学术投稿

咪达唑仑、舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后气管导管留置病人的镇痛效果观察

李飞;唐吉伟

关键词:咪达唑仑, 舒芬太尼, 盐酸哌替啶, 悬雍垂腭咽成形术, 气管导管留置
摘要:目的:对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例,采用全身麻醉完成手术,术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组(A 组)和盐酸哌替啶组镇痛组(B组),每组20例,术后 A组患者静脉接镇痛泵,泵内药物配方:咪达唑仑30mg+舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ,盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧,连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度,并记录不良反应。结果:VAS 评分,咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组(A 组)明显优于肌注盐酸哌替啶组(B 组),差异显著(p<0.05)。镇静评分:A组优于B组,两组相较有统计学意义(p<0.05)。术后B组有13例无法耐受气管导管,并在24h内拔管,A 组无1例在24h内拔管,两组相比较有显著差异(p<0.05)。镇痛期间,两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生,恶心发生率相似(A 组3例B组2例)。结论:咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛,镇静镇痛镇痛效果良好,不良反应少,血流动力学稳定,且病人对气管导管耐受良好,有利于患者术后康复。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
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    目的:讨论分析神经内科下呼吸道感染危险因素,并且提出相应的整改对策。方法:回归性分析我院神经内科897名患者的病例,总结出患者发生下呼吸道感染的危险性因素,并且提出相应的整改对策。结果:通过分析发现,患者的性别,年龄,住院时间,患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素。结论:针对下呼吸道感染的主要危险因素做好预防和监控工作,能有效地降低患者的死亡率和感染率。

    作者:方德元 刊期: 2014年第05期

  • 急性胆源性胰腺炎的临床治疗体会

    目的:分析和探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,总结其临床价值。方法:回顾性分析来我院就诊的急性胆源性胰腺炎患者20例,临床治疗效果。结果:患者住院时间12.0±3.5d,疼痛缓解时间1.0±0.5d,血清淀粉酶恢复时间5.0±1.5d,没有复发病例。结论:综合治疗急性胆源性胰腺炎患者复发率低,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。

    作者:李昆 刊期: 2014年第05期

  • 宫腔镜治疗宫腔粘连的40例临床分析

    目的:分析宫腔镜治疗宫腔粘连的的临床疗效。方法:从我院收治的患者中抽取40名宫腔粘连确诊病例,通过宫腔镜对患者进行宫腔粘连分离术,并结合抗生素治疗。研究宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果。结果:40例患者的手术均成功完成,不同程度患者的术后恢复效果显著,无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下治疗宫腔粘连手术风险小,疗效显著,可在临床中推广使用。

    作者:董慧 刊期: 2014年第05期

  • 乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用分析

    目的:探讨非创伤性修复技术在乳磨牙龋患儿治疗中的应用。方法:选择100例双侧同名乳磨牙龋的患儿,共有牙齿186颗。一侧采用银汞合金胶囊充填常规备洞治疗,设为对照组,一侧采用非创伤性修复技术治疗,设为观察组。结果:观察组选取病例1年复诊成功率为94.6%(88/93),2年复诊成功率为84.9%(79/93)。对照组分别为81.7%(76/93),73.1%(68/93),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非创伤性修复技术治疗乳磨牙龋病,实用价值显著,且可用于预防和治疗儿童早期龋损,值得临床广泛推广应用。

    作者:赵琼 刊期: 2014年第05期

  • 妇女病普查慢性宫颈炎患病情况调查分析

    目的:通过妇女病普查分析可能引起妇女慢性宫颈炎的相关因素,为预防提供依据。方法:对全镇2839名已婚妇女进行妇科普查及相关实验室检查,将所得结果进行统计分析。结果:慢性宫颈炎患病率为27.19%。分析表明慢性宫颈炎的患病率与妇女的年龄、避孕方法、人工流产有关。结论:慢性宫颈炎受多种因素影响,应多学科、多部门协作,重视妇女病普查普治,加大生殖健康宣传力度,加强保健意识,提高妇女生殖健康水平。

    作者:刘娟 刊期: 2014年第05期

  • 急性重症胰腺炎的观察及护理

    目的:探讨急性重症胰披肝沥胆炎的护理经验,探讨保守治疗的护理方法,提高对危重病人的护理质量。方法:选取我院收治的41例急性重症胰腺炎患者对其进行比较观察。结论:急性重症胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂;在保守治疗基础上,严密观察病情变化,进行正确的心理和饮食指导,做好基础护理等,可获得显著疗效。

    作者:王映华 刊期: 2014年第05期

  • 经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生体会

    目的:对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法:随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象,对其及逆行那个回顾性分析。结果:调查对象,平均手术操作时间为79.8±4.3min ,术中平均出血量为168.6±32.3ml,留置导尿管平均时间4.1±2.1d,术后无死亡及尿失禁,跟踪随访时间8~45个月,患者前列腺症状评分29.1±2.8,大尿流量(Qmax)、剩余尿量以及主管感受(QOL)均优于手术后。结论:经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著,值得临床应用推广。

    作者:张伟 刊期: 2014年第05期

  • 连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理

    目的:探讨对重症急性肾衰利用连续性肾脏替代疗法进行治疗并对其进行相应护理所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的重症急性肾衰竭患者50例,将这些患者分为两组,对两组患者均利用连续性肾脏替代疗法来进行治疗,对观察组患者采取针对性护理措施,对照组患者行常规护理。完成治疗后,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96.0%,对照组中患者的临床治疗总有效率为80.0%,两组患者之间有显著差异存在;观察组中患者的护理满意率为96.0%,对照组中患者的护理满意率为84.0%,两组患者之间有显著差异存在。结论:对于重症急性肾衰竭患者,利用连续性肾脏替代疗法对其进行治疗,并对其进行针对性护理,在能够取得较好的临床效果。

    作者:郭杰 刊期: 2014年第05期

  • 老年高血压患者的临床护理体会

    目的:探讨针对老年高血压患者,对其采取的护理方法以及完成护理后获得的体会。方法:选取我院2011年10月-2013年10月老年高血压患者100例,研究有效措施对所有患者实施护理,观察患者完成护理后获得的效果表现。结果:针对100例高血压老年患者,完成护理后,显著提高了对患者进行治疗的效果。在所有患者中治疗显效的患者90例,有效患者8例,无效患者2例。结论:针对患者,要求其按照医生的要求准时用药,并且护理人员在固定时间对患者的血压进行测量,将患者的膳食结构进行合理调整,禁止吸烟饮酒,确保大便。通,有效保持高血压患者的血压正常。

    作者:胡欣 刊期: 2014年第05期

  • 儿童支原体肺炎的临床治疗分析

    目的:通过对60名支原体肺炎患儿在常规的单用阿奇霉素治疗与此基础加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷治疗的疗效比较,观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:本研究安徽省滁州市第五人民医院儿科住院和门诊治疗,符合中西医支原体肺炎诊断标准的60例患儿,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组主要予阿奇霉素及对症处理;治疗组在对照组的基础上,加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷。通过对两组患儿治疗前后实验室指标及疗效评价指标的比较,观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。结果:治疗组的疗后总积分、病情分级及疗效评定与对照组比较,具有显著性差异(P<0.01),提示治疗组的总积分、病情分级及疗效评定优于对照组。两组在疗程和疗效分级上的差异无统计学意义(P>0.05),此次研究尚不足以说明治疗组在疗程、疗效分级上优于对照组。结论:蒿芩麻杏石甘汤配合敷背疗法联合阿奇霉素,在总体疗效、症状改善方面较单纯运用阿奇霉索有明显的优势,且缩短了治疗疗程。

    作者:谭仁江 刊期: 2014年第05期

  • 羊水过少对围生期结局的影响分析

    目的:观察分析羊水过少对围生期结局的影响,总结其临床经验。方法:选取我院2003年1月至2010年12月56例羊水过少的孕妇,设为观察组;再选取同期56例孕检正常的孕妇,设为对照组,观察对比两组孕妇的围生期结局,并观察比较观察组羊水指数(A FI )程度的围生期结局差异。结果:观察组孕妇剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组中 AFI<5孕妇的剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著高于 A FI5~8孕妇(P<0.05)。结论:羊水过少对孕妇的妊娠结局及围生儿结局有影响,且羊水指数的程度直接影响着母儿并发症及不良结局的发生率,因此,加强产检及时发现、提前预防,且合理选择分娩方式和终止妊娠时机,能大限度地减少羊水过少不良围生期结局发生。

    作者:施冬梅 刊期: 2014年第05期

  • 优质护理服务在产后护理工作中的应用效果

    目的:观察优质服务护理对降低产后抑郁发生的效果。方法:选择本院门诊参加产检并决定在本院分娩的孕妇通过 SDS 抑郁自评量表筛查出98例具有抑郁倾向者,随机分成对照组和观察组,每组各49例。对照组予以常规产科护理服务,观察组除以上常规服务外,再加上护理干预措施,在产后6周运用SDS抑郁自评量表再次测评。结果:观察组产后6周的抑郁发生率为10.20%,而对照组的为20.41%,观察组的抑郁发生几率明显小于对照组(P<0.05)。结论:通过护理干预,可以有效地降低产后抑郁发生率。

    作者:周亚娟 刊期: 2014年第05期

  • 股骨粗隆下骨折的手术治疗研究现况

    在髋关节周围骨折中,股骨粗隆下区骨折是一种难处理的骨折类型,通常都是由于高能量创伤所造成的粉碎性骨折。对股骨粗隆下骨折进行非手术治疗时,往往存在较高畸形愈合、不愈合和其它并发症发生率,所以,临床一般主张手术治疗粗隆下骨折。临床中,比较常用的分类方法是RusseⅡ-Taylor法,对指导选择内固定方法非常有利。而小粗隆以下平面骨折,比较理想的治疗方法是交锁髓内钉。如果骨折至小粗隆而未波及到梨状窝,则较为理想的治疗是95°角或者头髓钉固定。如果大粗隆骨折波及到梨状窝,那么可以对其实施滑行钉器械固定。

    作者:卜波 刊期: 2014年第05期

  • 围绝经期综合症防治及调养探讨

    目的:探讨与分析围绝经期综合症的防治和调养策略。方法:资料源自我院在社区抽取的更年期人群180例,分为观察组和治疗组,根据两组的不同治疗方式来得出围绝经期综合症防治及调养的方法。结果:疗程实施完之后,在治疗效果上,治疗组明显优于观察组。结论:在防治及调养围绝经期综合症上,采用药物治疗并配合心理调养的效果明显,见效快、不易复发,值得临床推广。

    作者:邹青梅 刊期: 2014年第05期

  • 昭通卷烟厂职工近5年职业体检结果分析

    目的:为全面评估卷烟厂职工职业相关疾病及健康状况。方法:利用近5年职业病体检的数据,进行单因素及多因素分析。结果:每年体检各项指标皆有异常,多因素分析各项体检指标都有年龄性别有统计学意义,高血压与工龄还有统计学意义。结论:该企业工人职业性体检中没有发现职业性健康损害。

    作者:龙应欢;蒋宇;刘建华 刊期: 2014年第05期

  • 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石

    目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效及治疗经验。方法:将我院泌尿科收治的160例泌尿系统结石患者随机分为研究组和对照组,各80例。研究组采用体外冲击波碎石治疗,对照组采用中药治疗,比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果:研究组与对照组的总有效率分别为97.6%和57.6%,痊愈率分别为67.6%和25.0%,研究组的总有效率和痊愈率均高于对照组,二者之间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率分别为0%和11.25%,二者之间差异具有显著性统计学意义(×2=12.43,P<0.05)。结论:体外冲击波碎石具有定位准确、损伤小、副作用小、排石效果好和疼痛少等优点,在治疗泌尿系结石时具有较好的疗效,值得推广使用。

    作者:阳文义 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预在老年患者全身麻醉术后苏醒中的应用探究

    目的:全麻唤醒术后,探讨老年患者护理干预的作用。方法:100例老年患者随机分为干预组和对照组,均常规护理,干预组除此还给予准备必备器材、保证呼吸通。等护理干预。结果:伤口感染、并发症、苏醒时间方面,干预组明显减少,有差异;生活质量方面,干预组患者生活质量明显提高。结论:护理干预对减少并发症的发生,缩短时间醒来,改善其生活质量,肯定值得推广。

    作者:王晓英 刊期: 2014年第05期

  • 脑卒中康复治疗中实施肌力训练的效果

    目的:探讨实施肌力训练在脑卒中康复治疗中的效果。方法:我院2011年9月至2013年9月收治脑卒中34例,所有患者均在常规治疗基础上按照急性期、恢复早期和恢复后期实施一对一肌力训练,比较肌力训练前后患者Barthel指数及Berg 平衡功能评分。结果:34例患者行肌力训练后Barthel指数及Berg 平衡功能评分均较实施肌力训练前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者康复治疗中实施肌力训练可有效地改善患者日常生活能力和平衡能力,对改善患者生活质量有着重要意义。

    作者:容润国 刊期: 2014年第05期

  • 呼吸内科慢性咳嗽症状的临床观察

    目的:研究中西医结合治疗呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院在2010年至2013年间收治的50例呼吸内科慢性咳嗽患者,将患者分为两组,两组患者各25例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗效果和咳嗽症状评分情况。结果:观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,且存在较大差距,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前后的咳嗽症状评分无统计学意义(P>0.05)。结论:采用中西医相结合方法能够有效治疗呼吸内科的慢性咳嗽症状,值得临床推广。

    作者:张顺银 刊期: 2014年第05期

  • 健康教育路径对精神分裂症患者依从性的影响

    目的:探讨健康教育路径对精神分裂症患者依从性的影响。方法:将2010年6月至8月住我院的60例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规宣教指导。研究组实施健康教育路径。在入组前及入组后3个月对两组患者的依从性、健康知识知晓率进行问卷测评。结果:研究终点时研究组患者依从性、健康知识知晓率均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:健康教育路径实施能提高住院精神分裂症患者的依从性、健康知识知晓程度。

    作者:杨宝钗;王怀东 刊期: 2014年第05期

大家健康(下旬版)杂志

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