刘春玲；贾晓磊；周勇；滕立英
目的：临床路径与优质护理服务结合管理，以期达到医疗服务准则。方法：我们围绕优质护理宗旨，在乳腺癌临床路径医师版表格增加＂护理措施＂栏、＂宣教＂、＂计费栏＂进行医护共管。2013年1月－12月笔者对所在医院收住院的乳腺癌患者共52人按以上方法管理，作为研究组；以回顾性调查方法收集2012年1月－12月该医院所有收住院的乳腺癌患者共46人的资料作为对照组，2012年全年乳腺癌实行临床路径管理及优质护理，但医护分开管理。两组以＂患者满意度＂、＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂对比，＂发生差错纠纷率＂对照分析。结果：研究组的＂患者满意度＂高于对照组，研究组＂年平均住院费用＂、＂平均住院日＂均较对照组低，＂发生差错纠纷率＂方面，与对照组对照分析，P 小于0.05，具有统计学意义。结论：笔者在外科开展优质护理服务结合临床路径管理达到了＂优质、高效、低耗、满意、放心＂的医疗服务准则。
作者：张志娟 刊期： 2015年第06期
目的：探讨比较微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效。方法：94例符合纳入标准的肾结石患者随机分为传统组（n ＝47）和微创组（n ＝47）。传统组行开放手术取石术，微创组行微创经皮肾镜取石术，比较两组治疗疗效及手术情况。结果：治疗后，传统组和微创组的治疗总有效率分别为93.6％和95.7％，组间比较无统计学差异（P ＞0.05）。与传统组相比，微创组术中出血量明显减少，手术时间、住院时间显著缩短，比较都有统计学差异（P 均＜0.05）。结论：微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗均是肾结石的有效手术方式，但与开放手术相比，微创经皮肾镜取石术术中出血量少，手术时间及住院时间短，临床上值得进一步推广。
作者：金泉勇 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究手术室优质护理的临床应用价值。方法：选取2012年2月－2014年2月在我院手术室进行手术的患者一共有231例，对231例患者的围术期采取优质护理服务，对其临床干预效果给予分析研究。结果：231例患者经过手术室的优质护理，全部手术成功，手术当中均可以主动配合治疗，没有1例手术突发事件出现，手术以后经过临床治疗以及护理，没有1例并发症出现，全部治愈出院。结论：手术室采取优质护理干预，可以使手术顺利进行，使并发症发生率明显减少，具有临床推广价值。
作者：费玲珠 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析曲马多及小剂量氯胺酮应用于瑞芬太尼麻醉术后所起的镇痛作用。方法：选择2013年2月－2014年2月期间在我院接受手术治疗的62例患者，按照入院顺序单双号，将其平均分成观察组（小剂量氯胺酮）与对照组（曲马多），每组各有31例患者。记录两组患者拔除气管插管后的口述疼痛评分，并记录拔管后1、2、3、4小时时视觉疼痛模拟评分（简称 VAS），及再次要求镇痛的时间。结果：观察组患者在术后1、2、3、4小时的 VAS 评分明显小于对照组，差异 P ＜0.05有统计学意义。对照组患者再次要求镇痛时间小于观察组，差异 P ＜0.05有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮应用于瑞芬太尼麻醉手术完成后，具有明显抑制疼痛的作用。
作者：李胜天 刊期： 2015年第06期
通过临床实践观察和运用文献资料法，对胆囊切除术后出现的一些并发症进行了探析，研究结果表明：胆囊切除术后患者常见胆汁渗漏、残留胆囊管结石、术后出血、胆管动力障碍等并发症。指出针对不同并发症而进行具体治疗的措施和养护办法，以期为大限度地保全患者的脏器功能和促进患者早日康复提供理论指导依据。
作者：才让当知；卓玛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急诊 PCI 与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效的对比。方法：我院于2011年4月至2015年2月对102例 ST 抬高急性心肌梗死患者进行了治疗研究，51例患者进行 PCI 治疗方法，作为 P 组，51例患者进行瑞替普酶溶栓治疗，作为 A 组，观察两组患者的治疗效果。结果：P 组的死亡率、心血管不良事件发生率均低于 A 组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对比了临床上比较常用的急诊 PCI 和静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法的效果，急诊 PCI 法更适合急性心肌梗死患者，具有重要的临床意义。
作者：田明坤 刊期： 2015年第06期
目的：观察并分析在糖尿病患者的护理管理中引入全程健康教育的临床价值。方法：选取我院2010年5月～2013年10月期间在我院住院治疗的50例糖尿病患者为研究对象，采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行传统健康教育，观察组行全程健康教育，对比两组患者的恢复情况及护理满意度。结果：通过系统的护理治疗，对照组的血糖控制有效率为64.00％％，观察组的血糖控制有效率为96.00％，两组比较观察组优于对照组（P ＜0.05），在护理满意度比较上观察组的护理满意度为92.00％，对照组的护理满意度为74.00％％，两组比较观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论：在糖尿病护理管理中引入全程健康教育模式具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
作者：吴艳梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值。方法：本次研究的82例肺炎患儿均为我院在2013月3月到2014年11月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组41例和对照组41例，观察组实施临床护理路径，对照组患儿只进行常规护理措施，对比两组患儿家属对于健康知识掌握情况和患儿住院时间。结果：观察组健康知识掌握优良率为97.56％，患儿平均住院时间为（7.912.98）d；对照组健康知识掌握优良率为68.29％，患儿平均住院时间为（12.945.84）d。两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床效果肯定，患儿家属对于健康知识掌握的优良率较高，患儿住院时间较短，值得在临床上推广使用。
作者：余峰 刊期： 2015年第06期
目的：摸索黔产莪术和郁金规范化种植技术要点。方法：分别对黔产莪术和郁金种植的产地环境、引种试验与分析、生产管理措施和适时采收要求等进行研究。结果：种植环境质量总体要求是Ⅱ类土地，达到2级质量标准。种子属于广西莪术（Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang）种。播种时间5月上旬至5月下旬为宜。收获时间时间12月下旬至元月上旬为宜。结论：黔产莪术和郁金规范化种植有规律可循。
作者：潘年松；刘英波；罗俊；朱诗国；许政旭；潘文飞 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究妇产科急性大出血临床治疗中采用介入治疗的效果。方法：妇产科急性大出血病患共计80例，随机将其分为治疗组和对照组，两组患者各40例，针对治疗组采用介入性动脉栓塞治疗，针对对照组则采用髂内动脉结扎术或子宫切除术，这两种手术方式均属于传统治疗术，然后对治疗组和对照组患者进行数据的比较，主要包括对其出血量、手术时间、是否切除子宫、是否出现死亡情况、是否有任何并发症的情况发生，对两组病患的以上情况加以比较。结果：相比较出血量、阴道流血时间和手术时间来说，治疗组低于对照组，该差异具有统计学意义。另外，通过对患者子宫切除率、死亡率和并发症发生率进行比较，明显发现治疗组低于对照组。结论：介入性动脉栓塞治疗具有给患者造成的创伤小、能够迅速止血、出现并发症的情况少、患者的出血量也相对较少、还具有可保留子宫的优点，对于患者的症状可以加以有效控制，不仅能够缩短治疗时间，对妇产科急性大出血也有显著的疗效，因而其临床应用价值较高。
作者：曹士红；秦川 刊期： 2015年第06期
目的：分析慢性特发性血小板减少性紫癜行白细胞介素－11联合糖皮质激素治疗的效果。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月收治的72例慢性特发性血小板减少性紫癜患者资料，随机分为两组每组各36例，行泼尼松治疗者设为对照组，重组人白细胞介素－11联合泼尼松治疗者设为研究组，对比两组疗效。结果：研究组治疗完全缓解率与总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组的血小板计数与血小板相关抗体水平改善情况显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：慢性特发性血小板减少性紫癜应用重组人白细胞介素－11联合糖皮质激素治疗具有确切疗效，可作为该症治疗的理想方案。
作者：左雨娜 刊期： 2015年第06期
目的：为了找到更好地治疗肠易激综合征的临床治疗方案，使患者身心得到健康。方法：对36例经临床检查排除消化道器质性病变者的肠易激综合征患者，给予补脾益肠丸加整肠生口服治疗，治疗疗程2－4周。结果：36例肠易激综合征患者，18例治愈，11例临床症状明显好转，总有效率80.56％。结论：补脾益肠丸加整肠生口服治疗肠易激综合征临床效果好，标本兼治，无明显毒副作用，巩固治疗，复发率低，可为临床应用探讨。
作者：孙代林 刊期： 2015年第06期
目的：探讨帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的临床疗效。方法：将90例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组进行帕金森病伴抑郁的常规治疗，治疗组在此基础上加用帕罗西汀。在治疗前和治疗后4、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及 Webster 评分评估两组患者的临床症状和疗效。结果：HAMD 评分：经过4、8周治疗后，患者抑郁症状改善治疗组总有效率均明显高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P ＜0.02）。Webster 评分：治疗4周后帕金森病神经症状改善治疗组总有效率与对照组差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗8周后，治疗组总有效率显著优于对照组，两者差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
作者：李翠华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨小儿手足口病病程发展阶段的的临床诊断、治疗方法、各阶段预后结果分析及预防措施。方法：从中医、西医，采取不同的治疗方法。结果：两组治疗效果均比较理想。结论：手足口病是一种由病毒感染引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童，3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群，偶见10岁以上患儿感染，成人也会感染。因感染的病毒不同，患儿可多次感染由不同病毒引起的手足口病。也就是说患过手足口病后，如不注意预防，还会再患。说明感染后的机体自身只能获得同类型病毒的免疫。手足口病临床诊断后，必须隔离，切断对外界传播途径，及时采取有效治疗措施，早期干预，减少并发症的发生。中医治疗、西医治疗该病均有很好的疗效。关键在于手足口病要早诊断、早治疗，采取合理治疗措施，预后良好。
作者：贾明英；楚启龙 刊期： 2015年第06期
目的：探究子宫内膜异位患者采用腹腔镜下治疗的方法和效果。方法：选取2013年2月－2014年12月收治的64例子宫内膜异位症患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者采用腹腔镜下的治疗，对照组28例患者选择传统手术治疗，术后观察患者的治疗效果和身体情况。结果：两组患者的手术时间没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05），但术后的出血量、肛门的排气时间，切口愈合和住院时间上实验组明显小于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：子宫内膜异位症患者采用腹腔镜的手术治疗，手术时间较短，术后的并发症少，有利于身体恢复，促使生活质量的提高，值得推荐。
作者：祝银凤 刊期： 2015年第06期
PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法。是近年来教育工作者一直关注的热点问题。PBL 教学法利用创建复杂而有意义的问题情境，学习者通过小组合作的形式共同解决各种或复杂或实际的真实性问题，来学习掌握问题背后隐含的科学知识，促进问题的解决，加强自主学习和终身学习能力。PBL 教学法与传统教学法相比，其优点在于鼓励积极主动性，有利于学生拓宽思路。将 PBL 学习法运用在 ICU 护理实习教学中，不仅可以提高护生对于理论知识的运用，还有利于护生将理论与实际相结合，为日后走向工作岗位做准备。
作者：黄蔷 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒适护理应用于剖宫产的临床效果。方法：选取2012年2月至2014年5月在我院进行剖宫产手术的产妇204名，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，并对两组进行观察比较。结果：观察组对护理的满意度高于对照组，手术时间、泌乳时间、排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产可增加产妇对护理的满意度，减轻产妇疼痛，缩短手术时间、下床时间、住院时间等，效果显著，值得推广应用。
作者：王彦花 刊期： 2015年第06期
目的：探讨喹诺酮类药物治疗妇科盆腔炎患者的临床疗效。方法：将2010年5月～2013年5月在我院进行治疗的102例妇科盆腔炎患者作为研究对象，运用随机数字法对其分组，主要分为观察组（52例）和对照组（50例），给予对照组患者氧氟沙星治疗，给予观察组患者盐酸左氧氟沙星治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（p ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（p ＜0.05）。结论：治疗妇科盆腔炎患者应用喹诺酮类抗菌药物，能够明显提高治疗有效率，并减少不良反应的发生。
作者：龚莉 刊期： 2015年第06期
目的：观察分析一次性根管治疗的临床效果。方法：随机选择2010年1月～2013年2月在我院口腔门诊完成 RCT 的120颗患牙为临床观察对象，分成一次性治疗组与常规性对照组，分析 RCT 的质量。治疗2年后回访，评价 RCT2年的临床效果。结果：两组疗效均较好，无显著差别，治疗组有7例术后有疼痛反应占12％，对照组有4例术后疼痛反应占7％。结论：两组疗效均较好，但一次性 RCT 优于常规 RCT。
作者：郭绍泉 刊期： 2015年第06期
目的：分析研究心理护理在妇科护理中的应用效果。方法：随机抽取2013年1月～2014年12月90例妇科患者作为研究对象，根据抽签法将患者分为对照组（n ＝45）和观察组（n ＝45），对照组予以常规护理，观察组予以心理护理，分别于护理前后发放焦虑自评表（SAS），比较两组患者的生活质量评分。结果：观察组护理前后 SAS 评分分别为（54.21±6.84）和（39.2±7.8），对照组护理前后 SAS 评分为（53.84±7.54）和（47.8±8.2），观察组焦虑症状明显改善；观察组在生活自理、无心理问题、掌握运动训练方法、家庭和谐方面的健康评分明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：心理护理在妇科护理过程中可明显改善患者焦虑和恐惧等不良心理状况，有助于提高患者生活质量，具有积极的应用价值。
作者：徐光碧 刊期： 2015年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
