卜波
牙中牙是牙内陷的一种，为少见的牙齿发育畸形，上颌尖牙牙中牙更为少见。本文报道并讨论1例上颌尖牙牙中牙导致其慢性根尖周炎病例。经完善的根管治疗，其根尖周病变得以治愈。
作者：顾伟峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育路径对精神分裂症患者依从性的影响。方法：将2010年6月至8月住我院的60例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规宣教指导。研究组实施健康教育路径。在入组前及入组后3个月对两组患者的依从性、健康知识知晓率进行问卷测评。结果：研究终点时研究组患者依从性、健康知识知晓率均高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：健康教育路径实施能提高住院精神分裂症患者的依从性、健康知识知晓程度。
作者：杨宝钗；王怀东 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析羊水过少对围生期结局的影响，总结其临床经验。方法：选取我院2003年1月至2010年12月56例羊水过少的孕妇，设为观察组；再选取同期56例孕检正常的孕妇，设为对照组，观察对比两组孕妇的围生期结局，并观察比较观察组羊水指数（A FI ）程度的围生期结局差异。结果：观察组孕妇剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组中 AFI＜5孕妇的剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著高于 A FI5～8孕妇（P＜0．05）。结论：羊水过少对孕妇的妊娠结局及围生儿结局有影响，且羊水指数的程度直接影响着母儿并发症及不良结局的发生率，因此，加强产检及时发现、提前预防，且合理选择分娩方式和终止妊娠时机，能大限度地减少羊水过少不良围生期结局发生。
作者：施冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对重症急性肾衰利用连续性肾脏替代疗法进行治疗并对其进行相应护理所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的重症急性肾衰竭患者50例，将这些患者分为两组，对两组患者均利用连续性肾脏替代疗法来进行治疗，对观察组患者采取针对性护理措施，对照组患者行常规护理。完成治疗后，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96．0％，对照组中患者的临床治疗总有效率为80．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察组中患者的护理满意率为96．0％，对照组中患者的护理满意率为84．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于重症急性肾衰竭患者，利用连续性肾脏替代疗法对其进行治疗，并对其进行针对性护理，在能够取得较好的临床效果。
作者：郭杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究将大剂量甲氨蝶呤（HD -MTX）应用于儿童急性白血病临床治疗的实际疗效以及安全性。方法：从2008年12月到2013年12月之间在我院进行治疗的不同程度急性白血病患儿中随机选取30例病例，根据患儿病情情况分为标危组与中高危组，并观察两组患儿用药后在不同时间内的血药浓度和药物治疗后不良反应的发生情况。结果：标危组患儿在用药后44h时血药浓度为（1．13±0．35）μmol/L ，68h时血药浓度为（0．42±0．19）μmol/L ，中高组这两个时间点血药浓度为（0．83±0．29）μmol/L和（0．22±0．18）μmol/L。两组患儿68h时血药浓度明显低于44h时血药浓度（p＜0．05）；此外两组患儿不良反应以及排泄延迟的发生情况均没有显著差异（p＞0．05）。结论：将 HD -MTX应用于儿童急性白血病临床治疗，可有效提高治疗效果，并减轻患儿不良反应发生程度。
作者：陈晓辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨提高绝经后妇女取环成功率的有效途径。方法：对100例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行统计总结。结果：绝经后妇女困难取环率19．8％，带环时间和绝经时间越长，取环困难率就越高。结论：绝经之后应该尽早取环，在绝经后一年内为适宜时间。
作者：岳彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：在子宫收缩乏力引起的产后出血中运用B-Lynch子宫缝合术，对其临床治疗效果进行探讨与分析。方法：本研究共纳入研究对象120例，分成观察组与对照组两组，每组60例，给予观察组B -Lynch子宫缝合术，给予对照组子宫腔内纱条填塞治疗。对两组的临床治疗效果进行对比。结果：经相应治疗，在手术时间、手术当中和手术之后出血量以及手术之后3d血红蛋白下降情况上，观察组均显著优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在继发性贫血以及痛经等不良发生发生情况上，观察组显著低于对照组（P＜0．05）。结论：针对子宫收缩乏力引起的产后出血，通过B-Lynch子宫缝合术能够起到显著的止血效果，经济适用，简单方便，可保留患者的子宫，有着重要的临床使用价值。
作者：赵润婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压患者的门诊戒烟服务方式与简化控烟流程的策略及效果。方法：随机将我院心内科接诊的确诊患有高血压的吸烟患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，对比分析两组患者戒烟情况、戒烟误区、门诊医疗费用、心血管事件发生率及生活质量情况。结果：研究组戒烟率、门诊医疗费用、心血管事件发生率、生活质量评分等方面皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：心内科门诊加强高血压吸烟患者的戒烟服务，可以明显提高他们的戒烟率与生活质量，降低心血管事件发生率，同时还可以减少门诊医疗费用，值得门诊借鉴。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采取生长抑素辅助治疗上消化道大出血的临床疗效及价值。方法：选取在我院接受治疗的上消化道大出血患者144例随机分成对照组和观察组，对照组采取泮托拉唑进行治疗，观察组在给予泮托拉唑治疗的基础上，同时辅助使用生长抑素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者止血效果的有效率明显高于对照组，两组间在总治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上，在对上消化道大出血患者给予止血治疗时，可采取辅助使用生长抑素的条件下，给予泮托拉唑进行治疗，该治疗方式止血起效快，且安全性高，有临床推广价值。
作者：杨红英 刊期： 2014年第05期
目的：研究基础医院医士家访在患者康复治疗中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月进行家访患者的20例，对家访情况作回顾性分析。结果：分析本组患者病情复发情况，本组1例患者随访期间，病情复发再次入院治疗，复发率为5％。了解患者的随访效果，本组20例患者中，7例优，占35％，13例良，占65％，中和差均为0例。了解患者对待家访的态度，本组20例患者中，均希望家访，占100％。结论：加强对患者的家访，有利于提高其对医嘱的执行能力，能够有效控制其病情继续发展，值得推广应用。
作者：吴淑丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨局麻腹部股沟疝无张力修补术的临床应用价值。方法：选取我院行局麻腹部股沟疝无张力修补术的50例腹股沟疝患者为研究对象，对主要指标进行统计分析。结果：手术平均时间（40．3±2．5）min ，平均住院时间（3．8±0．5）d ，并发症2例（4％），术后2个月随访患者未复发。结论：局麻腹部股沟疝无张力修补术具有操作便捷、术后恢复快等优点，可作为腹股沟疝治疗的重要手段。
作者：张兴庭 刊期： 2014年第05期
目的：探讨龙蟠乡居民体检中结石病发病情况。方法：本次采用随机抽样的方式，选择龙蟠乡参与健康体检的居民2000人，总结结石病发病情况。结果：本次选取的健康体检者2000人中，共检查结石130例，其中以胆结石居多，与其它类型结石比较有统计学差异（P＜0．05）。2000人中，从事有害因素作业人员210人，检出结石15人，占7．1％；非有害因素作业人员1790人，检出结石115人，占6．4％，组间比较无明显差异（P＜0.05）。女性胆结石检出率明显高于男性，肾结石、肝内胆管结石检出率明显低于男性，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强居民健康体检，依据结石，对结石发生的危险因素进行分析，并制定针对性防控方案，是提高居民整体健康水平的关键。
作者：蒋晓琼；和士兰 刊期： 2014年第05期
目的：分析无张力修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用，以供参考。方法：将我院收治的腹股沟疝患者20例纳入本研究，随机分成两组，对照组接受传统修补术治疗，实验组接受无张力修补术治疗。对比两组在术后疼痛程度、术后1年内复发率等方面的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组术后 VAS评分较低，术后1年内复发率较低，组间差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用无张力修补术治疗腹股沟疝创伤小、痛苦轻、术后不易复发，具有满意的临床疗效。
作者：吴晓明 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析 DHS、近端锁定钢板及 PFN 治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的患者，随机分为观察组和对照 A 组、对照组B组，每组40例患者。观察组患者采用PFN 治疗，对照A 组采用DHS治疗，对照B组采用近端锁定钢板治疗，比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间以及 Harris 评分。结果：三组患者的住院时间比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间均优于对照组A 组和对照B组（P＜0.05）；三组患者的优良率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨的患者采用 PFN 治疗的疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：严万云 刊期： 2014年第05期
目的：总结手术治疗复杂性肛瘘的一些体会。方法：回顾性分析我院诊治的23例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：23例患者中采用切开挂线法9例，瘘管旷置术6例，部分缝合术5例，对口引流术3例。其中，一次性治愈19例，治愈率为82．61％，二次治愈3例，三次治愈1例。结论：对于复杂性肛瘘应该根据患者的实际情况选择合适的手术疗法，力求治疗后复发率低，手术损伤小，术后愈合快。
作者：梁堃 刊期： 2014年第05期
目的：对四肢骨筋膜室综合症治疗中 VSD技术的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的12例四肢骨筋膜室综合症患者，分为两组：对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：观察组中的患者没有出现感染的现象，且住院时间和并发症发生率都明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：VSD技术在四肢骨筋膜室综合症治疗中的应用，不仅有效减少了患者感染的几率，大大减轻了患者的痛苦，而且还缩短了患者的住院时间，降低了患者及其家属的经济负担，具有非常重要的意义。
作者：江长海 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外剥内扎术与常规治疗方法在治疗混合痔嵌顿的临床效果。方法：收集2008．09-2012．09入住我院外科的120例混合痔嵌顿患者作为研究对象，将其随机地均分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，即先进行抗感染，消肿等对症处理，待炎症消除、水肿消退以及痔核回缩后再进行手术治疗，观察组患者接受急诊外剥内扎术，对比两种方法的临床效果及术后患者的生存质量，以 P＜0．05表示具有统计学差异。结果：观察组在缩短疼痛时间、消炎消肿、时间以及治愈时间等方面均要明显优于对照组（P＜0．05），且观察组患者术后生存质量要明显优于对照组（P＜0．01）。结论：外剥内扎手术应用于混合痔嵌顿患者的临床治疗之中，临床效果好，应该在临床上加以推广并应用。
作者：邵建力；罗叔钗 刊期： 2014年第05期
目的：探析内科急诊对呼吸衰竭患者采用机械通气的临床效果与安全性。方法：选取我院2013年3月-2014年2月间收治的呼吸衰竭患者79例，分为两组。对照组接受常规的无创正压机械通气，观察组采用有创正压通气，评估两组临床效果与安全性。结果：观察组总有效率（92.68％）与对照组（76．32％）相比明显较高（P＜0．05）。两组患者均出现肺不张或肺炎等并发症，并发症发生率差别不明显（P＞0．05）。结论：有创正压通气能够明显提高患者生存率，安全性高，疗效确切，值得临床中广泛应用。
作者：马珍荣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病合并缺血性脑病综合治疗的临床疗效和临床特点。方法：选择120例糖尿病糖尿病合并缺血性脑病患者进行辩证治疗研究，按门诊序号抽签分为观察组和对照组各60例。对照组采用西医、西药治疗，观察组患者在对照组西医治疗基础上，中医治疗结合治疗糖尿病合并缺血性脑病。对比观察临床治疗效果。结果：对照组患者临床治疗有效率88．3％，明显低于观察组患者治疗总有效性（96．7％），差异有统计意义（p＜0．05）；糖尿病合并缺血性脑病多为脑动脉粥样硬化引起，常见有短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死，治疗患者前血糖高出现脑梗塞率越高；两组患者治疗前后患者神经功能缺损评分均存在显著统计差异（p＜0．05）。结论：糖尿病合并缺血性脑病多为多发性脑梗死，而脑梗死以腔隙梗死和中心梗死为主；糖尿病合并缺血性脑病患者治疗不仅要维持血糖平衡，还需提升脑供血量，避免出现多发性脑梗死。
作者：范娟 刊期： 2014年第05期
目的：总结直肠癌患者手术治疗中的护理体会。方法：选取我院2013年3月-2014年2月间收治的直肠癌患者54例，分为两组。观察组整体的临床护理，对照组接受常规护理，对比两组患者并发症发生率与患者满意度。结果：观察组并发症发生率（7．40％）与对照组（22．22％）相比明显较低，满意度高，两组护理效果差异显著（P＜0．05）。结论：给予直肠癌患者手术治疗中全面的临床护理，可有效提高患者的临床满意度，减少各种并发症发生，安全有效，值得临床广泛应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
