余凤琳；何丽娟
目的：探讨不同流产方式在剖宫产术后早孕上治疗效果，为剖宫产术后早孕患者的治疗提供更好的依据。方法：选取本院2011年6月-2013年6月收治的240例剖宫产术后早孕患者进行研究，将患者随机分为两组，每组各120例，观察组采用药物流产后立即清宫术，对照组采用B超监护下无痛人流术，观察两组患者流产成功率、术后出血量、出血时间、孕囊排出时间、术后相关并发症发生情况。结果：观察组患者流产成功率相近，但观察组出血量、流血时间、孕囊排出时间均显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05；观察组术后发生腹痛发生率显著低于对照组，P＜0.05；但观察组感染发生率显著高于对照组，P＜0．05。结论：药流后立即清宫与B超监视下无痛人流术流产率相近，但流血时间短，术后疼痛和感染发生率少，可减少因麻醉带来负面的影响。
作者：沈林亚；吕沈琦 刊期： 2014年第05期
目的：观察外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的应用效果。方法：对我院收治的68例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者使用外固定架进行治疗。结果：通过这种方法的治疗有效的治疗了胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结论：外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折复位比较理想，固定比较牢固，患者在手术后并发症比较少，肢体的恢复功能也比较快。我院2011年1月-2012年1月所收治的68例小腿严重开放粉碎性骨折患者，使用单边的三维骨科外固定结合封闭负压引流 VSD技术进行治疗，有明显的治疗效果，先报道如下。
作者：金素霜；张琳；杨家仙；黄贵娥 刊期： 2014年第05期
目的：通过了解肝癌经导管肝动脉化疗行栓塞存在的问题，探讨有效的应对措施。方法：对我院2010年1月至2013年12月行经导管肝动脉化疗行栓塞术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝癌经导管肝动脉化疗性栓塞治疗后短期效果明显，但从长远来看，存在复发及转移、肝脏损害、肿瘤不完全坏死等问题。结论：TACE长期效果不是很理想、要进一步完善 TACE治疗方法，更好的为患者服务。
作者：盛家宁 刊期： 2014年第05期
目的：了解和调查玉龙县山区居民慢性行为危险因素的现状，为制定和实施健康行为干预方案提供相应的参考依据。方法：收集和整理2012年丽江市卫生机构及疾控机构对玉龙县山区居民慢性危险因素的调查数据，分析慢性病症相关的行为危险因素在山区局面的分布情况。结果：调查人群中，其中18岁以上成人群中吸烟率、饮酒率、主动锻炼率、居民肥胖率、健康教育率分别为24．23％、7．48％、11．34％、50．34％和31．51％，其中在吸烟率、饮酒率等四项行为指标中，男性所占比例均明显高于女性，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：玉龙县居民普遍存在吸烟、过度饮酒、饮食不当、肥胖超重、缺乏体育锻炼等不良慢性病症行为危险因素，尤其是男性，应加强该县保健知识及慢性疾病知识宣传，这对促进该县山区居住人民身体素质上升，降低慢性病症发生率有着积极的意义。
作者：木云仙；和皋；洪国伟；和丽英 刊期： 2014年第05期
实现基本公共卫生服务均等化是我国近年来的一项重要社会政策。本文在解释基本公共卫生服务均等化内涵的基础上，阐述了我国目前基本公共卫生服务的城乡差距并提出实现基本公共卫生服务均等化的建议。
作者：仇宇 刊期： 2014年第05期
目的：观察优质服务护理对降低产后抑郁发生的效果。方法：选择本院门诊参加产检并决定在本院分娩的孕妇通过 SDS 抑郁自评量表筛查出98例具有抑郁倾向者，随机分成对照组和观察组，每组各49例。对照组予以常规产科护理服务，观察组除以上常规服务外，再加上护理干预措施，在产后6周运用SDS抑郁自评量表再次测评。结果：观察组产后6周的抑郁发生率为10．20％，而对照组的为20．41％，观察组的抑郁发生几率明显小于对照组（P＜0．05）。结论：通过护理干预，可以有效地降低产后抑郁发生率。
作者：周亚娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析引起呼吸内科老年患者发生医院感染的原因及防护措施。方法：以我院收治老年患者为研究对可能引起老年患者发生医院感染的有关因素进行研究调查。结果：381例呼吸内科的老年住院患者中有76例发生院内感染感染率为20．0％；患者感染部位以呼吸道为主；除性别因素外，患者的年龄、有无合并症诊治情况以及住院时间等均与患者发生医院感染的几率有密切的相关性（P＜0．05）。结论：临床上应注重老年患者的基础性疾病，合理使用杭生素的同时尽可能减少不必要的侵入性诊治，从而降低老年患者发生医院感染的风险。
作者：易艳花 刊期： 2014年第05期
慢性支气管炎是一种发生在支气管粘膜、气管粘膜、外膜、基底层、粘膜下层的非特异性的慢性炎症［1］。慢性支气管炎临床表现以痰、咳、喘等症状为主，且以慢性、反复性为特征。慢性支气管炎易合并肺动脉高压、阻塞性肺气肿等疾病，导致患者丧失不同程度的生活能力，严重影响患者的生活质量及身体健康［2］。慢性支气管炎根据病程可以分为稳定期、急性加重期，通过积极的健康教育，有利于对病情的发展，降低疾病的复发率，行健康教育的意义非常重要，现总结综述如下。
作者：和月芬 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床拟诊常规心电图ST-T 改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法：选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图S T -T 改变的疑似冠心病患者，根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例，为典型性胸闷及心绞痛或 ST-T 段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛，查示ST-T 段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T 改变的结果进行相关性分析。结果：通过冠状动脉造影的显示结果为：观察组为52例，阳性率为72％；对照组为16例，阳性率为31％。两组阳性率对比有显著的差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论：常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值，临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析，必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率，避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。
作者：张燕群；王秀玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉方法的选择，分析不同麻醉方法的临床效果。方法：回顾性总结分析我院收治的100例合并心血管疾病患者的临床病例资料，上述患者分为两组，分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉，总结两种手术麻醉方法的临床效果。结果：舒芬太尼组术后清醒时间长于瑞芬太尼组，气管拔管时间短于瑞芬太尼组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者镇痛评分（VAS）相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管患者的手术麻醉都是安全有效的，但舒芬太尼用于合并心血管疾病的患者的镇痛持续时间更长，镇痛强度更大，临床应用效果更好。
作者：刘国翠 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究将大剂量甲氨蝶呤（HD -MTX）应用于儿童急性白血病临床治疗的实际疗效以及安全性。方法：从2008年12月到2013年12月之间在我院进行治疗的不同程度急性白血病患儿中随机选取30例病例，根据患儿病情情况分为标危组与中高危组，并观察两组患儿用药后在不同时间内的血药浓度和药物治疗后不良反应的发生情况。结果：标危组患儿在用药后44h时血药浓度为（1．13±0．35）μmol/L ，68h时血药浓度为（0．42±0．19）μmol/L ，中高组这两个时间点血药浓度为（0．83±0．29）μmol/L和（0．22±0．18）μmol/L。两组患儿68h时血药浓度明显低于44h时血药浓度（p＜0．05）；此外两组患儿不良反应以及排泄延迟的发生情况均没有显著差异（p＞0．05）。结论：将 HD -MTX应用于儿童急性白血病临床治疗，可有效提高治疗效果，并减轻患儿不良反应发生程度。
作者：陈晓辉 刊期： 2014年第05期
目的：对经小切口胆囊切除技术的临床治疗效果进行探讨。方法：回顾分析近几年在我院实施的20例小切口胆囊切除术的临床资料。结果：手术时间短47min ，长80min ，平均69min。手术中出血量23-68ml ，平均45．7ml ，切口长度3-5cm ，平均4．3cm ，20名患者在术后24h之内可以下床活动。结论：小切口胆囊切除术不但手术创伤较小而且费用较低，患者容易接受，具有较高的临床推广应用价值。
作者：夏道仓 刊期： 2014年第05期
目的：对腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）临床治疗效果进行探讨与分析。方法：从我院收治的腹股沟疝患者当中抽取60例进行回顾性分析，依照随机抽取的方式给予其中30例患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗（A 组），给予另30例患者开放后入路腹股沟疝修补术（B组），对患者的临床治疗效果进行对比。结果：经相应治疗，在住院时间、住院费用、术中出血量以及手术时间上，A 组要显著优于B组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在术后疼痛上，A 组要少于B组（P＜0．05）。两组均没有出现严重并发症。结论：对于腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够起到良好的治疗效果，在临床治疗上有着重要的使用价值。
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第05期
目的：考察慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果。方法：将54例患者随机分为治疗组与对照组，27例/组，对照组行常规西医治疗，对照组在对照组基础上加行中医三子养亲汤治疗。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为92．6％与74．1％，以治疗组效果显著更优，组间比较差异有统计学意义（χ2＝13．502，P＝0．000）；治疗前比较两组患者 FVC、FEV1、FEV1（％）三项指标均无明显差异，治疗后均获得不同程度改善，但治疗组改善程度显著更优，与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：西医结合方法治疗COPD疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：宋晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染的疗效。方法：50例符合急性阑尾炎的患者随机分为2组，观察组30例，观察组切口缝合前给予0．5％甲硝唑液冲洗切口，术后给予左氧氟沙星注射液0．3g 静滴，每天2次；对照组20例切口缝合前给予生理盐水冲洗切口，术后给予左氧氟沙星注射液0．3g 静滴，每天2次，结果：观察组有28例达到甲级愈合，乙级和丙级愈合各1例，均未发生切口感染。对照组14例达到甲级愈合，有3例乙级愈合，3例丙级愈合，感染率为20％，明显高于观察组，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：与单用左氧氟沙星静滴抗感染相比，左氧氟沙星抗感染治疗联合0．5％甲硝唑液局部冲洗手术切口可明显降低阑尾炎术后切口感染率，可作用一种有效预防阑尾炎术后切口感染治疗方案。
作者：李勇 刊期： 2014年第05期
目的：分析供应室医务护理人员的职业暴露危险因素及防护策略。方法：对10例在我院供应室工作的护理人员为研究对象，调查和分析其职业危害及暴露的危险因素，制定和实施有效的安全干预措施。结果：调查报道分析表明，锐器损伤、噪音干扰等危险因素明显高于烫伤、血液污染等危险因素（P＜0．05）。结论：加强职业安全教育，强化供应室护理人员的防护意识和规则制度，对保障供应室护理人员的安全有重要意义。
作者：袁尚奎 刊期： 2014年第05期
目的：分析并探讨经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：随机选取2013年1月～2014年1月期间来我院接受治疗的胸腰椎椎骨骨折患者34例，所有患者均采用经伤椎椎弓根置钉方法来进行手术治疗。观察治疗效果。结果：患者术前Cobb角度平均为（21．98±6．79）°，平均椎体压缩率为（58．19±11．12）％。愈合人数0例；术后3个月后，Cobb角度平均为（5．69±4．89）°，平均椎体压缩率为（16．01±6．56）％，愈合人数29例；术后1年，Cobb角度平均为（6．88±5．01）°，平均椎体压缩率为（18．68±6．98）％，愈合人数34例。结论：经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果显著，值得推广使用。
作者：颜斌 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨乌头中毒的临床救治措施，总结其临床价值。方法：回顾性分析来我院就诊的乌头中毒患者20例，对所有患者进行中西医结合积极救治。观察其中毒后的救治效果。结果：经积极救治，20例患者均治愈后出院。有12例患者的临床症状在救治后3小时内出现了好转，有8例患者应休克住院治疗7天后均痊愈出院。结论：采用中西医结合救治乌头中毒患者具有较好的临床效果，值得临床借鉴和推广。
作者：刘进军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续负压封闭引流应用于骨科深部组织感染的疗效及护理措施。方法：通过对我科76例手术深部组织感染患者，采用持续密封负压引流技术进行治疗与护理，并对治疗后的疗效进行观察。结果：接受治疗后76例患者创面有新鲜肉芽生长，且毛细血管丰富。接受2次 VSD处理后，所有患者均达到Ⅱ期愈合，而且治疗疼痛感较轻，术后伤口瘢痕较轻，疗效较为理想。结论：采用持续密封负压引流技术护理，能够有效控制骨科深部组织感染，临床疗效明显具有临床推广价值。
作者：高晓荣 刊期： 2014年第05期
本文通过测量长沙医学院10级、11级、12级本科护理班男生的职业态度，以此了解影响我校本科男护士职业态度的具体因素，从测量的结果中发现问题，并根据这些问题提出相应的教育对策，终将这些方法付诸实践，为我校及相关医学院和教育者实施对男护生的新的培养政策和管理措施提供理论依据。
作者：刘明慧；黄金 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
