程度更为显著，与对照组治疗后比较，P ＜0.05。结论：孟鲁司特能够显著改善肺炎支原体患儿临床症状和白三烯水平，对肺炎支原体感染具有良好治疗效果。
作者：田璐 刊期： 2015年第06期
目的：观察和分析对因慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致单纯急性呼吸衰竭患者采用面罩机械通气进行治疗的临床应用价值。方法：选取我院2012年12月～2014年12月间收治的需行机械通气治疗的40例因 COPD 所致单纯急性呼吸衰竭患者作为临床研究对象，将其随机分成研究组和对照组，每组各20例。研究组患者采用面罩机械通气治疗，对照组患者构建人工气道后进行机械通气。观察和对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者通气前和通气后24h 的通气指标和氧合指标对比，（P ＞0.05）差异均无统计学意义。研究组患者的通气时间、住院时间及 VAP 发生率均明显低于对照组，（P ＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对 COPD 所致的单纯急性呼吸衰竭患者采用面罩机械通气进行治疗具有良好的效果，且具有操作简单、住院时间短及不良反应少等优点，值得在临床上进一步推广。
作者：高峰；郑大伟；彭美华 刊期： 2015年第06期
目的：更好的了解体外循环的整个过程，以及体外循环的基本原理，和体外循环病人观察和护理的重点，为体外循环提供更加有效配合。方法：本文主要通过对体外循环的概括的基本情况做了一个基本的介绍。结果：许多护士对体外循环有了进一步的了解和掌握，更好了配合了医生的工作和病人病情的愈合。结论：体外循环是一台重大手术的重要组成内容，医护人员只有充分掌握了体外循环的的各种操作才能更好了为病人服务。
作者：潘岑 刊期： 2015年第06期
目的：探讨用消散外敷预防保守性微创术联合米非司酮治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果。方法：对104例确诊为输卵管妊娠的患者行保守性治疗联合米非司酮保守治疗，随机分为2组，实验组52例予以保守性手术＋米非司酮口服，术后加用中药《消散》外敷；对照组52例，予以保守性手术＋米非司酮口服。结果：对照组中有2例发生 PEP，实验组在 PEP 发生率治愈成功率、血β－HCG 降至正常所用时间、患侧输卵管复通率等方面均明显优于对照组（P ＜0.05）.结论：术后加用中药《消散》外敷能成功预防保守性微创术治疗输卵管妊娠后 PEP 的发生，避免术前因为警惕 PEP 发生而对病例进行筛查，扩大了保守性手术治疗的范围。而且还大限度地保留了输卵管组织的完整性，减轻了患者的痛苦，消散外敷在保守性微创术联合米非司酮治疗输卵管妊娠有推广价值。
作者：陈树萍 刊期： 2015年第06期
目的：对手术治疗胃溃疡疾病的临床治疗效果进行探讨。方法：择选我院2013年4月至2014年4月所收治的102例胃溃疡患者作为研究的对象，按随机数字表法将其分成甲组与乙组，其中，甲组患者予以手术治疗，乙组患者予以保守治疗，且对两组患者的临床疗效加以观察与比较。结果：甲组中患者的有效率（94.1％）与乙组患者的有效率（80.4％）相比较，显著较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；甲组患者半年后、一年后的复发率均显著低于乙组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对胃溃疡患者采取手术方法进行治疗，可获得较为明显的效果，值得在临床上大力推广与应用。
作者：吴迪；卢忠义；田飞 刊期： 2015年第06期
PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法。是近年来教育工作者一直关注的热点问题。PBL 教学法利用创建复杂而有意义的问题情境，学习者通过小组合作的形式共同解决各种或复杂或实际的真实性问题，来学习掌握问题背后隐含的科学知识，促进问题的解决，加强自主学习和终身学习能力。PBL 教学法与传统教学法相比，其优点在于鼓励积极主动性，有利于学生拓宽思路。将 PBL 学习法运用在 ICU 护理实习教学中，不仅可以提高护生对于理论知识的运用，还有利于护生将理论与实际相结合，为日后走向工作岗位做准备。
作者：黄蔷 刊期： 2015年第06期
肺心脏全名肺源性心脏病，主要原因是由于支气管或者肺组织血管的病变所导致的肺动脉压引明显增高引起的心脏病变的疾病。根据发病的病程长短及轻重缓急，可将肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病两种。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床症状主要包括原有胸部症状及肺部症状和主要表现的查体症状外，主要是患者会逐渐出现心肺功能衰竭，进而引起多器官功能衰竭[1]。慢性肺源性心脏病的病因大多数是由于慢性支气管炎引起，少部分是由于其他肺部疾病引起。肺源性心脏病在寒冷的北方发病率很高，我科自2011年1月～2014年12月共收治肺心病患者28例，其中男18例，女10例。年龄55～81岁，平均62岁。密切观察患者的生命体征，瞳孔变化，神经精神症状及肺心脑病，消化道出血，肾功能衰竭等并发症出现的症状体征，是护理肺心病的重要环节，加强心理护理和基础护理。强化整体护理，注重个体化护理，在病情观察，治疗护理，健康指导三个环节有机结合，融为一体。
作者：刘丽丹 刊期： 2015年第06期
目的：研究和探讨难治性结核性胸膜炎的临床特点和防治措施。方法：收集难治性结核性胸膜炎患者共35例，对他们的临床资料进行分析和总结。结果：所有患者在入院后均进行了抗结核治疗，有29例患者患侧的胸腔积液达到了2.8cm 以上并能够抽出积液，进行胸腔内注射尿激酶和胸腔置管的持续引流治疗，其中17例患者的积液完全吸收，6例患者出现轻度的胸膜肥厚粘连，6例行外科胸腔镜手术治疗；其余6例无法抽液者进行中药治疗并痊愈。结论：在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中应进行抗结核的治疗，同时综合应用胸腔置管引流、外科手术、中医等治疗手段，能够有效提高治疗的效果。
作者：孙杰连 刊期： 2015年第06期
目的：探讨下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视手术的影响，为临床眼科治疗提供参考依据。方法：选取我院眼科收治的120例行共同性外斜视矫正手术的连续性病例，根据是否行下斜肌减弱术，将下斜肌减弱手术联合外科斜视矫正手术设为观察组40例；单纯外科斜视矫正手术设为对照组80例，行回顾性分析。结果：两组术后近期及远期随访正位率、过矫率、欠矫率的差异均无统计学意义。结论：本实验显示联合行下斜减弱术对手术无明显影响；联合或不联合下斜肌手术的近期与远期疗效相同，不应考虑下斜肌减弱术对水平度斜视度的影响。
作者：王艳新；张士红；姚雪辉；刘晔青；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第06期
目的：观察小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果并进行分析。方法：将我院接收的70例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组，各35例，分别用阿奇霉素和红霉素治疗并观察疗效及其不良反应并分析总结。结果：观察组35例，痊愈29例，显效3例，好转3例，有效率（痊愈＋显效）91.43％。对照组35例，痊愈20例，显效6例，好转9例，有效率（痊愈＋显效）74.29％。结论：小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床疗效比较明显，安全性高，不良反应少，值得推广应用。
作者：赵保清 刊期： 2015年第06期
目的：探究紫外线光疗配合中药治疗白癜风的临床疗效。方法：选取2012年4月至2014年10月到我院就诊的白癜风患者202例，采用随机数字法分为两组，治疗组和对照组各101例。对照组采取紫外线光疗，观察组在此基础上配合中药治疗，3月后对比两组的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗组治疗总有效率明显比对照组高（P ＜0.05），而不良反应率明显比对照组低（P ＜0.05）。结论：紫外线光疗配合中药治疗白癜风疗效较好，治疗总有效率高且较少发生不良反应，值得推广应用于临床。
作者：付合金 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年人高血压与认知障碍的相关性。方法：研究选取2012年1月－2014年12月期间**医院收治的86例老年高血压患者，作为观察组。另外，选取90例血压正常的老年人，作为对照组。采用问卷调查、血压测量、认知能力测评等方法采集研究对象临床信息，采用 SPSS 软件对数据资料进行整理和分析。结果：采用 t 检验，对不同程度的高血压和对照组分别进行两两比较，除中度和重度高血压之间的 MMSE 分数差异不具有统计学意义外，其余各组之间的 MMSE 分数差异均有统计学意义（P ＜0.05）。服用抗高血压药物的患者的 MMSE 分数明显高于不服用药物的患者，经检验，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。病程＜15年的患者 MMSE 分数明显高于病程≥15年的患者，经检验，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：高血压程度、是否服用抗高血压药物、高血压病程均与老年人认知功能有密切关系，因此，及时对高血压进行有效干预，可以有效降低老年人发生认知功能减退的风险。
作者：谭仁江 刊期： 2015年第06期
目的：讨论研究糖尿病患者的血糖控制与血管并发症的相关性的分析。方法：随机选取自2010年2月至2012年11月间来我院就诊的64名患有糖尿病，且空腹血糖控制好（5－7mmol ／L）的患者作为研究对象，对这些患者采取抽取空腹血糖及餐后2小时血糖，并对这些患者的餐后血糖值进行测量记录，并根据患者餐后2小时血糖含量进行分组，其中平均血糖≥10。0mmol ／L，HbAlc≥8.1％，平均含量为（8.4±1.7）mmol ／L 的患者被列入第一组；此外平均血糖≤8.0mmol ／L，HbAlc≤6.5％，平均含量为（6.4±1.0）mmol ／L 的患者被列入第二组。经过分析对比的研究方法对餐后2小时血糖有差异的患者的微血管并发症发生几率进行研究[1]。结果：所有经过严格空腹血糖控制的研究对象在空腹血糖控制良好的基础上，对其餐后2小时血糖状况以及微血管并发症的发生状况进行记录分析对比可得，餐后2小时血糖控制情况不好的患者其微血管并发症的发生几率要明显高于餐后2小时血糖控制良好的患者，如餐后2小时血糖控制不良的患者其发生脑中风、高血压、视网膜的病变以及糖尿病性肾病等疾病的发病率要明显高于餐后2小时血糖控制良好的患者，且差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：糖尿病患者在空腹血糖正常的情况下，其餐后2小时血糖控制对控制及改善糖尿病微血管并发症具有显著意义。如糖尿病患者餐后高血糖状态极易导致其微血管并发症的发生。
作者：何江 刊期： 2015年第06期
目的：观察术前呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者肺功能的改善效果，提高患者对手术的耐受性。方法：调查我院普外科2014年2月－2015年2月老年腹部手术患者58例。术前重点训练加压式腹式呼吸、胸式深呼吸运动及有效咳嗽排痰训练，观察锻炼前后患者肺功能改善情况。结果：锻炼后患者呼吸频率明显减慢，大通气量、每分通气量、指脉氧饱和度（spo2）、动脉血氧饱和度（sao2）以及第1秒肺活量较锻炼前均有不同程度提高。P ＜0.05，有显著统计学意义。结论：呼吸功能锻炼能改善老年患者的肺功能，提高手术的耐受性。
作者：范艳 刊期： 2015年第06期
目的：讨论护理干预在 PICC 置管术后术肢防治机械性静脉炎的应用效果。方法：回顾性分析2013年7月至2014年7月在我院收治的120例 PICC 置管患者的临床资料，分析护理干预措施的应用效果。结果：经过护理干预后，120例患者中有7例出现机械性静脉炎，轻度有4例；中度有2例，重度有1例，机械性静脉炎发生率为5.84％。结论：PICC 置管术后术肢机械性静脉炎可以通过护理干预进行有效防治，值得临床中推广应用。
作者：郦筱燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效。方法：92例围绝经期功血患者，随机分为对照组和观察组均46例，对照组予米非司酮12.5mg，1次／d，口服，观察组予米非司酮，6.25mg，1次／d，口服。结果：两组的 E2、FSH、LH、P 治疗后与治疗前组内比较，均显著下降（P ＜0.05），治疗后两组组间比较，观察组优于对照组（P ＜0.05）；两组总有效率比较，未见显著差异（P ＞0.05）。两组不良反应比较，观察组少于对照组（P ＜0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果显著，不良反应小，安全可靠。
作者：林明 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
