易丹
目的：对血液透析病人动静脉内瘘闭塞的原因分析及预防进行探讨。方法：对我院2012-2013年36例血液透析病人动脉内瘘闭塞的临床资料进行回顾性分析。结果：未成功的只有两例，主要原因是低血压，穿刺不当引起内瘘血管的损伤，相应宣传不到位等原因。结论：经过有效的护理干预，对延长内瘘寿命，对患者寿命的延长、生活质量的提高有很重要的意义。
作者：陈慧敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效，为临床治疗胆囊炎提供有效的中医治疗方案。方法：选择164例慢性胆囊炎患者的随机分为两组，对照组采用常规的西医疗法进行治疗，观察组采用中医疏肝利胆汤进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：在经过3个疗程后，对照组总有效率为70．73％，观察组总有效率为92．69％，观察组患者的疗效明显要好，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：对慢性胆囊炎患者采用中医疏肝利胆汤进行治疗，疗效显著，可有效改善患者的预后，减少不良反应的发生，具有临床推广价值。
作者：王荣贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果，为慢性盆腔炎的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院收治的36例慢性盆腔炎患者的临床病例资料，将上述患者随机分为观察组和对照组，分别采用中西医结合治疗和单纯西药进行治疗，总结两组患者的临床治疗效果。结果：采用中西医结合进行治疗的观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎具有显著的临床治疗效果，具有临床推广应用价值。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第05期
药物流产就是以米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的计划生育补救措施。由于口服给药终止妊娠是一种非侵入性方法，具有简便安全，痛苦少，效果好，副反应少和损伤少的优点，易被医务人员和患者接受，大大减少负压吸引术可能导致的并发症，值得推广应用。
作者：张兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对宫外孕伴有失血性休克者进行临床急救处理的方法。方法：我院有宫外孕者20例，都有失血性休克的现象，均实施了临床急救处理。结果：20例因为宫外孕而发生失血性休克的女性都已经健康出院。结论：在收治和处理宫外孕伴有失血性休克者之时，要保证临床急救处理的迅速性、及时性，进而使宫外孕伴有失血性休克的人员的急救处理得以成功。
作者：杨春惠 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析电针联合 mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果，为其临床治疗和研究提供有效的依据。方法：以本院收治的88例腰间盘突出症患者为研究对象，随机分为两组，比较两组患者的治疗效果、腰椎功能评分及生活能力情况。结果：经临床治疗观察，观察组患者的治疗有效率为77．3％，对照组患者的治疗有效率为61．4％，两组比较差异具有明显统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的腰椎功能评分情况明显优于对照组，两组比较均存在明显统计学差异（P＜0．05）。结论：对腰间盘突出症患者采用电针联合mckenzie疗法治疗可有效的改善患者的腰椎功能，有助于提高治疗效果和生活能力，值得临床推广使用。
作者：陶聪；汪为 刊期： 2014年第05期
目的：观察腹股沟疝采用无张力修补术以及传统手术治疗的临床效果。方法：将腹股沟疝患者111例随机分为69例对照组和42例观察组，比较两组患者的临床疗效、术后并发症和复发情况。结果：观察组术后住院时间和下床活动时间均好于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；两组患者的术后复发率、手术时间及术后并发症情况对比没有统计学意义。结论：腹股沟疝采用平片无张力疝修补术治疗创伤程度小、疼痛程度轻、临床疗效显著、值得进行推广。
作者：林福生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性自发性乙状结肠破裂的原因、临床特征和治疗及预防的方法，提高县级医院对此病的认识及治疗水平。方法：我院于2012年1月-2013年12月工收治14例60岁以上自发性乙状结肠破裂的患者，以这14例患者为研究对象，回顾性分析这些患者的临床资料。结果：14例病患中治愈12例，术后死亡2例，1例死于中毒性休克，1例死于肺部感染。结论：老年性自发性乙状结肠破裂多以慢性便秘引起的腹内压或肠内压增高为诱因，准确的术前诊断对治疗乙状结肠破裂非常关键，临床医生应对此病充分认识，尽早手术。
作者：莫云恩 刊期： 2014年第05期
目的：早期诊断成人迟发型自身免疫糖尿病。方法：对68例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（ICA）联合检测。结果：胰岛素依赖型患者GADA 为39．1％，ICA 为27．8％，明显高于非胰岛素依赖型糖尿病GADA22．1％，ICA9％。结论：GADA、ICA 联合检测可提高成人迟发型自身免疫糖尿病诊断的敏感性。
作者：高娟梅；岳巧莲；张仲梅；刘克宇 刊期： 2014年第05期
目的：对比和分析单光子发射计算机化体层显像术（SPECT）和静脉肾盂造影（IVP）评价肾功能的价值。方法：回顾性分析68例经临床症状、体征、B超、CT 及生化检查等确诊为肾脏疾病患者的99m Tc -DTPA 肾动态显像和IVP检查资料。结果：本次研究中的68例患者，其中63例患者核素显像显示有功能，占92．65％；5例患者核素显像显示无功能，占7．35％；27例患者IVP检查显示有功能者，占39．71％；41例患者IVP检查显示无功能，占60．29％。由此可见，核素显像有功能明显高于 IVP 检查X2＝21．25，P＜0．01）。IVP不显影的患肾核素显像图多表现为2级以上，主要为2到3级。讨论：核素肾动态显像操作方便、准确度高、零创伤并且可重复测定，是目前临床上评价肾功能的有效方法，并且可以在早期有效的反映出患者的肾功能损害的情况，为患者的早期诊断以及治疗提供有力保证，有效的提高患者的治愈率，因此肾脏核医学在肾脏疾病诊断中有重要意义。
作者：刘军 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取在我院接受治疗的120例高血压脑出血患者，其中接受过院前急救的患者70例，未接受院前急救而是家属送入医院的50例，接受过院前急救的为观察组，未接受院前急救的为对照组。比较两组患者的治疗有效率，及并发症情况。结果：观察组患者的治疗有效率97％优于对照组79％（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率28．57％低于对照组64％（P＜0．05）。结论：采用院前急救对高血压脑出血患者不仅降低了并发症发生率，而且提高了治疗有效率，值得临床推广和应用。
作者：袁黔峰；曹春玲；邵明斌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响医患关系的不和谐因素，并找出应对策略，从而改善医患关系。方法：分别从患者角度，护理人员角度及当前制度方面进行分析，并找出防范措施。结论：加强护理人员专业技术，提供其综合素质，掌握恰当的沟通技巧，耐心与患者及其家属沟通，患者要充分信任医护人员，并建立完整的医院管理方案，设置合理的收费制度，政府加大医疗方面的投入，可有效防范医疗纠纷，改善医患关系。
作者：王少光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经外科行气管切开术患者的安全拔管的时机及拔管前后的护理方法，为临床提供参考。方法：回顾分析我院神经外科自2011年12月至2013年12月所收治的126例行气管切开术患者的临床资料，探讨安全拔管的护理方案。结果：126例患者中，安全拔管并治愈出院109例，病死或带管出院者14例，拔管后再次置管者3例，再次置管原因分别是肺部感染、肉芽增生和返流误吸，经再次治疗后2例于24d后拔管，1例带管出院。结论：在适当的治疗期进行安全拔管可提高患者的安全系数，减少术后并发症，促进患者早日康复。
作者：蒋鸿鹦 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究将大剂量甲氨蝶呤（HD -MTX）应用于儿童急性白血病临床治疗的实际疗效以及安全性。方法：从2008年12月到2013年12月之间在我院进行治疗的不同程度急性白血病患儿中随机选取30例病例，根据患儿病情情况分为标危组与中高危组，并观察两组患儿用药后在不同时间内的血药浓度和药物治疗后不良反应的发生情况。结果：标危组患儿在用药后44h时血药浓度为（1．13±0．35）μmol/L ，68h时血药浓度为（0．42±0．19）μmol/L ，中高组这两个时间点血药浓度为（0．83±0．29）μmol/L和（0．22±0．18）μmol/L。两组患儿68h时血药浓度明显低于44h时血药浓度（p＜0．05）；此外两组患儿不良反应以及排泄延迟的发生情况均没有显著差异（p＞0．05）。结论：将 HD -MTX应用于儿童急性白血病临床治疗，可有效提高治疗效果，并减轻患儿不良反应发生程度。
作者：陈晓辉 刊期： 2014年第05期
诚信作为中华民族的传统美德，同时又是进行正常以及良好社会交往关系维系的重要道德准则，对于医疗行业的稳定发展来讲，也是如此。本文将结合当前医疗行业医患关系紧张现状，从诚信教育出发，对于中职院校医学生诚信教育必要性与方法途径进行总结分析，以实现良好医疗秩序的建立，促进社会和谐与稳定发展。
作者：张芮峰；潘光雯 刊期： 2014年第05期
目的：研究电脑肛肠治疗仪的临床治疗效果，为痔病的临床治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的184例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析，将其平均分为两组，每组92例。采用电脑肛肠治疗仪治疗组设为研究组，采用传统手术方式治疗组设为对照组。分析两组治疗方式疗效差别。结果：研究组患者手术后三天内出现的尿潴留、疼痛、术后出血量等情况均比对照组良好，结果具有统计学意义（P＜0．05）；在手术创面水肿情况上，研究组患者比对照组患者严重，结果具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者总治愈率高于传统手术组患者，结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用电脑肛肠治疗仪治疗痔病患者，临床效果显著，值得广大临床医务工作者在治疗痔病中推广使用。
作者：宋泽海 刊期： 2014年第05期
病例教学是指在教学时，教师根据自己的教学目标的要求而在授课时运用病例进行详细的讲解，使学生通过病例学习需要掌握和理解的知识，包括规律和方式以及操作技能等。病例教学可以让学生一开始就对要学习的知识有一个大概的了解，并在教师教授后更加理性的认识的一个循序渐进的过程。
作者：乔慧子 刊期： 2014年第05期
目的：探讨双腔气囊导尿管在普外科的临床应用。方法：对我院就诊并且采取双腔气囊导尿管进行导尿的150例患者进行导尿后的临床表现进行分析。结果：150例患者中，患有机械性尿路损伤的患者，共计5例，为男性。患尿路感染的患者，共计10例，7男3女。患有留置尿管期间尿液外渗的患者，共计20例，均是女性。因为球囊破裂，导致患者尿管脱出的，只有1例患者，为女性。讨论：双腔气囊导尿管是普外科临床常用的一种辅助手段，减轻患者痛苦的同时要掌握正确的使用方法，才能有效避免引起其他病症。
作者：石正斌；杨忠玉 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较奥美拉唑和西咪替丁在临床上治疗应激性胃溃疡的效果。方法：将84例患有应激性胃溃疡的患者随机平均分成 A、B 两组。其中，A 组患者使用奥美拉唑、B组患者使用西咪替丁，观察 A、B两组的临床疗效。结果：A 组的治疗后有效率为92．9％、B组的治疗后有效率为69．1％（P＜0．05）。结论：奥美拉唑在治疗应激性胃溃疡的效果要优于西咪替丁。
作者：任玉尧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨湿性愈合疗法在手术切口二期愈合中的应用与护理方法。方法：选取我院收治的手术切口二期愈合患者95例，将其随机分为对照组（45例）与观察组（50例）两组，对照组运用常规方法换药，观察组运用湿性愈合疗法进行伤口处理，观察两组患者在总有效率、换药次数及治疗时间上的差异。结果：观察组在总有效率上（94．0％）明显高于对照组（77．8％），同时，观察组在换药次数与治疗时间上明显低于对照组，组间差异明显（P＜0．05），有统计学意义。结论：对手术切口二期愈合患者实施湿性愈合疗法，较常规换药方法总有效率高，可明显减少换药次数，缩短治疗时间，疗效显著，值得临床推广。
作者：李龙影 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
