李怒
骨外科临床护理工作中存在的危险因素主要包括未严格依照相关制度实施护理、护理知识掌握度及危险意识不强、护理素质和技能不足、护患沟通不充分、环境因素、风险告知不及时、护理记录不合格、护士自我保护不严、经济负担过重等，临床上应成立护理风险管理小组、制定护理风险应对方案、强化护理风险监控、护理知识与技能系统培训、优化病区环境、健康指导、心理干预，以强化骨外科患者疗效、改善护理体验。
作者：徐翠红 刊期： 2014年第05期
本人从事多年的桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理工作，总结出了桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理工作中的要点，也发现在现在医院对桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗的护理工作存在一些问题，本文也将将临床护理工作中存在的问题进行总结，同时也对这些问题提供一些解决措施。
作者：顾顺波；周颖；李蕊；张丽美 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选取在我院接受治疗的120例高血压脑出血患者，其中接受过院前急救的患者70例，未接受院前急救而是家属送入医院的50例，接受过院前急救的为观察组，未接受院前急救的为对照组。比较两组患者的治疗有效率，及并发症情况。结果：观察组患者的治疗有效率97％优于对照组79％（P＜0．05）；观察组患者的并发症发生率28．57％低于对照组64％（P＜0．05）。结论：采用院前急救对高血压脑出血患者不仅降低了并发症发生率，而且提高了治疗有效率，值得临床推广和应用。
作者：袁黔峰；曹春玲；邵明斌 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合治疗呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院在2010年至2013年间收治的50例呼吸内科慢性咳嗽患者，将患者分为两组，两组患者各25例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗效果和咳嗽症状评分情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，且存在较大差距，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗前后的咳嗽症状评分无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用中西医相结合方法能够有效治疗呼吸内科的慢性咳嗽症状，值得临床推广。
作者：张顺银 刊期： 2014年第05期
目的：了解和调查玉龙县山区居民慢性行为危险因素的现状，为制定和实施健康行为干预方案提供相应的参考依据。方法：收集和整理2012年丽江市卫生机构及疾控机构对玉龙县山区居民慢性危险因素的调查数据，分析慢性病症相关的行为危险因素在山区局面的分布情况。结果：调查人群中，其中18岁以上成人群中吸烟率、饮酒率、主动锻炼率、居民肥胖率、健康教育率分别为24．23％、7．48％、11．34％、50．34％和31．51％，其中在吸烟率、饮酒率等四项行为指标中，男性所占比例均明显高于女性，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：玉龙县居民普遍存在吸烟、过度饮酒、饮食不当、肥胖超重、缺乏体育锻炼等不良慢性病症行为危险因素，尤其是男性，应加强该县保健知识及慢性疾病知识宣传，这对促进该县山区居住人民身体素质上升，降低慢性病症发生率有着积极的意义。
作者：木云仙；和皋；洪国伟；和丽英 刊期： 2014年第05期
冠心病是常见的中老年疾病之一，近些年来，冠心痛的发病率和死亡率在逐渐上升，并趋向年轻化，严重威胁了人们的身心健康及生命安全，如何预防和治疗冠心病成为每一位医务工作者不得不面对的问题。结合多年工作经验，分析冠心病的病因以及发病机理，现总结相关的冠心病医学常识，以期引起人们对冠心病的预防和重视。
作者：陈麟晔 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析自拟补肾消抗安胎方治疗免疫性习惯性流产的临床治疗效果。方法：将我院2012年11月～2013年11月接收52例免疫性习惯性流产的患者作为观察对象。随机将患者分为治疗组和对照组各26例，对照组患者使用阿司匹林联合泼尼松进行治疗，治疗组的患者使用自拟补肾消抗安胎方进行治疗，两组患者均治疗3个月，治疗结束后，比较两组的治疗效果。结果：对照组患者的抗体转阴率明显比治疗组的患者低，差异明显，有统计学意义。两组患者的妊娠率无明显的差别，但是对照组的复发率明显高于治疗组的患者。结论：针对免疫性习惯性流产的患者使用自拟补肾消抗安胎方进行治疗有很好的临床的效果，并且患者的复发率较低，值得在临床应用。
作者：石文静；房永刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续负压封闭引流应用于骨科深部组织感染的疗效及护理措施。方法：通过对我科76例手术深部组织感染患者，采用持续密封负压引流技术进行治疗与护理，并对治疗后的疗效进行观察。结果：接受治疗后76例患者创面有新鲜肉芽生长，且毛细血管丰富。接受2次 VSD处理后，所有患者均达到Ⅱ期愈合，而且治疗疼痛感较轻，术后伤口瘢痕较轻，疗效较为理想。结论：采用持续密封负压引流技术护理，能够有效控制骨科深部组织感染，临床疗效明显具有临床推广价值。
作者：高晓荣 刊期： 2014年第05期
目的：通过采用芬太尼异丙酚静脉用药后，使患者在麻醉状态下胃镜检查中无痛苦、舒适、减轻了患者的焦虑和紧张心理提高患者检查率和复检率，在进行检查的50例患者中满意度达100％。
作者：赵玉海 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法：我们选取2011年12月-2013年12月待产孕妇66例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组与对照组，每组各33例。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇给予舒适护理干预，将两组孕妇分娩结束后的护理效果进行对比。结果：观察组助产质量明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组母婴产房内感染率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将舒适护理干预措施应用于产房护理中，能够明显缩短总产程所用时间，降低母婴院内感染的发生机率，对确保母婴健康有重要意义。
作者：陆娅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产房助产士职业暴漏问题以及相应的防护对策。方法：对助产士发生职业暴漏的原因进行分析并针对这些原因制定出相应的防护对策，降低助产士暴漏的危险性，保证其工作质量和生命健康。结果：产房助产士发生职业暴漏的主要原因与直接接触病人的血液和特定液体具有较为明显的关系，除此之外也包括生物、化学、物理以及社会心理因素等。结论：医院相关部门要增强产房助产士的自我防护意识，定期对他们进行培训和教育，加强职业暴漏预防工作，制定相应的工作规范流程，确保主产人员的身心健康，降低职业暴漏的危险性。
作者：朱敏英 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析 DHS、近端锁定钢板及 PFN 治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的患者，随机分为观察组和对照 A 组、对照组B组，每组40例患者。观察组患者采用PFN 治疗，对照A 组采用DHS治疗，对照B组采用近端锁定钢板治疗，比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间以及 Harris 评分。结果：三组患者的住院时间比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间均优于对照组A 组和对照B组（P＜0.05）；三组患者的优良率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨的患者采用 PFN 治疗的疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：严万云 刊期： 2014年第05期
目的：规范个体医疗机构的诊疗活动，保障公民的身体健康。方法：通过每季度的突击检查，发现存在的问题，有针对性地提出管理对策，并作出建议与思考。结果：多数个体诊所疗废物管理意识不强，处置不规范，卫技人员管理不到位，个别个体诊所存在超范围经营现象。结论：继续加强监督巡查，提高辖区内个体诊所的医疗废物管理水平，完善相关管理制度。
作者：翟红月；田海林 刊期： 2014年第05期
目的：对经小切口胆囊切除技术的临床治疗效果进行探讨。方法：回顾分析近几年在我院实施的20例小切口胆囊切除术的临床资料。结果：手术时间短47min ，长80min ，平均69min。手术中出血量23-68ml ，平均45．7ml ，切口长度3-5cm ，平均4．3cm ，20名患者在术后24h之内可以下床活动。结论：小切口胆囊切除术不但手术创伤较小而且费用较低，患者容易接受，具有较高的临床推广应用价值。
作者：夏道仓 刊期： 2014年第05期
近年来，国内外一些研究提示，牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）是部分不良妊娠的可能致病因素之一。为了预防不良妊娠的发生和发展，我们亟需对牙周疾病与不良妊娠细胞因子水平的联系及其可能的发生机制进行进一步的深入研究，指导采取干预性措施，降低不良妊娠风险，从而提高新生儿质量。
作者：肖高战 刊期： 2014年第05期
目的：分析慢性心功能不全患者采用规范治疗的临床效果。方法：我院接待的老年慢性心功能不全患者66例。随机均分为研究组与对照组，对照组患者采用常规抗心衰药物治疗，而研究组则在对照组方式上加用环磷腺苷葡胺＋托拉塞米治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者治疗效果更为显著，其中 LVEF、LVEDD及血浆BNP改善情况明显优于对照组患者，组间对比差异性显著（P＜0．01），有统计学意义；此外，研究组总有效率为96．97％（32/33），对照组则为78．79％（26/33），组间对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：针对老年慢性心功能不全患者采用常规抗心衰药物治疗后，加用环磷腺苷葡胺＋托拉塞米治疗可以取得更为显著的效果。
作者：李蕊萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨实施肌力训练在脑卒中康复治疗中的效果。方法：我院2011年9月至2013年9月收治脑卒中34例，所有患者均在常规治疗基础上按照急性期、恢复早期和恢复后期实施一对一肌力训练，比较肌力训练前后患者Barthel指数及Berg 平衡功能评分。结果：34例患者行肌力训练后Barthel指数及Berg 平衡功能评分均较实施肌力训练前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑卒中患者康复治疗中实施肌力训练可有效地改善患者日常生活能力和平衡能力，对改善患者生活质量有着重要意义。
作者：容润国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析连续臂丛麻醉和常规臂丛麻醉的临床效果。方法：选取我院收治的70例各类上肢、锁骨等需要进行臂丛神经阻滞手术的患者作为研究对象（实验组），选取同期在我院接受各类手术的70例患者作为对照组。术后评价麻醉效果、不良反应等情况。结果：实验组患者出现不良反应比率（10．00％）明显低于对照组患者（37．14％），p＜0．05，差异统计学显著；实验组镇静情况明显优于对照组，p＜0．05，差异统计学显著。结论：选取合适方法对患者进行连续臂丛麻醉，不良反应少，综合临床效果良好，值得推广。
作者：彭德富 刊期： 2014年第05期
目的：研究探索妈咪爱在治疗新生儿黄疸中的使用效果。方法：选取我院54例患有黄疸的新生儿患者，分为实验组和对照组，予以不同的治疗方法，将效果进行分析总结。结果：实验组中，4天时有50％的儿童患者达到显效，6天时有50％的儿童患者达到有效。对照组中，6天时有50％的儿童患者达到显效，9天时有50％的儿童患者达到有效。治疗5天后，实验组中总有效数为23例，有效率为85．2％；对照组中总有效数为20例，有效率为74．1％。结论：妈咪爱能在治疗新生儿黄疸中，有效减少黄疸的患病时间，提高有效率，并有效降低后遗症的发生率。
作者：陈梅 刊期： 2014年第05期
牙中牙是牙内陷的一种，为少见的牙齿发育畸形，上颌尖牙牙中牙更为少见。本文报道并讨论1例上颌尖牙牙中牙导致其慢性根尖周炎病例。经完善的根管治疗，其根尖周病变得以治愈。
作者：顾伟峰 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
