金泉勇
本文结合边远艰苦地区基层医院的实际，从充分认识药品信息化管理的重要意义，切实加强领导，注重培养人才，增强药剂人员的信息化素质，加强硬件建设，合理利用软件，健全规章制度，打造药品管理信息化工作平台，以及科学利用信息化管理手段对药品采购、验收、保管、调配和合理用药实施全方位管理和监控进行了探讨。
作者：何泽；高志超；王彭辉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨阑尾术后腹腔残余脓肿的预防和治疗。方法：随机选取我院行阑尾切除术患者56例，其中术后发生腹腔残余脓肿6例，对其进行预防和治疗，并对临床资料进行回顾性分析。结果：6例患者治疗结束后均康复出院，无死亡出现。在后期治疗中，4例脓肿全部被逐渐吸收，2例患者脓肿采取穿刺进行引流。结论：对于阑尾炎患者，需要及时进行诊断和治疗，在治疗的整个阶段，需要对患者密切关注，及时准确治疗患者，预防患者腹腔残余脓肿的出现。
作者：崔晓平 刊期： 2015年第06期
目的：探究胰腺囊性肿瘤的临床诊断与治疗方式。方法：选择2004年4月～2014年4月我院收治的56例胰腺囊性肿瘤患者，且回顾性分析其临床诊断与治疗方法。结果：28例胰头部囊腺瘤，7例术后死于消化道大出血，7例随访4年后失访，14例随访18个月正常生活。7例囊腺癌单纯活检后4个月后死亡，7例粘液性囊腺瘤，内瘤术后，5个月内转移死亡。结论：术前行影像学检查是主要诊断方式，不仅可行明确局部切除浆液性囊腺瘤，还可行根治性胰腺囊性肿瘤切除术。
作者：何景立 刊期： 2015年第06期
目的：研究氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院在收治的78例脑梗塞患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各39例病例。对照组采用常规治疗，观察组采用氯吡格雷与氟伐他汀联合治疗，比较两组患者的治疗效果、日常生活能力、神经功能缺损评分、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标的变化情况。结果：①观察组治疗总有效率为94.87％，对照组治疗总有效率为69.23％，对比有统计学意义（P ＜0.05）。②治疗后，观察组的低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇指标有明显改善，与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。③采取治疗措施后，观察组、对照组日常生活能力评分分别为（39.56±7.25）、（39.41±6.38）分，神经功能缺损评分为（3.02±0.53）、（6.03±1.13）分，两组患者在日常生活能力、神经功能缺损评分上对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷与氟伐他汀联合应用于脑梗塞的治疗中，可以取得显著的治疗效果，有利于改善患者的神经功能缺损评分与相关指标的改善情况，值得临床推广应用。
作者：彭刚生；蒋福平；柏承春；邹勇德 刊期： 2015年第06期
目的：探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的诊治。方法：以我院2012－2013年间踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者，采用手术和非手术方法治疗50例。结果：所有病人随访6月～30月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）的踝与后足评分标准：优30例，良11例，可5例，差4例，优良率82％。结论：根据病情选择合适的治疗方法，对预后大有裨益。
作者：曲野；何爱咏 刊期： 2015年第06期
目的：对重症手足口病并发心血管损害患儿的治疗方法和治疗效果进行观察和探讨。方法：采用随机数表法选择50例于2012年5月至2013年9月间在我院进行重症手足口病并发心血管损害治疗的患儿资料进行研究和分析，将全部患儿分为治疗组和对照组两组，每组分别有25例，对全部患儿进行常规治疗，在常规治疗的基础上对治疗组患儿进行米力农联合治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果：治疗组18例患儿获得治愈，6例患儿治疗有效，1例患儿治疗无效，治疗总有效率为96％，对照组14例患儿获得治愈，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为84％，两组患儿治愈率以及治疗总有效率差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿治疗前心肌酶、心率以及血压差异不具有统计学意义（P ＞0.05），治疗后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对重症手足口病并发心血管损害患儿进行常规治疗联合米力农治疗临床疗效更加显著，能够使患儿心肌酶、心率以及血压恢复正常，推动患儿的正常生长和发育。
作者：张大海；韩艳敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨比较微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：94例符合纳入标准的肾结石患者随机分为传统组（n ＝47）和微创组（n ＝47）。传统组行开放手术取石术，微创组行微创经皮肾镜取石术，比较两组治疗疗效及手术情况。结果：治疗后，传统组和微创组的治疗总有效率分别为93.6％和95.7％，组间比较无统计学差异（P ＞0.05）。与传统组相比，微创组术中出血量明显减少，手术时间、住院时间显著缩短，比较都有统计学差异（P 均＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗均是肾结石的有效手术方式，但与开放手术相比，微创经皮肾镜取石术术中出血量少，手术时间及住院时间短，临床上值得进一步推广。
作者：金泉勇 刊期： 2015年第06期
目的：临床路径与优质护理服务结合管理，以期达到医疗服务准则。方法：我们围绕优质护理宗旨，在乳腺癌临床路径医师版表格增加＂护理措施＂栏、＂宣教＂、＂计费栏＂进行医护共管。2013年1月－12月笔者对所在医院收住院的乳腺癌患者共52人按以上方法管理，作为研究组；以回顾性调查方法收集2012年1月－12月该医院所有收住院的乳腺癌患者共46人的资料作为对照组，2012年全年乳腺癌实行临床路径管理及优质护理，但医护分开管理。两组以＂患者满意度＂、＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂对比，＂发生差错纠纷率＂对照分析。结果：研究组的＂患者满意度＂高于对照组，研究组＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂均较对照组低，＂发生差错纠纷率＂方面，与对照组对照分析，P 小于0.05，具有统计学意义。结论：笔者在外科开展优质护理服务结合临床路径管理达到了＂优质、高效、低耗、满意、放心＂的医疗服务准则。
作者：张志娟 刊期： 2015年第06期
动物实验推动了许多外科学重要技术的产生与发展，动物实验本身确实也有一些不太为广大动物实验人员所重视的风险因素，文章重点探讨一下常见的风险及防范措施。
作者：赵宇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制及治疗效果。方法：随机选取2010年6月～2014年6月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者25例，回归性分析患者的临床资料，统计分析治疗方法及效果。结果：剖宫产瘢痕妊娠患者占同期异位妊娠者的1.1％，治疗前，9例确诊，16例出现误诊，经全子宫切除或保守治疗，均治愈出院，成功率100％。结论：剖宫产瘢痕妊娠不常见，易出现误诊，借助辅助检查可提高诊断准确率，给予患者个体化治疗，可提高治疗的效果。
作者：罗蓉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨针对性分级护理联合个性化护理在脑出血术后的应用价值研究。方法：收集我院2013年4月至2014年3月脑出血患者102例，随机分为试验组和对照组，各51例。所有患者均及时接受降颅压、止血、激素及神经营养等针对性治疗，试验组给予针对性分级护理联合个性化护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者治疗后疗效及并发症发生率。结果：经过治疗和密切护理，试验组患者治疗有效率比对照组高，而并发症发生率较对照组低，分别经卡方检验，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对性分级护理联合个性化护理可促进脑出血术后患者治疗效果，提高预后治疗，降低并发症发生率。
作者：王琴；张丽珍；冯景；成玉红；李秀敏；马楠娣；刘红梅 刊期： 2015年第06期
目的：观察曲美他嗪胶囊对椎基底动脉供血不足患者临床症状影响，探讨曲美他嗪胶囊对椎基底动脉供血不足的作用机制。方法：将66例椎基底动脉供血不足患者随机分为2组：对照组32例、干预组34例。对66例椎基底动脉供血不足患者行临床症状评分及彩色多普勒检查。对照组给予一般治疗，干预组在一般治疗基础上给予口服曲美他嗪胶囊。结果：干预组临床症状评分明显低于对照组，两组差异显著（P ＜0.05）。结论：曲美他嗪胶囊能明显降低椎基底动脉供血不足患者临床症状。
作者：曾永占 刊期： 2015年第06期
目的：综合观察128例慢性前列腺炎病例，探讨中西医两法辩证治疗的疗效。方法：自2006年1月至2012年12月6年间共诊治慢性前列腺炎128例，根据患者的不同类型，不同情况进行个体化治疗，并采取中西医两法，进行辨证施治，出院后均随访2年以上。结果：四型中显效89例，占69.5％；有效31例，占24.2％；无效8例，占6.3％；总有效率为93.8％。结论：慢性前列腺炎以实证为多见，中西医两法辨证论治慢性前列腺炎疗效确切，值得临床广泛使用。
作者：左福贵；赵良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床中导致产妇产后出血的原因及相关的危险因素。方法：选取2013年9月～2014年9月之间于我院分娩的2143例产妇，从年龄、分娩方式、有无分娩史、妊娠胎数和分娩孕周方面统计产后出血的发生率，并分析导致产后出血的原因。结果：共65例孕妇产后出血，发生率为3．03％，原因包括凝血功能异常、软产道裂伤、胎盘因素（包括胎盘粘连、胎盘前置与胎盘早剥等）和宫缩乏力，其中主要的就是宫缩乏力和胎盘因素，所占比例分别为50．77％和29．23％；年龄低于35岁的产妇、阴道自然分娩的产妇、经产妇、单胎妊娠产妇和孕周等于及大于40周的产妇发生产后出血的几率远小于年龄大于等于35岁、通过剖宫产分娩、无分娩史、多胎妊娠和分娩孕周低于40周的产妇，P ＜0．05。结论：引起产后出血的原因包括凝血功能异常、软产道裂伤、胎盘因素和宫缩乏力，其相关危险因素包括年龄超过35岁、剖宫产分娩、无分娩史、多胎妊娠和孕周低于40周，因此对于存在上述情况的产妇，应当加强孕期保健和产前宣教，积极实施干预措施，保障顺利完成分娩。
作者：贾惠琴 刊期： 2015年第06期
科技的进步也使21世纪的医疗条件有了一个质的飞越，人们看病不再困难，有了国家的保障，重病也变得简单。当代先进的医疗技术已经降低了各种疾病所带来的死亡率、伤残率。原发性高血压，是一种高发疾病，近年在我国的发病率正呈上升趋势。原发性高血压患者年龄一般在50－70岁之间，所以这也表示老年人的健康已经出现了问题。原发性高血压的病发，目前还没有找出确切的原因，对于原发性高血压的治疗，我国还走在探究的道路上，研究出一系列能够有效治疗高血压的药物。硝苯地平，是目前治疗原发性高血压的一种关键性药物，它已经和其他药物联合使用，投入对高血压的治疗中，在临床治疗中也收到了颇好的效果。所以，对于硝苯地平联合用药方案治疗原发性高血压的临床治疗效果，我做出以下论述，进行分析。
作者：杜梓毓 刊期： 2015年第06期
目的：探究不同功率 He：Ne 激光对种植体骨结合面积所产生的影响。方法：选取8只成年雄性犬，在每只犬的胫骨处植入4枚种植体，同时将种植体进行编号，分为 A、B、C、D（对照组）四个组，其余三组为观察组，共64枚种植体。观察组采用不同功率 He：Ne 激光垂直照射种植。在手术后的1、2、3个月分别将4只犬进行处死，留取标本进行骨磨片制作。结果：手术后1、2个月其四组无显著差异，手术3个月后 A、B 两组与 C、D 两组具存在差异，具有统计学意义。结论：手术后进行低功率 He：Ne 激光两周后，可以显著加大种植体骨结合的面积。
作者：郭欣桐 刊期： 2015年第06期
为了提高健康教育在《内科护理学》教学中的教学质量，增强护士临床健康教育能力，满足未来临床工作的需要，教师应在教学前、中、后多角度、多形式，多方法讲授健康教育的内容和技能，以达到让学生领会、理解知识目标和向个体、家庭、社区开展健康教育的能力目标要求。结果：根据教学大纲要求，通过多角度，多形式，多方法的教学，能够实现教学目标达到教学要求。
作者：胡直文 刊期： 2015年第06期
目的：分析临床护理工作中的伦理道德问题，提出相应对策。方法：选择医院2013年1月～2013年12月的临床护理资料，总结其中存在的护理伦理道德问题，制定相应的对策并于后期落实，观察改进效果。结果：2013年医院临床工作中比较突出的护理伦理道德问题有47件，包括护理责任心不强、服务态度差、带教不尊重、多收费等，经2014件整改后，存在的问题下降至9件，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：医院需重视临床工作中存在的护理伦理道德问题，采取有效措施加强改进，才能提升护理质量，提高患者满意度。
作者：宋如；贺葵 刊期： 2015年第06期
＂产气杆菌＂，更多称其为＂产气荚膜梭菌＂。广泛分布于自然界以及人和动物肠道中的厌氧芽胞杆菌。是气性坏疽的主要病原菌。此类疾病临床不常见，在免疫功能低下，重大外伤后清创不彻底时可感染，可导致坏死性筋膜炎，发病急，进展较快，破坏力强，病死率较高，并会造成严重的残疾。
作者：韩兴安；刘珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性，旨在探讨佳治疗方案。方法：按照随机数字表法将80例慢性乙肝患者分为对照组40例予恩替卡韦片治疗与治疗组40例，于对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗。统计两组患者治疗第4周时临床主要症状及体征改善情况（乏力、口苦口干、食欲不振、腹胀、肝区不适）；通过血液检测来比较两组患者 ALT 复常及HBV－DNA水平下降情况。结果：治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P ＜0.05）。治疗组治疗后 ALT 复常率、HBV －DNA 水平较基线下降率均高于对照组（P ＜0.05）。结论：双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎疗效显著且安全。
作者：李和祥；时玉华；张宝荣 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
