袁尚奎
目的：分析临床拟诊常规心电图ST-T 改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法：选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图S T -T 改变的疑似冠心病患者，根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例，为典型性胸闷及心绞痛或 ST-T 段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛，查示ST-T 段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T 改变的结果进行相关性分析。结果：通过冠状动脉造影的显示结果为：观察组为52例，阳性率为72％；对照组为16例，阳性率为31％。两组阳性率对比有显著的差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论：常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值，临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析，必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率，避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。
作者：张燕群；王秀玲 刊期： 2014年第05期
对一例下肢动脉血栓的患者实施置管溶栓微量泵的使用，病情观察，饮食护理及心理护理等，结果患者住院1-10天，出院2-6月患者未复发。
作者：余凤琳；何丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析儿科护理中存在的风险因素并探讨其防范性措施。方法：对我院在2011年9月至2012年9月期间收治并发生护理投诉的24例患者，归纳相关风险因素，对2012年9月-2013年9月期间收治患者采取一定防范措施观察防范效果。结果：采取相应措施后之后，护理投诉率显著低于上一年（p＜0．05）。结论：采取适宜的护理风险防范措施能够降低投诉率，提高儿科护理质量。
作者：毛恩芬 刊期： 2014年第05期
目的：研究氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的疗效与安全性等。方法：两组患儿手术前半个小时进行肌内注射阿托品0．02mg/Kg ，半小时后再注射氯胺酮5mg/kg ，在患儿入睡后，开放其外周静脉，静脉注射地塞米松2mg。对照组与观察组均进行静脉注射氯胺酮2mg/kg和咪达挫仑0．2mg/kg。观察组患儿行骶管麻醉，单次注射1％利多卡因，手术过程中可根据患儿对手术的刺激反应酌情追加氯胺酮。结果：观察组患儿手术中 HR、MAP变化较小，对照组患儿 HR、MAP的波动较大，SpO2均无较大差别，较稳定。观察组明显使用氯胺酮量少，清醒也较快，不良反应较少。结论：氯胺酮复合骶管麻醉用药量少，不良反应减少，患儿术中管理方便，术后清醒较快，在小儿下腹部手术中效果显著，有临床推广价值。
作者：李大明 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨鼻尖整形的有效方法，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的鼻尖整形的患者60例，分为观察组和对照组两组，每组患者有30例。分析和比较两组不同手术治疗方法对鼻尖整形的临床效果。结果：通过观察和随访，对照组患者满意21例，不满意9例，满意度达到70％。观察组患者满意27例，不满意3例，满意程度达到90％。观察组满意度高于对照组。结论：鼻尖整形联合假体植入术有利于实现个体化植入，提高了手术的成功率，减少了并发症的发生，具有较好的临床应用价值。
作者：吴安荣 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究将大剂量甲氨蝶呤（HD -MTX）应用于儿童急性白血病临床治疗的实际疗效以及安全性。方法：从2008年12月到2013年12月之间在我院进行治疗的不同程度急性白血病患儿中随机选取30例病例，根据患儿病情情况分为标危组与中高危组，并观察两组患儿用药后在不同时间内的血药浓度和药物治疗后不良反应的发生情况。结果：标危组患儿在用药后44h时血药浓度为（1．13±0．35）μmol/L ，68h时血药浓度为（0．42±0．19）μmol/L ，中高组这两个时间点血药浓度为（0．83±0．29）μmol/L和（0．22±0．18）μmol/L。两组患儿68h时血药浓度明显低于44h时血药浓度（p＜0．05）；此外两组患儿不良反应以及排泄延迟的发生情况均没有显著差异（p＞0．05）。结论：将 HD -MTX应用于儿童急性白血病临床治疗，可有效提高治疗效果，并减轻患儿不良反应发生程度。
作者：陈晓辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果，并分析其远期稳定性。方法：选取8例在我院牙科拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的患者，对其矫治的临床效果进行分析，并进行追踪观察，探讨其远期稳定性。结果：8例患者中，3例采取单侧上颌第二磨牙拔除，5例采取双侧拔除，治疗结果都较满意，上下牙列较为整齐，磨牙与尖牙建立中性关系，面型较治疗前有明显改善；而追踪观察结果显示，拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的临床效果较为稳定。结论：拔除上颌第二磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合，临床效果显著，且具有远期稳定性，值得推广。
作者：陈凤芝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨序贯性血液净化对于急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：将100例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，两组均先给予常规治疗，观察组在此基础上进行贯性血液灌流（HP）与连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH），而对照组在常规治疗的基础上仅进行 HP治疗。观察并比较两组患者的住院时间、昏迷时间、机械通气时间、血胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈率及病死率。结果：观察组住院时间、昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间与对照组比较明显减少（P＜0．05），治愈率提高（P＜0．05），病死率降低（P＜0．05）。结论：HP序贯CVVH 治疗对于急性重度有机磷农药中毒有显著的疗效。
作者：贾维芳 刊期： 2014年第05期
目的：对经皮肾镜取石术（PCNL）和开放手术治疗（open术）肾结石的安全有效性通过 Cochrane系统评价法作出评价。方法：以肾结石患者作为研究对象，观察与对比PCNL 和open治疗的随机以及非随机对照实验。在评价完质量之后，通过RevMan4．2软件分析。结果：本次研究共纳入随机对照实验2个，非随机对照实验4个。在结石清除率以及术后出血上，PCNL 和Open术差异不显著（P＞0．05），但在切口感染、患者住院时间和邻近器官损伤上，PCNL 要比Open术低，以上差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经皮肾镜取石术能够预防切口感染、避免损伤邻近器官以及能够加快患者的出现速度，同时，此项手术还能够降低败血症的发生率。
作者：木彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响医患关系的不和谐因素，并找出应对策略，从而改善医患关系。方法：分别从患者角度，护理人员角度及当前制度方面进行分析，并找出防范措施。结论：加强护理人员专业技术，提供其综合素质，掌握恰当的沟通技巧，耐心与患者及其家属沟通，患者要充分信任医护人员，并建立完整的医院管理方案，设置合理的收费制度，政府加大医疗方面的投入，可有效防范医疗纠纷，改善医患关系。
作者：王少光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨集束化护理干预策略对预防卒中相关性肺炎（SAP）的作用。方法：对2011年1月～12月安徽省立医院神经内科的脑卒中患者112例按制订的集束化护理措施进行护理。另选2010年1～12月在我院神经内科住院的脑卒中患者108例为对照组，按常规护理措施进行护理。比较两组患者SAP的发生率。结果：集束化组SAP的发生率较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低S的发生。
作者：韩丽丽；贾锐 刊期： 2014年第05期
目的：观察干扰素注射和雾化吸入的疗效差异。方法：随机抽取我院治疗的上呼吸道感染病例及毛细支气管炎病例311例，根据不同疾病分别予干扰素肌肉注射及雾化吸入，观察症状消退情况。结果：普通上呼吸道感染病例疗效存在差异，疱疹性咽峡炎、幼儿急疹及毛细支气管炎无明显差异。结论：干扰素在呼吸道抗病毒治疗中，不同用药途径的疗效存在差异，宜谨慎选择用法及剂量。
作者：王进 刊期： 2014年第05期
目的：对地塞米松治疗小儿支气管哮喘的方法和疗效进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的支气管哮喘患儿28例，采用地塞米松对其进行治疗，加强对用药时间的控制以及对药量的掌握，治疗结束后对其治疗效果进行评价。结果：28例患儿中有27例患儿均达到满意的治疗效果，治疗后7～11d陆续出院，治疗有效率为96．43％；在治疗过程中1例患儿出现恶心、呕吐的症状，2例患儿出现烦躁的症状，停药后症状消失。结论：在小儿支气管哮喘疾病的治疗中采用地塞米松进行治疗具有较好的疗效，不过应该注意使用时间和使用剂量的控制，一般应随着病情的缓解而酌情减少用量，尽量避免并发症的发生。
作者：杜涛 刊期： 2014年第05期
PBL 教学方法作为一种以学生为本的教学方法已经在教学改革中广泛推行，但是与传统的LBL教学方法相比，二者各有优点也各有缺陷。本文将根据笔者的教学实践对这两种教学方法进行探讨分析，挖掘这两种教学方法的优缺点，分析如何如何在教学中扬长避短，将这两种方法结合使用。
作者：李德龙 刊期： 2014年第05期
在城市化进程中流动人口中妇女的比例也越来越高，但是由于各种条件的限制，城市流动人口孕产妇的保健状况令人堪忧。本文主要结合现状分析了影响流动妇女孕期保健状况的因素，并提出了一些有针对性的应对策略。
作者：黄相贞；张风岩 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产的临床治疗效果。方法：将我院2012年11月～2013年11月接收52例免疫性习惯性流产的患者作为观察对象。随机将患者分为治疗组和对照组各26例，对照组患者使用阿司匹林联合泼尼松进行治疗，治疗组的患者使用自拟补肾消抗安胎方进行治疗，两组患者均治疗3个月，治疗结束后，比较两组的治疗效果。结果：对照组患者的抗体转阴率明显比治疗组的患者低，差异明显，有统计学意义。两组患者的妊娠率无明显的差别，但是对照组的复发率明显高于治疗组的患者。结论：针对免疫性习惯性流产的患者使用自拟补肾消抗安胎方进行治疗有很好的临床的效果，并且患者的复发率较低，值得在临床应用。
作者：石文静；房永刚 刊期： 2014年第05期
目的：研究并探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响，观察病原学特点。方法：选取我院孕期保健及住院分娩期间所发现的妊娠合并病毒性肝炎患者共计220例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。结果：220例患者中，3例患者检出急性肝炎，所占比例为1．36％，217例患者检出急性肝炎，所占比例为98．64％，慢性肝炎检出率明显高于急性肝炎检出率，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎为主，多为慢性肝炎，重型肝炎孕产妇预后水平低，死亡率高，及时终止妊娠，降低孕产妇肝脏受损情况，是改善孕产妇预后的关键所在。
作者：陈红兵 刊期： 2014年第05期
本人从事多年的桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理工作，总结出了桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理工作中的要点，也发现在现在医院对桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗的护理工作存在一些问题，本文也将将临床护理工作中存在的问题进行总结，同时也对这些问题提供一些解决措施。
作者：顾顺波；周颖；李蕊；张丽美 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压患者的门诊戒烟服务方式与简化控烟流程的策略及效果。方法：随机将我院心内科接诊的确诊患有高血压的吸烟患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，对比分析两组患者戒烟情况、戒烟误区、门诊医疗费用、心血管事件发生率及生活质量情况。结果：研究组戒烟率、门诊医疗费用、心血管事件发生率、生活质量评分等方面皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：心内科门诊加强高血压吸烟患者的戒烟服务，可以明显提高他们的戒烟率与生活质量，降低心血管事件发生率，同时还可以减少门诊医疗费用，值得门诊借鉴。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第05期
当前高职院校医务室管理工作问题百出，存在大量的管理漏洞，这些问题阻碍高职院校医务室发展。这些问题得到解决才能提升医务室管理水平，才能提升服务质量。这是当前高职院校医务室改革面临重要问题，文章提出了一些意见和建议。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
