简珊
目的：本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP -3）以及两者比值（IGF -1/IGFBP -3）三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法：选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency ，GHD）并接受重组人生长激素（recombinant human growth hormone ，rhGH）治疗的矮小患儿44例为研究对象，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标，分析变化规律，研究其与身高生长速度（growth velocity ，GV）的相关性。结果：1．治疗3个月后IGF -1SDS显著增高，但IGFBP -3SDS、IGF -1/IGFBP -3 SDS无明显变化；2．治疗6个月后的IGF -1SDS、IGF -1/IGFBP -3SDS明显增高，但IGFBP -3SDS无明显改变；3．治疗3个月的GV 与治疗前后的IGF -1、IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS 及这三项指标的变化均无明显相关；治疗后6个月GV 与治疗前IGF -1SDS呈负相关，而与6个月内的IGF-1SDS 变化值呈正相关；GV 与治疗前的 IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系，与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论：IGF -1可能有助于 GHD 疗效的判断。
作者：李琼艳；高宗燕；蓝丹；蓝秋慧；许田田；李琳迪；李新叶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产房助产士职业暴漏问题以及相应的防护对策。方法：对助产士发生职业暴漏的原因进行分析并针对这些原因制定出相应的防护对策，降低助产士暴漏的危险性，保证其工作质量和生命健康。结果：产房助产士发生职业暴漏的主要原因与直接接触病人的血液和特定液体具有较为明显的关系，除此之外也包括生物、化学、物理以及社会心理因素等。结论：医院相关部门要增强产房助产士的自我防护意识，定期对他们进行培训和教育，加强职业暴漏预防工作，制定相应的工作规范流程，确保主产人员的身心健康，降低职业暴漏的危险性。
作者：朱敏英 刊期： 2014年第05期
目的：通过妇女病普查分析可能引起妇女慢性宫颈炎的相关因素，为预防提供依据。方法：对全镇2839名已婚妇女进行妇科普查及相关实验室检查，将所得结果进行统计分析。结果：慢性宫颈炎患病率为27．19％。分析表明慢性宫颈炎的患病率与妇女的年龄、避孕方法、人工流产有关。结论：慢性宫颈炎受多种因素影响，应多学科、多部门协作，重视妇女病普查普治，加大生殖健康宣传力度，加强保健意识，提高妇女生殖健康水平。
作者：刘娟 刊期： 2014年第05期
目的：对老年手术病人的护理进行分析和探讨。方法：随机抽取我院治疗的老年手术病人140例，分为两组：对照组使用常规方式进行护理，观察组使用更为优质的护理方式，对两组老年手术病人的护理满意度进行调查和分析。结果：观察组中的老年手术病人的护理满意度明显高于对照组，具备统计学意义（P＜0．05）。在手术并发症的发生率上，对照组也明显高于观察组，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：优质的护理能够提高老年手术病人及其家属对于医护人员的信任度，为老年手术病人营造了更为舒适的环境，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：牛海英 刊期： 2014年第05期
目的：探究妇女对体检隐私保护的需要及护理对策，提高妇女对服务质量的满意度。方法：选取2013年来我院进行妇科体检的女性800人，随机分成研究组400人和对照组400人，分别进行问卷调查，了解隐私保护情况及对护理的满意度。结果：所有妇女都有隐私保护的需求，依次是隐私部位、病史病情、个人资料和私人空间，对研究组改进后的护理满意度比改进前高，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：所有女性都有隐私保护的需求，加强妇科检查的法制管理，保护个人隐私，维护私人空间，提供人性服务，是提高妇女对妇科检查满意度的重要举措。
作者：钟丽梅；王蔚昕；王春蓉；王丽虹 刊期： 2014年第05期
目的：就健康教育在妇女保健中起到作用进行探讨和分析，并为妇女保健工作提供参考建议。方法：随机抽取2012年全年来我院妇产科咨询、体检或就诊的180名妇女作为研究样本，通过分析问卷调查的有关数据，评估妇女进行健康教育前后的效果。结果：经过健康教育培训的妇女样本在妇科保健相关知识、意识和行为等方面的均有了显著提升，数据水平具有显著性差异（P＜0．05）。结论：积极开展健康教育，能够促进妇女积极参加各类妇幼保健活动，也有利于医院相关工作的开展。
作者：曾麟；吴其英 刊期： 2014年第05期
目的：分析简易内痔套扎器在县级医院的临床应用方法及效果。方法：回顾性分析我院接诊的122例内痔患者的临床资料，总结分析内痔套扎器的临床应用方法及效果。结果：122例患者治愈101例、好转20例、无效1例，总有效率为99．18％。结论：针对内痔患者采用简易内痔套扎器治疗可以取得比较良好的效果，值得基层医院应用。
作者：刘微 刊期： 2014年第05期
目的：对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法：随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象，对其及逆行那个回顾性分析。结果：调查对象，平均手术操作时间为79．8±4．3min ，术中平均出血量为168．6±32．3ml，留置导尿管平均时间4．1±2．1d，术后无死亡及尿失禁，跟踪随访时间8～45个月，患者前列腺症状评分29．1±2．8，大尿流量（Qmax）、剩余尿量以及主管感受（QOL）均优于手术后。结论：经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著，值得临床应用推广。
作者：张伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究治疗外伤性肝胆胰脾损伤的方法及效果。方法：选择在我院接受治疗的92例外伤性肝胆胰脾损伤患者，随机性将其分成两组，接受手术方法治疗设为观察组；接受保守方法治疗设为对照组。观察两组患者的治疗效果、并发症以及死亡率等情况并对比分析。结果：观察组患者的治愈率为95．65％（44/46）；对照组则为86．96％（40/46），两组对比无显著性差异，但观察组患者的死亡率为2．17％（1/46）、并发症率为6．52％（3/46），而对照组患者则分别为0％、0％，两组对比差异性明显，P＜0．05有统计学意义。结论：针对外伤性肝胆胰脾损伤的患者，必须结合其病史、临床症状、影像学检查等结果准确选择手术或非手术方法治疗，以便提高治愈率，降低并发症率及死亡率，保证良好的预后。
作者：王立新 刊期： 2014年第05期
目的：观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨、股骨骨折的疗效，探讨其临床应用价值。方法：回顾我院收治的胫骨、股骨骨折患者110例，将其分成应用交锁髓内钉内固定术治疗实验组，应用钢板内固定治疗对照组，比较两种治疗方法的临床优越性。结果：实验组愈合时间、开始负重时间、膝关节动度、踝关节动度观察指标均优于对照组（P＜0．05）；实验组脂肪栓塞、感染、固定失效、短缩畸形、膝关节疼痛、延迟愈合的并发症发生情况明显少于对照组（P＜0．05）。结论：实验组胫骨、股骨骨折患者的固定效果更好，同钢板内固定术相比，交锁髓内钉内固定术更具备临床优越性，更值得推广。
作者：段玉才 刊期： 2014年第05期
浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的非细菌感染性的乳腺化脓性疾病。因化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质，故中医将其命名为粉刺性乳痈。本病在发展的不同阶段有不同命名，如乳腺导管扩张症、管周乳腺炎、粉刺性乳腺炎、化学性乳腺炎、闭塞性乳腺炎等［1］。其特点为在非哺乳期及非妊娠期发病，常伴有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈［2］。
作者：曾叶；刘丽芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析肺保护和肺复张通气策略临床治疗急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）的应用效果。方法：将我院收治的50例 A RDS 患者随机分为研究组和对照组，对照组仅采用肺保护性策略治疗，即在常规治疗基础之上，采用佳呼吸末正压（PEEP）和小潮气量的保护性通气策略行机械通气；研究组则在对照组基础上再行肺复张性通气策略治疗，比较两组患者肺复张前后的氧合指数、动脉CO2分压以及气压伤的出现情况。结果：两组患者在肺复张后的氧合指数明显改善（P＜0．05），动脉CO2分压明显降低（P＜0．05），气压伤的发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：采用肺保护和肺复张的通气策略联合治疗 A RDS安全有效，临床效果显著，值得推广使用。
作者：郑峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染的疗效。方法：50例符合急性阑尾炎的患者随机分为2组，观察组30例，观察组切口缝合前给予0．5％甲硝唑液冲洗切口，术后给予左氧氟沙星注射液0．3g 静滴，每天2次；对照组20例切口缝合前给予生理盐水冲洗切口，术后给予左氧氟沙星注射液0．3g 静滴，每天2次，结果：观察组有28例达到甲级愈合，乙级和丙级愈合各1例，均未发生切口感染。对照组14例达到甲级愈合，有3例乙级愈合，3例丙级愈合，感染率为20％，明显高于观察组，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：与单用左氧氟沙星静滴抗感染相比，左氧氟沙星抗感染治疗联合0．5％甲硝唑液局部冲洗手术切口可明显降低阑尾炎术后切口感染率，可作用一种有效预防阑尾炎术后切口感染治疗方案。
作者：李勇 刊期： 2014年第05期
目的：全麻唤醒术后，探讨老年患者护理干预的作用。方法：100例老年患者随机分为干预组和对照组，均常规护理，干预组除此还给予准备必备器材、保证呼吸通。等护理干预。结果：伤口感染、并发症、苏醒时间方面，干预组明显减少，有差异；生活质量方面，干预组患者生活质量明显提高。结论：护理干预对减少并发症的发生，缩短时间醒来，改善其生活质量，肯定值得推广。
作者：王晓英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续负压封闭引流应用于骨科深部组织感染的疗效及护理措施。方法：通过对我科76例手术深部组织感染患者，采用持续密封负压引流技术进行治疗与护理，并对治疗后的疗效进行观察。结果：接受治疗后76例患者创面有新鲜肉芽生长，且毛细血管丰富。接受2次 VSD处理后，所有患者均达到Ⅱ期愈合，而且治疗疼痛感较轻，术后伤口瘢痕较轻，疗效较为理想。结论：采用持续密封负压引流技术护理，能够有效控制骨科深部组织感染，临床疗效明显具有临床推广价值。
作者：高晓荣 刊期： 2014年第05期
分析研究本院2013年10月29日收治的一例腹痛腹泻的病人，对患者进行系列经体格检查、既往病史与各项理化检查，诊断为乙型副伤寒并中毒性脑病，伴有感染性休克、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、低血钾症等，建议使用甘露醇、呋塞米、糖皮质激素、喹诺酮类、奥美拉唑、护肝片以及三磷酸腺苷二钠片治疗。
作者：汤莹 刊期： 2014年第05期
目的：对腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）临床治疗效果进行探讨与分析。方法：从我院收治的腹股沟疝患者当中抽取60例进行回顾性分析，依照随机抽取的方式给予其中30例患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗（A 组），给予另30例患者开放后入路腹股沟疝修补术（B组），对患者的临床治疗效果进行对比。结果：经相应治疗，在住院时间、住院费用、术中出血量以及手术时间上，A 组要显著优于B组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在术后疼痛上，A 组要少于B组（P＜0．05）。两组均没有出现严重并发症。结论：对于腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够起到良好的治疗效果，在临床治疗上有着重要的使用价值。
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第05期
牙中牙是牙内陷的一种，为少见的牙齿发育畸形，上颌尖牙牙中牙更为少见。本文报道并讨论1例上颌尖牙牙中牙导致其慢性根尖周炎病例。经完善的根管治疗，其根尖周病变得以治愈。
作者：顾伟峰 刊期： 2014年第05期
目的：分析产后出血的原因，梳理产后出血的护理体会。方法：对在我院分娩的发生大出血的35例产妇进行统计分析。结果：17例产后24h内大出血，18例产后2h内大出血。35例中18例宫缩乏力造成，10例胎盘因素造成，5例凝血功能障碍造成，2例软产道损伤造成。结论：对于产后大出血的护理，需要联合基础护理、心理护理和专科护理三方面，方能保证产妇大出血后的身心健康。
作者：杨青 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析 DHS、近端锁定钢板及 PFN 治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的患者，随机分为观察组和对照 A 组、对照组B组，每组40例患者。观察组患者采用PFN 治疗，对照A 组采用DHS治疗，对照B组采用近端锁定钢板治疗，比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间以及 Harris 评分。结果：三组患者的住院时间比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间均优于对照组A 组和对照B组（P＜0.05）；三组患者的优良率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨的患者采用 PFN 治疗的疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：严万云 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
