学术投稿

临床案例教学法在心内科教学中的应用体会

沈长银

关键词:临床案例教学法, 临床实践教学, 内心科
摘要:临床案例教学法是一种以学生为主体、以病例为基础的新式教学法。通过分析案例中的实际问题,将临床实践与理论基础相结合,锻炼学生自主解决问题的能力,提高学生的学习积极性及兴趣,进而提高学校的教学质量。本文结合自己多年教学体会,从临床案例教学法的内涵、必要性、主要实施措施等方面分析了临床案例教学法在内心科教学中的应用,学生反馈信息结果表明案例法教学是培养合格医生的有效教学方法之一。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 糖尿病餐后血糖控制与微血管并发症的分析

    目的:讨论研究糖尿病患者的血糖控制与血管并发症的相关性的分析。方法:随机选取自2010年2月至2012年11月间来我院就诊的64名患有糖尿病,且空腹血糖控制好(5-7mmol /L)的患者作为研究对象,对这些患者采取抽取空腹血糖及餐后2小时血糖,并对这些患者的餐后血糖值进行测量记录,并根据患者餐后2小时血糖含量进行分组,其中平均血糖≥10。0mmol /L,HbAlc≥8.1%,平均含量为(8.4±1.7)mmol /L 的患者被列入第一组;此外平均血糖≤8.0mmol /L,HbAlc≤6.5%,平均含量为(6.4±1.0)mmol /L 的患者被列入第二组。经过分析对比的研究方法对餐后2小时血糖有差异的患者的微血管并发症发生几率进行研究[1]。结果:所有经过严格空腹血糖控制的研究对象在空腹血糖控制良好的基础上,对其餐后2小时血糖状况以及微血管并发症的发生状况进行记录分析对比可得,餐后2小时血糖控制情况不好的患者其微血管并发症的发生几率要明显高于餐后2小时血糖控制良好的患者,如餐后2小时血糖控制不良的患者其发生脑中风、高血压、视网膜的病变以及糖尿病性肾病等疾病的发病率要明显高于餐后2小时血糖控制良好的患者,且差异明显具有统计学意义(P <0.05)。结论:糖尿病患者在空腹血糖正常的情况下,其餐后2小时血糖控制对控制及改善糖尿病微血管并发症具有显著意义。如糖尿病患者餐后高血糖状态极易导致其微血管并发症的发生。

    作者:何江 刊期: 2015年第06期

  • VEGF -C 在妇科肿瘤的研究进展

    肿瘤的转移是影响预后的重要因素,其中血管及淋巴管形成与肿瘤的转移密切相关。因此,如何寻找有效的方法调控恶性肿瘤血管及淋巴管的生成是治疗肿瘤的关键环节。血管内皮生长因子-C(VEGF -C)是一种特异性淋巴管生长因子,目前的国内外的研究表明 VEGF -C 在恶性肿瘤的淋巴结转移方面具有重要作用。本文将对 VEGF -C 在妇科肿瘤方面的研究情况作一综述。

    作者:王惠芬;毛熙光 刊期: 2015年第06期

  • 冠心病支架术后患者行网络延续护理的临床应用

    目的:分析探讨网络延续护理在冠心病支架术后患者中的应用价值。方法:从本院所收治的行冠心病支架置入术的患者当中选取124例为研究对象,按照数字表法将其随机分为对照组和观察组两组,每组各62例。对照组患者术后给予常规健康教育护理,观察组患者术后采用网络延续护理,对比分析两组患者的护理效果以及护理满意度。结果:观察组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在行冠心病支架置入术患者的术后护理中,采用网络延续护理,能够有效提高患者术后的生活质量,值得临床使用。

    作者:朱春燕 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响

    目的:探究实施科学综合化的护理干预措施后,类风湿性关节炎(RA)病患的疼痛缓解状况。方法:选取我院2013年9月~2014年9月收治的 RA 病患78例,依照随机方式对其进行分组,即常规组与综合组,每组均为39例。对常规组病患实行常规式护理,对综合组病患在常规组护理基础上实行综合化的护理干预。结果:综合组病患的护理效果明显比常规组要好,且两组差异具有统计学意义,(P <0.05)。结论:对 RA 病患实施科学综合化的护理干预措施,能够帮助对其疼痛状况予以有效改善,更好的促进病患身体的恢复。

    作者:王海霞 刊期: 2015年第06期

  • 应对新型传染病社会危害的公众健康教育

    本文主要从卫生常识、传染病常识、心理健康教育和辨别能力四个方面阐述了健康教育的内容,接着探讨了面对新型传染病,健康教育知识发布的途径,主要有出版书籍、报刊、发布文章、利用电视、广播节目、公共场所设立宣传标语及利用手机和网络宣传等方面。

    作者:申井强 刊期: 2015年第06期

  • 舒适护理用于剖宫产的临床分析

    目的:探究舒适护理应用于剖宫产的临床效果。方法:选取2012年2月至2014年5月在我院进行剖宫产手术的产妇204名,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理,并对两组进行观察比较。结果:观察组对护理的满意度高于对照组,手术时间、泌乳时间、排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(p <0.05)。结论:舒适护理应用于剖宫产可增加产妇对护理的满意度,减轻产妇疼痛,缩短手术时间、下床时间、住院时间等,效果显著,值得推广应用。

    作者:王彦花 刊期: 2015年第06期

  • 活性维生素D冲击治疗对于继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

    目的:观察活性维生素 D 冲击治疗对维持性血液净化患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:对16例继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在常规血液净化基础上予以活性维生素 D 冲击疗法(2~4ug,每周2次口服),观察血清全段甲状旁腺激素(iPTH)及 Ca、P 在治疗前后的变化情况。结果:治疗后患者 iPTH 显著下降(P <0.01)。结论:对维持性血液净化继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者予以活性维生素 D 冲击治疗疗效明显。

    作者:张勇;冯志鹏;马燕;彭红英 刊期: 2015年第06期

  • 中小学生牙周病的影响因素分析

    目的:探讨中小学生牙周病的相关影响因素。方法:本研究选取本地一所中学和一所小学的2000名中小学生为分析样本,统计牙周病发生情况以及相关影响因素。结果:所有2000名中小学生中,共有1368名发生了牙周疾病,导致中小学生发生牙周病的原因主要包括:义齿的佩戴、细菌感染、心理因素、遗传因素和内分泌因素等,且不同因素所导致的中小学生牙周病发生率对比差异具有统计学意义。结论:义齿佩戴、细菌感染、心理、遗传、内分泌等各方面因素均能影响中小学生的牙周病发生率,通过严格控制各项牙周疾病影响因素,将有助于明显降低其牙周病的发生率。

    作者:宋喜容;李榕卿 刊期: 2015年第06期

  • 盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎/宫颈炎临床研究

    目的:对盐酸多西环素对非淋菌性尿道炎、宫颈炎的治疗效果进行简要探究。方法:在我院自2012年4月至2014年5月收治的非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者中,随机抽取52例,根据抽签的方法将其平均分为两组,观察组与对照组,每组平均为26例患者,对照组患者在接受治疗期间使用药物阿奇霉素,观察组患者接收治疗期间使用的药物为盐酸多西环素。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组患者的治疗显效率为76.92%、总有效率为96.15%明显高于对照组的61.54%、80.77%(P <0.05)。观察组患者出现不良反应患者的总例数为1例,明显小于对照组的4例(P <0.05)。结论:在对非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者在接受治疗期间,使用盐酸多西环素,可以明显的提高患者的治疗情况,并且缩短治疗时间,减轻负担,推荐临床应用。

    作者:潘娅娅;栾泽淳 刊期: 2015年第06期

  • 健康教育在老年性白内障治疗中的应用

    目的:探讨对老年性白内障患者实施健康教育的效果。方法:对患者实施手术前、手术后及出院时的健康教育。结果:通过科学有效的健康教育,帮助患者获得了自身疾病的相关知识,提高了自我保健能力,提高其对治疗护理的依从性,主动积极配合治疗。结论:对患者实施健康教育,提高了患者对健康知识的掌握程度及对护理工作的满意度,缩短了住院天数,取得了良好的社会和经济效益。

    作者:刘锋 刊期: 2015年第06期

  • 探讨护理标识在老年病人健康教育中的应用

    目的:探讨护理标识在老年病人健康教育中的应用效果。方法:选择我院2014年3月~2015年1月住院观察的老年病人64例,将其随机均分为观察组和对照组,医护人员对对照组进行健康知识口头宣教,观察组在此基础上,采用护理标识进行健康教育,两组效果进行比较。结果:观察组按时服药,空腹查血,按时测血糖率高于对照组,跌倒率低于对照组,两组老年病人按时服药,空腹抽血具有统计学意义(P <0.05)。结论:使用护理标识提高健康教育质量,对老年病人健康教育取得良好效果,值得推广使用。

    作者:邵丽斌 刊期: 2015年第06期

  • 地榆升白片预防抗结核药物所致白细胞减少的临床观察

    目的:观察和评价地榆升白片预防抗结核药物致白细胞减少的效果。方法:88例肺结核患者分为两组,两组均采用标准短程化疗方案(2HREZ /4HR)进行抗结核治疗,其中治疗组在抗结核治疗的基础上加用地榆升白片,口服,每次4片,每日3次,观察地榆升白片预防患者抗结核治疗白细胞减少症的效果。结果:治疗组白细胞减少发生率与对照组比较有显著性差异(P <0.05),两组 III ~IV 白细胞减少无显著性差异(P >0.05),两组痰涂片转阴率比较无显著性差异(P >0.05)。结论:地榆升白片可有效预防肺结核患者抗结核药物致白细胞减少。

    作者:黄娟丽;何建 刊期: 2015年第06期

  • 不同功率 He:Ne 激光对种植体骨结合面积影响的动物实验分析

    目的:探究不同功率 He:Ne 激光对种植体骨结合面积所产生的影响。方法:选取8只成年雄性犬,在每只犬的胫骨处植入4枚种植体,同时将种植体进行编号,分为 A、B、C、D(对照组)四个组,其余三组为观察组,共64枚种植体。观察组采用不同功率 He:Ne 激光垂直照射种植。在手术后的1、2、3个月分别将4只犬进行处死,留取标本进行骨磨片制作。结果:手术后1、2个月其四组无显著差异,手术3个月后 A、B 两组与 C、D 两组具存在差异,具有统计学意义。结论:手术后进行低功率 He:Ne 激光两周后,可以显著加大种植体骨结合的面积。

    作者:郭欣桐 刊期: 2015年第06期

  • 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨骨折远端骨折疗效观察

    目的:分析研究应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和价值。方法:将我院收治的62例胫骨远端骨折患者按照入院时间随机分为观察组和对照组,观察组应用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗,对照组应用传统切开复位内固定进行治疗,治疗结束后,对两组患者手术情况以及治疗效果进行比较分析。结果:观察组手术切口大小、手术时间、术中出血量、下地时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P <0.05);观察组 Baird -Jackson 踝关节功能评分为显著高于对照组,差异显著(P <0.05);观察组患者的骨折愈合优良率显著高于对照组(P <0.05)。结论:应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,能够显著改善踝关节功能,术后愈合快,可作为治疗胫骨远端骨折的首选术式。

    作者:伊延民 刊期: 2015年第06期

  • 急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效

    目的:研究急性胰腺炎消化内科治疗的医学价值。方法:选取60例2013年3月-2014年6月来我院进行治疗急性胰腺炎消化内科疾病的患者的临床资料进行分析和归纳。结果:在所有患者中,有45例患者治愈,10例患者有所好转,还有5例患者没有效果,总体治愈有效率为75%;患者在治疗前后的白细胞计数,白蛋白指标都具有显著的不同,具有统计学意义(P <0.05)。结论:对急性胰腺炎患者进行科学有效的内科保守治疗措施和手段,能够有效的提升患者的疾病治愈率,终有助于患者身体康复水平的加快。

    作者:钱卫星 刊期: 2015年第06期

  • 重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床分析

    目的:研究重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗及疗效。方法:选取我科2010.01-2014.12收治的37例脑外伤去骨瓣减压术后出现硬膜下积液的患者作为研究对象,分别采用保守治疗、经皮穿刺积液腔抽取积液术、钻孔外引流术、去骨瓣开颅术、脑室-腹腔分流术治疗。结果:硬膜下积液治愈23例,好转12例,无效2例。结论:重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液大部分患者经治疗后均治愈或好转,治疗手段需根据患者硬膜下积液的量、积液部位以及骨窗和积液的关系等情况合理选择。

    作者:周国灿;苏联春;曾洪波 刊期: 2015年第06期

  • 三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生临床疗效观察

    目的:探究在乳腺增生疾病治疗中,三苯氧胺配伍乳癖消的应用效果。方法:选取我院2013年9月~2014年9月收治的乳腺增生病患112例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与结合组,每组均为56例。常规组病患单纯应用三苯氧胺进行治疗,结合组病患在其基础上配伍乳癖消进行治疗。结果:结合组病患的整体疗效明显比常规组好,两组存在差异极为明显,具有统计学意义,(P <0.05)。结论:对乳腺增生病患应用三苯氧胺配伍乳癖消治疗能够获取到较好的效果,且安全性较高,不失为一种理想的治疗方式。

    作者:岳福军 刊期: 2015年第06期

  • 强化护理干预对提高高血压患者遵医行为的影响

    目的:研究强化护理干预对提高高血压患者遵医行为的影响。方法:随机选择2014年3月-2014年12月来我科治疗高血压的患者100例,随机将100例患者分成对照组50例,治疗组50例,对照组患者采用常规护理,治疗组患者在对照组患者治疗基础上采用强化护理干预。观察两组患者的按时检查、药物治疗、自我监测、运动疗法、饮食疗法执行的情况。结果:治疗组患者的按时检查、药物治疗、自我监测、运动疗法、饮食疗法执行情况均明显优于对照组患者,差异显著(P <0.05)。结论:对高血压患者采用强化护理干预能有效的提高患者的遵医行为,提高治疗效果,改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

    作者:姚丽丽 刊期: 2015年第06期

  • 小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床分析

    目的:观察小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床效果并进行分析。方法:将我院接收的70例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组,各35例,分别用阿奇霉素和红霉素治疗并观察疗效及其不良反应并分析总结。结果:观察组35例,痊愈29例,显效3例,好转3例,有效率(痊愈+显效)91.43%。对照组35例,痊愈20例,显效6例,好转9例,有效率(痊愈+显效)74.29%。结论:小儿肺炎支原体肺炎应用阿奇霉素治疗的临床疗效比较明显,安全性高,不良反应少,值得推广应用。

    作者:赵保清 刊期: 2015年第06期

  • 疤痕子宫再次剖宫产患者临床观察

    目的:探讨疤痕子宫再次行剖宫产手术的临床风险。方法:选取2013年11月至2014年11月我院收治的60例疤痕子宫再次剖宫产患者为研究对象。回顾性分析60例患者的临床资料,探讨患者在手术中发生的并发症,从而提出应对策略。结果:术中发生盆腔粘连者27例,严重者8例;术中出现大出血者5例,严重大出血者1例;同时,腹壁纵行切开的手术操作的总手术时间明显小于腹壁横向切开操作;另外,60例新生儿中只有2例发生轻度窒息,妊娠结局良好。结论:对疤痕子宫患者再次行剖宫产手术的风险较大,并发症较多,因此我们提倡疤痕子宫剖宫产患者采用自然分娩的分娩方式。

    作者:江水琴 刊期: 2015年第06期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社