学术投稿

如何防范处方风险 保证处方安全如何注意药物的配制

王芳;徐玲英;饶方;岳红

关键词:处方, 风险, 安全, 基本药物, 不良反应发生率, 血管神经性水肿, 青霉素, 常见不良反应, 糖皮质激素, 间质性肾炎, 过敏性休克, 白细胞减少, 治疗措施, 症状表现, 循环衰竭, 哮喘发作, 危及生命, 肾上腺素, 抢救, 内酰胺类
摘要:一结合基本药物制度中不良反应谈谈处方安全一、单列常用β-内酰胺类常见不良反应 ,针对应用广泛、不良反应发生率较高的药物 ,如 :青霉素类和头孢类1、过敏反应 :为青霉素常见、严重的反应 ,发生率在5 -10% .表现 :荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作、血管神经性水肿等血清病型反应 ,停药后可自行消失.严重的过敏性休克发生率约1/10000左右 ,其症状表现为喉头水肿、肺水肿、呼吸困难、循环衰竭、抽搐、昏迷等 ,如不及时抢救 ,可危及生命.一旦发生 ,必须就地抢救 ,予以保持气管畅通 ,吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 卡维地洛联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

    目的:观察卡维地洛联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 :选取我科2011年1月~2013年12 月住院的慢性心力衰竭患者60例 ,随机分为观察组和对照组各30例 ,疗程均为6个月.对照组给予卡维地洛治疗 ,观察组在治疗组基础上加用芪苈强心胶囊. 结果 :两组治疗后临床症状均有改善 ,观察组总有效率93 .3% ,对照组总有效率70% (P< 0 .05);左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDD)较治疗前明显改善(P<0 .05 ) ,且观察组优于对照组(P<0 .05 ).结论 :卡维地洛联合芪苈强心胶囊能够显著改善慢性心力衰竭的临床症状和心功能状态 ,安全可靠.

    作者:冯长有 刊期: 2015年第09期

  • 阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床分析

    目的:阴式子宫切除术的应用.方法 :选择2009年8月至2014年8月 ,在本院行子宫切除术102例患者 ,根据患者的意愿选择腹式子宫切除术50例 ,阴式子宫切除术52例(阴式组无手术史) ,比较两组手术时间、术中出血、术后排气时间、术后镇痛 ,术后并发症. 结果 :阴式手术时间短 ,术中出血量少 ,术后排气时间短 ,术后疼痛程度明显轻于腹式组.结论 :阴式子宫切除术微创 ,腹部无疤痕 ,对肠道干扰小 ,术后恢复快 ,费用低.

    作者:田拥梅 刊期: 2015年第09期

  • 护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响分析

    目的:分析探讨对风湿性关节炎疼痛患者实施护理干预的临床效果.方法 :选择我院2014年1月 -2014 年12 月之间收治的158 例类风湿性关节炎患者作为观察对象 ,采用随机的方式将其分为观察组和对照组各79例.对照组患者应用常规护理干预 ;观察组患者在此基础上应用康复指导、心理护理为主的康复护理.结果 :两组患者在入院期间的疼痛评估差异较小 ,不具有统计学意义(P>0 .05 );通过2周的护理 ,观察组患者的疼痛等级评分显著下降 ,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0 .05 ). 结论 :系统的护理干预指导对类风湿性关节炎患者的疼痛具有很好的改善作用 ,缓解患者紧张和焦虑的情绪、促进患者的康复.

    作者:闫红秀 刊期: 2015年第09期

  • 神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察

    目的:探讨应用神经调控方式对特发性癫痫患者进行治疗的临床疗效.方法 :选择在我院接受治疗的62例特发性癫痫患者随机平分为对照组(31例)、观察组(31例) ,分别给予常规治疗、神经调控治疗 ,并对治疗效果进行比较. 结果 :观察组、对照组的治疗总有效率分别为93 .% 55、83畅78% ,观察组显著高于对照组(P<0 .05).结论 :神经调控方式对特发性癫痫患者进行治疗 ,可取得更加理想的治疗效果 ,值得临床推广应用.

    作者:刘迎霞 刊期: 2015年第09期

  • 1 例宫颈锥切患者术中癔症发作的原因分析及护理体会

    目的:探讨该例宫颈锥切手术患者发生癔症的原因及护理措施.方法 :对该例患者的临床表现进行回顾性分析. 结果 :患者治愈出院. 结论 :应重视患者术前的心理活动 ,有效的心理护理可消除紧张和恐惧情绪 ,避免癔症的发作.

    作者:石晓霞 刊期: 2015年第09期

  • Prolift 盆底重建术 16 例临床体会

    目的:探讨 Prolift盆底重建术在女性盆底功能障碍性疾病(pelvicfloor dysfunction ,PFD)中的临床应用价值. 方法 :对 Prolift盆底重建术16例临床资料进行回顾性分析.结果 :Prolift盆底重建术平均手术时间60~180min ,术中平均出血量50 ~ 350 ml. 手术后平均保留尿管时间约2~3 .5天 ,术后平均住院天数约4~10天.术后随访6~12个月 ,随访率100% ,采用客观治愈率(术后无新发脱垂或复发脱垂 POP -Q≤ Ⅰ 度) ,结果显示 Prolift盆底重建术客观治愈率93 .75% .结论 :Prolift盆底重建术安全省时 ,重建结构 ,恢复功能 ,近期疗效明确 ,远期疗效和并发症仍需观察.

    作者:张丽;李珺;杨波;刘丽萍;刘润涛;祁国海;杨珺;袁士珍 刊期: 2015年第09期

  • 针灸联合中药治疗腰椎骨质增生的临床观察

    目的:探讨针灸联合中药治疗腰椎骨质增生的临床治疗效果.方法 :入选2013年1月至2014年9 月我院80 例腰椎骨质增生的患者进行研究 ,随机分组 ,观察组和对照组各40例 ,所有患者均行C T 确诊 ,无药物治疗禁忌 ,对照组单纯应用针灸治疗 ,观察组在针灸治疗的基础上加用中药治疗 ,观察两组患者腰痛的缓解时间和消失时间 ,根据 VAS疼痛评分对患者的腰痛程度进行评价.结果 :两组患者治疗后腰痛症状均缓解.观察组患者缓解时间优于对照组(2.4±0.2dvs3.7±0.3d,P<0.05),观察组患者腰痛消失时间优于对照组(30.6±10.4dvs38.2±7.1d,P<0.05). 观察组的疼痛治疗有效率优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 :针灸联合中药治疗药水骨质增生的效果优于单纯针灸治疗 ,值得临床推广.

    作者:师帅 刊期: 2015年第09期

  • 心电图与心脏超声联合检诊非心梗异常 Q 波的临床分析

    目的:探究心脏超声联合心电图检查对诊断非 MI异常 Q 波的临床价值.方法 :选取2013年1月 -2014年7月来我院接受体检后非MIQ波异常者78例为研究对象 ,患者所接受过常规 ECG描记后利用彩超检查 ,并将相关结果进行全开按分析. 结果 :所有 Q 波异常者均非 MI引起 ,心脏彩超检查表明 ,器质性病变者人数45例.结论 :心电图上出现异常 Q 波的原因有很多 ,利用该方式和心脏超声联合检查 ,结合患者临床症状进行全面分析 ,能够得出公允性较强的诊断结果.

    作者:张亚斌;徐国萍;张亚莉 刊期: 2015年第09期

  • 青海省海北地区无偿献血梅毒阳性检测 61 例报告

    目的:本文通过对2003~2013年海北地区10年内6703位献血者梅毒阳性进行梅毒酶联免疫检测结果阳性人数为61例的报告.方法 :61例梅毒阳性男女、职业、年龄人数对比.结论 :阳性率为0 .91% ,中青壮年所占比例较重 ,为高危人群.

    作者:角茶勒 刊期: 2015年第09期

  • 阿托伐他汀对高血压患者血压控制的影响

    目的:探讨阿托伐他汀在高血压患者血压控制中的应用效果.方法 :将80 例高血压患者随机分为观察组和对照组 ,对照组仅给予降压药物 ,观察组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗 ,连续治疗3个月.比较两组患者的血压控制情况及不良反应.结果 :两组治疗前的血压水平无统计学意义(P>0 .05 ).观察组治疗后的收缩压和舒张压均低于对照组 ,炎性因子水平低于对照组 ,有统计学意义(P<0 .05 ). 两组间的不良反应无统计学意义(P>0 .05 ).结论 :阿托伐他汀能提高高血压患者的血压控制水平 ,减轻炎性反应 ,且不良反应少 ,值得应用.

    作者:朱红颜 刊期: 2015年第09期

  • 50 例小儿感冒的鉴别诊断与预防

    目的:探讨50例小儿感冒的鉴别诊断与预防 ,为其治疗提供临床依据.方法 :选取我院儿科门诊自2013年3月 -2013年9 月以来收治的50例小儿感冒的临床资料进行回顾性分析.结果 :本次50例小儿通过全身体格检查及临床症状分析 ,均确诊为小儿感冒 ,无其他疾病 ,其检查结果与临床病理相一致.结论 :由于小儿体质较弱 ,加上表达能力不强 ,应根据小儿全身症状及查体结果 ,及时诊断小儿感冒 ,在诊断感冒时应与其他疾病明确鉴别 ,以免误诊失治 ,同时也应做好有效预防.

    作者:胡霞萍 刊期: 2015年第09期

  • 淄川区乡镇卫生院公共卫生服务状况调查分析

    目的:对淄川区乡镇卫生院公共卫生服务状况进行调查分析 ,以找出现公共卫生服务存在的问题 ,提出解决措施. 方法 :采用抽样法 ,在淄川区选用调查问卷及访谈的形式 ,对该区20所乡镇卫生院的公共卫生资源配置及公共卫生服务情况进行分析. 结果 :20所乡镇卫生院设施及环境都有力很大程度的提高 ,且都设有防保科 ;预防保健人员数量占医技人员的比例较低 ,在20% 以下 ;预防保健人员职称结构不够合理 ,缺乏专业人员 ;该区的免疫接种全部覆盖 ;农民的健康保健意识较为缺乏.结论 :乡镇卫生院要想做好完善的公共卫生服务 ,不但要注意加大经费投入力度 ,而且要制定制度给予硬性保证、扭转广大农民重医轻防的不良思想观念 ,提高公共卫生服务的技术水平 ,促进农民人人可以得到免费卫生保健待遇 ,提高其健康水平.

    作者:高华;肖书颖 刊期: 2015年第09期

  • 五苓散加味治疗女性尿道综合征 40 例体会

    目的:观察五苓散加味治疗女性尿道综合征临床疗效.方法 :选取符合纳入条件的门诊患者40 例 ,运用五苓散汤剂随症加味治疗. 结果 :治愈32例 ,好转6例 ,无效2例 ;总有效率为95% . 结论 :五苓散治疗本病具有良好效果.

    作者:何亚;陈麒;皮兴鸥 刊期: 2015年第09期

  • 大肠癌术后胃瘫综合征的临床诊治探讨

    目的:探讨大肠癌手术后胃瘫综合征的发生原因、诊治方法.方法 :回顾性分析本院收治的 16 例大肠癌手术后胃瘫综合征患者的临床资料.结果 16例起病于术后4~11天 ,行非手术治疗痊愈 ,治愈时间为10~36天.结论 :术后胃瘫综合征是由多因素协同作用所致 ;本病早期确诊后 ,采用积极的保守治疗多可治愈.

    作者:常绪祥;王庆峰;李辉 刊期: 2015年第09期

  • 早产合并胎膜早破的原因分析及护理

    目的:观察并分析临床中造成孕妇早产合并胎膜早破的原因 ,并讨论合理的护理方法.方法 :本院近年来共收治早产合并胎膜早破孕妇148例 ,并以此作为研究资料 ,对造成孕妇出现早产合并胎膜早破的原因进行分析 ,对临床合理措施的效果进行评价. 结果 :造成孕妇出现早产合并胎膜早破的原因主要集中在流产史、生殖系统炎症、多胎妊娠、存在其他合并症等.结论 :临床中造成孕妇出现早产合并胎膜早破的原因较多 ,因此应对关键致病因素进行合理的控制 ,并在临床治疗的过程中采取针对性的护理措施 ,以提高孕妇以及新生儿的健康程度.

    作者:李丽 刊期: 2015年第09期

  • 益气补肾利水方治疗顽固性肝硬化腹水临床体会

    目的:探讨顽固性肝硬化腹水患者应用益气补肾利水方进行治疗的临床效果. 方法 :将我院收治的顽固性肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组 ,对照组采用西医药物治疗 ,观察组应用益气补肾利水方 ,观察两组患者的治疗效果.结果 :观察组治疗有效率(96 .2% )明显高于对照组(76 .9% ) ,患者治疗后的 ALT 、TBIL指标低 ,ALB指标高 ,和对照组相比差异明显. P< 0 .05 ,具有统计学意义.结论 :在顽固性肝硬化腹水患者应用中 ,应用益气补肾利水方具有良好的效果 ,能够提高临床疗效 ,改善肝功能指标 ,值得临床推广.

    作者:谭千凤;莫世祥;张围 刊期: 2015年第09期

  • 胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检测中的应用分析

    目的:探究胎儿心脏超声检查在先天性心脏病诊断中的应用价值.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月来我院作产前检查的600例孕妇 ,对其进行胎儿心脏超声检查 ,研究胎儿心脏超声在先天性心脏病诊断中的价值.结果 :本研究组临床综合诊断检出9例胎儿先天性心脏病 ,心脏超声检查共检出8例 ,确诊率为88 .89% ,漏诊1例为房间隔缺损 ;确诊8例患儿 ,其中房间隔缺损、室间隔缺损各2例 ,左心室发育不良、单心室、三尖瓣下移、法乐四联症各1例.结论 :胎儿心脏超声检查在先天性心脏病诊断中具有较好的应用价值 ,可提高的确诊率,在降低缺陷婴儿出生率中具有重要作用.

    作者:李世文 刊期: 2015年第09期

  • 小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中头孢地尼治疗的临床观察

    目的:进一步对小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中应用头孢地尼进行治疗的临床效果进行分析和探讨. 方法 :选取我院于2012年10月 -2014年10月期间所收治的100例轻中度社区获得性呼吸道感染患儿 ,将其作为本次的研究对象 ,患儿分成对照组和观察组 ,每组各50例 ,对照组患儿接受阿莫西林/克拉维酸治疗 ,观察组患儿接受头孢地尼治疗 ,观察两组患儿的治疗效果.结果 :经过一段时间的治疗之后 ,观察组中总有效人数48例 ,总有效率为96% ,无患儿出现不良反应 ,对照组中总有效人数40例 ,总有效率80% ,另有3例患儿出现腹泻 ,4例患者出现呕吐 ,不良反应发生率为14% ,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论 :在轻中度社区获得性呼吸道感染患儿的治疗过程中 ,通过头孢地尼可以有效缓解患儿的各临床症状 ,降低不良反应发生率 ,在临床上具有极为重要的意义 ,今后值得推广和应用.

    作者:楼高明 刊期: 2015年第09期

  • 微创经皮气管切开术 32 例的临床体会

    目的:探讨微创经皮气管切开术的操作方法 ,并分析其临床治疗效果及术中注意事项.方法 :我县2005年10月 -2015 年2月 ,因脑外伤、脑出血昏迷入院治疗患者32例均行微创经皮气管切开术.结果 :32例经皮扩张气管切开病人手术顺利 ,无一例手术失败 ,从切皮到安置好气管切开导管时间为5~15分钟.术后长时间带管 ,均无气管切开并发症.结论 :微创经皮气管切开术具有操作简单方便、可在病区床边进行 ,手术时间短、创伤小、不损伤气管软骨环 ,并发症少、术后颈部疤痕不明显等优点.利于在临床广泛推广应用.

    作者:张旭;田野;洪金礼;刘云国;杨博;佟强;王艳莲;赵跃平 刊期: 2015年第09期

  • 围手术期全面护理干预用于腹腔镜胆囊切除术患者效果观察

    目的:分析围手术期全面护理干预用于腹腔镜胆囊切除术患者效果观察.方法 :分析我院自2014 年1月至2015年1月收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者 ,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(38例) ,对照组给予常规护理 ,观察组给予围手术期全面护理.比较两组手术指征 :手术时间、术中出血量、肠道排气时间、切口疼痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间 ;患者满意度.结果 :(1 )两组患者手术时间与术中出血量比较(P>0 .05 ).观察组肠道排气时间、切口疼痛消失时间、腹胀消失时间、住院时间均显著低于对照组 ,两组比较(P< 0 .05 ). (2 ) 对照组与观察组满意度分别为90 .0% (36/40) ,100 .0% (38/38) ,两组比较(P<0 .01).结论 :腹腔镜胆囊切除术患者应用围手术期全面护理干预 ,可以有效改善术中指征 ,促进患者恢复 ,提高临床护理满意度.

    作者:李玉 刊期: 2015年第09期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社