张顺银
目的：对药物流产的护理与健康宣教进行探讨。方法：选择进行药物流产的患者73例，总结并分析其临床护理资料。结果：73例患者中，胚囊完全排出的患者共69例，不完全流产患者4例，未见流产失败患者。结论：在药物流产手术过程中，对患者进行健康宣教与科学护理，能够保证了患者药物流产的完全流产率，使患者得到更高质量的护理。
作者：周承银 刊期： 2014年第05期
目的：对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例，采用全身麻醉完成手术，术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组），每组20例，术后 A组患者静脉接镇痛泵，泵内药物配方：咪达唑仑30mg＋舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ，盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧，连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度，并记录不良反应。结果：VAS 评分，咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B 组），差异显著（p＜0．05）。镇静评分：A组优于B组，两组相较有统计学意义（p＜0．05）。术后B组有13例无法耐受气管导管，并在24h内拔管，A 组无1例在24h内拔管，两组相比较有显著差异（p＜0．05）。镇痛期间，两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生，恶心发生率相似（A 组3例B组2例）。结论：咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛，镇静镇痛镇痛效果良好，不良反应少，血流动力学稳定，且病人对气管导管耐受良好，有利于患者术后康复。
作者：李飞；唐吉伟 刊期： 2014年第05期
棕色脂肪在体温调节和能量代谢方面发挥着重要的生理作用。而脂肪细胞分化及其调控失常与人类许多疾病如肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂及多种癌症等密切相关。本文从脂肪细胞的起源、前脂肪细胞向脂肪细胞的分化过程、脂肪细胞分化及调控等方面的研究进行了综述，以期为上述疾病的预防与治疗提供重要的分子生物学基础。
作者：罗婷；黄起壬 刊期： 2014年第05期
对于孕妇而言，产后出血是一种很严重的妇科病。直到今天，产后出血仍然是孕产妇死亡的一个为主要原因。使用欣母沛治疗，可以能有效并快速地抑制产后出血的症状，是治疗产后出血一种很好的方法。
作者：蒋玉童 刊期： 2014年第05期
目的：通过对60名支原体肺炎患儿在常规的单用阿奇霉素治疗与此基础加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷治疗的疗效比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：本研究安徽省滁州市第五人民医院儿科住院和门诊治疗，符合中西医支原体肺炎诊断标准的60例患儿，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组主要予阿奇霉素及对症处理；治疗组在对照组的基础上，加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷。通过对两组患儿治疗前后实验室指标及疗效评价指标的比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。结果：治疗组的疗后总积分、病情分级及疗效评定与对照组比较，具有显著性差异（P＜0．01），提示治疗组的总积分、病情分级及疗效评定优于对照组。两组在疗程和疗效分级上的差异无统计学意义（P＞0．05），此次研究尚不足以说明治疗组在疗程、疗效分级上优于对照组。结论：蒿芩麻杏石甘汤配合敷背疗法联合阿奇霉素，在总体疗效、症状改善方面较单纯运用阿奇霉索有明显的优势，且缩短了治疗疗程。
作者：谭仁江 刊期： 2014年第05期
目的：研究和分析采用儿童保健干预对婴儿的生长发育造成的临床影响。方法：选择2010年06月～2012年06月期间，在本中心建卡的婴儿66例，随机对他们进行平均分组，每组各33例。对对照组婴儿实施常规保健护理，对观察组婴儿实施儿童保健护理，并统计、分析和比较两组婴儿的生长发育情况。结果：临床统计分析显示，观察组婴儿在体重、身高、语言、精细运动、适应性方面明显高于对照组，在营养性病症发病率方面明显低于对照组，组间比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对婴儿采用儿童保健干预措施，能够有效的促进其生长发育的速度和质量，降低婴儿营养性病症发病率，确保发育健康，因此，是一种较为理想、科学的临床保健护理模式。
作者：田小苏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨影响医患关系的不和谐因素，并找出应对策略，从而改善医患关系。方法：分别从患者角度，护理人员角度及当前制度方面进行分析，并找出防范措施。结论：加强护理人员专业技术，提供其综合素质，掌握恰当的沟通技巧，耐心与患者及其家属沟通，患者要充分信任医护人员，并建立完整的医院管理方案，设置合理的收费制度，政府加大医疗方面的投入，可有效防范医疗纠纷，改善医患关系。
作者：王少光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨与分析围绝经期综合症的防治和调养策略。方法：资料源自我院在社区抽取的更年期人群180例，分为观察组和治疗组，根据两组的不同治疗方式来得出围绝经期综合症防治及调养的方法。结果：疗程实施完之后，在治疗效果上，治疗组明显优于观察组。结论：在防治及调养围绝经期综合症上，采用药物治疗并配合心理调养的效果明显，见效快、不易复发，值得临床推广。
作者：邹青梅 刊期： 2014年第05期
目的：对老年手术病人的护理进行分析和探讨。方法：随机抽取我院治疗的老年手术病人140例，分为两组：对照组使用常规方式进行护理，观察组使用更为优质的护理方式，对两组老年手术病人的护理满意度进行调查和分析。结果：观察组中的老年手术病人的护理满意度明显高于对照组，具备统计学意义（P＜0．05）。在手术并发症的发生率上，对照组也明显高于观察组，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：优质的护理能够提高老年手术病人及其家属对于医护人员的信任度，为老年手术病人营造了更为舒适的环境，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：牛海英 刊期： 2014年第05期
目的：对妊娠期高血压疾病的预测与干预治疗进行探讨与研究。方法：回顾性分析我院收治的血管参数为阳性的400例孕妇，对妊娠高血压的发生情况进行观察。结果：400例血管参数为阳性的孕妇中，有26例出现妊娠高血压，占6．5％（26/400）；188例出现血液流变阳性，其中23例出现妊娠高血压，占12．2％（23/188）；122例实施干预治疗，其中有3例出现妊娠高血压，占2．46％（3/122）。结论：通过血液流变检测＋血管参数可以把妊娠高血压症状给准确预测出来，同时通过管理以及干预治疗高危人群能够使妊娠高血压的发病率得到降低。
作者：王桂芬；王涵 刊期： 2014年第05期
目的：研究老年性白内障患者运用小切口双手取核法治疗的临床效果。方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的192例（216只眼）老年性白内障患者实施手工小切口双手取核法进行治疗，观察患者术后视力及相关并发症情况。结果：对老年白内障患者实施手工小切口白内障摘除术，患者视力恢复较好，术中及术后出现的并发症少，常见的并发症主要有角膜散光、角膜水肿、残留晶体皮质、后囊膜破裂、切口渗漏以及术后眼压高等；手术方法相对简便，容易操作。结论：老年性白内障运用小切口双手取核法治疗的切口较小，患者视力恢复块，伤口愈合佳，患者术中及术后出现的并发症少，操作简便，只要注意手术技巧和细节即可达到满意的治疗效果，在卫生院及基层医院均可应用，值得在临床上推广使用。
作者：卢兵；梁庆海 刊期： 2014年第05期
目的：颈髓损伤四肢瘫后期患者，探讨通过手术治疗建立手的抓握及捏物功能，提高生活能力。方法：手功能重建术。手术前期的康复训练为手功能重建术提供良好基础。首先做肱桡肌腱转移至拇长屈肌腱的拇指主动侧捏功能重建，然后做拇指被动侧捏功能重建。术后进行早期功能训练。结果：双手拇指侧捏力分别为1．2kg 和1．6kg。手术显著增加了手功能，可以完成个人卫生、拿调羹吃饭、持笔写字及其它简单工作。结论：四肢瘫患者的手功能重建术，方法简单实用，效果可靠。提高病人的生活自理能力，具有实际意义。
作者：张鹏；李朝；杨茜姝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨龙蟠乡居民体检中结石病发病情况。方法：本次采用随机抽样的方式，选择龙蟠乡参与健康体检的居民2000人，总结结石病发病情况。结果：本次选取的健康体检者2000人中，共检查结石130例，其中以胆结石居多，与其它类型结石比较有统计学差异（P＜0．05）。2000人中，从事有害因素作业人员210人，检出结石15人，占7．1％；非有害因素作业人员1790人，检出结石115人，占6．4％，组间比较无明显差异（P＜0.05）。女性胆结石检出率明显高于男性，肾结石、肝内胆管结石检出率明显低于男性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强居民健康体检，依据结石，对结石发生的危险因素进行分析，并制定针对性防控方案，是提高居民整体健康水平的关键。
作者：蒋晓琼；和士兰 刊期： 2014年第05期
农村卫生院是我国公共卫生体系的末端，也是我国公共卫生体系中一个重要组成部分。农村卫生院的医务人员有如建筑物中的钢筋，其数量和质量直接关系到医疗卫生的服务能力和水平，以及服务目标的实现。近年中国正在通过不断加大卫生投入，2011年各级财政投入资金总额将达到300多亿元，加强农村医疗卫生体系建设，加快农村卫生服务和城市社区卫生服务体系发展，努力为城乡居民提供方便、可及、均等的公共卫生和基本医疗服务。同时，通过建立覆盖城乡居民的医疗保障体系，增强医疗卫生服务的可及性，积极履行“人人享有初级卫生保健”的庄严承诺。
作者：刘艳民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对婴幼儿湿疹实施综合性干预的临床疗效。方法：选取本院内确认的婴幼儿湿疹患儿84例，随机分为两组各42例。干预组实施有计划的综合干预；对照组仅采用药物治疗及一般的处理措施。随访一年，干预后比较两组的疗效、复发率和需激素治疗的病例数。结果：干预组的治疗效果明显优于对照组，复发率明显低于对照组，干预组复发率只有21．42％，明显低于对照组45．23％差异学有统计学意义（P＜0．05）在所选42例病例中，干预组需激素治疗的，只有17例，而对照组有27例，干预组明显低于对照组，差异学有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合性干预是治疗和预防婴幼儿湿疹的有效方法之一，它对减少婴幼儿湿疹的发生，终止婴幼儿湿疹过敏进程的发展，防止远端病变，如哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道变应性疾病的发生，以及减少皮质激素的使用和副作用具有深远意义。
作者：何宁峻；谢崇健；蒋瑜；李美銮；何峻峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果及联合化疗的安全性。方法：选取我院2012年5月至2014年1月期间收治的130例原发性高血压患者，将其随机分成对照组和实验组，每组各65例患者。在整个治疗过程中，对照组患者只给予氢氯噻嗪片服用，而实验组使用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗。两组一个疗程都是6个星期，治疗一个疗程后进行统计分析，观察比较两组治疗方法的临床疗效及安全性。结果：治疗一个疗程后，实验组的总有效率为95．4％，对照组的总有效率为69．2％，P＜0．05，具有显著差异性，有统计学意义。与治疗前患者血压相比，治疗后两组患者的血压均下降，P＜0．05，具有显著差异性；而且实验组患者的血压下降的明显比对照组的多，P＜0．05，具有统计学意义。结论：原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果良好，且无显著不良反应，值得临床广泛推广。
作者：张俭 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者，将他们分为两组，对照组给西药西比灵加颈椎牵引，治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤，对比两组的疗效。结果：实验组总有效率（92．5％）显著高于控制组（71.2％）。结论：中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。
作者：孔秋香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇产科急腹症的临床治疗方法并总结。方法：选取来我院就诊的妇产科急腹症患者50名，对患者进行临床诊断，根据诊断结果判断患者是否符合手术指征，之后进行手术或非手术治疗。治疗后，观察患者治疗情况。结果：经过治疗后及部分实验室检查后发现，50例患者中，异位妊娠患者达到18人，共占总人数36％；输卵管卵巢囊肿的患者有15人，占总人数30％；急性盆腔炎的患者有8人，占总人数16％；出血性输卵管炎的患者有7人，占总人数14％；子宫破裂2例，占总人数4％。治疗后观察患者治疗效果。50例患者中，痊愈人数为38人，有效人数为11人，无效人数1人，相对有效率为98％。经调查发现，治疗无效的患者由于送入院晚，大量出血导致休克，终死亡。结论：对于妇产科急腹症的治疗效果来说，及时的临床诊断及救治均是十分重要的。
作者：杨艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取于我院实施治疗的异位妊娠患者81例，按照就诊顺序将其随机分为两组，其中对照组（40例）实施西医常规药物治疗（即氨甲喋呤＋米非司酮），观察组（41例）在此基础上加服中药，对比两组临床疗效。结果：观察组的治愈率明显高于对照组（97．56％ VS77．50％），且在临床症状改善时间上较对照组明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗异位妊娠，可有效促进临床症状的改善，治愈率高，不良反应少，安全有效，值得推广。
作者：赵春华 刊期： 2014年第05期
近年来，国内外一些研究提示，牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）是部分不良妊娠的可能致病因素之一。为了预防不良妊娠的发生和发展，我们亟需对牙周疾病与不良妊娠细胞因子水平的联系及其可能的发生机制进行进一步的深入研究，指导采取干预性措施，降低不良妊娠风险，从而提高新生儿质量。
作者：肖高战 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
