曾麟；吴其英
目的：探讨影响医患关系的不和谐因素，并找出应对策略，从而改善医患关系。方法：分别从患者角度，护理人员角度及当前制度方面进行分析，并找出防范措施。结论：加强护理人员专业技术，提供其综合素质，掌握恰当的沟通技巧，耐心与患者及其家属沟通，患者要充分信任医护人员，并建立完整的医院管理方案，设置合理的收费制度，政府加大医疗方面的投入，可有效防范医疗纠纷，改善医患关系。
作者：王少光 刊期： 2014年第05期
目的：分析研究没有分化脊柱关节病和强直性脊柱炎伴有腰椎间盘突出的临床情况。方法：抽取近年来在我收治的患有没有分化脊柱关节病和强直性脊柱炎的病人，全部采取腰椎C T 以及 M RI检查，对两种病人腰椎骨化程度给予对比分析。结果：实验组病人腰椎骨化程度显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腰椎间盘病理变化是脊柱关节病病理变化的关键环节，尤其对女性病人而言，腰椎间盘突出症也许是初期特征性临床症状。
作者：姚建波 刊期： 2014年第05期
目的：了解手术室男护士在工作中的优势。方法：对近两年我科5名男护士的工作状态、表现进行观察，发现男护士在手术里工作的各方面优势。结论：手术室护理工作需要男护士的加入。
作者：付斌；王媛 刊期： 2014年第05期
目的：规范处方书写及合理用药。方法：随机抽取我院门急诊处方2463张，根据相关文献资料对处方中存在的问题进行分析。结果：在2463张抽检处方中，存在问题的处方199张（占8．1％），在多种处方问题中，用法用量不合理所占比例明显高于其他处方问题，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：乡镇卫生院医师及药师的业务素质普遍偏低。
作者：邓翠珍 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP -3）以及两者比值（IGF -1/IGFBP -3）三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法：选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency ，GHD）并接受重组人生长激素（recombinant human growth hormone ，rhGH）治疗的矮小患儿44例为研究对象，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标，分析变化规律，研究其与身高生长速度（growth velocity ，GV）的相关性。结果：1．治疗3个月后IGF -1SDS显著增高，但IGFBP -3SDS、IGF -1/IGFBP -3 SDS无明显变化；2．治疗6个月后的IGF -1SDS、IGF -1/IGFBP -3SDS明显增高，但IGFBP -3SDS无明显改变；3．治疗3个月的GV 与治疗前后的IGF -1、IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS 及这三项指标的变化均无明显相关；治疗后6个月GV 与治疗前IGF -1SDS呈负相关，而与6个月内的IGF-1SDS 变化值呈正相关；GV 与治疗前的 IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系，与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论：IGF -1可能有助于 GHD 疗效的判断。
作者：李琼艳；高宗燕；蓝丹；蓝秋慧；许田田；李琳迪；李新叶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨再次剖宫产术中双叶小产钳助产较传统术式的优势。方法：分别通过对再次子宫下段剖宫产娩头困难的临床病例采用徒手与剖宫产产钳两种方法娩头，分析在再次子宫下段剖宫产术中运用剖宫产产钳娩头的利弊。结果：该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高。结论：在再次子宫下段剖宫产的手术中，适时地使用剖宫产产钳可以较好地处理娩头困难，避免因 U -DI （子宫切开至胎儿娩出的时间）延长所导致的新生儿窒息，也不会因为产钳的使用而造成新生儿面部的损伤和子宫下段的裂伤的增加。
作者：简珊 刊期： 2014年第05期
目的：对药物流产的护理与健康宣教进行探讨。方法：选择进行药物流产的患者73例，总结并分析其临床护理资料。结果：73例患者中，胚囊完全排出的患者共69例，不完全流产患者4例，未见流产失败患者。结论：在药物流产手术过程中，对患者进行健康宣教与科学护理，能够保证了患者药物流产的完全流产率，使患者得到更高质量的护理。
作者：周承银 刊期： 2014年第05期
当前高职院校医务室管理工作问题百出，存在大量的管理漏洞，这些问题阻碍高职院校医务室发展。这些问题得到解决才能提升医务室管理水平，才能提升服务质量。这是当前高职院校医务室改革面临重要问题，文章提出了一些意见和建议。
作者：贺晓红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取于我院实施治疗的异位妊娠患者81例，按照就诊顺序将其随机分为两组，其中对照组（40例）实施西医常规药物治疗（即氨甲喋呤＋米非司酮），观察组（41例）在此基础上加服中药，对比两组临床疗效。结果：观察组的治愈率明显高于对照组（97．56％ VS77．50％），且在临床症状改善时间上较对照组明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗异位妊娠，可有效促进临床症状的改善，治愈率高，不良反应少，安全有效，值得推广。
作者：赵春华 刊期： 2014年第05期
目的：对于静脉全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉管理的总结和体会。方法：选取通过下腹腔镜胆囊切除手术的患者67例，对比和分析患者在注射麻醉的整个过程中的血压、心率以及气道压等各项常规数值的变化。结果：注射麻醉后其中有6例出现血压下降，而三人均无心脑血管疾病病史；而且发现充气后的血压较充气前比较均有稍微上升，适当的加大麻醉后血压逐渐恢复到正常范围内，所有患者气腹后，其中有5例患者出现心率下降，其中有一例患者的心率降低到每分钟45次，个别患者的心率高值达到130分/次，而大部分患者都处在＜130次/分以下，同时气腹后通过调节呼吸参数后发现气道压平均上升到了4．5mmHg左右，且指标都保持在正常范围内。结论：在腹腔镜胆囊切除术的麻醉技术上，麻醉前、麻醉中和麻醉后的每个环节都是非常重要的，医生在麻醉时应该注意，尤其是对于患有一些心肺疾病的患者更应注意该患者的麻醉管理。
作者：杨继承 刊期： 2014年第05期
过敏性紫癜（HSP）是儿童时期常见的血管变态反应性出血性疾病之一，其临床表现主要为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾炎等多脏器损害，近年来其发病率有上升趋势。现将本院近2年来收治的56例 HSP 患儿进行回顾性分析。
作者：熊慧群 刊期： 2014年第05期
在髋关节周围骨折中，股骨粗隆下区骨折是一种难处理的骨折类型，通常都是由于高能量创伤所造成的粉碎性骨折。对股骨粗隆下骨折进行非手术治疗时，往往存在较高畸形愈合、不愈合和其它并发症发生率，所以，临床一般主张手术治疗粗隆下骨折。临床中，比较常用的分类方法是RusseⅡ-Taylor法，对指导选择内固定方法非常有利。而小粗隆以下平面骨折，比较理想的治疗方法是交锁髓内钉。如果骨折至小粗隆而未波及到梨状窝，则较为理想的治疗是95°角或者头髓钉固定。如果大粗隆骨折波及到梨状窝，那么可以对其实施滑行钉器械固定。
作者：卜波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨序贯性血液净化对于急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：将100例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，两组均先给予常规治疗，观察组在此基础上进行贯性血液灌流（HP）与连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH），而对照组在常规治疗的基础上仅进行 HP治疗。观察并比较两组患者的住院时间、昏迷时间、机械通气时间、血胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈率及病死率。结果：观察组住院时间、昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间与对照组比较明显减少（P＜0．05），治愈率提高（P＜0．05），病死率降低（P＜0．05）。结论：HP序贯CVVH 治疗对于急性重度有机磷农药中毒有显著的疗效。
作者：贾维芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无痛结肠镜下行结肠息肉电切术的临床效果。方法：随机将73例结肠息肉者分组：无痛结肠镜组（36例）与对照结肠镜组（37例），无痛结肠镜组于无痛肠镜下诊治，对照结肠镜组于常规肠镜下诊治。比较无痛结肠镜组与对照结肠镜组的临床疗效。结果：在检查后5分钟之时、插至回盲部阶段、诊治开始阶段、诊治完毕阶段，无痛结肠镜组的 DBP 值、SBP值及 HR值均处于下降状态，较之对照结肠镜组，差异明显，P＜0.05。无痛结肠镜组插至回盲部用时、诊治用时均比对照结肠镜组短，P＜0．05。结论：经无痛结肠镜对结肠息肉者实施电切术诊治效用更强。
作者：李雪 刊期： 2014年第05期
科学技术的日益发展给人们的生活带来了巨大的改变，各大医院在采用新技术进行日常的管理工作时取得了比较高的效率，并且效果显著，业务能力增强、医疗服务能力提升。而与此同时，网络信息技术的安全性问题也给医院带来了很多风险和不确定因素。频发的医院信息安全问题不仅严重的影响了医院的运作和管理，并且严重威胁着医院病人的生命安全。因此，提高医院的信息安全建设迫在眉睫。研究主要分析了医院信息安全系统的主要组成部分，以及加强信息安全的重要性。并且指出了目前该系统中存在的一些问题，之后为预防和解决这些问题，从医院的硬件方面、软件方面、人员方面、以及管理方面提出了一些相对的策略性思考，以期能为加强目前的医院信息安全建设提供一些帮助。
作者：黄娓娓；刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对肿瘤中晚期患者实施中医护理的临床效果。方法：选取于我院实施救治的肿瘤中晚期患者78例，随机分为对照组（38例）与观察组（40例），分别实施常规护理与常规护理＋中医护理，对比两组的临床效果。结果：观察组的毒性反应发生率明显低于对照组（10．0VS 47.4％），护理满意度明显高于对照组（97．5％ VS76．3％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对肿瘤中晚期患者实施中医护理，可有效提高护理满意度，减少患者的毒性反应，改善其生存质量，值得推广。
作者：罗萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨青春期子宫内膜异位症患者的临床的特点与临床的治疗效果。方法：选取我院自2002年1月到2011年1月的在我院确诊并治疗的30例青春期子宫内膜异位症，分析其临床的表现和发病的部位以及病变的程度等，并给予了腹腔镜手术治疗或开腹手术治疗，17例患者在手术后使用孕三烯酮、促性腺激素释放激素拮抗剂、甲地孕酮等药物配合治疗。结果：对于这30例患者进行了定期的随访，平均随访2年，在随访的过程中主要是对这患者进行盆腔和B超检查，其中17例在手术后进行了药物治疗的患者都没有复发的现象发生，其中有的患者已经生育，13例患者在手术后没有进行药物的治疗，其中有5例患者出现复发的现象，而且复发的平均时间是2年左右。结论：青春期子宫内膜异位症的患者经常是伴有生殖道畸形的，常见的症状是经期下腹痛。青春期子宫内膜异位症大多的发病时间是在初潮来之后的5年之内，主要的症状是盆腔包块与痛经，还是以手术的治疗为主，在手术后结合药物的治疗可以极大的降低术后复发率。
作者：林培枝 刊期： 2014年第05期
目的：为了更深入的探讨中药熏洗在早期糖尿病足治疗中的临床护理观察。方法：选取2012年2月到2013年2月在我院进行治疗的早期糖尿病足的病患76例，将这些病患分成治疗组和对照组，每组共有病患38例，为对照组中的病患提供常规护理并进行对症治疗，治疗组中的病患使用中药熏洗并联合中医护理，对比两组病患足底的恢复情况，并对两组病患的临床资料进行回顾分析。结果：治疗组中的病患经过中药熏洗联合中医护理一段时间的治疗后，病情得到明显好转，治疗组中病患足底的恢复情况明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在治疗早期糖尿病足时，使用中药熏洗联合中医护理，其治疗效果显著，可以在临床医学中推广使用。
作者：陈位英 刊期： 2014年第05期
目的：研究宫外孕流产导致破裂出血的临床资料及治疗。方法：观察对象为我院收治的20例宫外孕经药物流产致破裂出血患者。结果：所有患者在手术前均接受B超检查，11例采取腹腔穿刺治疗，9例采取后穹窿穿刺治疗。在治疗时，所有病患均接受剖腹检查，观察到患者腹腔内有程度不同的积血。结论：宫外孕患者采取药物流产前应接受详细的妇科常规检查和B超检查。
作者：盛华 刊期： 2014年第05期
目的：观察通过匹多莫德治疗儿童呼吸系统反复感染症状的疗效，并且总结相关治疗体会。方法：选取2013年到我院就诊的儿童呼吸系统反复感染的患者60例，将60例患者随机分配，其中对照组采取我院常规治疗疗法。治疗组在采取常规治疗方法的基础上，增加匹多莫德进行治疗，终对比两组治疗效果。结果：治疗组的有效率达到80％，而对照组有效率为60％，两组之间的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：匹多莫德在治疗儿童呼吸系统反复感染方面具有明显效果，值得大范围临床推广。
作者：吕学燕 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
