马月霞
目的:探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床效果 ,探究其应用价值.方法 :选取2013 年4月 -2014 年4月来我院择期手术患儿76例为研究对象 ,将其分成观察组与对照组 ,对照组单用氯胺酮麻醉 ,观察组利用氯胺酮异丙酚复合利多卡因进行麻醉 ,对两组患者的麻醉效果以及不良反应情况进行全面比较.结果 :和对照组相比 ,观察组患者术中 ,诱导后以及术后 HR以及 MAP明显下降 ,在围手术期内 ,对比组有23例患者出现了不良反应 ,发生率为60 .53% ;观察组有5例出现了不良反应 ,发生率为13 .16% ,和对照组相比 ,观察组发生不良反应例数明显较少 ,P<0 .05.结论 :在对小儿患者实施麻醉过程中 ,使用异丙酚 ,氯胺酮联合利多卡因进行治疗 ,能够取得较为满意的效果 ,值得进一步推广使用.
作者：赵亚兵；杨杰；邓小英 刊期： 2015年第09期
目的:观察复方麝香注射液与纳洛酮联合运用对急性酒精中毒抢救的效果.方法 :将36例急性酒精中毒后意识障碍患者随机分为治疗组和对照组 ,通过临床观察36例急性酒精中毒者 ,进一步了解纳洛酮联合麝香注射液对急性酒精中毒抢救的疗效. 结果 :两者联合运用 ,治疗急性酒精中毒见效快 ,疗效确切.结论 :复方麝香注射液、纳洛酮联合使用能缩短急性酒精中毒意识障碍患者的清醒时间 ,解除呼吸抑制及中枢抑制症状 ,使昏迷患者很快清醒.疗效确切.
作者：明祥；江音；刘斌 刊期： 2015年第09期
院前急救是急救医学服务体系的首要环节 ,社会保障系统的重要组成部分.目前 ,我国院前急救与发达国家相比 ,存在明显的差异. 主要表现为起步较晚 ,各城市发展不平衡.我国院前急救发展的方向主要为 :积极探索开创适应我国国情的全新模式 ,实现院前急救技能普及化、急救模式现代化、急救体系网络化、急救护理社会化 ,从而更好救治生命 ,降低伤残 ,提高患者的生命质量.
作者：郭宇森；张海峡 刊期： 2015年第09期
目的:研究阴式子宫全切及腹腔镜辅助下子宫全切应用在非脱垂子宫切除中的效果.方法 :选取在我院接受治疗的子宫良性病变病人100例 ,随机将病人分为两组 ,即观察组50例 ,给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除 ;对照组50例 ,给予传统阴式子宫切除术 ,后对比两组手术效果.结果 :观察组手术过程中出血量、手术时间以及治疗费用都显著高于对照组 ,但是观察组住院时间相对较短于对照组 ,且术后随访发现观察组病人第二次手术概率显著低于对照组.结论 :治疗子宫良性病变实行腹腔镜辅助下子宫切除术 ,能获得较好的治疗效果 ,二次手术概率低且术后并发症较少 ,可在临床治疗应用.
作者：张薇 刊期： 2015年第09期
目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(GM -1)联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 :选择我院儿科住院 HIE患儿51例 ,均采用三维持、三对症综合治疗方案 ,对照组25例加用单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗 ,治疗组 26例在对照组的基础上加用鼠神经生长因子治疗 ,观察两组患儿的症状体征 ,新生儿神经行为评分(NBNA)评估疗效.结果 :治疗组临床疗效总有效率96 .1% ,显著高于对照组 ;NABA评分 ,治疗组与对照组在生后2d内评分无明显差异 ,生后10 天评分治疗组明显高于对照组.差异均具有统计学意义(P< 0 .05).结论 :GM -1联合 mNGF治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ,能有效改善患儿的临床症状 ,可促进受损神经细胞功能修复 ,值得临床推广.
作者：逯艳梅；曹甦 刊期： 2015年第09期
目的:探讨采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流治疗椎间隙感染的护理.方法 :分析2 例椎间孔镜术后椎间隙感染病人采用微创技术清除病灶、置管冲洗、负压引流.指导正确的康复锻炼方法.结果 :随访3 -12个月 ,患者疼痛消失 ,恢复正常生活. 结论 :椎隙感染后采用病灶清除术外加留置导管冲洗负压引流配合合理的康复护理方法 ,有助于患者疾病的恢复.
作者：刘娅玲 刊期： 2015年第09期
目的:调查神经外科重症监护室(NICU)患者家属健康教育需求情况.方法 :采用自行问卷对83 例 NICU 家属健康需求予调查分析. 结果 :83例 NICU 患者家属想了解的内容是 :疾病预后、健康饮食指导、治疗方法、病因.结论 :重视护士在健康教育中的作用 ,并给予适当培训帮助其不断提高 ,通过多种途径建立良好的相互信任的护患关系 ,将神经外科护士健康教育工作作为一项重要内容不断完善.
作者：周宏玉 刊期： 2015年第09期
目的:探讨机械排痰在儿童支气管肺炎治疗中的应用效果及其护理要点.方法 :以我院在2011 年12 月 -2012年12月收治的90 例支气管肺炎患儿作为研究对象 ,并随机分为实验组和对照组 ,每组各有患儿45例.其中对照组患儿接受传统的人工叩击进行排痰 ,而实验组患者使用机械辅助进行排痰 ,对比观察两组患者的治疗效果.结果 :实验组治疗效果明显好于对照组 ,通过统计学方法进行检验分析 ,上述两组间的差异具有统计学意义(P<0 .05 ).结论 :相比较传统的排痰方法 ,机械排痰在儿童支气管肺炎治疗中具有更好的疗效 ,同时该方法可使患儿选择任意体位 ,有利于患儿的积极配合 ,从而减轻护士的工作量.因此 ,该方法值得在临床上进一步推广和应用.
作者：薛连珍 刊期： 2015年第09期
目的:探讨人文护理在腰椎穿刺术护理中的应用.方法 通过300例病人进行腰椎穿刺术的心理护理.结果 :促进了护患交流 ,消除了患者在检查手术期的各种负面心理 ,提高了手术效果 ,提高了病人的满意度 ,促进了患者早日康复.结论 :将人文关怀融入到腰椎穿刺术护理中 ,探索患者在手术各个阶段的不同心理特征给予心理干预 ,使患者达到佳治疗效果 ,这也对腰椎穿刺术护理质量的提高和优质护理的发展起了重要作用.
作者：赵勤奋 刊期： 2015年第09期
目的:研究探讨慢性肾炎尿毒症的治疗体会.方法 :随机抽取我院2011 年9月 -2014年9 月收治的慢性肾炎尿毒症患者56 例为研究对象.研究分析患者的临床资料并予以患者积极的治疗措施.结果 :治疗过程中发现 ,患者治疗早期阶段病情会出现恶化的现象 ,而患者病情恶化的原因主要包括水电解质紊乱、感染、贫血、出血、神经精神症状、药物损害等 ,在对患者予以有效的治疗措施后有45例患者病情出现好转 ,死亡11例.结论 :治疗过程中引发慢性肾炎尿毒症患者死亡的原因主要有败血症、心律失常和心衰、尿毒症脑病、出血性休克、腹中毒、水电解质紊乱、脑血管意外.在慢性肾尿毒症患者治疗的过程中 ,重视患者就诊的第一主诉 ,实行早期诊断早期治疗 ,避免肾毒性药物的应用 ,可以预防慢性肾炎尿毒症病情恶化 ,对患者治疗具有重要的意义.
作者：梁秀芳 刊期： 2015年第09期
目的:对急性胆囊炎患者的手术时机与手术方式的选择进行调查.方法 :选择我院2012年9月 -2015年5月间68例急性胆囊炎患者 ,根据患者手术方式分为两组 ,一组为实验组 ,患者进行腹腔镜手术 ,一组为对照组 ,患者进行为开腹手术 ,并根据患者手术时间将其分为两个亚组 ,调查患者术后结果.结果 :发病时间小于72h的患者手术时间、住院时间明显短于发病时间超过72h的患者 ,术中出血量也少于实验2组 ,两组比较存在明显差异 ,P<0 .05.对照1组患者手术时间、住院时间明显短于发病对照2 组 ,术中出血量也少于实验2组 ,两组比较存在明显差异 ,P< 0 .05. 实验1组患者无并发症患者 ,实验2组有1例 ,对照1组有3例并发症患者 ,对照2组有5例并发症患者. 结论 :早期手术患者能够减少患者并发症发生率 ,胆囊解剖清楚的患者采用腹腔镜手术治疗效果较为理想 ,胆囊解剖不清的患者采用开腹手术治疗效果更为理想.
作者：王建江 刊期： 2015年第09期
总结了43例高处坠落伤患者院前急救的护理经验.主要包括 :院前事故现场 ,协助医生对患者伤情进行迅速而准确的评估、做出初步的诊断、处理致命的伤情或症状 ,并将患者迅速、安全的转移到医院进一步的抢救治疗.结论 :快速的出诊 ,规范的诊治 ,是抢救高坠伤类多发伤患者成功的关键.
作者：杨秀英 刊期： 2015年第09期
目的:观察对胸腰椎骨折患者实施椎弓根钉棒系统后路固定术的临床效果. 方法 :选取2012 年4 月~ 2013 年4 月之间于我院就诊的73例胸腰椎骨折患者 ,均实施椎弓根钉棒系统后路固定术 ,比较治疗前后的影像学变化 ,观察骨折愈合情况.结果 :手术后患者的 Cobb's角、椎关节面积、椎体前缘及后缘高度均高于治疗前 ,P<0 .05 ,差异显著 ,具有统计学意义.随访期间 ,全部患者均骨性愈合 ,神经症状并未加重 ,而且神经功能出现程度不同的恢复 ,没有发生任何手术并发症以及内固定断裂、变形或松动等情况.结论 :治疗胸腰椎骨折时行椎弓根钉棒系统后路固定不仅创伤小 ,而且可靠性、安全性较高 ,可以使患者的脊柱序列恢复正常 ,避免压迫神经根和脊髓 ,并发症少 ,疗效理想 ,值得推广.
作者：陈宏亮；段钢；郭开今；袁峰 刊期： 2015年第09期
目的:观察五苓散加味治疗女性尿道综合征临床疗效.方法 :选取符合纳入条件的门诊患者40 例 ,运用五苓散汤剂随症加味治疗. 结果 :治愈32例 ,好转6例 ,无效2例 ;总有效率为95% . 结论 :五苓散治疗本病具有良好效果.
作者：何亚；陈麒；皮兴鸥 刊期： 2015年第09期
目的:中西医联合治疗对改善冠心病心衰患者生存质量的临床有效性研究.方法 :抽取2014年5月 -2015年5月期间我院收治的冠心病心衰患者68例 ,分为两组 ,对照组单纯采用西医治疗 ,研究组采用中西医联合治疗 ,分析两组治疗有效性.结果 :治疗后 ,研究组 LVEF、SF -36评分上升程度势 ,6min步行距离下降程度 ,与对照组比较有统计学的意义(P< 0 .05);且研究组临床总有效率91 .18% ,高于对照组73 .53% ,比较有统计学的意义(P<0 .05 ).结论 :中西医联合治疗冠心病心衰的临床疗效较为显著 ,且能够进一步改善患者的生存质量 ,具有较高的临床应用价值.
作者：蒙小华 刊期： 2015年第09期
探讨消毒供应中心对外来手术器械的规范化管理方式及方法.方法 :将外来手术器械到设备科规范登记备案 ,经过主刀医生的确认及手术室核对 ,经消毒供应中心人员接收分类、清洗消毒、检查与保养、包装灭菌、储存发放、质量监测标准、质量追溯登记制度进行科学管理 ,全面纳入标准化、规范化的管理流程.随着手术精密程度的不断提高 ,为了更好地适应不同手术方式以及不同部位的需要 ,使用特定的器械和材料就成为必然 ,尤其是骨科.由于其价格昂贵、规格多、使用频率低 ,医院不作为常规医疗器械备用 ,多数依赖供应商的临时供应 ,而供应商不具备专业洁洗知识 ,清洗条件有限 ,因此 ,由供应商负责清洗和保管 ,质量难以得到保证 ,加之在不同医院之间来回传递使用 ,医院感染风险甚大. 为保证消毒或灭菌成功 ,外来器械应建立接收清点登记制度及遵循厂家提供的使用说明和指导手册[1 ]制订清洗操作规范 ,负责人员在对器械及工具的结构、原理、作用和使用方法熟悉掌握后 ,按照 WS310 .2的规定由 CSSD 统一清洗、消毒、灭菌 ,保证外来器械的灭菌质量 ,以保障患者安全.
作者：李时岩；何小艳；黄国军 刊期： 2015年第09期
目的:研究目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效.方法 :选取2013年9 月~2014年9 月间在我院接受治疗的呼吸道感染患儿112 例 ,将其随机分为观察组与对照组 ,两组各有患儿56例 ,给予对照组患儿经验治疗 ,给予观察组患儿具有针对性的治疗 ,治疗结束后比较两组患儿临床疗效.结果 :观察组呼吸道感染患儿治疗结束后在体温、平均住院时间、平均住院费用方面均显著优于对照组组呼吸道感染患儿 ,数据差异具有统计学意义(P<0 .05 ).观察组56例呼吸道感染患儿中 ,52例患儿用药合理 ;对照组56例呼吸道感染患儿中 ,40例患儿用药合理 ,数据差异具有统计学意义(P<0 .05 ).结论 :对儿科呼吸道感染患儿进行治疗时 ,应此采用目标治疗 ,其治疗效果较好 ,可在临床中大力推广.
作者：祖艳梅 刊期： 2015年第09期
目的:探究胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用效果.方法 :选取2012年8月~2014年8 月我院收治的84例胆囊结石腹腔镜术后患者作为研究对象 ,按照患者入院顺序分为干预组42例行循证护理和对照组42例行常规护理 ,对比两组患者的病因、疼痛时间以及疼痛缓解程度.结果 :对照组患者的术后疼痛原因以及术后2天内疼痛程度视觉模拟评分与干预组相比 ,差异无统计学意义(P值> 0 .05) ,对照组患者的 VAS评分疼痛时间、术后3~5天的疼痛缓解程度显著低于干预组 ,组间差异具有统计学意义(P值< 0 .05 ).结论 :对胆囊结石腹腔镜术后患者实施循证护理 ,能够减轻患者疼痛 ,护理质量能够得到有效提升 ,临床应用价值较高.
作者：周素环 刊期： 2015年第09期
目的:研究慢性萎缩性胃炎应用整体护理干预的临床护理效果.方法 :选择2013年1月至2014年12月我院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象 ,根据不同的护理方法 ,把70例患者分为对照组与观察组 ,每组各35例.对照组实施常规护理 ,观察组实施整体护理干预 ,护理半年后 ,比较两组患者的临床护理效果.结果 :观察组治疗总有效率91 .4% ,对照组治疗总有效率71 .4% ,观察组治疗效果明显优于对照组 ,两组对比差异显著(P<0 .05 ).结论 :慢性萎缩性胃炎患者应用整体护理干预后护理效果理想 ,可以提高患者的临床治疗效果 ,利于患者及早康复出院 ,值得推广应用.
作者：郭亚红 刊期： 2015年第09期
目的:探讨CKl9、AAT 、TPO、CD56和Galectin -3在甲状腺乳头状癌中的表达、诊断与鉴别诊断的意义.方法 :收集宁夏第五人民医院病理科2011 年1 月至2015年5月手术切除的P T C 标本存档蜡块38 例(微小乳头状癌10例 ,经典型乳头状癌28例) ,男12 例 ,女26 例 ,年龄16 -72岁 ,中位年龄44 岁.应用免疫组织化学方法免疫组织化学En Vision法检测组织中 CD56、TPO、CKl9、Galectin -3 和 AAT 的表达. 结果 :CD56表达定位在细胞膜 ,TPO、AAT 及CK19表达定位在细胞质 ,Galectin -3表达定位在细胞核、细胞质. PTC中5 种标志物表达情况 :CKl9 :94 .7% (36/38);Galectin -3 :97 .3% (37/38);AAT :100% (38/38);CD56 :10 .5% (4/38);TPO :7 .8% (3/38).5种标志物单独用于 PTC的诊断时 ,CK19及 Ga-lectin -3的灵敏度和特异度高 ,AAT 阳性表达较弱 ,但均有> 10% 的细胞质阳性表达. CK19 ,Galectin -3 及 AAT 同时阳性与 TPO、CD56 同时阴性作为诊断PTC的主要依据时 ,特异度和灵敏度佳.结论 :对于那些非典型性的甲状腺乳头状癌 ,CD56、TPO、CKl9、Galectin -3和 CD56的联合应用将有助于PTC的诊断.
作者：柳芳芸 刊期： 2015年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
