龚晓蓉
快速康复外科(FTS,fast-track surgery)又称术后加强康复程序,是一种全新的外科理念,它是指在手术前,手术中及手术后采用各种经询证医学证实有效的方法以减少手术应急及并发症加速患者手术后的康复[1].该理念早是由丹麦的Kehlet医师提出[2],即通过多种模式的综合应用来缓解手术应激,促进患者术后胃肠道功能加速恢复,缩短患者住院时间,减少并发症的发生,并进一步节省住院总治疗费用.
作者：邵理吉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析腓肠神经营养血管皮瓣在小腿中、下段及踝部软组织缺损修复中的临床疗效.方法:对小腿中、下段软组织缺损患者28例使用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复手术.结果:28例皮瓣全部完整成活,术后6个月后经过随访,24例患者的皮瓣外观、弹性以及功能正常,没有发现因转移皮瓣而造成的踝关节功能障碍,并且皮瓣部分恢复感觉,4例失访.结论:腓肠神经血管皮瓣的手术方法可有效治疗小腿中、下段及踝部组织缺损,操作简便,皮瓣设计容易,不牺牲下肢的主干血管,也不需进行严格的血管吻合术,皮瓣容易成活.
作者：周家顺 刊期： 2014年第04期
目的:探讨通降饮治疗胃食管反流病临床疗效.方法:对照组给予奥美拉唑联合多潘立酮片治疗;研究组在此基础上加用通降饮,记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论.结果:研究组胃食管反流病患者经治疗后临床总有效率高达91.18％,显著高于对照组患者70.59％,两组对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上加用通降饮,可显著提高胃食管反流病患者临床疗效,保障其生活质量,降低此类患者发生食管腺癌危险性.
作者：胡相军 刊期： 2014年第04期
通过对北方幼儿园中1260名为基数的幼儿三年中患手足口传染病观察记录中发现幼儿手足口传染期已不是单纯只是7、8月份高发.9、10、11月份随时都可高发.隔离范围:从手足口发病者了解到幼儿患有感冒、咽炎者手足口传染发生率高,在手足口病发生时,幼儿园应专门设立有感冒、咽炎者一个独立班级来避免手足口传染病发生,有条件的家长在得知幼儿园有手足口病发生应暂时在家隔离观察,来杜绝手足口病发生.
作者：张丽珍 刊期： 2014年第04期
目的:讨论研究护理干预对于提高老年肺心病患者的生活质量的影响.方法:选取2010-2013年在我院结束治疗并出院的老年肺心病患者20例,随机分为观察组和对照组,两组均进行正常护理,观察组采用一系列护理干预方法进行护理.出院5个月后对2组患者进行评价,编制生活质量表.结果:通过合理干预,观察组老人的生活质量得到了显著的提高,和对照组相比存在统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预模式能够显著提高老年肺心病患者的运动耐力和健康生活质量.
作者：杨春琼 刊期： 2014年第04期
目的:对脑脓肿患者进行微创穿刺引流术的临床护理进行探讨.方法:回顾性分析2012年1月～2013年6月期间行微创穿刺引流术的10例脑脓肿患者的临床资料.结果:通过分析10例脑脓肿患者的临床资料发现,10例患者的护理内容主要分为术前护理、术中护理以及术后护理,10例患者在经过微创穿刺引流术以及护理人员的精心护理后,均顺利完成手术,彻底清除了脓肿,未发生颅内感染等不良现象.结论:脑脓肿患者在行微创穿刺引流术期间,易发生感染情况,因此应注意做好术前、术中与术后的护理工作.
作者：徐燕 刊期： 2014年第04期
目的:探讨对高血压患者的预防措施和早晚服用不同剂量的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床降压效果.方法:总结在我院用笨磺酸左旋氨氯地平治疗的高血压患者110例病例资料,按照用药剂量不同分为两组:早晚服药剂量为5毫克的低剂量组59例,早晚服药剂量为10毫克的高剂量组51例,治疗后分别统计两组患者的血压改善情况,后讨论对高血压患者的预防措施.结果:低剂量组早8点时平均收缩压150.1±9.8mmHg,平均舒张压93.4±8.1mmHg,与晚8点的血压情况相比较稳定,统计学无显著性差异(P＞0.05),而高剂量组早8点与晚8点的血压控制具有显著性差异(P＜0.05).结论:早晚服用低剂量(5毫克)的苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压具有稳定的临床降压效果.
作者：毛志坚 刊期： 2014年第04期
目的:对产科急症子宫切除术的临床诊治进行分析.方法:对80例产科急症子宫切除患者的临床资料进行回顾和分析.结果:胎盘、科DIC、妊娠合并症、子宫收缩乏力等因素都会导致产科急症,以子宫次全切除为主要的手术方式.结论:通过子宫切除术,能使大出血情况得到一定缓解,合理掌握子宫切除指征、时机及选择合适的手术方式能使孕产妇的死亡率得到一定降低.
作者：练慧 刊期： 2014年第04期
目的:对儿童生长发育与营养状况评价进行研究分析,为制定相关措施提供依据.方法:随机抽取本辖区幼儿园内的536名儿童作为研究对象,对所有儿童进行身高、体重、血常规体检,对其体检结果进行统计分析.结果:本组儿童中贫血70人(13.1％),肥胖者37人(6.9％),营养不良者32人(6.0％),视力不良者30人(5.6％),龋齿148人(27.6％),发育迟缓者21人(3.9％),5～6岁儿童肥胖表现为明显,4岁以上、5岁以下儿童的龋齿发生率较高,其中贫血、肥胖、视力不良、龋齿按年龄组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义,在营养不良、发育迟缓分布方面,各年龄组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:我县儿童发育情况较为理想,龋齿、贫血的发生率较高,应加强幼儿园卫生保健指导和监督,提高保教人员卫生知识水平,确保儿童营养均衡,为我县儿童健康提供保障.
作者：周治明 刊期： 2014年第04期
目的:探讨运动针灸治疗急性腰扭伤的效果.方法:选择我院2003年8月-2012年12月收治的急性腰扭伤患者200例,通过运动针灸治疗法对患者进行治疗,进行回顾性分析治疗效果.结果:200例患者经过运动针灸治疗后,治愈125例(62.5％),显效:48例(24％),好转:25例(12.5％),无效2例(1％),总有效率为99％.根据随访1年,患者均无复发.结论:急性腰扭伤患者采取针灸运动疗法治疗疗效显著,有效降低复发率,方法简易便行,费用低廉,值得临床推广.
作者：王天怀 刊期： 2014年第04期
目的:探讨和分析阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并对其安全性进行系统的评价.方法:选取我院收治的慢性乙型肝炎患者110例,将其随机分为对照组和治疗组,每组55例,对照组单纯使用阿德福韦酯口服治疗,治疗组在对照组的基础上加服苦参素胶囊进行治疗.治疗24周、48周后,观察两组患者的ALT复常率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA转阴率.结果:通过对两组患者分别采取不同治疗方法,经治疗24周、48周后,治疗组HBeAg血清转换率与HBV-DNA转阴率与对照组比较均具备差异统计学意义(P＜0.05),阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效优于单纯使用阿德福韦酯的治疗效果.结论:阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效与单纯使用阿德福韦酯治疗的临床疗效更加显著,且安全性高,无任何不良反应,值得临床推广及应用.
作者：陈利 刊期： 2014年第04期
讨论物理疗法在宫颈糜烂治疗中的安全问题.
作者：海其古丽·提力瓦地 刊期： 2014年第04期
目的:探讨助产护理对高龄初产妇分娩的影响,分析高龄初产妇分娩安全、高质量护理方案.方法:选取我科室2012年7月至2013年9月收治的高龄初产妇63例,随机分为观察组和对照组,观察组采用助产护理,对照组采用常规护理,对比分析两组产妇的分娩方式,出血量,产程时间及新生儿健康状况等.结果:两组产妇的分娩方式,出血量,产程时间及新生儿健康状况方面进行对比发现,观察组明显优于对照组,差异显著,P＜0.05.结论:对高龄初产妇进行助产护理,可缩短产程,降低新生儿窒息的发生,提高分娩成功率,其护理效果好,值得在临床广泛推广.
作者：高玲英 刊期： 2014年第04期
目的:针对选择剖宫产手术的患者展开手术过程中的护理干预,旨在减轻患者紧张感与手术风险,提高护理有效性.方法:选取我院在今年1月-10月这10个月时间内收治的剖宫产产妇共60名.将这些产妇随机分为对照组及观察组,对照组采用常规护理方式,即对剖宫产的术中常规护理;观察组患者采用护理干预方式,注重优质护理以及整体护理.对比两组产妇护理效果以及对护理的满意程度.结果:观察组产妇护理效果明显优于对照组患者,对护理满意程度更高.手术过程中产妇状态更优,手术风险更小.结论:在剖宫产手术中采用护理干预方式能够减轻产妇心理压力,规避手术风险,提升剖宫产手术有效性,因此适合在临床上推广.
作者：卓春光 刊期： 2014年第04期
高血压属于中老年人常见疾病,也是慢性心衰、冠心病及脑卒中等疾病的高危因素.随着我国人口老龄化加剧,本病呈现逐年上升趋势.这些年,关于高血压预防、治疗及护理方面的研究越来越多,尤其是药物治疗与护理出现了许多新进展.为此,我院针对高血压药物治疗与护理新动向展开了相关探讨.
作者：郑红 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用精索固定和阴囊皮肤肉膜外腔固定睾丸术治疗隐睾的效果.方法:对90例隐睾症患者,采用腹股沟斜切口,充分游离精索后将睾丸牵引到扩大的阴囊皮肤肉膜外腔,行睾丸肉膜囊固定和精索固定,并进行临床分析.结果:90例应用该术式治疗隐睾,随访12个月均睾丸复位良好,阴囊饱满.术后没有明显并发症.无睾丸萎缩和回缩到外环口以上病例.结论:该术式创伤小,不易损伤睾丸的血运,恢复快,痛苦小,不需再次手术,睾丸复位成功率高,疗效满意,操作简单,易于掌握,可在临床上推广应用.
作者：孙振层 刊期： 2014年第04期
目的:探讨小切口手术法碎核治疗硬核白内障的临床效果.方法:选取2010年1月1日至2013年12月31日在我院接受硬核白内障治疗的患者50例为研究对象,采用小切口手术法碎核进行治疗,观察患者术后视力的恢复、散光以及并发症等情况.结果:在接受本次治疗的50例患者(70只眼),其中术后30天视力达到0.5以上的概率为72.9％,视力在0.8以上的概率为27.1％;患者在手术前平均散光度数为(0.37±0.25)D,手术后1d、7d、30d平均散光度数无明显差异,在50例患者(70只眼)中有并发症发生的概率为8.6％.结论:在对小瞳孔硬核白内障患者进行治疗的过程中运用小切口手术法碎核治疗可以提高治疗的有效率,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：冯书中 刊期： 2014年第04期
目的:探讨和总结急性胸部损伤病例的护理体会,总结经验,提高护理技术水平.方法:回顾性分析我院从2005年1月至2011年1月间收治的42例急性胸部损伤病人的临床资料、抢救及护理措施等.结果:全部病例基本抢救成功治愈出院.仅有少数病例因其他特殊原因抢救无效死亡.结论:熟练的急救技能和全面得当的观察和护理是救治成功的关键.
作者：陆凤琼 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15％以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50％,我院2012年达60％.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20～25％,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1].
作者：吕琼 刊期： 2014年第04期
紧随社会的发展进步,民众维权意识日趋增强,公安机关在处置非正常死亡事件中面临的任务及压力在急剧上升.非正常死亡事件变得异常敏感,稍有不慎,就会引发家属、亲属质疑、上访,甚至酿成群体性事件,造成极大的社会危害,贵州瓮安事件就是例证.如何积极有效地预防、控制此类事件的发生,及时依法妥善处置,大限度地消除社会不稳定因素,使的公安机关在处置非正常死亡中面临着更加严峻的考验和挑战.
作者：王宗明；韩国华 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
