罗蓉
2型糖尿病由于发病年龄一般在35岁以后，所以也叫成人发病型糖尿病，临床发病率占总糖尿病人群的90％，该病患者由于体内胰岛素相对缺乏，所以在临床上会发生一系列的内分泌问题。目前，2型糖尿病已经成为严重威胁人类身体健康的重要杀手，糖尿病患者合并其他慢性疾病的发病率显著高于非糖尿病患者。近些年，我国2型糖尿病合并冠心病的发病率正呈逐年递增的趋势发展。为进一步提高我国2型糖尿病合并冠心病的预防、治疗水平，降低该病患者的死亡率，提高患者的生活质量，本文特对近些年的相关研究情况进行总结性陈述，希望可以为今后临床治疗、研究提供一定的参考。
作者：宋洁；张永明 刊期： 2015年第06期
目的：分析慢性特发性血小板减少性紫癜行白细胞介素－11联合糖皮质激素治疗的效果。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月收治的72例慢性特发性血小板减少性紫癜患者资料，随机分为两组每组各36例，行泼尼松治疗者设为对照组，重组人白细胞介素－11联合泼尼松治疗者设为研究组，对比两组疗效。结果：研究组治疗完全缓解率与总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组的血小板计数与血小板相关抗体水平改善情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性特发性血小板减少性紫癜应用重组人白细胞介素－11联合糖皮质激素治疗具有确切疗效，可作为该症治疗的理想方案。
作者：左雨娜 刊期： 2015年第06期
目的：总结无创机械通气抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷中的临床应用经验。方法：回顾性分析2010年1月到2014年6月我科收治的急性重度左心衰竭患者40例，在常规治疗基础上使用无创机械通气，分析无创机械通气在抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷患者中的应用价值。结果：本组40例患者中显效8例，有效13例，无效19例，总有效率为52.5％。其中无效19例患者均已死亡，死亡率为47.5％。结论：无创机械通气治疗急性重度左心衰竭治疗时，能够改善部分患者临床症状，挽救病人生命。
作者：戚振云；高岩 刊期： 2015年第06期
目的：探讨产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响。方法：随机选择2013年5月－2014年8月，在我院进行自然分娩的200例产妇，将所有的产妇进行平均分，分为100例研究组产妇与100例对照组产妇，研究组产妇给予产房助产士全程陪护，对照组产妇常规的监护与护理，对比两组产妇产后的出血情况。结果：在产妇分娩之后的2小时内、2－4小时内，观察产妇产后的出血量，发现2小时内研究组有2例产妇出血，2－4小时内有5例产妇出血；对照组2小时内、2－4小时内分别为10例产妇出现出血现象、20例产出血，出血率对比，研究组明显低于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论：产妇进行自然分娩，产房助产士全程陪护可有效降低出血率，对产妇康复具有积极意义。
作者：朱瑛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨两静脉留置针常见的并发症。方法：随机选取582例，分成留置针22G 和24G 两组，常规穿刺，观察常见并发症。结果：4G 留置针静脉炎发生率明显高于22G 留置针。结论：24G 留置针适用于普通药物的输注优于22G。要减少留置针静脉输液并发症的发生，护理人员要熟练并规范技术操作具有非常重要的意义。
作者：俞宁；方凌云 刊期： 2015年第06期
目的：探讨养阴柔肝化湿解毒方对于慢性乙型肝炎的临床应用价值。方法：回顾性分析我院自2011年1月－－－2012年12月进行慢性乙型肝炎治疗的120例患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者。其中，对于实验组患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗，对照组患者采用传统药物澳泰乐颗粒进行治疗，通过观察患者的治疗效果、不良反应及体内各项生理指标等，进行对比实验，以做出统计学分析。结果：与对照组相比，实验组的治愈率明显高于对照组，且发生不良反应的概率也明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：养阴柔肝化湿解毒方具有治愈率高、不良反应少、对机体损害轻微、安全性高等优点[1]，因此，养阴柔肝化湿解毒方在慢性乙肝患者治疗的临床应用价值明显高于传统药物，值得在临床实践中广泛推广。
作者：刘伟 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒适护理应用于剖宫产的临床效果。方法：选取2012年2月至2014年5月在我院进行剖宫产手术的产妇204名，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，并对两组进行观察比较。结果：观察组对护理的满意度高于对照组，手术时间、泌乳时间、排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产可增加产妇对护理的满意度，减轻产妇疼痛，缩短手术时间、下床时间、住院时间等，效果显著，值得推广应用。
作者：王彦花 刊期： 2015年第06期
目的：对重症手足口病并发心血管损害患儿的治疗方法和治疗效果进行观察和探讨。方法：采用随机数表法选择50例于2012年5月至2013年9月间在我院进行重症手足口病并发心血管损害治疗的患儿资料进行研究和分析，将全部患儿分为治疗组和对照组两组，每组分别有25例，对全部患儿进行常规治疗，在常规治疗的基础上对治疗组患儿进行米力农联合治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果：治疗组18例患儿获得治愈，6例患儿治疗有效，1例患儿治疗无效，治疗总有效率为96％，对照组14例患儿获得治愈，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为84％，两组患儿治愈率以及治疗总有效率差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患儿治疗前心肌酶、心率以及血压差异不具有统计学意义（P ＞0.05），治疗后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对重症手足口病并发心血管损害患儿进行常规治疗联合米力农治疗临床疗效更加显著，能够使患儿心肌酶、心率以及血压恢复正常，推动患儿的正常生长和发育。
作者：张大海；韩艳敏 刊期： 2015年第06期
目的：分析2014年上半年生化室危急值数据，以便进一步完善危急值制度。方法：通过实验室信息系统收集检验科生化室2014年上半年的危急值数据，统计危急值发生率、科室分布及假危急值发生例数。结果：2014年上半年共有危急值2953个，K ＋多，其次是高敏肌钙蛋白 T（hs －cTnT）。危急值发生率高的项目是 hs －cTnT，为9.1％，其次是血钾，为2.0％。危急值发生例数多的科室为心内科，其次是重症监护室。假危急值共55例。结论：定期对危急值进行检查和回顾，才能持续完善危急值制度，保证患者安全。
作者：何穗；毛福青；肖志 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位患者采用腹腔镜下治疗的方法和效果。方法：选取2013年2月－2014年12月收治的64例子宫内膜异位症患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者采用腹腔镜下的治疗，对照组28例患者选择传统手术治疗，术后观察患者的治疗效果和身体情况。结果：两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），但术后的出血量、肛门的排气时间，切口愈合和住院时间上实验组明显小于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者采用腹腔镜的手术治疗，手术时间较短，术后的并发症少，有利于身体恢复，促使生活质量的提高，值得推荐。
作者：祝银凤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制及治疗效果。方法：随机选取2010年6月～2014年6月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者25例，回归性分析患者的临床资料，统计分析治疗方法及效果。结果：剖宫产瘢痕妊娠患者占同期异位妊娠者的1.1％，治疗前，9例确诊，16例出现误诊，经全子宫切除或保守治疗，均治愈出院，成功率100％。结论：剖宫产瘢痕妊娠不常见，易出现误诊，借助辅助检查可提高诊断准确率，给予患者个体化治疗，可提高治疗的效果。
作者：罗蓉 刊期： 2015年第06期
目的：观察应用25G 经结膜无缝线小切口玻切联合超乳术在治疗黄斑前膜的手术护理配合方法及要点。方法：回顾性总结2014年7月－2014年12月经眼科 OCT 检查诊断为特发性黄斑前膜合并白内障50例（50眼）所有患者行25G 玻切联合超乳术的临床一般资料以及手术护理配合。结果：手术成功率较高，无术后并发症、无眼内炎感染病例，术后切口小且完好。结论：术前对患者有良好的心理护理、充分的术前仪器、器械准备、密切的术中与医生的配合以及术后护士对器械的细心维护与保养等优质的手术护理配合为25G 玻切联合超乳术成功的提供了保障。
作者：李娜；崔艳利；李雪；宁亚萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨对于妊娠期患有糖尿病的患者进行护理干预的作用，了解护理干预的重要性。方法：随机抽取我院2013年8月－2014年8月处于妊娠期的100位糖尿病患者进行分期研究，分为对照组（50例）和干预组（50例），对照组采用常规的护理方法，干预组采用饮食控制、心理护理以及运动指导等干预措施。对比两组患者后分娩过程中引起的并发症发生率以及干预前后的血糖水平。结果：经过护理干预，干预组的血糖改善情况明显优于对照组，术后感染率对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对妊娠期的糖尿病患者进行护理干预，可以有效的控制患者的血糖高度，从而降低生产时的并发症发生概率。
作者：赖世碧 刊期： 2015年第06期
目的：更好的了解体外循环的整个过程，以及体外循环的基本原理，和体外循环病人观察和护理的重点，为体外循环提供更加有效配合。方法：本文主要通过对体外循环的概括的基本情况做了一个基本的介绍。结果：许多护士对体外循环有了进一步的了解和掌握，更好了配合了医生的工作和病人病情的愈合。结论：体外循环是一台重大手术的重要组成内容，医护人员只有充分掌握了体外循环的的各种操作才能更好了为病人服务。
作者：潘岑 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效。方法：92例围绝经期功血患者，随机分为对照组和观察组均46例，对照组予米非司酮12.5mg，1次／d，口服，观察组予米非司酮，6.25mg，1次／d，口服。结果：两组的 E2、FSH、LH、P 治疗后与治疗前组内比较，均显著下降（P ＜0.05），治疗后两组组间比较，观察组优于对照组（P ＜0.05）；两组总有效率比较，未见显著差异（P ＞0.05）。两组不良反应比较，观察组少于对照组（P ＜0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果显著，不良反应小，安全可靠。
作者：林明 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变90例的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的90例糖尿病周围神经病变患者进行研究。随机分为观察组和对照组，各45例患者。给予观察组患者静脉滴注600mg 硫辛酸混合250ml 生理盐水治疗；给予对照组静脉滴注500μg 甲钴胺混合100ml 生理盐水治疗。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者接受治疗后，神经传导速度均增加，对照组治疗前后组内比较无明显差异（P ＞0.05），观察组治疗前后组内对比存在显著性差异（P ＜0.01），观察组治疗后的神经传导速度改善情况优于对照组患者，组间比较存在显著差异（P ＜0.01）。结论：硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，可以推广至临床应用。
作者：谢红武 刊期： 2015年第06期
目的：对盐酸多西环素对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治疗效果进行简要探究。方法：在我院自2012年4月至2014年5月收治的非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者中，随机抽取52例，根据抽签的方法将其平均分为两组，观察组与对照组，每组平均为26例患者，对照组患者在接受治疗期间使用药物阿奇霉素，观察组患者接收治疗期间使用的药物为盐酸多西环素。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗显效率为76.92％、总有效率为96.15％明显高于对照组的61.54％、80.77％（P ＜0.05）。观察组患者出现不良反应患者的总例数为1例，明显小于对照组的4例（P ＜0.05）。结论：在对非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者在接受治疗期间，使用盐酸多西环素，可以明显的提高患者的治疗情况，并且缩短治疗时间，减轻负担，推荐临床应用。
作者：潘娅娅；栾泽淳 刊期： 2015年第06期
PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法。是近年来教育工作者一直关注的热点问题。PBL 教学法利用创建复杂而有意义的问题情境，学习者通过小组合作的形式共同解决各种或复杂或实际的真实性问题，来学习掌握问题背后隐含的科学知识，促进问题的解决，加强自主学习和终身学习能力。PBL 教学法与传统教学法相比，其优点在于鼓励积极主动性，有利于学生拓宽思路。将 PBL 学习法运用在 ICU 护理实习教学中，不仅可以提高护生对于理论知识的运用，还有利于护生将理论与实际相结合，为日后走向工作岗位做准备。
作者：黄蔷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨锁定加压钢板结合自体髂骨镶嵌植骨治疗肱骨骨折不愈合。方法：本组26例各类骨折不愈合患者，均行断端瘢痕组织清理、选用锁定加压钢板（LCP）结合自体髂骨镶嵌植骨综合治疗，术后定期复查，并在医师指导下进行功能锻炼。结果：跟踪随访12－24个月，26例均获得骨性愈合。患者治疗后肩关节和肘关节评分、VAS 评分明显高于治疗前，差异具有统计学意义（p ＜0.05）。结论：影响骨折不愈合的主要因素包括肢体损伤程度、内固定选择及过早活动等。正确选择固定方法、瘢痕组织清理、自体髂骨镶嵌植骨是治疗骨折不愈合、恢复肢体功能活动的有效方法。
作者：王春雨 刊期： 2015年第06期
心腔血栓是一种较常见，对预后有重大影响的病变。心脏附壁血栓形成的患者因血栓可能脱落，是脑卒中及体循环栓塞的高危人群［1］。多数学者认为，超声心动图是目前检出和评价心脏占位性病变的首选工具［2］，是监测心脏血栓变化的一种安全、无创且先进的方法。近年来随着超声诊断技术和设备的发展，新的超声显像方式在心腔血栓诊断领域受到重视和开发，并且已经取得了一些成果，现综述如下。
作者：陆燕飞 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
