杜寨；赵敬；肖承昊；宋佳；谢萍
目的：分析糖尿病周围神经病变的治疗方法，总结护理体会。方法：选取我院67例糖尿病周围神经病变患者按照双盲法分为实验组（在常规血糖控制基础上加用通心络胶囊联合甲钴胺治疗以及相应的护理干预）和对照组（在常规血糖控制基础上加用丹参注射液治疗以及相应的护理干预），将两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果：实验组患者治疗总有效率为91.2％，对照组治疗总有效率为57.6％，实验组治疗效果相对于对照组更突出（P ＜0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用通心络胶囊以及甲钴胺联合治疗的临床效果良好，配合精心的护理干预措施，有助于控制患者病情，尽快恢复患者的神经传导功能，提高患者的生存质量。
作者：汪娟；汪洋 刊期： 2015年第06期
目的：分析呼吸内科患者实施抗生素治疗的临床效果。方法：将我院呼吸内科2012年4月－2014年11月接诊的患者120例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各60例。对照组采取中药治疗，而研究组采取抗生素治疗，对比分析两组临床效果及不良反应发生率。结果：研究组患者经过治疗后总有效率为93.33％（56／60），对照组为66.67％（40／60），研究组总效率明显高于对照组（P＜0.05）；研究组发生不良反应6例，发生率为10.00％，对照组发生不良反应5例，发生率为8.33％，两组不良反应发生率对比无显著性差异（P ＞0.05）。结论：呼吸内科患者实施抗生素治疗，可取得比较良好的效果，而且安全性高，值得借鉴。
作者：罗北；侯巧玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果，并观察其对患者白三烯水平的影响。方法：选择我院2013年6月至2014年6月140例肺炎支原体感染患者作为观察对象，并随机将患者分为观察组（70例）和对照组（70例），两组均接受常规抗炎治疗，在此基础上观察组患者加用孟鲁司特。比较两组患者临床治疗效果及血液、尿液中白三烯水平。结果：观察组治疗总有效为94.3％，明显高于对照组（78.6％），P ＜0.05；两组患者治疗后白三烯水平均有所改善，观察组患者改善程度更为显著，与对照组治疗后比较，P ＜0.05。结论：孟鲁司特能够显著改善肺炎支原体患儿临床症状和白三烯水平，对肺炎支原体感染具有良好治疗效果。
作者：田璐 刊期： 2015年第06期
目的：探讨布地奈德雾化吸入用于儿童咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法：选取104名患有咳嗽变异性哮喘的儿童作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行布地奈德雾化吸入治疗。比较两组儿童患者治疗的有效率、症状缓解情况及复发情况。结果：观察组患儿临床症状缓解时间和消失时间均低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率为92.30％，对照组为76.92％，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组复发率为9.61％，对照组为23.07％，观察组复发率低于对照组（P ＜0.05），差异均具有统计学意义。结论：采用布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘，复发率低，效果显著，值得推广应用。
作者：申静 刊期： 2015年第06期
目的：通过对比观察晚期肺癌患者在接受参麦注射液合放射性碘－125粒子植入治疗后的临床效果，探讨参麦注射液合放射性碘－125粒子植入治疗晚期肺癌的临床价值。方法：选取自2012年1月至2014年1月在我院肿瘤外科住院治疗的晚期肺癌患者60例，均采取放射性碘－125粒子植入治疗，同时每日滴注参麦注射液，治疗一个月后，比较患者治疗前后的生活质量、体重和肿瘤体积大小的变化。结果：所有患者治疗后的生活质量评分和体重均比治疗前有所上升，差异有统计学意义（P ＜0.05）；患者治疗后的肿瘤体积均比治疗前明显缩小，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于临床上晚期肺癌患者，为大程度的减少患者的疼痛和提高生活质量，采取参麦注射液合放射性碘－125粒子植入治疗有明显的临床效果，值得在临床上推广应用。
作者：斌巴 刊期： 2015年第06期
目的：从临床治疗、功能恢复、患者心理等方面对四肢骨折内固定术后发生钢板断裂的原因进行分析，并对其防治进行探讨。方法：通过对在2009－2014年期间由我院收治入院的308例因四肢骨折行内固定术的患者的临床治疗资料进行比较，将其中19例发生钢板断裂的患者与其余四肢功能恢复良好的患者进行比较，通过治疗方案中的差异来总结钢板断裂的防治措施。结果：通过比较发现，术后发生钢板断裂的原因主要包括以下几个方面：第一、选用不恰当的内固定材料；第二、术中医务人员不规范的操作；第三、患者的主观保护意识差；第四、不恰当的术后功能锻炼。结论：对四肢骨折患者行内固定术时，应该严格规范医务人员的术中操作，根据患者的自身情况合理选择内固定物，同时，医务人员还应以认真负责的态度来对待患者的术后锻炼，根据各个恢复阶段制定相应的锻炼计划。
作者：王世明 刊期： 2015年第06期
X 射线装置在给医学发展带来飞跃的同时也向人们提出了射线防护的问题，本文通过阐述医院自评软件在解决放射防护问题中作用，探讨医院放射防护管理新模式。
作者：但洪；肖利芳 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析早发冠心病相对于晚发冠心病患者的临床特点，观察比较其分别经桡动脉介入治疗后的效果，为患者预防和治疗提供帮助。方法：回顾性分析152例经过桡动脉介入治疗的冠心病患者，按发病年龄分为晚发组78例（男≥55岁，女≥65岁）和早发组74例（男〈55岁，女〈65岁），对两组患者的体内血脂水平及冠脉病变情况进行统计学分析，并追踪其经治疗后的效果。结果：早发组吸烟史、心血管病家族史、血脂水平显著高于晚发组（P〈0.05～P〈0.01），早发组患者单支血管病变显著高于晚发组（P〈0.01）。结论：早发冠心病患者以单支病变多，而且早期冠心病较晚期预后较差。早发冠心病患者的发病与吸烟史、心血管病家族史、肥胖等因素密切相关。
作者：陈传靖 刊期： 2015年第06期
目的：观察60例重症肝炎患者的护理情况，总结其护理方法。方法：选取2013年6月～2014年6月间在我院治疗的60例慢性重型患者作为研究对象，采取健康教育、基础护理、心理护理、饮食护理等多种护理方法对患者进行处置。结果：60例患者均顺利完成研究，其中18例（30.00％）治愈，32例（53.33％）好转，8例（13.33％）报病危后自动出院，2例（3.33％）死亡。结论：对 CLF 患者的护理涉及到健康教育、心理护理、基础护理等多个方面，因此护士应努力提高自身护理技能和知识水平，以便为患者提供更好的护理服务，改善 CLF 患者的预后。
作者：饶双燕 刊期： 2015年第06期
近几年来，随着社会经济与科学技术的迅速发展，我国教育事业取得了越来越多的成就，护理专业作为一个为国家培养专业护理人员的重要课程专业，其教学工作也取得了巨大的进步。实验教学是护理教学的重要内容之一，然而传统护理实验教学的封闭性弊端非常明显，在新课程改革的不断推动下，开放式护理实验教学的提出和应用乃是必然趋势。本文主要介绍了开放式护理实验教学的基本概念，并就其实施重要性和实施策略进行了浅要探讨，以期能够对我国护理专业的教学工作有所助益。
作者：陈资妹 刊期： 2015年第06期
目的：分析探讨网络延续护理在冠心病支架术后患者中的应用价值。方法：从本院所收治的行冠心病支架置入术的患者当中选取124例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组，每组各62例。对照组患者术后给予常规健康教育护理，观察组患者术后采用网络延续护理，对比分析两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在行冠心病支架置入术患者的术后护理中，采用网络延续护理，能够有效提高患者术后的生活质量，值得临床使用。
作者：朱春燕 刊期： 2015年第06期
目的：针对 COX －2在胃癌中的表达意义及腹腔镜辅助切除术的疗效进行分析。方法：将2013年3月至2014年3月我院收治的经过腹腔镜手术切除病理，确诊为胃癌患者100例。按照免疫组织化学方法检测切除胃癌组织标本中 COX －2的表达水平将100例患者分为两组，即观察组和对照组。其中对照组患者50例，COX －2表达水平阴性；观察组患者50例，COX －2表达水平阳性。经过腹腔镜辅助切除术后，比较两组的表达水平与疗效。结果：对照组经过治疗后，总有效率为96％，术后肿瘤转移率较低，为44％，观察组患者经过治疗后，总有效率为70％，术后肿瘤转移率为78％，两组患者对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：胃癌组织 COX －2表达水平对于腹腔镜切除术后的预后具有一定的影响，且 COX －2表达呈现阳性的患者手术治疗的效率较低，且肿瘤的转移率较高，因此应当得到重视。
作者：安俊江 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多西环素、典必殊眼膏联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的疗效。方法：选取睑板腺功能障碍患者60例，120眼，根据治疗方法分成3组，A 组，采睑板腺按摩联合药物治疗；B 组，采用药物治疗；C 组，单纯睑板腺按摩治疗。疗程2个月。比较各组疗效指标及治疗有效率情况。结果：A、B、C 三组治疗前后各项指标差异均具显著性；A 组治疗有效率明显高于 B、C 两组。结论：睑板腺按摩联合药物对于睑板腺功能障碍能取得较好的疗效。
作者：刘小环；王昆；任伟 刊期： 2015年第06期
目的：总结无创机械通气抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷中的临床应用经验。方法：回顾性分析2010年1月到2014年6月我科收治的急性重度左心衰竭患者40例，在常规治疗基础上使用无创机械通气，分析无创机械通气在抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷患者中的应用价值。结果：本组40例患者中显效8例，有效13例，无效19例，总有效率为52.5％。其中无效19例患者均已死亡，死亡率为47.5％。结论：无创机械通气治疗急性重度左心衰竭治疗时，能够改善部分患者临床症状，挽救病人生命。
作者：戚振云；高岩 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和微小浸润癌的临床效果。方法：选择2012年1月至2014年1月在我院接受普通电刀的宫颈锥切术患者55例，对手术时间、术中出血量进行记录，同时对术后病灶残留、手术前后病理符合情况以及再次手术情况进行分析。结果：手术中位时间为35分钟，术中出血量为50ml。全部55例患者中，锥切标本的病理诊断和术前阴道镜下活检结果相同的患者49例，手术前后的病理符合率为89.09％，其余患者锥切术后的病理诊断和术前相比成升级或者降级。术前诊断为 CIN 的患者共52例，其中发现微小浸润癌 IA1期1例，在术前诊断为微小浸润癌 IA1期的患者2例，其中1例患者间质浸润深度超过微小浸润癌范围而被误诊为早期浸润癌 IB1期。后诊断为IA1期的2例患者中，1例患者为切缘阳性再次给予锥切术，另外有1例患者给予次广泛全子宫切除术。在后诊断为 CIN 的51例患者中，切缘阳性患者2例，其中1例患者补充行全子宫切除术。1例患者术前活检阴性患者术后证实为浸润型腺癌，另外有1例 CIN 患者合并原位腺癌，术后全部给予再次手术。结论：在对 CIN 和微小浸润癌进行诊断和治疗时，普通电刀的宫颈锥切术是一种操作简单、术中出血量少、手术时间不长，同时具有较高切净率的方法。普通电刀的宫颈锥切术在诊断宫颈微小浸润癌、腺癌以及局部早期浸润癌时准确率非常高。在锥切术后，如果患者为切缘阳性或者早期浸润癌，则需根据患者实际情况进行再次处理。
作者：覃丽华 刊期： 2015年第06期
临床案例教学法是一种以学生为主体、以病例为基础的新式教学法。通过分析案例中的实际问题，将临床实践与理论基础相结合，锻炼学生自主解决问题的能力，提高学生的学习积极性及兴趣，进而提高学校的教学质量。本文结合自己多年教学体会，从临床案例教学法的内涵、必要性、主要实施措施等方面分析了临床案例教学法在内心科教学中的应用，学生反馈信息结果表明案例法教学是培养合格医生的有效教学方法之一。
作者：沈长银 刊期： 2015年第06期
目的：探讨 PBL 教学法在人体断层解剖学实验教学中的具体应用效果。方法：将其分为实验班与对照班；对照班采用普通教学方法的同时，实验班采用 PBL 教学方法。学期结束后对比两班学生的考试成绩，并讨论对 PBL 教学法的认识。结果：实验班考试的平均分明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；另外，超过68％的学生认为 PBL 教学法效果明显，值得推广应用。结论：在人体解剖学实验教学中采用 PBL教学方法能够有效提高学生的学习成绩，培养学生形成较强的分析、解决问题的能力，从而明显增强学生的综合素质，有利于学生的全面发展，因此该方法值得推广应用。
作者：朱秉裙 刊期： 2015年第06期
目的：分析在护理脑出血患者过程中积极应用临床护理路径的临床效果，并探讨其临床应用价值。方法：选择在我院接受治疗的50例脑出血患者做作为本次研究的对象，通过抽签的方式将所有患者随机分为两组，并分别命名为研究组和对照组，每组患者均为25例，针对研究组患者，采用临床护理路径进行护理，而对照组患者只采用常规护理，比较两组的护理效果。结果：研究组的护理满意度和健康知识认知度以及 ADL 评分与对照组相比较明显较高，而住院时间与对照组比较明显要少，数据差异显著，P ＜0.05。研究组的并发症发生率为12.0％，与对照组的32.0％相比明显较低，数据差异显著，P ＜0.05。结论：临床护理路径在脑出血护理中的应用能够提高护理满意度和健康知识知晓率，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：王连芹 刊期： 2015年第06期
目的：分析绝经后出血的临床及病理。方法：研究对象为我院在2008年1月至2014年6月期间收治的80例绝经后出血病患，分析其病理结果和出血原因。结果：引发出血的原因可分为炎症性和恶性疾病，其中以阴道炎、子宫内膜癌为主。结论：绝经后出血主要与炎症疾病相关，其次为妇科肿瘤相关，诊断中需要将临床症状与病理结果进行综合评估指导临床用药。
作者：熊俊敏 刊期： 2015年第06期
目的：讨论经闭孔无张力阴道尿道吊带术，在治疗女性出现压力性尿失禁中的治疗效果。方法：收集我院2013年11月到2014年11月期间收治的女性压力性尿失禁患者64例，其中男性35例，女29例。对患者进行随机分组各32例。TVT 组采用 TVT 手术进行治疗，TVT －O 组采用TVT －O 手术治疗。对患者围手术期的观察指标，以及控制尿液溢出、增加腹压、术后咳嗽情况方面的康复情况进行记录。结果：TVT 组与 TVT －O组的治疗效果明显，但是 TVT －O 与 TVT 组比较，在术后住院时间、术中、手术时间、出血量方面明显要少。TVT 组总有效率为96.8％与 TVT －O 组总有效率90.6％。两组的比较存在统计学差异（P ＞0.05）。结论：TVT 和 TVT －O 手术，在对女性压力性尿失禁治疗中的疗效确切，并且 TVT －O 手术相比较之下术后住院时间、术中出血量以及在手术时间上存在优势，效果更佳明显。
作者：周静 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
