斌巴
目的：探讨急性脑梗死患者血浆 CD62p、GPⅡb －Ⅲa 的变化及复方丹参注射液的作用机制。方法：急性脑梗死住院患者60例，随机分为复方丹参组30例，非复方丹参组30例。两组患者治疗前以及治疗后，均进行神经功能缺损评分，测定 CD62p、GPⅡb －Ⅲa 含量。结果：急性脑梗死患者应用复方丹参组较非复方丹参组在临床症状及体征有明显改善（P ＜0.05）。CD62p 及 GPⅡb －Ⅲa 含量降低更明显（P ＜0.01）。结论：通过抑制血小板 CD62p 及 GPⅡb －Ⅲa 的表达水平，降低其活化，可能是复方丹参治疗脑梗死的作用机制之一。
作者：周家龙；盛文化；姚海燕；姚广燕；张慧凤 刊期： 2015年第06期
目的：分析急性泪囊炎高龄老年病患经鼻腔泪囊吻合术治疗的临床效果。方法：研究对象为我院在2014年1月至2014年12月期间收治的20例高龄急性泪囊炎病患，运用鼻腔泪囊吻合术治疗，而后分析治疗疗效和满意度情况。结果：在治疗疗效上为95％，在治疗满意度上为90％。结论：鼻腔泪囊吻合手术治疗急性泪囊炎能够缩短病程，临床切实可行，值得推广使用。
作者：韦承著 刊期： 2015年第06期
目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制及治疗效果。方法：随机选取2010年6月～2014年6月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者25例，回归性分析患者的临床资料，统计分析治疗方法及效果。结果：剖宫产瘢痕妊娠患者占同期异位妊娠者的1.1％，治疗前，9例确诊，16例出现误诊，经全子宫切除或保守治疗，均治愈出院，成功率100％。结论：剖宫产瘢痕妊娠不常见，易出现误诊，借助辅助检查可提高诊断准确率，给予患者个体化治疗，可提高治疗的效果。
作者：罗蓉 刊期： 2015年第06期
通过临床实践观察和运用文献资料法，对胆囊切除术后出现的一些并发症进行了探析，研究结果表明：胆囊切除术后患者常见胆汁渗漏、残留胆囊管结石、术后出血、胆管动力障碍等并发症。指出针对不同并发症而进行具体治疗的措施和养护办法，以期为大限度地保全患者的脏器功能和促进患者早日康复提供理论指导依据。
作者：才让当知；卓玛 刊期： 2015年第06期
目的：总结无创机械通气抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷中的临床应用经验。方法：回顾性分析2010年1月到2014年6月我科收治的急性重度左心衰竭患者40例，在常规治疗基础上使用无创机械通气，分析无创机械通气在抢救急性重度左心衰竭合并重度昏迷患者中的应用价值。结果：本组40例患者中显效8例，有效13例，无效19例，总有效率为52.5％。其中无效19例患者均已死亡，死亡率为47.5％。结论：无创机械通气治疗急性重度左心衰竭治疗时，能够改善部分患者临床症状，挽救病人生命。
作者：戚振云；高岩 刊期： 2015年第06期
目的：观察临床护理路径应用于轮状病毒性肠炎患儿的临床护理效果。方法：资料选取本院2013年3月－2014年3月诊治的86例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组43例予以常规操作，研究组43例予以临床护理路径，并分析两组患儿护理期间病症改善情况。结果：研究组患儿护理后症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿护理后症状改善时间与住院时间均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：轮状病毒性肠炎患儿应用临床护理路径效果显著，促进患儿症状改善与机体功能恢复，具有实际应用价值。
作者：朱素娟 刊期： 2015年第06期
目的：研究和探讨难治性结核性胸膜炎的临床特点和防治措施。方法：收集难治性结核性胸膜炎患者共35例，对他们的临床资料进行分析和总结。结果：所有患者在入院后均进行了抗结核治疗，有29例患者患侧的胸腔积液达到了2.8cm 以上并能够抽出积液，进行胸腔内注射尿激酶和胸腔置管的持续引流治疗，其中17例患者的积液完全吸收，6例患者出现轻度的胸膜肥厚粘连，6例行外科胸腔镜手术治疗；其余6例无法抽液者进行中药治疗并痊愈。结论：在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中应进行抗结核的治疗，同时综合应用胸腔置管引流、外科手术、中医等治疗手段，能够有效提高治疗的效果。
作者：孙杰连 刊期： 2015年第06期
目的：为研究 BP（Back Propagation）神经网络模型在疾病预测中的应用价值，并为埃博拉出血热的防治工作提供理论依据。方法：应用 BP神经网络模型对2014年至今西非三国埃博拉出血热流行趋势进行预测。以西非三国2014年3月至12月埃博拉出血热疫情资料建立预测模型，预测2015年1月西非三国埃博拉出血热疫情水平。结果：外推预测平均误差率为0.05998，预测准确度为94.00％。结论：BP 神经网络模型可用于西非三国此次埃博拉出血热疫情的预测。
作者：杨佳琦；张银娟 刊期： 2015年第06期
随着社会和经济的不断发展，新农合政策的实施，人民群众对自身的身心健康越来越重视，生病就需要住院。＂三分治疗，七分护理＂，充分说明护理工作的重要性。患者在住院期间对护理工作的期望值很高，护理工作强度和难度加大，护患矛盾经常发生，护理工作者承受着较大的身心压力。如何适应护理工作者承受的压力，是摆在医院领导和护理管理者面临的不容忽视的问题。
作者：黄晓明 刊期： 2015年第06期
目的：对急诊病人护理满意度的调查进行分析，并提出相关护理对策。方法：采取调查问卷法对急诊病人对护理工作的满意度进行调查分析，结合护理质量提出相关护理对策。结果：发放调查问卷280份，成功收回268份（95.71％）；患者满意度高为96.64％，低为60.45％，在就诊环境、健康教育、护患沟通方面护理满意度较低。结论：针对调查结果存在的问题，需要为患者提供优质的病房环境、做好患者健康宣教工作，同时加强护患沟通，以此使急诊病人护理质量得到有效提升，进而提升患者对护理的满意度。
作者：吉智慧 刊期： 2015年第06期
目的：观察骨锚联合克氏针张力带治疗 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2005.10－2013.05共计42例肩锁关节脱位患者，均采用骨锚联合克氏针张力带内固定治疗，42例患者均得到随访，随访时间6个月－36个月，平均20.5个月。结果：按照 Karlsson 标准评定，优33例，良8例，差1例，优良率97.6％。结论：骨锚联合克氏针张力带治疗 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位解剖复位，效果后，二期克氏针取出容易。
作者：宋晓杰 刊期： 2015年第06期
目的：观察应用25G 经结膜无缝线小切口玻切联合超乳术在治疗黄斑前膜的手术护理配合方法及要点。方法：回顾性总结2014年7月－2014年12月经眼科 OCT 检查诊断为特发性黄斑前膜合并白内障50例（50眼）所有患者行25G 玻切联合超乳术的临床一般资料以及手术护理配合。结果：手术成功率较高，无术后并发症、无眼内炎感染病例，术后切口小且完好。结论：术前对患者有良好的心理护理、充分的术前仪器、器械准备、密切的术中与医生的配合以及术后护士对器械的细心维护与保养等优质的手术护理配合为25G 玻切联合超乳术成功的提供了保障。
作者：李娜；崔艳利；李雪；宁亚萍 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析阿奇霉素的不良反应。方法：根据 ADR 药物不良反应监测系统中2013年7月～2014年5月期间出现的阿奇霉素药物不良反应患者70例，对患者临床资料进行研究分析。结果：不同的给药方式引发不良反应的发生率也补相同，70例患者中有22例（31.4％）为口服用药引起，48例（68.6％）为静脉用药引起，经统计学方法对比后差异明显（P ＜0.05）；另外性别差异引起的不良反应率也不同，70例患者中男性占26例（37.1％），女性占44例（62.9％），差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应类型：过敏类14例，胃肠类35例，静脉炎症5例，神经系统损伤16例。结论：医务人员在临床治疗中需采用阿奇霉素时，需及时询问患者有无过敏史，确保药物剂量合理。用药过程中严密观察患者反应，及时针对症状表现进行处理，确保患者安全用药。
作者：周晓荣 刊期： 2015年第06期
目的：分析急诊血液透析综合征的预防和护理方法。方法：回顾性分析我院于2013年3月至2013年6月进行血液透析的90例患者的临床资料。在患者透析过程中分别对新透析患者和容易发生血液透析综合征的患者采取积极的预防和护理方案。结果：经过医院积极的预防和护理工作，血液透析失衡综合征患者明显减少。结论：医院采取积极的预防和护理方案，可以有效降低血液透析失衡综合征的发生率，提高患者生活质量。
作者：袁红 刊期： 2015年第06期
目的：研究妊高症产妇产后出血的护理疗效，为临床上更好的护理妊娠高血压产妇的产后出血现象提供有力的依据。方法：选取2012年12月至2014年12月来我院就诊的200例妊娠高血压综合症产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中55例妊高症产妇存在产后出血的现象，所占比例为27.5％，对这55例妊高症产妇实施产前、产时以及产后的积极护理。结果：所有产后出血的妊高症产妇中仅有3例因救治后仍大量出血进行了子宫切除手术，剩余52例患者全部治愈。结论：针对具有产后出血的妊娠高血压产妇，要严格监测患者的病情，对患者实施全面综合的护理措施，减少产妇产后出血的情况，降低死亡率，提高母婴生存率。
作者：李秋花 刊期： 2015年第06期
目的：为了找到更好地治疗肠易激综合征的临床治疗方案，使患者身心得到健康。方法：对36例经临床检查排除消化道器质性病变者的肠易激综合征患者，给予补脾益肠丸加整肠生口服治疗，治疗疗程2－4周。结果：36例肠易激综合征患者，18例治愈，11例临床症状明显好转，总有效率80.56％。结论：补脾益肠丸加整肠生口服治疗肠易激综合征临床效果好，标本兼治，无明显毒副作用，巩固治疗，复发率低，可为临床应用探讨。
作者：孙代林 刊期： 2015年第06期
目的：分析临床护理工作中的伦理道德问题，提出相应对策。方法：选择医院2013年1月～2013年12月的临床护理资料，总结其中存在的护理伦理道德问题，制定相应的对策并于后期落实，观察改进效果。结果：2013年医院临床工作中比较突出的护理伦理道德问题有47件，包括护理责任心不强、服务态度差、带教不尊重、多收费等，经2014件整改后，存在的问题下降至9件，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：医院需重视临床工作中存在的护理伦理道德问题，采取有效措施加强改进，才能提升护理质量，提高患者满意度。
作者：宋如；贺葵 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位患者采用腹腔镜下治疗的方法和效果。方法：选取2013年2月－2014年12月收治的64例子宫内膜异位症患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者采用腹腔镜下的治疗，对照组28例患者选择传统手术治疗，术后观察患者的治疗效果和身体情况。结果：两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），但术后的出血量、肛门的排气时间，切口愈合和住院时间上实验组明显小于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者采用腹腔镜的手术治疗，手术时间较短，术后的并发症少，有利于身体恢复，促使生活质量的提高，值得推荐。
作者：祝银凤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急诊 PCI 与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效的对比。方法：我院于2011年4月至2015年2月对102例 ST 抬高急性心肌梗死患者进行了治疗研究，51例患者进行 PCI 治疗方法，作为 P 组，51例患者进行瑞替普酶溶栓治疗，作为 A 组，观察两组患者的治疗效果。结果：P 组的死亡率、心血管不良事件发生率均低于 A 组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对比了临床上比较常用的急诊 PCI 和静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法的效果，急诊 PCI 法更适合急性心肌梗死患者，具有重要的临床意义。
作者：田明坤 刊期： 2015年第06期
1例出生2小时男婴接种卡介苗、乙肝疫苗、乙肝丙种球蛋白后突发死亡。新生儿父母体健，家族均无遗传病、精神病、癫痫及过敏史。产前彩超检查胎儿发育正常。产后新生儿外观健康，Apgar 评分10分。因产前新生儿母亲检查 HBsAg（＋），HBcAb（＋）。新生儿出生后100分钟分别乙肝疫苗10微克肌注，乙肝免疫球蛋白100IU 肌注，卡介苗0.1ml 皮内注射，接种全过程按照程序进行，操作规范。接种护士均具有相关资质。接种20分钟后新生儿哭声异常，经胸外按压、人工呼吸等救治，抢救无效死亡。事后为明确死因，医患双方提出申请，经医学会及公安局法医进行尸体解剖，病理学检查，死因为过敏性休克死亡。后经预防接种异常反应调查诊断专家组会诊，确诊为预防接种异常反应引起的死亡病例。
作者：于庆海；董彦会；孙利军；杨明亚 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
