刘扬；宋亚娟；丁国华
“大姨妈”为何迟迟不来?许多妇女发生月经失调后,多数是从子宫发育不全,急慢性盆腔炎,子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,其实许多疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调,或许多不良习惯因素也可能导致月经失调.
作者：龙桂凤 刊期： 2014年第04期
目前,中期引产的方法很多,如利凡诺尔引产、前列腺素引产、高渗盐水置换及天花粉引产等,但利凡诺尔引产是经典、常用的方法之一,在临床应用已有40多年,具有安全范围大、引产成功率高,且药物有较强的杀菌作用,感染低等特点.但是处理不当,可以发生严重的并发症.为避免这些并发症的发生,除严格掌握适应症及禁忌症外,还必须在整个引产过程中严密监护.我站从二○○四年九月至二O一三年九月,共进行利凡诺尔引产360例,无一例发生严重后果,主要体会报告如下:
作者：梁芝侠 刊期： 2014年第04期
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,如治疗不及时可致残致死,给患者造成极大痛苦和经济负担.本文主要对2012年6月至2012年12月糖尿病足住院患者进行中西医结合治疗,可有效控制足部血管神经病变,达到较好的治疗效果,值得临床推荐.
作者：钟贤 刊期： 2014年第04期
目的:总结急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应情况,以期对规范急救护理流程提供参考.方法:通过对目前现行的急救护理流程的总结分析,阐明其在严重多发伤中的作用和存在的问题.结果:针对严重多发伤危重,急、变化快、病死率高的特点,急救护理流程需从院前、急症科、术前、等多方面考虑制定严重多发伤的护理流程.结论:急救护理流程在严重多发伤能够增加急救成功率,但其涉及的面广,需要个科室联动,因此合理的急救护理流程对严重多发伤急救至关重要.
作者：徐蕾；俞瑾 刊期： 2014年第04期
目的:探讨临终关怀护理在晚期肿瘤护理中的应用效果.方法:选取我院在2012年4月～2013年4月收治的46例癌症晚期患者作为研究对象,对本组患者予以临终关怀护理,对比护理前后患者的生活质量.结果:本组患者护理后,生活质量良好、较好者所占比例分别为19.6％、45.7％,均显著高于护理前的2.2％和21.7％,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理,可消除或尽量减少患者生理及心理痛苦,改善生存质量,使患者舒适、安详地离世.
作者：刘嘉 刊期： 2014年第04期
目的:探究分析阴道B超在异位妊娠早期诊断和保守治疗中的临床应用价值.方法:选取我院2010年10月～2013年10月诊断的117例异位妊娠中的52例保守治疗患者作为临床研究对象,52例研究对象均采用阴道B超进行检查,并对其在保守治疗中的作用进行观察.结果:经阴道B超检查,52例异位妊娠患者中,39例输卵管妊娠,占75％,4例子宫角妊娠,占7.7％;5例间质部妊娠,占9.6％;4例子宫峡部剖宫产切口妊娠,占7.7％.阴道B超检查准确率为100％;采用保守性治疗,治疗成功43例,成功率为82.7％;治疗失败9例,失败率为17.3％.结论:在异位妊娠早期诊断以及保守治疗过程中采用阴道B超进行检查,能够准确诊断异位妊娠,正确显示子宫内部情况,诊断率较高,值得临床推广.
作者：徐建容 刊期： 2014年第04期
目的:研究手术采用无菌切口的患者采取手术室护理的干预效果分析.方法:选取我院112例进行手术采取无菌切口的患者作为研究对象,随机分为两组,分别为观察组与对照组,每组56例,时照组采用手术治疗配以常规手术室护理干预方案,观察组采用手术治疗配以常规护理方案的基础上加以特殊的干预措施,对比分析两组患者手术过程中出现感染有关情况及改善情况等数据进行对比记录.结果:观察组与对照组比较患者感染例数及发生率差异较为明显,通过研究分析感染原因及护理干预效果,观察组的患者术后生活质量明显优于对照组,具有临床意义(P＜0.05).结论:通过手术室常规护理联合特殊的护理干预措施对手术治疗过程中及术后发生感染的几率明显下降,值得临床推广应用.
作者：李群英 刊期： 2014年第04期
世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15％以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40～50％,我院2012年达60％.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20～25％,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1].
作者：吕琼 刊期： 2014年第04期
目的:研究下肢严重开放性损伤治疗中显微外科修复术的临床疗效及应用价值.方法:将选取本院骨科2011年2月至2012年12月间收治的90例下肢严重开放性损伤患者作为研究对象,所有患者均采取显微外科修复术实施临床治疗,统计术后愈合时间并采用Puno标准评估临床疗效.结果:所有患者术后骨折均完全愈合,可自主行走,通过Puno标准评估下肢功能,其中优良率达到87.78％(79/90).结论:长期临床研究证实,在下肢严重开放性损伤疾病的临床治疗中重建伤肢主干血管、修复软组织缺损及神经损伤是提升术后患者肢体存活率、功能恢复的关键,显微外科手术可实现高效重建与修复,具有较高的临床应用价值.
作者：黄新锋；刘鸣江；黄雄杰；刘昌雄 刊期： 2014年第04期
目的:探讨甲氨蝶呤单用与米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果观察;方法:通过随机对照组研究,将选取的48例患者按照单双编号将其随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,试验组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,观察两组治疗效果、不良反应及各项指标变化;结果:对照组总有效率为79.17％,不良反应率为33.33％,观察组总有效率为91.67％,不良反应率为16.67％;试验组甲氨蝶呤总量、β-HCG恢复时间、住院时间均明显比对照组低;结论:通过甲氨蝶呤与米非司酮联用,可达到非常好的异位妊娠治疗效果,同时,还可有效减少不良反应率,缩短恢复时间和住院时间,是一种非常理想的临床治疗方案.
作者：姚慧妤 刊期： 2014年第04期
目的:临床实践研究急性肠梗阻疾病的临床诊断方法及外科手术疗效.方法:选取所在医院2011年3月至2013年7月间收治的66例急性肠梗阻患者临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.结果:经临床确诊后来取不同的手术术式实施手术治疗,其中治愈者60例(90.91％),好转者5例(7.58％),1例患者因术后出现多器官衰竭死亡.结论:在急性肠梗阻临床治疗中,通过给予临床诊断之后确定引发急性肠梗阻的病因,并根据病因在正确手术时机时实施针对性的外科手术治疗方案,从而提升临床诊治疗效,减低术后并发症及死亡率.
作者：甘从存 刊期： 2014年第04期
目的:了解糖尿病病人低血糖相关知识和依从性的情况.方法:采用自行设计的“低血糖防治相关知识及依从性问卷”对新入院的80例糖尿病病人进行了问卷调查.结果:所调查的糖尿病病人接受多的是基础知识和饮食方面的健康教育,分别占75％和60％,85％的病人知道发生低血糖时应如何处理,67.5％的病人了解空腹血糖的正常值范围,55％的病人知道低血糖的血糖值范围,65％的病人在自己发生低血糖时处理得当.结论:新入院的糖尿病病人对低血糖知识的掌握还不够全面,在低血糖的治疗、自我检测和防治措施上的依从性也不够高,应该对新入院的糖尿病病人进行系统的健康教育,使病人能够获得全面的低血糖相关知识并增加其知识知晓情况.
作者：李潇潇；邵静；陈美玲；苗翠清；李晓楠 刊期： 2014年第04期
目的:慢性病管理是社区卫生服务的重要部分,社区卫生中心当以“预防为主、防治结合”为导向,探索其服务模式,形成慢性病规范管理的长效机制,控制慢性病的发生.方法:扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心2年来以家庭签约服务、“脑卒中”科研项目、双向转诊等载体为依托开展慢性病管理.结果:多形式的慢性病管理,提高了慢性病管理水平和患者依从性,慢性病管理初显成效.服务对象满意度高,门诊人数持续上升.结论:通过慢性病服务模式的创新,可以提高社区卫生服务管理水平,合理使用卫生资源,提高辖区居民生活质量,减轻社会经济负担和压力.
作者：王俊杰 刊期： 2014年第04期
目的:探讨老年性阴道炎的有效治疗方案.方法:对我院2010年9月～2013年9月间收治的160例老年阴道炎患者临床治疗进行回顾性分析,按照治疗方案分对照组(74例)和观察组(86例),对照组给予甲硝唑联合雌三醇乳膏治疗,观察组在此基础上给予乳杆菌活菌胶囊,比较两组临床效果及不良反应发生情况.结果:观察组86例老年性阴道炎患者总有效率达到97.67％,明显高于对照组(86.49％),不良反应发生率6.98％,明显低于对照组(20.27％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲硝唑+雌三醇软膏+乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的疗效确切,且不良反应少,值得临床大力推广应用.
作者：张琴 刊期： 2014年第04期
重症胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是内科常见的凶险急腹症,文献报道病死率为14％～38％,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是涉及多个脏器改变的全身疾病[1].其发病机理目前不是十分清楚,研究认为,胆石症十二指肠乳头痉挛是导致重症胰腺炎的主要的直接或间接原因.SAP时,机体发生以蛋白质分解,糖原异生和脂肪动员增强为特征的超高代谢反应,使患者营养储备迅速耗竭,出现严重的营养不良,导致机体防御免疫能力下降,感染率升高.若不能及时提供合理的营养治疗,可进一步致使并发症增多,死亡率增高,因此,营养支持是治疗重症胰腺炎的主要措施之一.
作者：崔蕊 刊期： 2014年第04期
糖尿病可以给人带来诸如高血压、高血糖、慢性炎症、中心性肥胖、代谢紊乱等疾病,是心脑血管疾病的一项高危引导性因素,同时,其还属于代谢综合症的范畴.糖尿病临床发病率比较高,对于患者的生命健康安全威胁较大.本文旨在通过阐述糖尿病与心脑血管疾病之间的联系,分析糖尿病对心脑血管疾病产生的影响,以期能为所需者提供借鉴.
作者：董瑞瑞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者家庭支持与生活质量的关系.方法:采用家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对65例维持性血液透析患者进行问卷调查.结果:维持性血液透析患者的家庭支持的得分高低对其总生活满意度、健康和功能有影响(P＜0.01),而对自我概念和社会经济因素的影响不明显(P＞0.05).结论:护理工作中应注意调动维持性血液透析患者家庭成员的主观能动性,提高家庭支持水平,提高患者的生活质量.
作者：韩世鑫 刊期： 2014年第04期
在我国,各级疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)是由政府举办的公共卫生机构,疾控中心大的特点就是服务性、公益性和专业性.本文结合基层疾控中心的工作性质探讨了其双重性质、三项重点工作四个有机结合,为疾控中心的良性发展提供理论依据.
作者：谢怀明 刊期： 2014年第04期
目的:探讨护理干预对新生儿听力筛查的影响,以提高新生儿听力筛查结果的正确性,为进一步降低筛查结果的假阳性率提供指导.方法:选取2010年1月到2013年9月于我院分娩的3000例新生儿作为研究对象,按照新生儿分娩顺序编号将其分为对照组与护理组,每组新生儿1500例,护理组新生儿进行系统的护理干预,对照组新生儿听力筛查期间未进行相应的护理干预,统计比较两组新生儿听力筛查初筛率、通过率及复筛率等.结果:护理组新生儿护理干预后听力筛查初筛率达100％,通过率为94％,复筛率近100％;对照组新生儿初筛率为81％,通过率为80％,复筛率为78.1％,与对照组新生儿听力筛查结果比较,护理组初筛率、复筛率及通过率明显高于对照组,两组比较差异明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:将系统的护理干预应用于新生儿听力筛选工作中,能够有效提高新生儿听力筛查结果正确率,可以进行推广应用.
作者：张莉 刊期： 2014年第04期
目的:探讨子宫腺肌病的发生病因及治疗方法,提高治疗效果;方法:对我院5年间收治的76例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析;结果:多次妊娠、分娩、及宫腔操作使子宫壁创伤造成子宫肌层薄弱及慢性子宫内膜炎是导致子宫腺肌病的主要原因;确诊主要靠病理诊断;结论:医源性子宫内膜异位可能是重要的发病因素之,早期诊断本病需要结合病史、临床表现及辅助检查等进行综合分析判断;治疗目前仍以手术为主,子宫切除可达根治目的.
作者：周美仙 刊期： 2014年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
