卢兵；梁庆海
老年人随着年龄的增加，其呼吸系统发生退行性改变，且机体免疫防御功能下降，抗菌能力减弱［1］，因此，老年患者全麻手术后容易并发肺部感染。术后肺部感染是医院感染的主要类型，所以，预防和控制术后肺部感染显得尤为重要。本研究对择期上腹部开放手术的老年患者进行前瞻性研究，探讨3种不同麻醉方式对术后肺部感染的影响。
作者：孟旭 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PDCA 循环在妇科护理临床带教中的应用方法和效果，从而规范临床护理带教。方法：将120名妇科实习护生随机分成对照组和观察组各60名，对照组进行传统带教，观察组则采取 PDCA 循环法带教。并对两组护生的临床带教效果进行观察和比较。结果：观察组的理论和操作考核成绩明显高于对照组；临床实习满意度也高于对照组。结论：采取PDCA 循环法对妇科护理临床进行带教，效果明显，大大提高了临床带教的质量。
作者：李静萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对糖尿病并发症的护理措施，提升对糖尿病并发症的护理效果。方法：对本院收治的154例糖尿病并发症患者的并发症进行分析，并采取一定的护理措施，观察其护理效果。结果：152例糖尿病并发症患者的病情都得到了控制，只有2例因并发并发症而死亡。结论：对糖尿病并发症患者的病情进行密切观察，及时地采取相应的护理措施，不仅可以降低糖尿病并发症的发生概率，还可有效缓解糖尿病患者的痛苦。
作者：王婷 刊期： 2014年第05期
分析研究本院2013年10月29日收治的一例腹痛腹泻的病人，对患者进行系列经体格检查、既往病史与各项理化检查，诊断为乙型副伤寒并中毒性脑病，伴有感染性休克、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、低血钾症等，建议使用甘露醇、呋塞米、糖皮质激素、喹诺酮类、奥美拉唑、护肝片以及三磷酸腺苷二钠片治疗。
作者：汤莹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨活动性代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯片治疗的临床效果及其对患者病变过程的影响。方法：将40例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，治疗48周后，对两组患者的变化进行观察，对不良反应情况进行对比。结果：治疗48周后，各项检查指标，观察组明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；不良反应情况，观察组少于对照组。结论：乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯进行治疗，能够对乙肝病毒进行有效抑制，对肝功能进行改善，对患者的病情发展进行控制。
作者：秦雪梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析针对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期心理护理的效果及经验。方法：将我院接收的53例胃肠道恶性肿瘤的患者作为观察对象，对患者进行围手术期的心理护理干预，观察患者的临床护理效果。结果：53例患者中，有2例患者出现了术后并发症，1例患者为肺部感染，另外一例是切口感染。53例患者均达到了临床治愈标准后出院。结论：针对胃肠道恶性肿瘤的患者做好围手术期的心理护理，能够增加患者的信心，提高手术的成功几率，减少术后并发症的发生，对于患者的恢复有着重要意义。
作者：陈流芳 刊期： 2014年第05期
目的：就健康教育在妇女保健中起到作用进行探讨和分析，并为妇女保健工作提供参考建议。方法：随机抽取2012年全年来我院妇产科咨询、体检或就诊的180名妇女作为研究样本，通过分析问卷调查的有关数据，评估妇女进行健康教育前后的效果。结果：经过健康教育培训的妇女样本在妇科保健相关知识、意识和行为等方面的均有了显著提升，数据水平具有显著性差异（P＜0．05）。结论：积极开展健康教育，能够促进妇女积极参加各类妇幼保健活动，也有利于医院相关工作的开展。
作者：曾麟；吴其英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育路径对精神分裂症患者依从性的影响。方法：将2010年6月至8月住我院的60例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规宣教指导。研究组实施健康教育路径。在入组前及入组后3个月对两组患者的依从性、健康知识知晓率进行问卷测评。结果：研究终点时研究组患者依从性、健康知识知晓率均高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：健康教育路径实施能提高住院精神分裂症患者的依从性、健康知识知晓程度。
作者：杨宝钗；王怀东 刊期： 2014年第05期
目的：观察对顽固性鼻出血使用鼻内镜下微波治疗的临床价值。方法：选取于我科确诊为顽固性鼻出血的患者共100例为研究对象，随机平分为观察组与对照组，观察并比较两组患者经治疗后效果如何、是否有并发症产生、6个月内的复发率等情况。结果：观察组的总有效率为96．0％，而对照组的仅为70．0％；观察组的并发症发生率为8．0％，复发率2．1％，而对照组并发症发生率为36．0％，复发率为37．1％，组间对比均有显著性差异（P＜0．05）。结论：在鼻内镜下使用微波治疗鼻出血是一种新型的治疗方法，具有临床推广意义。
作者：韦程芬 刊期： 2014年第05期
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：选择68例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均予吸氧、解痉、平喘及控制感染等基础治疗。治疗组在此基础上同时予氨溴索注射液1次15～30mg ，1日2次，静脉滴注；疗程1周。比较两组的的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，治疗组的临床总有效率94．12％，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作安全有效，是一种理想药物，值得推广和应用。
作者：林竹；杨丽芬 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨妊娠高血压综合症患者接受药物治疗的疗效和剖腹产终止妊娠的临床效果。方法：选择我院2011年1月-2014年1月我院收治的42例妊娠期高血压疾病患者，根据妊娠期高血压及子痫前期的处理原则不同进行对症治疗，对于妊娠期高血压的患者，采取休息、镇静等处理后，临床症状可以得到缓解；对于子痫前期处理，除一般的处理外，还要进行解痉、降压的治疗，必要时则需要终止妊娠；对于子痫患者则需要控制抽搐发作以及并发症的发生，在控制抽搐后应立即终止妊娠；妊娠合并慢性高血压患者的治疗就以降压为主。结果：42例患者中有15例进行剖腹产术终止妊娠高血压综合征，其余患者经过治疗后均进行分娩，全部康复出院。结论：对产妇确诊妊娠期高血压疾病后，应遵循镇静、解痉、降压、利尿的原则适时终止妊娠的原则。对于药物早期治疗后效果欠佳或伴随有并发症发生的应当采取剖腹产手术。利用剖腹产术终止妊娠高血压疾病可有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康。
作者：李晓虹 刊期： 2014年第05期
目的：对针灸治疗中的中医情志护理方法与措施进行探讨。方法：总结回顾我院近年来300例患者接受针灸治疗的护理内容。结果：300例患者均在护理后感到舒适，治疗效果以及恢复速度都得到了明显的改善。结论：对于接受针灸治疗的患者，在治疗后进行专业的中医情志护理可以有效提高患者的恢复速度，减少针灸治疗的副作用以及提高疗效，在临床中很值得推广。
作者：张光琴 刊期： 2014年第05期
目的：研究探索中西医结合治疗第三型腹膜炎的疗效。方法：选取我院54例患第三型腹膜炎的患者，分为实验组和对照组，予以不同的治疗，将疗效进行分析总结。结果：本组54例患者中，实验组中治疗无效患者例数为2例（11．8％），治疗有效患者例数为9例（52．9％），治疗显效患者例数为6例（35．3％），有效率为88．2％。对照组中治疗无效患者例数为4例（23．5％），治疗有效患者例数为8例（47．1％），治疗显效患者例数为5例（29．4％），有效率为76．5％。结论：中西医联合治疗能显著治疗第三型腹膜炎，效果比单纯西医治疗要好。
作者：李勤 刊期： 2014年第05期
目的：对直肠癌术后急性粘连性肠梗阻的中西医结合护理方式进行探讨与研究。方法：回顾性分析15例直肠癌手术之后出现急性粘连性肠梗阻患者的临床资料，在患者自愿的基础上依照随机对照的方式给予其中6例常规西医护理（对照组），另9例给予中西医结合护理（研究组），对两组的临床护理效果进行观察与对比。结果：经相应治疗，在肛门排气与排便时间，肠鸣音恢复时间，症状消失时间，住院时间上，研究组均显著短于比较组（P＜0．05）。结论：针对直肠癌手术之后急性黏连性肠梗阻患者，中西医结合护理可以使治疗成功率得到提高，能够加快症状的缓解以及胃肠道功能的恢复速度，值得临床推广。
作者：姜晓花；邓玉萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨核磁共振（M RI ）对膝骨关节炎的临床诊断效果。方法：选取我院2011年2月～2013年1月收治的112例膝骨关节炎患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组56例，对照组56例进行关节镜检查，观察组56例进行核磁共振扫面成像检查，比较两组患者的临床检查效果。结果：核磁共振诊断在灵敏度、特异度、准确度的表现上，均优于关节镜检查结果，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对膝骨关节炎的检查，临床采用核磁共振进行检查，临床特异性高、灵敏性好，检查结果清晰，准确，适合于临床应用。
作者：王俊辉 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析在儿科临床用药中常见不良反应，为儿科临床用药提供参考价值。方法：回顾在我院儿科接受治疗的3000例患儿的临床资料，记录所有患儿在用药的过程中出现的不良反应的病例，并将所有资料进行统计分析。结果：在3000例患儿中，有58（1．93％）例出现过不良反应情况，其中43（1．43％）例皮肤不良反应，3例（0．1％）肝功能、肾功能损害；12（0．4％）例腹泻、呕吐，其中皮肤产生的药物不良反应显著高于其他的不良反应情况（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在儿科临床出现药物不良反应的主要原因是临床用药剂量过大、药物的配伍和使用不合理，因此，儿科在临床用药的时候一定要谨慎、合理的用药，避免药物不良反应的发生。
作者：赵小凤 刊期： 2014年第05期
目的：分析与研究甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法：对我院收治的90例异位妊娠患者分为研究组与对照组，口服不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，将研究组与对照组中的临床治疗效果进行对比。结果：研究组与对照组患者的临床治疗效果无差异（P＞0．05）；在治疗之后肠道反应与血细胞计数下降对比有差异（P＜0．05）。结论：采用1mg/kg 甲氨蝶呤对血β-人绒毛膜促性腺激素水平比较低的异位妊娠患者进行单次肌内注射，结合米非司酮治疗，治疗效果良好，安全性较高，值得到临床治疗中推广使用。
作者：李俞瑾 刊期： 2014年第05期
血液净化中心作为医院中重要的一个组成部分，既为需要进行血液透析的患者提供了优质的服务，也为急性药物中毒、器官衰竭以及其他部分疾病的提供了临床抢救的条件。特别是近几年来，随着医疗卫生事业的不断进步以及社会医疗保障机制的进一步完善，血液透析技术也得到了不断地完善，但是随着透析患者越来越多，患者人数的剧增与血液技术发展不平衡之间的矛盾也越来越突出，这也给众多的血液透析患者带来了很大的风险。本文将对当前血液净化中心存在的护理风险进行相关的介绍和分析，并就相关的风险提出了相应的解决方法。
作者：徐丹 刊期： 2014年第05期
药物流产就是以米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的计划生育补救措施。由于口服给药终止妊娠是一种非侵入性方法，具有简便安全，痛苦少，效果好，副反应少和损伤少的优点，易被医务人员和患者接受，大大减少负压吸引术可能导致的并发症，值得推广应用。
作者：张兰 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
