王然
目的：总结医院消毒灭菌工作中存在的问题，为医院的消毒灭菌工作提供准则。方法：于2012年2月至8月在我院的各科室中，随机选取空气365份，医护人员的手40份，物体表面350份，消毒液60份，用统计学方法对合格率进行统计，找出问题所在，并进行相应的整改。结果：共选取全院各科室的样品815份，其中共有795份合格，总的合格率为97．5％，较整改前合格率提高了20％左右。讨论经整改后的消毒灭菌方法可提高消毒灭菌效果，可大面积推广用于医院的消毒灭菌工作。
作者：袁居燕 刊期： 2014年第05期
目的：对比和分析单光子发射计算机化体层显像术（SPECT）和静脉肾盂造影（IVP）评价肾功能的价值。方法：回顾性分析68例经临床症状、体征、B超、CT 及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99m Tc -DTPA 肾动态显像和IVP检查资料。结果：本次研究中的68例患者，其中63例患者核素显像显示有功能，占92．65％；5例患者核素显像显示无功能，占7．35％；27例患者IVP检查显示有功能者，占39．71％；41例患者IVP检查显示无功能，占60．29％。由此可见，核素显像有功能明显高于 IVP 检查X2＝21．25，P＜0．01）。IVP不显影的患肾核素显像图多表现为2级以上，主要为2到3级。讨论：核素肾动态显像操作方便、准确度高、零创伤并且可重复测定，是目前临床上评价肾功能的有效方法，并且可以在早期有效的反映出患者的肾功能损害的情况，为患者的早期诊断以及治疗提供有力保证，有效的提高患者的治愈率，因此肾脏核医学在肾脏疾病诊断中有重要意义。
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取于我院实施治疗的异位妊娠患者81例，按照就诊顺序将其随机分为两组，其中对照组（40例）实施西医常规药物治疗（即氨甲喋呤＋米非司酮），观察组（41例）在此基础上加服中药，对比两组临床疗效。结果：观察组的治愈率明显高于对照组（97．56％ VS77．50％），且在临床症状改善时间上较对照组明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗异位妊娠，可有效促进临床症状的改善，治愈率高，不良反应少，安全有效，值得推广。
作者：赵春华 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2014年1月我院收治的56例早期先兆流产患者，所有患者均是由于黄体功能不全所导致的早期先兆流产，将56例患者均采用黄体酮治疗，口服黄体酮胶囊，7天为一个疗程，两个疗程治疗后，观察比较患者治疗前后的临床疗效。结果：经过两个疗程的治疗后，患者的保胎成功率为92．86％；患者显效18例，有效6例，无效2例，总有效率92.31％；患者治疗后出血状况与治疗前相比有明显改善且差异显著（P＜0．01），具有统计学意义；结论：黄酮体胶囊可以有效治疗早期先兆流产，可以有效改善患者的临床症状，改善患者内分泌失衡的状态，副作用小，具有较好的安全性和稳定性，值得在临床上推广使用。
作者：王满香 刊期： 2014年第05期
近年来，国内外一些研究提示，牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）是部分不良妊娠的可能致病因素之一。为了预防不良妊娠的发生和发展，我们亟需对牙周疾病与不良妊娠细胞因子水平的联系及其可能的发生机制进行进一步的深入研究，指导采取干预性措施，降低不良妊娠风险，从而提高新生儿质量。
作者：肖高战 刊期： 2014年第05期
随着医疗保障制度改革的不断深人，医患矛盾从隐蔽的后台被推向前台，医院一旦发生医患纠纷，如果处理不及时或者不当，就会导致医院医疗护理工作无法正常进行，发生纠纷当事人、处理纠纷的工作人员等经常遭到患者及家属的谩骂、围攻，及时处理纠纷并且加强防范措施实施很重要。
作者：郑云霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究电脑肛肠治疗仪的临床治疗效果，为痔病的临床治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的184例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析，将其平均分为两组，每组92例。采用电脑肛肠治疗仪治疗组设为研究组，采用传统手术方式治疗组设为对照组。分析两组治疗方式疗效差别。结果：研究组患者手术后三天内出现的尿潴留、疼痛、术后出血量等情况均比对照组良好，结果具有统计学意义（P＜0．05）；在手术创面水肿情况上，研究组患者比对照组患者严重，结果具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者总治愈率高于传统手术组患者，结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用电脑肛肠治疗仪治疗痔病患者，临床效果显著，值得广大临床医务工作者在治疗痔病中推广使用。
作者：宋泽海 刊期： 2014年第05期
目的：分析产后出血的原因，梳理产后出血的护理体会。方法：对在我院分娩的发生大出血的35例产妇进行统计分析。结果：17例产后24h内大出血，18例产后2h内大出血。35例中18例宫缩乏力造成，10例胎盘因素造成，5例凝血功能障碍造成，2例软产道损伤造成。结论：对于产后大出血的护理，需要联合基础护理、心理护理和专科护理三方面，方能保证产妇大出血后的身心健康。
作者：杨青 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜下进行急性胃穿孔修补术的临床效果，为腹腔镜下急性胃穿孔的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院收治的26例腹腔镜下进行急性胃穿孔修补术患者的临床病例资料，同时对比我院同期采用常规开腹手术进行治疗的28例患者病例资料，总结两组患者的临床治疗效果以及预后情况。结果：经过相应的手术治疗后，观察组患者住院时间、排气时间以及肠鸣音恢复时间、并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用腹腔镜治疗急性患者急性胃穿孔临床效果显著，具有临床推广价值。
作者：罗如江 刊期： 2014年第05期
麻醉药品是特殊管理药品之一，加强麻醉药品的使用管理，对杜绝非法流入社会具有重要的意义。本文根据目前麻醉药品使用过程中出现的一些问题，提出自己的一些意见和建议。
作者：王秀峰 刊期： 2014年第05期
目的：探究产房助产士心理压力状况及造成心理压力的相关因素。方法：选取本院助产护士15名及一般护士15名，依照压力指数评分表对上述人员压力状况进行评价。结果：观察组调查评分中处于0～5分2例、6～10分4例、11～20分7例、21～30分2例，各项指标状况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：助产士工作环境封闭性较高，工作时处于高压力、高风险、高责任应激状况，非常容易出现心理问题。
作者：吴泽芳 刊期： 2014年第05期
冠心病是常见的中老年疾病之一，近些年来，冠心痛的发病率和死亡率在逐渐上升，并趋向年轻化，严重威胁了人们的身心健康及生命安全，如何预防和治疗冠心病成为每一位医务工作者不得不面对的问题。结合多年工作经验，分析冠心病的病因以及发病机理，现总结相关的冠心病医学常识，以期引起人们对冠心病的预防和重视。
作者：陈麟晔 刊期： 2014年第05期
目的：探究中西医治疗腰椎间盘突出，并且分析其临床疗效。方法：将130名患者随机分为两组，其中实验组给予中西医结合治疗的方法，对照组的患者采用西药进行治疗。结果：通过对比发现，实验组患者的治疗结果明显要好于对照组的治疗，P＜0．05。结论：采用中西医治疗腰椎盘突出症是有效的，在临床上可以大力推广。
作者：蒋兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析在县级医院妇产科管理中应用细节管理的效果及价值。方法：选取2012年1月-2013年12月在我院妇产科住院的患者86例为研究对象，随机分成两组，对照组行常规妇科产管理，观察组实施细节管理，观察和对比两组患者对医院服务的满意程度及管理质量评分的差异性。结果：观察组医疗服务满意度及服务质量评分均明显高于对照组，对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：在县级医院妇产科应用细节管理，能明显提升医院服务质量，提升患者对医院服务的满意度，这对降低医疗纠纷，保障医疗安全，提升医院的正面形象有积极的意义。
作者：胡忠萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠和注射用骨肽治疗骨质疏松症（OP）患者骨痛、骨密度（BMD）的影响。方法：收集OP合并有明显腰背痛和/或髋膝部於痛106例，随机分为3组治疗组采用美国第四代X T -2000B型骨质疏松脉冲电磁场治疗仪联合阿仑膦酸钠和注射用骨肽；对照组 A 阿仑膦酸钠加注射用骨肽；对照组B每日服用氨基酸螯合钙胶囊2000mg/d（含元素钙460mg ，维生素B3400IU ）。治疗组和对照组 A 均每日服用氨基酸螯合钙胶囊2000mg。治疗6个月后评估疗效。结果：治疗组有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠和注射用骨肽治疗将进一步提高OP的BMD ，缓解疼痛症状更持久。
作者：孙锦波；吴军；包远祥；阮兴隆；张蜀平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果及联合化疗的安全性。方法：选取我院2012年5月至2014年1月期间收治的130例原发性高血压患者，将其随机分成对照组和实验组，每组各65例患者。在整个治疗过程中，对照组患者只给予氢氯噻嗪片服用，而实验组使用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗。两组一个疗程都是6个星期，治疗一个疗程后进行统计分析，观察比较两组治疗方法的临床疗效及安全性。结果：治疗一个疗程后，实验组的总有效率为95．4％，对照组的总有效率为69．2％，P＜0．05，具有显著差异性，有统计学意义。与治疗前患者血压相比，治疗后两组患者的血压均下降，P＜0．05，具有显著差异性；而且实验组患者的血压下降的明显比对照组的多，P＜0．05，具有统计学意义。结论：原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果良好，且无显著不良反应，值得临床广泛推广。
作者：张俭 刊期： 2014年第05期
目的：对硬膜外麻醉（EA ）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA ）用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法：将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉（EA 组）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA 组）各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果：根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉（EA ）组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA ）的麻醉效果有显著性的差异（P＜0．05），而两组 Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
作者：卢华胜 刊期： 2014年第05期
目的：分析静脉留置针在新生儿护理中的临床应用效果。方法：对我院收治的新生儿进行抽样，选取80例随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采取手背静脉留置针方法，观察组采取头皮静脉留置针方法，对两组患者穿刺成功率、并发症等进行对比分析。结果：观察组穿刺一次成功率为92．5％，留置时间（6．19±0．48）d ；对照组穿刺一次成功率为82．5％，留置时间（3．50±0．30）d ，两组差异有统计学意义，P＜0．05。结论：静脉留置针在新生儿护理中效果显著，且头皮静脉留置针相对手背静脉留置针效果更佳，值得进一步推广利用。
作者：蒋巧稚 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析电针联合 mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，为其临床治疗和研究提供有效的依据。方法：以本院收治的88例腰间盘突出症患者为研究对象，随机分为两组，比较两组患者的治疗效果、腰椎功能评分及生活能力情况。结果：经临床治疗观察，观察组患者的治疗有效率为77．3％，对照组患者的治疗有效率为61．4％，两组比较差异具有明显统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的腰椎功能评分情况明显优于对照组，两组比较均存在明显统计学差异（P＜0．05）。结论：对腰间盘突出症患者采用电针联合mckenzie疗法治疗可有效的改善患者的腰椎功能，有助于提高治疗效果和生活能力，值得临床推广使用。
作者：陶聪；汪为 刊期： 2014年第05期
PBL 教学方法作为一种以学生为本的教学方法已经在教学改革中广泛推行，但是与传统的LBL教学方法相比，二者各有优点也各有缺陷。本文将根据笔者的教学实践对这两种教学方法进行探讨分析，挖掘这两种教学方法的优缺点，分析如何如何在教学中扬长避短，将这两种方法结合使用。
作者：李德龙 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
