施冬梅
在髋关节周围骨折中，股骨粗隆下区骨折是一种难处理的骨折类型，通常都是由于高能量创伤所造成的粉碎性骨折。对股骨粗隆下骨折进行非手术治疗时，往往存在较高畸形愈合、不愈合和其它并发症发生率，所以，临床一般主张手术治疗粗隆下骨折。临床中，比较常用的分类方法是RusseⅡ-Taylor法，对指导选择内固定方法非常有利。而小粗隆以下平面骨折，比较理想的治疗方法是交锁髓内钉。如果骨折至小粗隆而未波及到梨状窝，则较为理想的治疗是95°角或者头髓钉固定。如果大粗隆骨折波及到梨状窝，那么可以对其实施滑行钉器械固定。
作者：卜波 刊期： 2014年第05期
目的：观察小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭的临床治疗效果。方法：随机选取我院2012年5月～2013年8月入院接受治疗的心力衰竭患者100例，随机将其分成治疗组和观察组，每组50例患者。治疗组患者使用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗，观察组单纯的使用呋塞米进行治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组的总体有效率为92％，观察组的总体有效率为78％，两组差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：使用小剂量多巴胺联合呋塞米的利尿效果显著，有效的改善了患者体液潴留的情况，防止患者出现病情恶化的情况，临床治疗效果突出。
作者：苏渊红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效及治疗经验。方法：将我院泌尿科收治的160例泌尿系统结石患者随机分为研究组和对照组，各80例。研究组采用体外冲击波碎石治疗，对照组采用中药治疗，比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果：研究组与对照组的总有效率分别为97．6％和57．6％，痊愈率分别为67．6％和25．0％，研究组的总有效率和痊愈率均高于对照组，二者之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组与对照组不良反应发生率分别为0％和11．25％，二者之间差异具有显著性统计学意义（×2＝12．43，P＜0．05）。结论：体外冲击波碎石具有定位准确、损伤小、副作用小、排石效果好和疼痛少等优点，在治疗泌尿系结石时具有较好的疗效，值得推广使用。
作者：阳文义 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PDCA 循环在妇科护理临床带教中的应用方法和效果，从而规范临床护理带教。方法：将120名妇科实习护生随机分成对照组和观察组各60名，对照组进行传统带教，观察组则采取 PDCA 循环法带教。并对两组护生的临床带教效果进行观察和比较。结果：观察组的理论和操作考核成绩明显高于对照组；临床实习满意度也高于对照组。结论：采取PDCA 循环法对妇科护理临床进行带教，效果明显，大大提高了临床带教的质量。
作者：李静萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采取生长抑素辅助治疗上消化道大出血的临床疗效及价值。方法：选取在我院接受治疗的上消化道大出血患者144例随机分成对照组和观察组，对照组采取泮托拉唑进行治疗，观察组在给予泮托拉唑治疗的基础上，同时辅助使用生长抑素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者止血效果的有效率明显高于对照组，两组间在总治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上，在对上消化道大出血患者给予止血治疗时，可采取辅助使用生长抑素的条件下，给予泮托拉唑进行治疗，该治疗方式止血起效快，且安全性高，有临床推广价值。
作者：杨红英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨核磁共振（M RI ）对膝骨关节炎的临床诊断效果。方法：选取我院2011年2月～2013年1月收治的112例膝骨关节炎患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组56例，对照组56例进行关节镜检查，观察组56例进行核磁共振扫面成像检查，比较两组患者的临床检查效果。结果：核磁共振诊断在灵敏度、特异度、准确度的表现上，均优于关节镜检查结果，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对膝骨关节炎的检查，临床采用核磁共振进行检查，临床特异性高、灵敏性好，检查结果清晰，准确，适合于临床应用。
作者：王俊辉 刊期： 2014年第05期
目的：对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法：随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象，对其及逆行那个回顾性分析。结果：调查对象，平均手术操作时间为79．8±4．3min ，术中平均出血量为168．6±32．3ml，留置导尿管平均时间4．1±2．1d，术后无死亡及尿失禁，跟踪随访时间8～45个月，患者前列腺症状评分29．1±2．8，大尿流量（Qmax）、剩余尿量以及主管感受（QOL）均优于手术后。结论：经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著，值得临床应用推广。
作者：张伟 刊期： 2014年第05期
过敏性紫癜（HSP）是儿童时期常见的血管变态反应性出血性疾病之一，其临床表现主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾炎等多脏器损害，近年来其发病率有上升趋势。现将本院近2年来收治的56例 HSP 患儿进行回顾性分析。
作者：熊慧群 刊期： 2014年第05期
当今社会，随着工作生活压力的不断增大，人们普遍出现了更多新的健康问题。男科问题也逐渐成为了困扰男人们工作生活的一大难题。其中，前列腺增生是男性泌尿系统的常见病，前列腺增生手术的数量几乎占到了泌尿系统手术的百分之三十左右。然而传统的前列腺增生手术方法容易出现并发症和手术后排便失禁等情况，比例甚至高达百分之十五。但是随着医疗技术手段的不断进步和医疗器械的不断更新换代，经尿道前列腺等离子电切手术迅速的在各大医院中使用起来。并且在经尿道前列腺等离子电切手术应用于临床后，传统方法所出现的问题极少的发生在新的疗法中，使其成为了现阶段治疗前列腺增生的佳手术方法。
作者：左德林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果，为慢性盆腔炎的临床治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院收治的36例慢性盆腔炎患者的临床病例资料，将上述患者随机分为观察组和对照组，分别采用中西医结合治疗和单纯西药进行治疗，总结两组患者的临床治疗效果。结果：采用中西医结合进行治疗的观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎具有显著的临床治疗效果，具有临床推广应用价值。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第05期
目的：研究并探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响，观察病原学特点。方法：选取我院孕期保健及住院分娩期间所发现的妊娠合并病毒性肝炎患者共计220例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。结果：220例患者中，3例患者检出急性肝炎，所占比例为1．36％，217例患者检出急性肝炎，所占比例为98．64％，慢性肝炎检出率明显高于急性肝炎检出率，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎为主，多为慢性肝炎，重型肝炎孕产妇预后水平低，死亡率高，及时终止妊娠，降低孕产妇肝脏受损情况，是改善孕产妇预后的关键所在。
作者：陈红兵 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨疝修补术患者手术前后的护理措施及其效果，为疝修补术患者的护理工作提供理论参考依据。方法：对我院收治的100例疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。评价患者治疗以及护理效果。结果：100例疝修补术患者全部痊愈出院。无手术死亡和切口感染，无其他并发症以及复发情况出现。结论：对于疝修补术患者积极采取各项有益合理的护理措施有助于提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间，提高患者的术后成功率。
作者：王盼 刊期： 2014年第05期
目的：分析并探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月期间在我院接受治疗的小儿手足口病患者110例，将110例手足口病患儿随机分为两组，每组55例，分别是实验组与对照组。两组患者均给予基础的抗感染、退热等常规的支持治疗。在此基础上，实验组患者给予热毒宁注射液进行治疗，而对照组则给予利巴韦林进行治疗。结果：经治疗后，实验组患者痊愈29例，显效14例，有效10例，无效2例，有效率为96．36％；对照组患者痊愈24例，显效15例，有效8例，无效8例，有效率为85．45％。实验组治疗有效率明显高于对照组。两组数据经统计学检验差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床效果显著，值得推广。
作者：班忠忠 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者，将他们分为两组，对照组给西药西比灵加颈椎牵引，治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤，对比两组的疗效。结果：实验组总有效率（92．5％）显著高于控制组（71.2％）。结论：中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。
作者：孔秋香 刊期： 2014年第05期
目的：研究盐酸氨溴索治疗呼吸系统临床疗效，仅供参考。方法：随机抽取在我院接受治疗的100例呼吸系统疾病患者。分为观察组和对照组，观察组采用静脉盐酸氨溴索治疗，对照组采用常规药物治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析和记录。结果：观察组的临床治疗效果要优于对照组，（P＜0．05），有显著的统计学意义。两组患者在用药过程中没有发生特别严重的不良反应和并发症，（P＞0．05）。结论：用盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病临床效果十分明显，值得在今后呼吸系统疾病治疗过程中使用和推广。
作者：胡显游 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP -3）以及两者比值（IGF -1/IGFBP -3）三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法：选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency ，GHD）并接受重组人生长激素（recombinant human growth hormone ，rhGH）治疗的矮小患儿44例为研究对象，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标，分析变化规律，研究其与身高生长速度（growth velocity ，GV）的相关性。结果：1．治疗3个月后IGF -1SDS显著增高，但IGFBP -3SDS、IGF -1/IGFBP -3 SDS无明显变化；2．治疗6个月后的IGF -1SDS、IGF -1/IGFBP -3SDS明显增高，但IGFBP -3SDS无明显改变；3．治疗3个月的GV 与治疗前后的IGF -1、IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS 及这三项指标的变化均无明显相关；治疗后6个月GV 与治疗前IGF -1SDS呈负相关，而与6个月内的IGF-1SDS 变化值呈正相关；GV 与治疗前的 IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系，与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论：IGF -1可能有助于 GHD 疗效的判断。
作者：李琼艳；高宗燕；蓝丹；蓝秋慧；许田田；李琳迪；李新叶 刊期： 2014年第05期
目的：就健康教育在妇女保健中起到作用进行探讨和分析，并为妇女保健工作提供参考建议。方法：随机抽取2012年全年来我院妇产科咨询、体检或就诊的180名妇女作为研究样本，通过分析问卷调查的有关数据，评估妇女进行健康教育前后的效果。结果：经过健康教育培训的妇女样本在妇科保健相关知识、意识和行为等方面的均有了显著提升，数据水平具有显著性差异（P＜0．05）。结论：积极开展健康教育，能够促进妇女积极参加各类妇幼保健活动，也有利于医院相关工作的开展。
作者：曾麟；吴其英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果及联合化疗的安全性。方法：选取我院2012年5月至2014年1月期间收治的130例原发性高血压患者，将其随机分成对照组和实验组，每组各65例患者。在整个治疗过程中，对照组患者只给予氢氯噻嗪片服用，而实验组使用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗。两组一个疗程都是6个星期，治疗一个疗程后进行统计分析，观察比较两组治疗方法的临床疗效及安全性。结果：治疗一个疗程后，实验组的总有效率为95．4％，对照组的总有效率为69．2％，P＜0．05，具有显著差异性，有统计学意义。与治疗前患者血压相比，治疗后两组患者的血压均下降，P＜0．05，具有显著差异性；而且实验组患者的血压下降的明显比对照组的多，P＜0．05，具有统计学意义。结论：原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗的临床效果良好，且无显著不良反应，值得临床广泛推广。
作者：张俭 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究对慢性盆腔炎采取妇产科临床治疗的治疗效果。方法：抽取近年来在我院妇产科收治的患有慢性盆腔炎的病人120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人采取单一西药进行治疗，实验组在西药治疗的基础之上加入中药治疗，对实验组和对照组临床治疗效果给予对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，不良反应明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性盆腔炎采取中西药共同治疗，可以获得明显的临床治疗效果，具有临床推广价值。
作者：艾咏梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊科危重患者侵入性操作过程中的消毒和护理对策。方法：选择我院2012年3月-2013年3月的912例危重患者作为研究对象，对患者入侵性操作的频率和医院感染率进行总结和分析，由此来制定有效的消毒和护理对策。结果：本院急诊科的入侵性操作比较多，因此，导致了103例患者有了感染的情况，感染率超过了10％，因此，本院针对这种现状，提出了有效的消毒护理对策，大大降低了感染的概率。结论：危重患者在接受高频率的入侵性操作的情况下，容易出现感染的情况必须要做好相关的消毒护理工作。
作者：孟先利 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
