吴洁
目的：探讨下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视手术的影响，为临床眼科治疗提供参考依据。方法：选取我院眼科收治的120例行共同性外斜视矫正手术的连续性病例，根据是否行下斜肌减弱术，将下斜肌减弱手术联合外科斜视矫正手术设为观察组40例；单纯外科斜视矫正手术设为对照组80例，行回顾性分析。结果：两组术后近期及远期随访正位率、过矫率、欠矫率的差异均无统计学意义。结论：本实验显示联合行下斜减弱术对手术无明显影响；联合或不联合下斜肌手术的近期与远期疗效相同，不应考虑下斜肌减弱术对水平度斜视度的影响。
作者：王艳新；张士红；姚雪辉；刘晔青；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第06期
目的：探讨用消散外敷预防保守性微创术联合米非司酮治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果。方法：对104例确诊为输卵管妊娠的患者行保守性治疗联合米非司酮保守治疗，随机分为2组，实验组52例予以保守性手术＋米非司酮口服，术后加用中药《消散》外敷；对照组52例，予以保守性手术＋米非司酮口服。结果：对照组中有2例发生 PEP，实验组在 PEP 发生率治愈成功率、血β－HCG 降至正常所用时间、患侧输卵管复通率等方面均明显优于对照组（P ＜0.05）.结论：术后加用中药《消散》外敷能成功预防保守性微创术治疗输卵管妊娠后 PEP 的发生，避免术前因为警惕 PEP 发生而对病例进行筛查，扩大了保守性手术治疗的范围。而且还大限度地保留了输卵管组织的完整性，减轻了患者的痛苦，消散外敷在保守性微创术联合米非司酮治疗输卵管妊娠有推广价值。
作者：陈树萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨中小学生牙周病的相关影响因素。方法：本研究选取本地一所中学和一所小学的2000名中小学生为分析样本，统计牙周病发生情况以及相关影响因素。结果：所有2000名中小学生中，共有1368名发生了牙周疾病，导致中小学生发生牙周病的原因主要包括：义齿的佩戴、细菌感染、心理因素、遗传因素和内分泌因素等，且不同因素所导致的中小学生牙周病发生率对比差异具有统计学意义。结论：义齿佩戴、细菌感染、心理、遗传、内分泌等各方面因素均能影响中小学生的牙周病发生率，通过严格控制各项牙周疾病影响因素，将有助于明显降低其牙周病的发生率。
作者：宋喜容；李榕卿 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性脑梗死患者血浆 CD62p、GPⅡb －Ⅲa 的变化及复方丹参注射液的作用机制。方法：急性脑梗死住院患者60例，随机分为复方丹参组30例，非复方丹参组30例。两组患者治疗前以及治疗后，均进行神经功能缺损评分，测定 CD62p、GPⅡb －Ⅲa 含量。结果：急性脑梗死患者应用复方丹参组较非复方丹参组在临床症状及体征有明显改善（P ＜0.05）。CD62p 及 GPⅡb －Ⅲa 含量降低更明显（P ＜0.01）。结论：通过抑制血小板 CD62p 及 GPⅡb －Ⅲa 的表达水平，降低其活化，可能是复方丹参治疗脑梗死的作用机制之一。
作者：周家龙；盛文化；姚海燕；姚广燕；张慧凤 刊期： 2015年第06期
目的：研究和分析初次白内障手术对患者生存质量的影响。方法：本次临床研究主要选取了2013年6月－2014年6月期间，在本院接受治疗的28例初次白内障手术患者进行治疗后的随访和病理回顾性分析。采用中文版低视力生存质量量表测量患者术前和术后随访中的生活质量数据。结果：在术前和术后两次量表测量中，克朗巴赫α的系数分别为0.89和0.96。术前患者的生活质量平均分数为（57.1±4.87）分，术后患者的生活质量平均分数为（82.4±3.26）分。患者在治疗后的随访中生活质量明显提升，术前和术后患者的生活质量对比具有显著的差异（P ＜0.05）。结论：初次白内障手术患者的生活质量在术后产生了显著的提升，能够改善患者的生活状态和生活质量，对于患者的生活具有积极的影响。
作者：余江涛 刊期： 2015年第06期
全球新发传染病的发展速度非常快，已经对人类的健康造成了严重威胁。本文对不同的新发传染病进行了讨论，并对新发传染病的消毒隔离措施的进行讨论。旨在为医院的传染病监管提供可参考依据，加强监管力度。
作者：王世培 刊期： 2015年第06期
目的：对心理体会应用于老年骨折患者的临床效果进行研究，并总结护理体会。方法：60例老年骨折患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用心理护理，观察两组临床效果进行对照研究。结果：观察组患者 SAS（焦虑自评量表）评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对老年骨折患者给予心理护理具有显著的临床效果，能够显著改善患者的焦虑情绪，值得在临床实践中推广应用。
作者：李雪莲 刊期： 2015年第06期
护理的信息化为护理管理提供了＂实现过程控制＂的平台、促进了护理流程的进步和标准化、加强了各项护理工作的无缝隙连接，促进了护理管理精的细化，有效地提高了护理质量及护理管理水平[1]。同时，思考如何打造理想的护理信息系统、如何充分利用智能手段，优化流程，为护士提供更方便、更简化的工作模式，以及思考更好地利用护理信息化落实安全、提升品质、降低成本、促进护理专业发展也对护理相关管理者带来了一系列挑战。
作者：刘春玲；贾晓磊；周勇；滕立英 刊期： 2015年第06期
目的：观察临床护理路径应用于轮状病毒性肠炎患儿的临床护理效果。方法：资料选取本院2013年3月－2014年3月诊治的86例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组43例予以常规操作，研究组43例予以临床护理路径，并分析两组患儿护理期间病症改善情况。结果：研究组患儿护理后症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿护理后症状改善时间与住院时间均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：轮状病毒性肠炎患儿应用临床护理路径效果显著，促进患儿症状改善与机体功能恢复，具有实际应用价值。
作者：朱素娟 刊期： 2015年第06期
目的：比较重症患者血液净化中不同抗凝方式：低分子肝素抗凝（A 组）、局部枸橼酸抗凝（B 组）的效果及安全性。方法：回顾性分析我科自2014年10月至2015年03月行血液净化的27例重症患者资料，其中 A 组19例，B 组8例，比较两组患者在血液净化效果（血液净化前后血清肌酐下降值），安全性（出血、凝血事件，凝血功能）及死亡率等方面的差异。结果：两组患者在溶质清除率（血液净化前后血清肌酐下降值）、凝血功能方面无统计学差异，皆无明显出血事件，死亡率（A：26.32％与 B：37.5％）差异可能与原发病有关，凝血事件方面 B 组优于 A 组。结论：血液净化中用局部枸橼酸抗凝安全、可行、有效，局部枸橼酸抗凝在重症患者尤其是高危出血风险的患者中具有良好的应用前景。
作者：何润芝；邓湘辉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨薄芝糖肽治疗老年中晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的80例老年中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组患者单纯实施化疗，研究组在此基础上加用薄芝糖肽注射液，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组治疗前后的各项指标比较无明显差异（P ＞0.05），对照组治疗后的 PIT、Hb、RBC、WBC 水平均明显降低，且与研究组比较有显著性差异（P ＜0.05）。研究组治疗后的恶心呕吐、食欲减退、神疲乏力发生率均显著低于对照组，P ＜0.05。研究组的总缓解率为77.50％（31／40），显著高于对照组的65.00％（26／40），P ＜0.05。结论：对老年中晚期恶性肿瘤化疗患者加用薄芝糖肽，可有效稳定患者的血象，改善全身状况，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：于海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的临床疗效。方法：将90例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组进行帕金森病伴抑郁的常规治疗，治疗组在此基础上加用帕罗西汀。在治疗前和治疗后4、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及 Webster 评分评估两组患者的临床症状和疗效。结果：HAMD 评分：经过4、8周治疗后，患者抑郁症状改善治疗组总有效率均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P ＜0.02）。Webster 评分：治疗4周后帕金森病神经症状改善治疗组总有效率与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗8周后，治疗组总有效率显著优于对照组，两者差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
作者：李翠华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胆总管切开取石术后护理的有效措施和方法。方法：回顾性分析自2012年1月至2014年12月在本院进行胆总管切开取石术的42例患者的护理情况。结果：42例患者都如期拔除＂T＂管，无一例并发症发生。结论：胆总管结石术后护理，特别是＂T＂管的护理是保证手术成功的关键，对疾病的康复具有重要意义。
作者：王翠兰；谢继红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨与研究宫缩乏力性产后出血的护理措施，总结护理经验。方法：将我院收治的103例宫缩乏力性产后出血的患者的一般资料、治疗及护理措施进行回顾性分析，总结宫缩乏力性产后出血的护理措施。结果：经过有效及时的护理干预，103例宫缩乏力性产后出血患者均及时有效止血，未出现输血、子宫切除及患者死亡的情况发生，所有患者均治愈出院。结论：宫缩乏力性产后出血的重点在于做好预防，同时针对患者存在的高危因素进行有效的治疗和护理干预，可有效控制患者出血及降低出血的发生，值得临床推广。
作者：高珍连 刊期： 2015年第06期
目的：分析老年糖尿病患者的临床特点。方法：对58例老年糖尿病患者进行临床诊治，总结临床诊治的效果。结果：在对老年糖尿病患者治疗的过程中需要积极的进行健康干预，就能够显著提高患者的合理运动率、服药依从性、饮食控制率、定期检查率。结论：对老年糖尿病患者的临床特点进行分析，并且采取针对性的措施加强治疗以及护理，可以改善老年糖尿病患者并发症的发生情况。
作者：刘宇鸿 刊期： 2015年第06期
目的：探讨应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和微小浸润癌的临床效果。方法：选择2012年1月至2014年1月在我院接受普通电刀的宫颈锥切术患者55例，对手术时间、术中出血量进行记录，同时对术后病灶残留、手术前后病理符合情况以及再次手术情况进行分析。结果：手术中位时间为35分钟，术中出血量为50ml。全部55例患者中，锥切标本的病理诊断和术前阴道镜下活检结果相同的患者49例，手术前后的病理符合率为89.09％，其余患者锥切术后的病理诊断和术前相比成升级或者降级。术前诊断为 CIN 的患者共52例，其中发现微小浸润癌 IA1期1例，在术前诊断为微小浸润癌 IA1期的患者2例，其中1例患者间质浸润深度超过微小浸润癌范围而被误诊为早期浸润癌 IB1期。后诊断为IA1期的2例患者中，1例患者为切缘阳性再次给予锥切术，另外有1例患者给予次广泛全子宫切除术。在后诊断为 CIN 的51例患者中，切缘阳性患者2例，其中1例患者补充行全子宫切除术。1例患者术前活检阴性患者术后证实为浸润型腺癌，另外有1例 CIN 患者合并原位腺癌，术后全部给予再次手术。结论：在对 CIN 和微小浸润癌进行诊断和治疗时，普通电刀的宫颈锥切术是一种操作简单、术中出血量少、手术时间不长，同时具有较高切净率的方法。普通电刀的宫颈锥切术在诊断宫颈微小浸润癌、腺癌以及局部早期浸润癌时准确率非常高。在锥切术后，如果患者为切缘阳性或者早期浸润癌，则需根据患者实际情况进行再次处理。
作者：覃丽华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨混合痔术后水肿采用黄花荆榆汤坐浴熏洗治疗的临床效果。方法：选择我院于2012年3月至2014年5月期间收治的82例混合痔术后水肿患者，随机分为对照组和观察组（各41例），对照组采用高锰酸钾坐浴治疗，观察组采用黄花荆榆汤熏洗治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异 p ＜0.05，认为有统计学意义。结论：混合痔术后肛缘水肿采用黄花荆榆汤坐浴熏洗，临床疗效较好，应推广使用。
作者：林茂；雷燕；谢守勇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨比较微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：94例符合纳入标准的肾结石患者随机分为传统组（n ＝47）和微创组（n ＝47）。传统组行开放手术取石术，微创组行微创经皮肾镜取石术，比较两组治疗疗效及手术情况。结果：治疗后，传统组和微创组的治疗总有效率分别为93.6％和95.7％，组间比较无统计学差异（P ＞0.05）。与传统组相比，微创组术中出血量明显减少，手术时间、住院时间显著缩短，比较都有统计学差异（P 均＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗均是肾结石的有效手术方式，但与开放手术相比，微创经皮肾镜取石术术中出血量少，手术时间及住院时间短，临床上值得进一步推广。
作者：金泉勇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孟鲁司特治疗肺炎支原体感染临床效果，并观察其对患者白三烯水平的影响。方法：选择我院2013年6月至2014年6月140例肺炎支原体感染患者作为观察对象，并随机将患者分为观察组（70例）和对照组（70例），两组均接受常规抗炎治疗，在此基础上观察组患者加用孟鲁司特。比较两组患者临床治疗效果及血液、尿液中白三烯水平。结果：观察组治疗总有效为94.3％，明显高于对照组（78.6％），P ＜0.05；两组患者治疗后白三烯水平均有所改善，观察组患者改善程度更为显著，与对照组治疗后比较，P ＜0.05。结论：孟鲁司特能够显著改善肺炎支原体患儿临床症状和白三烯水平，对肺炎支原体感染具有良好治疗效果。
作者：田璐 刊期： 2015年第06期
目的：探讨双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性，旨在探讨佳治疗方案。方法：按照随机数字表法将80例慢性乙肝患者分为对照组40例予恩替卡韦片治疗与治疗组40例，于对照组治疗基础上加用双虎清肝颗粒治疗。统计两组患者治疗第4周时临床主要症状及体征改善情况（乏力、口苦口干、食欲不振、腹胀、肝区不适）；通过血液检测来比较两组患者 ALT 复常及HBV－DNA水平下降情况。结果：治疗组治疗第4周时主要症状、体征改善率均高于对照组（P ＜0.05）。治疗组治疗后 ALT 复常率、HBV －DNA 水平较基线下降率均高于对照组（P ＜0.05）。结论：双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎疗效显著且安全。
作者：李和祥；时玉华；张宝荣 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
