秦雪梅
牙中牙是牙内陷的一种，为少见的牙齿发育畸形，上颌尖牙牙中牙更为少见。本文报道并讨论1例上颌尖牙牙中牙导致其慢性根尖周炎病例。经完善的根管治疗，其根尖周病变得以治愈。
作者：顾伟峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者，将他们分为两组，对照组给西药西比灵加颈椎牵引，治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤，对比两组的疗效。结果：实验组总有效率（92．5％）显著高于控制组（71.2％）。结论：中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。
作者：孔秋香 刊期： 2014年第05期
目的：对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例，采用全身麻醉完成手术，术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组），每组20例，术后 A组患者静脉接镇痛泵，泵内药物配方：咪达唑仑30mg＋舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ，盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧，连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度，并记录不良反应。结果：VAS 评分，咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B 组），差异显著（p＜0．05）。镇静评分：A组优于B组，两组相较有统计学意义（p＜0．05）。术后B组有13例无法耐受气管导管，并在24h内拔管，A 组无1例在24h内拔管，两组相比较有显著差异（p＜0．05）。镇痛期间，两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生，恶心发生率相似（A 组3例B组2例）。结论：咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛，镇静镇痛镇痛效果良好，不良反应少，血流动力学稳定，且病人对气管导管耐受良好，有利于患者术后康复。
作者：李飞；唐吉伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PDCA 循环在妇科护理临床带教中的应用方法和效果，从而规范临床护理带教。方法：将120名妇科实习护生随机分成对照组和观察组各60名，对照组进行传统带教，观察组则采取 PDCA 循环法带教。并对两组护生的临床带教效果进行观察和比较。结果：观察组的理论和操作考核成绩明显高于对照组；临床实习满意度也高于对照组。结论：采取PDCA 循环法对妇科护理临床进行带教，效果明显，大大提高了临床带教的质量。
作者：李静萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合治疗呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院在2010年至2013年间收治的50例呼吸内科慢性咳嗽患者，将患者分为两组，两组患者各25例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗效果和咳嗽症状评分情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，且存在较大差距，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗前后的咳嗽症状评分无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用中西医相结合方法能够有效治疗呼吸内科的慢性咳嗽症状，值得临床推广。
作者：张顺银 刊期： 2014年第05期
目的：对产科围术期麻醉期间输液输血的问题进行分析探讨。方法：随机抽取本院接诊的118例剖宫产患者随机分为观察组和对照组，观察并比较两组患者术中输液情况以及血压、心率。结果：两组患者在术中出血量方面无显著性差异（P＞0．05），在手术时间、输液量、尿量以及输血例数方面差异显著（P＜0．05）；切皮前两组血压均下降，与麻醉前比较差异显著（P均＜0．05），对照组下降更为显著，观察组患者术中心率保持平稳状态，而对照组患者心率变化较为显著（P＜0．05），在术毕、手术后2小时两组患者 Hct 与麻醉前比较显著下降。结论：腰-硬联合麻醉下采用琥珀酰明胶进行急性高容量血液稀释有利于剖宫产患循环功能稳定，可有效降低输液造成的心肌损伤，对保护患者血液具有重要意义。
作者：李峻滨 刊期： 2014年第05期
对腰痛病患者从日常生活、情志、饮食、疼痛治疗、功能锻炼等方面作了详细的康复指导，以缓解疼痛、加强脊柱稳定性、提高生活自理能力。
作者：杨静 刊期： 2014年第05期
骨外科临床护理工作中存在的危险因素主要包括未严格依照相关制度实施护理、护理知识掌握度及危险意识不强、护理素质和技能不足、护患沟通不充分、环境因素、风险告知不及时、护理记录不合格、护士自我保护不严、经济负担过重等，临床上应成立护理风险管理小组、制定护理风险应对方案、强化护理风险监控、护理知识与技能系统培训、优化病区环境、健康指导、心理干预，以强化骨外科患者疗效、改善护理体验。
作者：徐翠红 刊期： 2014年第05期
目的：分析予以肱骨外科颈骨折病人实施LCP钢板治疗后的临床效果。方法：从2010年2月到2014年2月在我院接受治疗的肱骨外科颈骨折病人中，随机抽取62例病人作为研究对象。将其分成对照组及观察组，各31例。其中，对照组选择常规治疗，而观察组则是选择LCP钢板加以治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：对照组中，13例被治愈，10例为有效，9例为无效，其总有效率是74．2％；而观察组中，16例被治愈，13例为有效，2例为无效，其总有效率是93．5％。观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：选择LCP钢板对肱骨外科的颈骨折进行治疗，其疗效同常规方法相比更加显著。
作者：王磊家 刊期： 2014年第05期
目的：研究基础医院医士家访在患者康复治疗中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月进行家访患者的20例，对家访情况作回顾性分析。结果：分析本组患者病情复发情况，本组1例患者随访期间，病情复发再次入院治疗，复发率为5％。了解患者的随访效果，本组20例患者中，7例优，占35％，13例良，占65％，中和差均为0例。了解患者对待家访的态度，本组20例患者中，均希望家访，占100％。结论：加强对患者的家访，有利于提高其对医嘱的执行能力，能够有效控制其病情继续发展，值得推广应用。
作者：吴淑丹 刊期： 2014年第05期
PBL 教学方法作为一种以学生为本的教学方法已经在教学改革中广泛推行，但是与传统的LBL教学方法相比，二者各有优点也各有缺陷。本文将根据笔者的教学实践对这两种教学方法进行探讨分析，挖掘这两种教学方法的优缺点，分析如何如何在教学中扬长避短，将这两种方法结合使用。
作者：李德龙 刊期： 2014年第05期
目的：分析讨论黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2014年1月我院收治的56例早期先兆流产患者，所有患者均是由于黄体功能不全所导致的早期先兆流产，将56例患者均采用黄体酮治疗，口服黄体酮胶囊，7天为一个疗程，两个疗程治疗后，观察比较患者治疗前后的临床疗效。结果：经过两个疗程的治疗后，患者的保胎成功率为92．86％；患者显效18例，有效6例，无效2例，总有效率92.31％；患者治疗后出血状况与治疗前相比有明显改善且差异显著（P＜0．01），具有统计学意义；结论：黄酮体胶囊可以有效治疗早期先兆流产，可以有效改善患者的临床症状，改善患者内分泌失衡的状态，副作用小，具有较好的安全性和稳定性，值得在临床上推广使用。
作者：王满香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效及治疗经验。方法：将我院泌尿科收治的160例泌尿系统结石患者随机分为研究组和对照组，各80例。研究组采用体外冲击波碎石治疗，对照组采用中药治疗，比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果：研究组与对照组的总有效率分别为97．6％和57．6％，痊愈率分别为67．6％和25．0％，研究组的总有效率和痊愈率均高于对照组，二者之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组与对照组不良反应发生率分别为0％和11．25％，二者之间差异具有显著性统计学意义（×2＝12．43，P＜0．05）。结论：体外冲击波碎石具有定位准确、损伤小、副作用小、排石效果好和疼痛少等优点，在治疗泌尿系结石时具有较好的疗效，值得推广使用。
作者：阳文义 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床护理于老年慢性肺炎中的作用效果。方法：选取我院收治的60例老年慢性肺炎患者作为观察对象，将其分为两组，即观察组和对照组，每组30例。给予观察组进行临床护理，给予对照组进行常规护理。观察两组经护理后，其病情的变化情况，如住院时间、并发症发生率及死亡率等，并进行比较。结果：观察组：发热持续时间有2天，平均住院时间有10天，有2例发生并发症，达6．67％，1例死亡。对照组：有6天发热持续时间，25天平均住院时间，7例发生并发症，占有25．0％，3例死亡。观察组相对对照组，护理效果较明显，p＜0．05，有统计学意义。结论：采用有效的措施进行护理老年慢性肺炎患者，具有良好的临床价值，促进患者快速恢复健康，值得广泛应用。
作者：陈声丽 刊期： 2014年第05期
在髋关节周围骨折中，股骨粗隆下区骨折是一种难处理的骨折类型，通常都是由于高能量创伤所造成的粉碎性骨折。对股骨粗隆下骨折进行非手术治疗时，往往存在较高畸形愈合、不愈合和其它并发症发生率，所以，临床一般主张手术治疗粗隆下骨折。临床中，比较常用的分类方法是RusseⅡ-Taylor法，对指导选择内固定方法非常有利。而小粗隆以下平面骨折，比较理想的治疗方法是交锁髓内钉。如果骨折至小粗隆而未波及到梨状窝，则较为理想的治疗是95°角或者头髓钉固定。如果大粗隆骨折波及到梨状窝，那么可以对其实施滑行钉器械固定。
作者：卜波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因的临床应用效果。方法：选取于我院实施经脐入路腹腔镜胆囊切除术的患者70例，随机分为对照组（35例）与观察组（35例），分别实施全屏静脉麻醉、全屏静脉麻醉＋罗哌卡因局麻，对比两组临床效果。结果：观察组在不同麻醉时间点的 VAS评分及不良反应发生率上均明显低于对照组，且其术后苏醒时间较对照组明显缩短（10．38±2．39vs22．32±3．13），P＜0．05，有统计学意义。结论：对经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者实施罗哌卡因局部麻醉，效果确切，值得进一步推广。
作者：毛崇龙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨贝那普利与氨氯地平联合治疗老年高血压的临床效果。方法：选取我院收治的老年高血压患者90例，将其随机分为观察组与对照组两组，对照组采用氨氯地平实施治疗，观察组采用贝那普利与氨氯地平联合治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．78％ VS77．78％），且不良反应率明显低于对照组（6．67％ VS17．78％），P＜0．05，有统计学意义。结论：贝那普利与氨氯地平联合治疗老年高血压疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：姜斌 刊期： 2014年第05期
目的：研究耳鼻喉异物的临床诊治方法及对误诊原因进行分析。方法：我院选择2012年10月～2013年10月间诊治的81例耳鼻咽喉异物的患者，对所选的患者进行分析，观察其异物的种类、存留的部位，同时总结临床上误诊耳鼻咽喉异物的原因。结果：通过对本文所选的81例耳鼻喉异物患者进行分析，其中咽喉部异物比例大，共41例，占50．62％，鼻腔异物的为27例，占33．33％，耳部异物为13例，占16．05％。通过对上述数值进行分析，在耳鼻喉异物中，发生率高的为咽喉部异物，之后依次为鼻腔异物，耳部异物。结论：对于耳鼻咽喉异物的患者，临床医生在诊治的过程中应认真细心检查，详细询问病史，这是预防漏诊和误诊的关键方法。
作者：王春 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较奥美拉唑和西咪替丁在临床上治疗应激性胃溃疡的效果。方法：将84例患有应激性胃溃疡的患者随机平均分成 A、B 两组。其中，A 组患者使用奥美拉唑、B组患者使用西咪替丁，观察 A、B两组的临床疗效。结果：A 组的治疗后有效率为92．9％、B组的治疗后有效率为69．1％（P＜0．05）。结论：奥美拉唑在治疗应激性胃溃疡的效果要优于西咪替丁。
作者：任玉尧 刊期： 2014年第05期
目的：探析内科急诊对呼吸衰竭患者采用机械通气的临床效果与安全性。方法：选取我院2013年3月-2014年2月间收治的呼吸衰竭患者79例，分为两组。对照组接受常规的无创正压机械通气，观察组采用有创正压通气，评估两组临床效果与安全性。结果：观察组总有效率（92.68％）与对照组（76．32％）相比明显较高（P＜0．05）。两组患者均出现肺不张或肺炎等并发症，并发症发生率差别不明显（P＞0．05）。结论：有创正压通气能够明显提高患者生存率，安全性高，疗效确切，值得临床中广泛应用。
作者：马珍荣 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
