学术投稿

浅谈瑞芬太尼 、异丙酚及丁卡因联合应用于清醒无痛胃镜的观察体会

段丽花

关键词:瑞芬太尼, 异丙酚, 地卡因, 联合应用, 无痛胃镜
摘要:目的:探讨瑞芬太尼、异丙酚及丁卡因联合应用于清醒无痛胃镜的效果.方法 :选择无痛胃镜患者60例为研究对象 ,随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)两组 ,检查前均禁食12小时 ,禁水4小时 ,临床组于术前3min给予1% 丁卡因2ml咽部自然含服40s后吞下 ,建立静脉通路后靶控输注瑞芬太尼和异丙酚.对照组直接靶控输注瑞芬太尼和异丙酚. 观察两组患者的血压、心率、氧饱和度、术中、术后并发症等 ;记录手术时间、麻醉时间、异丙酚用量及麻醉效果并进行比较.结果 :观察组明显优于对照组 ,有明显统计学差异. 结论 :异丙酚、瑞芬太尼及丁卡因联合应用于清醒无痛胃镜能达到更加满意的效果 ,且用药量小病人舒适度高 ,手术安全性高.适合进一步推广.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 早产合并胎膜早破的原因分析及护理

    目的:观察并分析临床中造成孕妇早产合并胎膜早破的原因 ,并讨论合理的护理方法.方法 :本院近年来共收治早产合并胎膜早破孕妇148例 ,并以此作为研究资料 ,对造成孕妇出现早产合并胎膜早破的原因进行分析 ,对临床合理措施的效果进行评价. 结果 :造成孕妇出现早产合并胎膜早破的原因主要集中在流产史、生殖系统炎症、多胎妊娠、存在其他合并症等.结论 :临床中造成孕妇出现早产合并胎膜早破的原因较多 ,因此应对关键致病因素进行合理的控制 ,并在临床治疗的过程中采取针对性的护理措施 ,以提高孕妇以及新生儿的健康程度.

    作者:李丽 刊期: 2015年第09期

  • 社区门诊皮脂腺囊肿的手术治疗体会

    为分析探讨社区门诊皮脂腺囊肿的手术治疗方法 ,总结社区门诊皮脂腺囊肿治疗的经验 ,我们随机选取了本社区门诊2012年到2015年间治疗的皮脂腺囊肿患者68例 ,对皮脂腺囊肿治疗的资料进行分析和研究 ,在此基础上形成了对囊肿患者手术切除治疗的操作方案.

    作者:沈勇 刊期: 2015年第09期

  • 阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床分析

    目的:阴式子宫切除术的应用.方法 :选择2009年8月至2014年8月 ,在本院行子宫切除术102例患者 ,根据患者的意愿选择腹式子宫切除术50例 ,阴式子宫切除术52例(阴式组无手术史) ,比较两组手术时间、术中出血、术后排气时间、术后镇痛 ,术后并发症. 结果 :阴式手术时间短 ,术中出血量少 ,术后排气时间短 ,术后疼痛程度明显轻于腹式组.结论 :阴式子宫切除术微创 ,腹部无疤痕 ,对肠道干扰小 ,术后恢复快 ,费用低.

    作者:田拥梅 刊期: 2015年第09期

  • 食品微生物检验质量控制策略分析

    近年来 ,食品质量安全的问题层出不穷 ,对于食品安全检验工作的重视度也日益提高 ,质量检验的要求也走向更为严格的一步. 食品安全问题影响着人类的正常健康生活 ,因此 ,我们要切合实际对食品微生物检验质量控制的有效策略进一步研究分析 ,保证检验结果的准确度和公正度.

    作者:李平 刊期: 2015年第09期

  • 母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间泌乳量及母乳喂养成功率的作用探讨

    目的:探讨分析母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间泌乳量及母乳喂养成功率的作用.方法 :对所管辖社区2013年1月 -2014年6月期间管理的120例初产妇的临床资料展开回顾性分析 ,按照随机方法分为对照组与观察组 ,每组60例.对照组给予常规护理 ,观察组在常规护理基础上 ,给予母乳喂养指导路径护理.观察两组产妇的泌乳时间、泌乳量与母乳喂养成功率. 结果 :观察组泌乳始动时间明显短于对照组 ,产后1 周泌乳量明显多于对照组 ,产后6个月母乳喂养成功率明显大于对照组 ,组间对比差异显著(P< 0 .05 ) ,具有统计学意义. 结论 :对初产妇实施母乳喂养指导路径护理的效果非常显著 ,能够促使产妇尽快泌乳 ,增加产后泌乳量 ,并且提高产妇母乳喂养成功率 ,对产妇与婴儿的身心健康发展有着积极意义.

    作者:梁超 刊期: 2015年第09期

  • 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素

    目的:比较并探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素.方法 :选取2013 年10月至2015年7月住院的T2DM 患者100例 ,其中单纯 T2DM(T2DM 组)60例 ,T2DM 合并NAFLD(T2DM + NAFLD组)40例.收集两组患者的临床资料 ,通过对甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素敏感数(ISI) ,体重指数 (BMI) ,糖化血红蛋白(HbA1C)的分析 ,了解 2 型糖尿病(T2DM)及其合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素.结果 :与 T2DM 组比较 ,T2DM + NAFLD 组的BMI、TG 水平均升高 ,HDL、ISI水平均降低(P值均<0 .05);HbA1C、LDL无明显变化(P值均>0 .05).结论 :高BMI、TG ,低 HDL、ISI是 T2DM 合并NAFLD的危险因素.

    作者:杨远行;王婉茹;符鸿俊 刊期: 2015年第09期

  • 颅脑损伤患者气管切开后护理

    目的:探讨特重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法 ,减少并发症发生 ,提高患者护理质量.达到解除呼吸困难和解除气管内分泌物 ,改善呼吸困难手术的方法 ,我院2010年8月至2014年12月在局麻下行气管切开术后病人的护理提供了一种有效的方法 ,通过对80例重型颅脑损伤患者行气管切开后的护理 ,给予严格、有效、细致的气道管理 ,保持呼吸道通畅 ,气管套管留置时间为7 -30d ,一般我院采用内套管的消毒用3% 过氧化氢浸泡法.具备步骤是备好吸痰缸内放双氧水以液面高过内套管为宜 ;浸泡10 -15分钟 ,取出内套管后刷洗干净后用流动水冲去泡沫 ,再放回吸痰缸5-10分钟 ;取出后用无菌盐水冲洗后待干即可放回病人外套管中.在放回前经做细菌培养 ,结果均无细菌生长.一例内套管的消毒更换时间约为20 -30分钟.并发肺感染10例、导管堵塞8例、气道狭窄4例、脱管2例.

    作者:赵东方;宋倩倩;赵勤奋 刊期: 2015年第09期

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

    目的:探索沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病的临床治疗效果.方法 :选取2014年1月至2015年1月我院收治的慢性阻塞性肺病患者60例作为研究对象 ,随机分成试验组和对照组 ,平均每组30名患者.对照组的患者应用常规治疗 ,试验组在对照组治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗.观察患两组者治疗后的临床效果及肺功能改善情况.结果 :治疗后试验组总有效率为90 .00% ,对照组总有效率为60 .00% ,差异具有统计学意义(P<0 .05);治疗后实验组肺功能改善情况明显优于对照组 ,结果具有统计学意义(P< 0 .05). 结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病的临床治疗效果显著 ,可更好的改善患者肺功能指标 ,值得在临床上推广.

    作者:田利红 刊期: 2015年第09期

  • 小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中头孢地尼治疗的临床观察

    目的:进一步对小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中应用头孢地尼进行治疗的临床效果进行分析和探讨. 方法 :选取我院于2012年10月 -2014年10月期间所收治的100例轻中度社区获得性呼吸道感染患儿 ,将其作为本次的研究对象 ,患儿分成对照组和观察组 ,每组各50例 ,对照组患儿接受阿莫西林/克拉维酸治疗 ,观察组患儿接受头孢地尼治疗 ,观察两组患儿的治疗效果.结果 :经过一段时间的治疗之后 ,观察组中总有效人数48例 ,总有效率为96% ,无患儿出现不良反应 ,对照组中总有效人数40例 ,总有效率80% ,另有3例患儿出现腹泻 ,4例患者出现呕吐 ,不良反应发生率为14% ,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论 :在轻中度社区获得性呼吸道感染患儿的治疗过程中 ,通过头孢地尼可以有效缓解患儿的各临床症状 ,降低不良反应发生率 ,在临床上具有极为重要的意义 ,今后值得推广和应用.

    作者:楼高明 刊期: 2015年第09期

  • 头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施研究

    目的:对头孢菌素类药物的不良反应和预防措施进行讨论.方法 :收集我院2012年9月 -2014年9月间600例使用抗生素进行治疗的患者 ,收集患者不良反应发生状况 ,并调查患者不良反应发生的原因.结果 :患者性别、所处环境均不是导致不良反应发生的原因 ,患者年龄、饮食习惯、治疗前后是否饮酒、是否为过敏体质、是否存在过敏史以及情绪等因素与不良反应发生有着密切联系.300例不良反应病例中有237例患者为过敏反应 ,占比例的79% ,其临床症状主要为皮疹、发热、哮喘 ,无休克死亡病例.有39例患者为消化道反应 ,占比例的13% ;11例患者为泌尿系统反应 ,占比例的3 . 7% ;6例患者为心血管系统反应 ,占比例的2% ;5例为神经系统反应 ,占比例的1.6% ;2例患者为其他表现 ,占比例的0.7% .结论 :有效的预防措施能够降低不良反应发生率 ,保证患者用药安全.

    作者:庞敏 刊期: 2015年第09期

  • 针灸联合中药治疗腰椎骨质增生的临床观察

    目的:探讨针灸联合中药治疗腰椎骨质增生的临床治疗效果.方法 :入选2013年1月至2014年9 月我院80 例腰椎骨质增生的患者进行研究 ,随机分组 ,观察组和对照组各40例 ,所有患者均行C T 确诊 ,无药物治疗禁忌 ,对照组单纯应用针灸治疗 ,观察组在针灸治疗的基础上加用中药治疗 ,观察两组患者腰痛的缓解时间和消失时间 ,根据 VAS疼痛评分对患者的腰痛程度进行评价.结果 :两组患者治疗后腰痛症状均缓解.观察组患者缓解时间优于对照组(2.4±0.2dvs3.7±0.3d,P<0.05),观察组患者腰痛消失时间优于对照组(30.6±10.4dvs38.2±7.1d,P<0.05). 观察组的疼痛治疗有效率优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 :针灸联合中药治疗药水骨质增生的效果优于单纯针灸治疗 ,值得临床推广.

    作者:师帅 刊期: 2015年第09期

  • 分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

    目的:探讨分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 :2010年5月到2014年12月 ,我院骨科通过运用分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折37例 ,按照 O T A 分类 :A 型15例 ,B型16例 ,C型6例.根据骨折固定情况于术后2 -3天进行股四头肌等长收缩功能锻炼.6 -7天进行患肢直腿抬高练习 ,术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况. 结果 :37 例患者均得到随访 ,时间9 -16个月 ,平均11个月.骨折均达到解剖复位并骨性愈合 ,术后X线片见关节面平整 ,未见分离.愈合时间为9 -12周.功能评价根据陆裕朴等的疗效评定标准 ,优31例 ,良4例 ,可2例 ,优良率94 .6% .结论 :采用分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折能够达到骨折的坚强固定 ,减少术后发生内固定物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症 ,并能够使患者早期功能锻炼 ,具有较好疗效.

    作者:高会刚 刊期: 2015年第09期

  • 1 例桥小脑角患者术后行气管切开合并出现皮下气肿的护理体会

    目的:桥小脑角患者术后行气管切开合并出现皮下气肿的护理.方法 :针对桥小脑角患者术后行气管切开合并出现皮下气肿的患者实施针对性的护理 ,严格床旁交接班 ,及时准确判断患者有无并发症的发生 ,切实做好术后护理和并发症的护理.结果 :患者好转出院. 结论 :加强桥小脑角患者术后并发症的观察及气管切开合并出现皮下气肿的护理 ,实施针对性的护理 ,才能使患者并发症得以控制 ,病情好转.

    作者:胡婷玉;王毓;刘锋利 刊期: 2015年第09期

  • 腰椎间盘突出症围手术期护理体会

    目的:探讨腰椎间盘突出围手术期护理措施和效果.方法 :对176例腰椎间盘突出患者做好术前心理护理及床上大小便 ,做好术前准备 ;术后密切观察生命体征、伤口引流管的护理、体位及双下肢感觉运动的观察 ,预防并发症及功能恢复锻炼的指导. 结果 :176 例患者均获得较好的效果 ,未发生护理并发症.结论 :科学的围手术期护理可以显著增加手术成功率 ,减少并发症.

    作者:屠生莉;毛圣娴 刊期: 2015年第09期

  • 应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilo n 骨折效果探讨

    目的:探究应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon骨折临床效果.方法 :选取我院2013年5月 -2014年5月收治的胫骨Pilon骨折患者50例 ,将其随机分为两组 ,分别为对照组和治疗组 ,两组各25例 ,治疗组采用应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon骨折 ,对照组采用复位钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折.结果 :治疗组患者优良率为88 .0% ,对照组优良率为72 .0% .两组患者手术效果比较 ,治疗组中切口开裂情况、切口感染和发生率都明显低于对照组 ,P<0.05,两组之间骨折复位质量差异不明显 ,P> 0.05,不具有统计学意义. 结论 :采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon骨折 ,创伤小 ,并发症发生率低 ,是一种较好的手术方式.

    作者:陈群 刊期: 2015年第09期

  • 缺血性脑血管病行全脑血管造影术 42 例临床观察与护理

    目的:分析研究缺血性脑血管病行全脑血管造影术患者的临床观察与护理对策.方法 :随机选取2013 年1月 -2014年12月于本院就诊的42例行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者作为研究对象 ,并依据数字表法将参与本次研究的76例患者随机分为对照组以及护理组 ,每组各21例 ;对照组进行临床常规护理 ,护理组患者则在此基础上进行优质护理干预.结果 :对比两组患者的护理质量评分、生活质量评分以及并发症发生几率 ,护理组均表现出明显优异性(P<0 .05 ).结论 :对行全脑血管造影术的缺血性脑血管病患者进行严密的病情观察 ,并对患者进行心理、饮食以及穿刺部位的观察护理干预 ,可有效提高患者的生活质量 ,降低并发症的发生几率 ,提高护理人员的工作质量.

    作者:周娟;冯群;马素萍 刊期: 2015年第09期

  • 胃癌根治术中应用 3D 腹腔镜的临床疗效分析

    目的:探讨3D腹腔镜在胃癌根治术中的临床疗效.方法 :回顾性分析我院88例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料 ,根据手术方法将其分为3D腹腔镜组44例与2D腹腔镜组44例.观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、疾病复发率及生存率. 结果 :3D腹腔镜组手术时间、术中出血量显著低于2D腹腔镜组(P<0 .05);两组手术费用对比差异无统计学意义(P> 0 .05);随访6 个月 ,两组疾病复发率及死亡率对比差异无统计学意义(P>0 .05 ).结论 :3D腹腔镜胃癌根治术具有较佳的立体深度感 ,操作简单、精确 ,有效降低了手术时间及术中出血量 ,适于临床应用与开展.

    作者:陆琦;陈海军 刊期: 2015年第09期

  • 老年股骨干骨折术后下肢深静脉血栓的临床护理要点分析

    目的:探讨分析临床护理干预应用在老年股骨干骨折术后预防下肢深静脉血栓护理中的临床效果以及相关价值. 方法 :随机选取我院2012年10月~2014年10月收治治疗的80例老年股骨干骨折患者作为观察对象 ,采用随机数字法将其分成对照组与观察组 ,对照组选择常规护理方法实施护理 ,而观察组选择临床护理干预方法实施护理.结果 :观察组的临床总满意度为95 .0% ;而对照组的临床总满意度为75 .0% ,其中观察组的临床护理满意度明显的比对照组好 ,差异具备统计学意义(P<0 .05 ). 结论 :临床护理干预应用在老年股骨干骨折术后预防下肢深静脉血栓护理中 ,其具有较好的临床效果 ,可以有效的使患者生活质量与满意度得到提升 ,并使患者临床症状得到有效缓解 ,在临床中值得广泛的推广应用.

    作者:薛玉萍 刊期: 2015年第09期

  • 穴位敷贴联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

    目的:探讨穴位敷贴联合针刺治疗过敏性鼻炎临床疗效.方法 :随机选取2013年10月~2014年10月期间我院收治的过敏性鼻炎患者60例 ,根据就诊时间先后 ,分为观察组与对照组 ,每组30例 ,分别给予穴位敷贴联合针刺治疗、单纯针刺治疗 ,比较两组患者的治疗有效率、生活质量评分.结果 :观察组治疗有效率为90 .0% ,明显高于对照组70% ,差异明显(P<0 .05 );与治疗前相比 ,两组生活质量评分均明显提高(P< 0 .05 ) ,但观察组提高更为显著(P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论 :给予过敏性鼻炎患者穴位敷贴联合针刺治疗的临床疗效显著 ,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:朱朝霞 刊期: 2015年第09期

  • CK19、A A T 、T PO 、CD56 及 Galectin-3 在甲状腺乳头状癌的诊断及鉴别诊断中的意义

    目的:探讨CKl9、AAT 、TPO、CD56和Galectin -3在甲状腺乳头状癌中的表达、诊断与鉴别诊断的意义.方法 :收集宁夏第五人民医院病理科2011 年1 月至2015年5月手术切除的P T C 标本存档蜡块38 例(微小乳头状癌10例 ,经典型乳头状癌28例) ,男12 例 ,女26 例 ,年龄16 -72岁 ,中位年龄44 岁.应用免疫组织化学方法免疫组织化学En Vision法检测组织中 CD56、TPO、CKl9、Galectin -3 和 AAT 的表达. 结果 :CD56表达定位在细胞膜 ,TPO、AAT 及CK19表达定位在细胞质 ,Galectin -3表达定位在细胞核、细胞质. PTC中5 种标志物表达情况 :CKl9 :94 .7% (36/38);Galectin -3 :97 .3% (37/38);AAT :100% (38/38);CD56 :10 .5% (4/38);TPO :7 .8% (3/38).5种标志物单独用于 PTC的诊断时 ,CK19及 Ga-lectin -3的灵敏度和特异度高 ,AAT 阳性表达较弱 ,但均有> 10% 的细胞质阳性表达. CK19 ,Galectin -3 及 AAT 同时阳性与 TPO、CD56 同时阴性作为诊断PTC的主要依据时 ,特异度和灵敏度佳.结论 :对于那些非典型性的甲状腺乳头状癌 ,CD56、TPO、CKl9、Galectin -3和 CD56的联合应用将有助于PTC的诊断.

    作者:柳芳芸 刊期: 2015年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社