李德龙
目的：了解糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态，对糖尿病患者加强健康教育和护理工作。方法：选择来我院的内分泌科就诊治疗的100例糖尿病患者，通过调查问卷的形式，调查患者对胰岛素治疗糖尿病相关的知识、患者胰岛素注射用药的心理状态。结果：糖尿病患者在胰岛素用药知识和胰岛素注射均有忧虑的心理状态，结论：对患者进行个性化心理护理和糖尿病、胰岛素的健康教育，要与患者积极的沟通，劝告患者尽早的接受胰岛素进行治疗，提高胰岛素的治疗依从性[1]。
作者：刘敏 刊期： 2014年第05期
目的：对针灸治疗中的中医情志护理方法与措施进行探讨。方法：总结回顾我院近年来300例患者接受针灸治疗的护理内容。结果：300例患者均在护理后感到舒适，治疗效果以及恢复速度都得到了明显的改善。结论：对于接受针灸治疗的患者，在治疗后进行专业的中医情志护理可以有效提高患者的恢复速度，减少针灸治疗的副作用以及提高疗效，在临床中很值得推广。
作者：张光琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对双侧输尿管结石梗阻性肾功能不全利用同期双侧输尿管镜术进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的70例双侧输尿管结石梗阻性肾功能不全患者，随机分为两组，对照组患者利用体外冲击波进行治疗，观察组患者利用同期双侧输尿管镜术来进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并且对其进行比较分析。结果：两组患者在治疗前后SCr以及Bun水平均得到显著改善，但观察组中患者的改善情况相对比较明显。结论：对双侧输尿管结石梗阻性肾功能不全利用同期双侧输尿管镜术进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，在临床医学上有重要作用和意义，可进行推广。
作者：杨智明；王跃强；张贵福；黄曦；招云亮；杨剑兵；卫娜 刊期： 2014年第05期
目的：为全面评估卷烟厂职工职业相关疾病及健康状况。方法：利用近5年职业病体检的数据，进行单因素及多因素分析。结果：每年体检各项指标皆有异常，多因素分析各项体检指标都有年龄性别有统计学意义，高血压与工龄还有统计学意义。结论：该企业工人职业性体检中没有发现职业性健康损害。
作者：龙应欢；蒋宇；刘建华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床应用及疗效。方法：选取于我院实施治疗的活动性代偿期乙肝肝硬化患者71例，按就诊顺序随机分为观察组（31例）与对照组（30例），分别给予常规治疗＋阿德福韦酯、常规治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（96．8％ vs76．7％），不良反应发生率明显低于对照组（6．5％ vs16．7％），且肝功能指标的改善水平明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化，可有效改善患者的肝功能，缓解临床症状，不良反应少、疗效确切，值得推广。
作者：李应 刊期： 2014年第05期
输卵管结扎术是一种简单易操作，对机体损伤小，安全系数大，避孕有效率高，术后恢复快，不影响夫妻生活质量的绝育手术。从2006年我院开展计划生育优质服务以来，我院围绕“四优一满意”，以人为本，以服务对象为中心的服务理念，视每一位服务对象为亲人，而开展计划生育技术服务，工作取得了很好的成效。
作者：黄齐芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阑尾根部坏疽穿孔手术治疗方法及治疗效果，为手术治疗提供更多临床经验。方法：选取我院收治的60名阑尾根部坏疽穿孔患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结手术治疗方法及治疗效果。结果：本组60名患者经手术治疗后取得良好的临床效果，无一例肠瘘等并发症的发生，所有患者均痊愈出院。结论：阑尾根部坏疽穿孔通过手术治疗可以取得良好的临床效果。
作者：梁文龙 刊期： 2014年第05期
目的：研究氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的疗效与安全性等。方法：两组患儿手术前半个小时进行肌内注射阿托品0．02mg/Kg ，半小时后再注射氯胺酮5mg/kg ，在患儿入睡后，开放其外周静脉，静脉注射地塞米松2mg。对照组与观察组均进行静脉注射氯胺酮2mg/kg和咪达挫仑0．2mg/kg。观察组患儿行骶管麻醉，单次注射1％利多卡因，手术过程中可根据患儿对手术的刺激反应酌情追加氯胺酮。结果：观察组患儿手术中 HR、MAP变化较小，对照组患儿 HR、MAP的波动较大，SpO2均无较大差别，较稳定。观察组明显使用氯胺酮量少，清醒也较快，不良反应较少。结论：氯胺酮复合骶管麻醉用药量少，不良反应减少，患儿术中管理方便，术后清醒较快，在小儿下腹部手术中效果显著，有临床推广价值。
作者：李大明 刊期： 2014年第05期
目的：探究肝胆管结石的手术疗法及应用效果。方法：随机选取我院近年来收治的150例肝胆管结石患者的临床完整资料为分析依据，所有患者均接受个体化的治疗方案，总结肝胆管结石手术治疗的方法及临床效果。结果：150例手术患者无一例发生死亡，手术总优良率为81．33％（122/150），总并发症发生率为18．67％（28/150），结石残留率为21．33％（32/150），术后主要并发症为切口感染、胆、胆道出血。结论：根据肝胆管结石患者具体病情及周身状况制定个性化治疗方案，可在大程度上保障治疗方式的合理化，规则性的结石肝叶段组织切除术是彻底清除病灶及降低复发率的关键。不失为安全有效的治疗方式。
作者：胡玲飞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨青春期子宫内膜异位症患者的临床的特点与临床的治疗效果。方法：选取我院自2002年1月到2011年1月的在我院确诊并治疗的30例青春期子宫内膜异位症，分析其临床的表现和发病的部位以及病变的程度等，并给予了腹腔镜手术治疗或开腹手术治疗，17例患者在手术后使用孕三烯酮、促性腺激素释放激素拮抗剂、甲地孕酮等药物配合治疗。结果：对于这30例患者进行了定期的随访，平均随访2年，在随访的过程中主要是对这患者进行盆腔和B超检查，其中17例在手术后进行了药物治疗的患者都没有复发的现象发生，其中有的患者已经生育，13例患者在手术后没有进行药物的治疗，其中有5例患者出现复发的现象，而且复发的平均时间是2年左右。结论：青春期子宫内膜异位症的患者经常是伴有生殖道畸形的，常见的症状是经期下腹痛。青春期子宫内膜异位症大多的发病时间是在初潮来之后的5年之内，主要的症状是盆腔包块与痛经，还是以手术的治疗为主，在手术后结合药物的治疗可以极大的降低术后复发率。
作者：林培枝 刊期： 2014年第05期
本文通过测量长沙医学院10级、11级、12级本科护理班男生的职业态度，以此了解影响我校本科男护士职业态度的具体因素，从测量的结果中发现问题，并根据这些问题提出相应的教育对策，终将这些方法付诸实践，为我校及相关医学院和教育者实施对男护生的新的培养政策和管理措施提供理论依据。
作者：刘明慧；黄金 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性缺血性心脏病的临床治疗进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的80例慢性缺血性心脏病患者，分为两组：对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果：观察组中患者的治疗有效率明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：左卡尼汀和丹参酮磺酸钠综合治疗方案在慢性缺血性心脏病患者治疗中的应用，不仅快速的缩小患者心肌缺血的面积，而且降低了患者心肌缺血的程度，保护了患者的心肌，且复发率不高，费用较低，效果良好，具有非常重要的意义。
作者：曾凡利 刊期： 2014年第05期
目的：研究电脑肛肠治疗仪的临床治疗效果，为痔病的临床治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的184例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析，将其平均分为两组，每组92例。采用电脑肛肠治疗仪治疗组设为研究组，采用传统手术方式治疗组设为对照组。分析两组治疗方式疗效差别。结果：研究组患者手术后三天内出现的尿潴留、疼痛、术后出血量等情况均比对照组良好，结果具有统计学意义（P＜0．05）；在手术创面水肿情况上，研究组患者比对照组患者严重，结果具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者总治愈率高于传统手术组患者，结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用电脑肛肠治疗仪治疗痔病患者，临床效果显著，值得广大临床医务工作者在治疗痔病中推广使用。
作者：宋泽海 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床拟诊常规心电图ST-T 改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法：选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图S T -T 改变的疑似冠心病患者，根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例，为典型性胸闷及心绞痛或 ST-T 段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛，查示ST-T 段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T 改变的结果进行相关性分析。结果：通过冠状动脉造影的显示结果为：观察组为52例，阳性率为72％；对照组为16例，阳性率为31％。两组阳性率对比有显著的差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论：常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值，临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析，必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率，避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。
作者：张燕群；王秀玲 刊期： 2014年第05期
目的：对产妇产后出血的原因和防治措施进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的产后出血患者50例，回顾性分析患者的相关资料。结果：50例产后出血患者中，33例患者是因为子宫收缩乏力造成的，10例是产道撕裂造成，5例患者凝血功能障碍，2例其它原因。结论：导致产妇出现产后出血的主要原因是患者的宫缩乏力，因此需要医护人员做好产妇的孕期保健工作，并及时的采取产妇产后出血的防治措施，以有效降低患者产后并发症的发生率。
作者：吕成梅 刊期： 2014年第05期
目的：考察慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果。方法：将54例患者随机分为治疗组与对照组，27例/组，对照组行常规西医治疗，对照组在对照组基础上加行中医三子养亲汤治疗。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为92．6％与74．1％，以治疗组效果显著更优，组间比较差异有统计学意义（χ2＝13．502，P＝0．000）；治疗前比较两组患者 FVC、FEV1、FEV1（％）三项指标均无明显差异，治疗后均获得不同程度改善，但治疗组改善程度显著更优，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：西医结合方法治疗COPD疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：宋晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：对腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）临床治疗效果进行探讨与分析。方法：从我院收治的腹股沟疝患者当中抽取60例进行回顾性分析，依照随机抽取的方式给予其中30例患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗（A 组），给予另30例患者开放后入路腹股沟疝修补术（B组），对患者的临床治疗效果进行对比。结果：经相应治疗，在住院时间、住院费用、术中出血量以及手术时间上，A 组要显著优于B组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在术后疼痛上，A 组要少于B组（P＜0．05）。两组均没有出现严重并发症。结论：对于腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够起到良好的治疗效果，在临床治疗上有着重要的使用价值。
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第05期
目的：对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例，采用全身麻醉完成手术，术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组），每组20例，术后 A组患者静脉接镇痛泵，泵内药物配方：咪达唑仑30mg＋舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ，盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧，连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度，并记录不良反应。结果：VAS 评分，咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B 组），差异显著（p＜0．05）。镇静评分：A组优于B组，两组相较有统计学意义（p＜0．05）。术后B组有13例无法耐受气管导管，并在24h内拔管，A 组无1例在24h内拔管，两组相比较有显著差异（p＜0．05）。镇痛期间，两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生，恶心发生率相似（A 组3例B组2例）。结论：咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛，镇静镇痛镇痛效果良好，不良反应少，血流动力学稳定，且病人对气管导管耐受良好，有利于患者术后康复。
作者：李飞；唐吉伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外剥内扎术与常规治疗方法在治疗混合痔嵌顿的临床效果。方法：收集2008．09-2012．09入住我院外科的120例混合痔嵌顿患者作为研究对象，将其随机地均分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，即先进行抗感染，消肿等对症处理，待炎症消除、水肿消退以及痔核回缩后再进行手术治疗，观察组患者接受急诊外剥内扎术，对比两种方法的临床效果及术后患者的生存质量，以 P＜0．05表示具有统计学差异。结果：观察组在缩短疼痛时间、消炎消肿、时间以及治愈时间等方面均要明显优于对照组（P＜0．05），且观察组患者术后生存质量要明显优于对照组（P＜0．01）。结论：外剥内扎手术应用于混合痔嵌顿患者的临床治疗之中，临床效果好，应该在临床上加以推广并应用。
作者：邵建力；罗叔钗 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析对COPD患者采取β2受体激动剂和抗胆碱能药物治疗的临床疗效及价值。方法：选取在我院呼吸科接受治疗的COPD患者118例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组，观察和分析两组患者肺部功能的改善情况和治疗有效率。结果：观察组59例患者治疗总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者FEV1、FVC 以及 FEV1/FVC等肺部功能指标改善情况均明显优于对照组，上述对比均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：对于COPD患者给予β2受体激动剂联合抗胆碱能药物进行治疗，疗效明确，对改善患者肺部功能，减轻临床症状，改善预后及生活质量有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：毛红军 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
