学术投稿

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价

木彬

关键词:经皮肾镜取石术, 开放手术, 肾结石, 系统评价
摘要:目的:对经皮肾镜取石术(PCNL)和开放手术治疗(open术)肾结石的安全有效性通过 Cochrane系统评价法作出评价。方法:以肾结石患者作为研究对象,观察与对比PCNL 和open治疗的随机以及非随机对照实验。在评价完质量之后,通过RevMan4.2软件分析。结果:本次研究共纳入随机对照实验2个,非随机对照实验4个。在结石清除率以及术后出血上,PCNL 和Open术差异不显著(P>0.05),但在切口感染、患者住院时间和邻近器官损伤上,PCNL 要比Open术低,以上差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石术能够预防切口感染、避免损伤邻近器官以及能够加快患者的出现速度,同时,此项手术还能够降低败血症的发生率。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察

    目的:分析并探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察。方法:选取2012年1月~2014年1月期间来我院进行治疗的小儿支气管哮喘患者140例,随机分为两组,每组70例,分别为观察组与对照组。观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组则仅给予布地奈德进行治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者显效35例,有效31例,无效4例,有效率为94.29%;对照组显效28例,有效31例,无效11例,有效率为84.29%。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床疗效显著,值得推广。

    作者:李怒 刊期: 2014年第05期

  • 浅谈医院物资供应中心管理流程的创新

    目的:探讨综合医院后勤仓库物资供应管理流程创新模式应用效果。方法:与以往旧的医院物资供应流程和创新流程进行比较分析。结果:我院物资供应管理流程创新运行两年来,医院后勤服务意识增强,减轻了临床医务人员的工作量,提高了医院的工作效率;综合库的满意度持续提升。结论:医院综合仓库物资供应管理进行的一系列创新实践取得了良好的效果,值得推广。

    作者:亓玲 刊期: 2014年第05期

  • 会阴侧切口皮内缝合临床应用

    目的:分析并探讨会阴侧切口皮内缝合的临床效果,从而更好的应用于临床治疗。方法:选取2013年1月~2013年12月期间来我院分娩同时行会阴侧切术的产妇160例,将其随机分为两组,每组80例,分别为实验组与对照组。实验组采用皮内缝合术,对照组采用传统缝合法进行分层缝合。观察两组患者的切口愈合情况、疼痛状况与并发症发生情况。结果:经过治疗后,实验组甲级愈合人数为77人、乙级愈合人数为3人、丙级愈合人数为0;对照组甲级愈合人数为68人、乙级愈合人数为11人、丙级愈合人数为1。实验组轻度疼痛人数为74人,占总人数的92.50%、中度疼痛人数为4人,占总人数的5.00%、重度疼痛人数为2人,占总人数的2.50%;对照组轻度疼痛人数为59人,占总人数的73.75%、中度疼痛人数为12人,占总人数的15.00%、重度疼痛人数为9人,占总人数的11.25%。实验组患者有两人发生并发症,并发症发生率为2.50%,对照组有7人发生并发症,并发症发生率为8.75%。结论:会阴侧切口皮内缝合临床效果良好,临床上推荐使用。

    作者:夏同芬 刊期: 2014年第05期

  • 高职护理专业实验教学管理中的问题与对策

    随着经济社会的发展、人们生活水平的提高和对高层次健康服务的需求,护理服务正逐步向高质量、多元化和人性化方向发展[1]。培养适应现代社会需要的、具有扎实护理技术和现代服务理念的高素质技能型护理人才是目前我们护理教育的根本。

    作者:李双玲;李园园 刊期: 2014年第05期

  • COPD慢性阻塞性肺疾病行中西医结合治疗的临床分析

    目的:考察慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗效果。方法:将54例患者随机分为治疗组与对照组,27例/组,对照组行常规西医治疗,对照组在对照组基础上加行中医三子养亲汤治疗。结果:治疗组与对照组的临床总有效率分别为92.6%与74.1%,以治疗组效果显著更优,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.502,P=0.000);治疗前比较两组患者 FVC、FEV1、FEV1(%)三项指标均无明显差异,治疗后均获得不同程度改善,但治疗组改善程度显著更优,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:西医结合方法治疗COPD疗效肯定,值得临床推广应用。

    作者:宋晓琴 刊期: 2014年第05期

  • 无张力修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用分析

    目的:分析无张力修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用,以供参考。方法:将我院收治的腹股沟疝患者20例纳入本研究,随机分成两组,对照组接受传统修补术治疗,实验组接受无张力修补术治疗。对比两组在术后疼痛程度、术后1年内复发率等方面的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组术后 VAS评分较低,术后1年内复发率较低,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:采用无张力修补术治疗腹股沟疝创伤小、痛苦轻、术后不易复发,具有满意的临床疗效。

    作者:吴晓明 刊期: 2014年第05期

  • 探讨心血管内科护理人员的职业压力和应对措施

    目的:探讨心血管内科护理人员的压力的特点、原因,总结应对措施。方法:以我院心血管内科护理人员共44人作为研究对象,通过问卷调查的形式对护理人员行汉密尔顿抑郁与焦虑度量,调查职业压力的来源,对结果进行统计分析。结果:未有抑郁症状者占6.82%,轻度抑郁者占61.36%,重度抑郁者占13.64%;均伴有不同程度焦虑,其中中度、重度焦虑者共占84.09%,极重焦虑者4名占9.09%;职业压力的主要来源为工作量过大(93.18%)、工作分配不合理(88.64%)、休假太少(77.27%)、自主能动性差(72.73%)、续工作时间过长(65.91%)、病人病情恶化或死亡(56.82%)等。结论:该院心血管内科护理人员伴有抑郁及焦虑症较多,压力的主要来源为工作量过大、分配不合理、持续时间过长,强制性工作过于枯燥、患者病情恶化或死亡;应积极改善护理工作管理制度,增加人员配置,制定执行合理的轮班、岗位制度,给予护理人员一定的自主选择性,给予适当的心理辅导抑制。

    作者:薛芳萍 刊期: 2014年第05期

  • 50例妇产科急腹症的临床治疗体会

    目的:探讨妇产科急腹症的临床治疗方法并总结。方法:选取来我院就诊的妇产科急腹症患者50名,对患者进行临床诊断,根据诊断结果判断患者是否符合手术指征,之后进行手术或非手术治疗。治疗后,观察患者治疗情况。结果:经过治疗后及部分实验室检查后发现,50例患者中,异位妊娠患者达到18人,共占总人数36%;输卵管卵巢囊肿的患者有15人,占总人数30%;急性盆腔炎的患者有8人,占总人数16%;出血性输卵管炎的患者有7人,占总人数14%;子宫破裂2例,占总人数4%。治疗后观察患者治疗效果。50例患者中,痊愈人数为38人,有效人数为11人,无效人数1人,相对有效率为98%。经调查发现,治疗无效的患者由于送入院晚,大量出血导致休克,终死亡。结论:对于妇产科急腹症的治疗效果来说,及时的临床诊断及救治均是十分重要的。

    作者:杨艳 刊期: 2014年第05期

  • 有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用及思考

    目的:针对中医中的有毒中药可以在治疗肿瘤过程中起到以毒攻毒之效,分析探究并思考有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用。方法:选择入住我院的60例肿瘤患者,将其随机分成两组,分别为有毒中药组和普通中药组,每组30人。分别对两组患者进行不同治疗。对于有毒中药组患者施用相应系统的有毒中药进行治疗,通过图书馆、上网等方式收集有关中药及有毒中药治疗肿瘤的相关探究方案、资料及文献,确定患者使用的安全剂量。而对于普通中药组患者来说,则选择正常抗肿瘤治疗的中药,剂量则按照普遍医生认知确定。其他基础治疗及护理仍然照旧,且对两组患者无明显差异。结果:治疗后,观察两组患者临床效果。有毒中药组中,显效人数达到16人,有效人数达到11人,相对有效率为90.00%;而普通中药组中,显效人数达到13人,有效人数达到12人,相对有效率为83.33%。经对比发现,有毒中药组中患者治疗效果较普通中药组好,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:有毒中药在中医治疗肿瘤过程中起到以毒攻毒的作用,如何控制剂量、种类的选择等基本使用原则,均是未来探索的主要目标。

    作者:李文华 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗80例椎动脉缺血型颈椎病的疗效观察

    目的:研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法:选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者,将他们分为两组,对照组给西药西比灵加颈椎牵引,治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤,对比两组的疗效。结果:实验组总有效率(92.5%)显著高于控制组(71.2%)。结论:中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。

    作者:孔秋香 刊期: 2014年第05期

  • 局麻腹部股沟疝无张力修补术的体会

    目的:探讨局麻腹部股沟疝无张力修补术的临床应用价值。方法:选取我院行局麻腹部股沟疝无张力修补术的50例腹股沟疝患者为研究对象,对主要指标进行统计分析。结果:手术平均时间(40.3±2.5)min ,平均住院时间(3.8±0.5)d ,并发症2例(4%),术后2个月随访患者未复发。结论:局麻腹部股沟疝无张力修补术具有操作便捷、术后恢复快等优点,可作为腹股沟疝治疗的重要手段。

    作者:张兴庭 刊期: 2014年第05期

  • 药物流产及时给予清宫的临床意义

    目的:就进行药物流产时即使施行清宫术的临床意义进行简单探究。方法:将接受了药物流产后伴有阴道异常出血经由B 超检测结果显示存在有宫内残留的患者分为 A、B两个小组,A 组采取药物治疗手段,B组则采取清宫术治疗方法。观察两个小组的治疗结果。结果:A 组患者的出血量、出血时间以及受感染的人数等都要高于B组,并且 A 组患者终有82%仍需要进行清宫手术。结论:若患者在经药物流产后出现宫内残留的情况,应及时接受清宫术治疗,以减轻和缩短阴道异常出血的症状及时间,并且能有效预防宫内感染的发生。

    作者:李敏;吕萍 刊期: 2014年第05期

  • 外伤性肝胆胰脾损伤临床治疗效果观察

    目的:研究治疗外伤性肝胆胰脾损伤的方法及效果。方法:选择在我院接受治疗的92例外伤性肝胆胰脾损伤患者,随机性将其分成两组,接受手术方法治疗设为观察组;接受保守方法治疗设为对照组。观察两组患者的治疗效果、并发症以及死亡率等情况并对比分析。结果:观察组患者的治愈率为95.65%(44/46);对照组则为86.96%(40/46),两组对比无显著性差异,但观察组患者的死亡率为2.17%(1/46)、并发症率为6.52%(3/46),而对照组患者则分别为0%、0%,两组对比差异性明显,P<0.05有统计学意义。结论:针对外伤性肝胆胰脾损伤的患者,必须结合其病史、临床症状、影像学检查等结果准确选择手术或非手术方法治疗,以便提高治愈率,降低并发症率及死亡率,保证良好的预后。

    作者:王立新 刊期: 2014年第05期

  • 交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的疗效观察

    目的:观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的疗效,探讨其临床应用价值。方法:回顾我院收治的胫骨、股骨骨折患者110例,将其分成应用交锁髓内钉内固定术治疗实验组,应用钢板内固定治疗对照组,比较两种治疗方法的临床优越性。结果:实验组愈合时间、开始负重时间、膝关节动度、踝关节动度观察指标均优于对照组(P<0.05);实验组脂肪栓塞、感染、固定失效、短缩畸形、膝关节疼痛、延迟愈合的并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:实验组胫骨、股骨骨折患者的固定效果更好,同钢板内固定术相比,交锁髓内钉内固定术更具备临床优越性,更值得推广。

    作者:段玉才 刊期: 2014年第05期

  • 慢性支气管炎稳定期的健康教育进展研究

    慢性支气管炎是一种发生在支气管粘膜、气管粘膜、外膜、基底层、粘膜下层的非特异性的慢性炎症[1]。慢性支气管炎临床表现以痰、咳、喘等症状为主,且以慢性、反复性为特征。慢性支气管炎易合并肺动脉高压、阻塞性肺气肿等疾病,导致患者丧失不同程度的生活能力,严重影响患者的生活质量及身体健康[2]。慢性支气管炎根据病程可以分为稳定期、急性加重期,通过积极的健康教育,有利于对病情的发展,降低疾病的复发率,行健康教育的意义非常重要,现总结综述如下。

    作者:和月芬 刊期: 2014年第05期

  • 左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染疗效分析

    目的:探讨左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染的疗效。方法:50例符合急性阑尾炎的患者随机分为2组,观察组30例,观察组切口缝合前给予0.5%甲硝唑液冲洗切口,术后给予左氧氟沙星注射液0.3g 静滴,每天2次;对照组20例切口缝合前给予生理盐水冲洗切口,术后给予左氧氟沙星注射液0.3g 静滴,每天2次,结果:观察组有28例达到甲级愈合,乙级和丙级愈合各1例,均未发生切口感染。对照组14例达到甲级愈合,有3例乙级愈合,3例丙级愈合,感染率为20%,明显高于观察组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:与单用左氧氟沙星静滴抗感染相比,左氧氟沙星抗感染治疗联合0.5%甲硝唑液局部冲洗手术切口可明显降低阑尾炎术后切口感染率,可作用一种有效预防阑尾炎术后切口感染治疗方案。

    作者:李勇 刊期: 2014年第05期

  • 连续臂丛麻醉与常规臂丛麻醉的临床应用分析

    目的:探讨分析连续臂丛麻醉和常规臂丛麻醉的临床效果。方法:选取我院收治的70例各类上肢、锁骨等需要进行臂丛神经阻滞手术的患者作为研究对象(实验组),选取同期在我院接受各类手术的70例患者作为对照组。术后评价麻醉效果、不良反应等情况。结果:实验组患者出现不良反应比率(10.00%)明显低于对照组患者(37.14%),p<0.05,差异统计学显著;实验组镇静情况明显优于对照组,p<0.05,差异统计学显著。结论:选取合适方法对患者进行连续臂丛麻醉,不良反应少,综合临床效果良好,值得推广。

    作者:彭德富 刊期: 2014年第05期

  • 影响消化性溃疡复发的因素分析及预防措施

    目的:探讨影响消化性溃疡复发的相关因素以及相应的预防措施,为减少消化性溃疡的复发提供参考。方法:回顾性总结分析我院收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,比较未复发组患者和复发组换捏着的相关因素的差异,分析影响消化性溃疡复发的因素。结果:复发组患者不良情绪比例为57.69%,吸烟饮酒比例为53.85%,服用非甾体抗炎药比例为30.77%,治疗不依从比例为34.62,疾病认知度低比例为42.31,显著高于未复发组的30.56%,19.44%,11.11%,11.11%,13.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过提高病人对消化性溃疡疾病的认知水平养成良好的生活习惯、正确合理用药以及保持积极乐观的情绪等措施,从而减少消化性溃疡的复发。

    作者:龚梅挺 刊期: 2014年第05期

  • β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD 效果观察

    目的:观察和分析对COPD患者采取β2受体激动剂和抗胆碱能药物治疗的临床疗效及价值。方法:选取在我院呼吸科接受治疗的COPD患者118例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成对照组和观察组,观察和分析两组患者肺部功能的改善情况和治疗有效率。结果:观察组59例患者治疗总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1、FVC 以及 FEV1/FVC等肺部功能指标改善情况均明显优于对照组,上述对比均具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于COPD患者给予β2受体激动剂联合抗胆碱能药物进行治疗,疗效明确,对改善患者肺部功能,减轻临床症状,改善预后及生活质量有着积极的意义,值得在临床上推广。

    作者:毛红军 刊期: 2014年第05期

  • 探讨青春期子宫内膜异位症的特点、诊断和治疗

    目的:探讨青春期子宫内膜异位症患者的临床的特点与临床的治疗效果。方法:选取我院自2002年1月到2011年1月的在我院确诊并治疗的30例青春期子宫内膜异位症,分析其临床的表现和发病的部位以及病变的程度等,并给予了腹腔镜手术治疗或开腹手术治疗,17例患者在手术后使用孕三烯酮、促性腺激素释放激素拮抗剂、甲地孕酮等药物配合治疗。结果:对于这30例患者进行了定期的随访,平均随访2年,在随访的过程中主要是对这患者进行盆腔和B超检查,其中17例在手术后进行了药物治疗的患者都没有复发的现象发生,其中有的患者已经生育,13例患者在手术后没有进行药物的治疗,其中有5例患者出现复发的现象,而且复发的平均时间是2年左右。结论:青春期子宫内膜异位症的患者经常是伴有生殖道畸形的,常见的症状是经期下腹痛。青春期子宫内膜异位症大多的发病时间是在初潮来之后的5年之内,主要的症状是盆腔包块与痛经,还是以手术的治疗为主,在手术后结合药物的治疗可以极大的降低术后复发率。

    作者:林培枝 刊期: 2014年第05期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社