学术投稿

肺保护和肺复张通气策略应用于急性呼吸窘迫综合征的临床效果分析

郑峰

关键词:肺保护, 肺复张, ARDS, 临床疗效
摘要:目的:探讨分析肺保护和肺复张通气策略临床治疗急性呼吸窘迫综合征(A RDS )的应用效果。方法:将我院收治的50例 A RDS 患者随机分为研究组和对照组,对照组仅采用肺保护性策略治疗,即在常规治疗基础之上,采用佳呼吸末正压(PEEP)和小潮气量的保护性通气策略行机械通气;研究组则在对照组基础上再行肺复张性通气策略治疗,比较两组患者肺复张前后的氧合指数、动脉CO2分压以及气压伤的出现情况。结果:两组患者在肺复张后的氧合指数明显改善(P<0.05),动脉CO2分压明显降低(P<0.05),气压伤的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:采用肺保护和肺复张的通气策略联合治疗 A RDS安全有效,临床效果显著,值得推广使用。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 助听器在老年性耳聋中的临床应用思路漫谈

    目的:对助听器在老年性耳聋临床治疗中的应用进行分析探讨。方法:对我院收治的老年性耳聋患者应用助听器的相关资料进行回顾分析。结果:在配戴助听器后,患者的听力水平明显提高。结论:选配正确助听器能够有效改善老年患者耳聋症状,提高老年患者听力,促进老年患者生活质量的提高。

    作者:王然 刊期: 2014年第05期

  • 活动性代偿期乙肝肝硬化采用阿德福韦酯治疗效果观察

    目的:探讨活动性代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯片治疗的临床效果及其对患者病变过程的影响。方法:将40例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组各20例患者,治疗48周后,对两组患者的变化进行观察,对不良反应情况进行对比。结果:治疗48周后,各项检查指标,观察组明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);不良反应情况,观察组少于对照组。结论:乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯进行治疗,能够对乙肝病毒进行有效抑制,对肝功能进行改善,对患者的病情发展进行控制。

    作者:秦雪梅 刊期: 2014年第05期

  • 全麻下腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

    目的:对于静脉全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉管理的总结和体会。方法:选取通过下腹腔镜胆囊切除手术的患者67例,对比和分析患者在注射麻醉的整个过程中的血压、心率以及气道压等各项常规数值的变化。结果:注射麻醉后其中有6例出现血压下降,而三人均无心脑血管疾病病史;而且发现充气后的血压较充气前比较均有稍微上升,适当的加大麻醉后血压逐渐恢复到正常范围内,所有患者气腹后,其中有5例患者出现心率下降,其中有一例患者的心率降低到每分钟45次,个别患者的心率高值达到130分/次,而大部分患者都处在<130次/分以下,同时气腹后通过调节呼吸参数后发现气道压平均上升到了4.5mmHg左右,且指标都保持在正常范围内。结论:在腹腔镜胆囊切除术的麻醉技术上,麻醉前、麻醉中和麻醉后的每个环节都是非常重要的,医生在麻醉时应该注意,尤其是对于患有一些心肺疾病的患者更应注意该患者的麻醉管理。

    作者:杨继承 刊期: 2014年第05期

  • 产后出血的护理体会

    目的:分析产后出血的原因,梳理产后出血的护理体会。方法:对在我院分娩的发生大出血的35例产妇进行统计分析。结果:17例产后24h内大出血,18例产后2h内大出血。35例中18例宫缩乏力造成,10例胎盘因素造成,5例凝血功能障碍造成,2例软产道损伤造成。结论:对于产后大出血的护理,需要联合基础护理、心理护理和专科护理三方面,方能保证产妇大出血后的身心健康。

    作者:杨青 刊期: 2014年第05期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

    目的:探讨和分析在糖尿病护理管理中应用全程健康教育的作用及效果。方法:选取在我院接受治疗的糖尿病患者120例分成对照组和观察组,对照组采取常规健康模式进行护理干预,观察组采取全程健康教育护理模式进行护理干预,观察两组患者在接受干预前后血糖水平的变化及对糖尿病的了解程度。结果:实施干预后,两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均较干预前有明显下降,且对糖尿病知识的了解人数有明显增多,干预前后对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者采取全程健康教育模式干预,能明显提升患者对糖尿病知识的知晓率,这对提升患者疾病预防意识,增加护理配合度,保证降糖效果有着积极的意义。

    作者:王玲丽 刊期: 2014年第05期

  • 基层医院医士对病人家访的效果观察

    目的:研究基础医院医士家访在患者康复治疗中的应用效果。方法:本组抽取我院于2011年7月至2013年7月进行家访患者的20例,对家访情况作回顾性分析。结果:分析本组患者病情复发情况,本组1例患者随访期间,病情复发再次入院治疗,复发率为5%。了解患者的随访效果,本组20例患者中,7例优,占35%,13例良,占65%,中和差均为0例。了解患者对待家访的态度,本组20例患者中,均希望家访,占100%。结论:加强对患者的家访,有利于提高其对医嘱的执行能力,能够有效控制其病情继续发展,值得推广应用。

    作者:吴淑丹 刊期: 2014年第05期

  • 静脉留置针在新生儿护理中的应用研究

    目的:分析静脉留置针在新生儿护理中的临床应用效果。方法:对我院收治的新生儿进行抽样,选取80例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取手背静脉留置针方法,观察组采取头皮静脉留置针方法,对两组患者穿刺成功率、并发症等进行对比分析。结果:观察组穿刺一次成功率为92.5%,留置时间(6.19±0.48)d ;对照组穿刺一次成功率为82.5%,留置时间(3.50±0.30)d ,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论:静脉留置针在新生儿护理中效果显著,且头皮静脉留置针相对手背静脉留置针效果更佳,值得进一步推广利用。

    作者:蒋巧稚 刊期: 2014年第05期

  • 急性重症胰腺炎的观察及护理

    目的:探讨急性重症胰披肝沥胆炎的护理经验,探讨保守治疗的护理方法,提高对危重病人的护理质量。方法:选取我院收治的41例急性重症胰腺炎患者对其进行比较观察。结论:急性重症胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂;在保守治疗基础上,严密观察病情变化,进行正确的心理和饮食指导,做好基础护理等,可获得显著疗效。

    作者:王映华 刊期: 2014年第05期

  • 不同清洗方法对妇科人流吸头管腔清洗质量的影响

    目的:探讨妇科复用金属人流吸头管腔的有效清洗方法,建立标准化管理流程,确保复用金属人流吸头的灭菌质量。方法:随机抽取我院妇科门诊同质污染的复用金属人流吸头100个,分为A、B2组,每组各50个。 A组:人工刷洗---超声波清洗机清洗---水煮---烘干。B组:人工刷洗---超声波清洗机清洗---烘干。采用目测法,隐血试验,检测清洗效果。结果:A、B2组妇科复用金属人流吸头合格率依次为100%,95%。结论:妇科复用金属人流吸头的佳清洗方法是手工清洗,超声波清洗机清洗,水煮。

    作者:刘文梅 刊期: 2014年第05期

  • 儿科临床中常见的药物不良反应

    目的:研究分析在儿科临床用药中常见不良反应,为儿科临床用药提供参考价值。方法:回顾在我院儿科接受治疗的3000例患儿的临床资料,记录所有患儿在用药的过程中出现的不良反应的病例,并将所有资料进行统计分析。结果:在3000例患儿中,有58(1.93%)例出现过不良反应情况,其中43(1.43%)例皮肤不良反应,3例(0.1%)肝功能、肾功能损害;12(0.4%)例腹泻、呕吐,其中皮肤产生的药物不良反应显著高于其他的不良反应情况(P<0.05),具有统计学意义。结论:在儿科临床出现药物不良反应的主要原因是临床用药剂量过大、药物的配伍和使用不合理,因此,儿科在临床用药的时候一定要谨慎、合理的用药,避免药物不良反应的发生。

    作者:赵小凤 刊期: 2014年第05期

  • 鼻尖整形60例临床经验总结

    目的:分析和探讨鼻尖整形的有效方法,总结其临床价值。方法:回顾性分析具有完整临床资料的鼻尖整形的患者60例,分为观察组和对照组两组,每组患者有30例。分析和比较两组不同手术治疗方法对鼻尖整形的临床效果。结果:通过观察和随访,对照组患者满意21例,不满意9例,满意度达到70%。观察组患者满意27例,不满意3例,满意程度达到90%。观察组满意度高于对照组。结论:鼻尖整形联合假体植入术有利于实现个体化植入,提高了手术的成功率,减少了并发症的发生,具有较好的临床应用价值。

    作者:吴安荣 刊期: 2014年第05期

  • 宫外孕并失血性休克20例急救处理

    目的:探讨对宫外孕伴有失血性休克者进行临床急救处理的方法。方法:我院有宫外孕者20例,都有失血性休克的现象,均实施了临床急救处理。结果:20例因为宫外孕而发生失血性休克的女性都已经健康出院。结论:在收治和处理宫外孕伴有失血性休克者之时,要保证临床急救处理的迅速性、及时性,进而使宫外孕伴有失血性休克的人员的急救处理得以成功。

    作者:杨春惠 刊期: 2014年第05期

  • 剖腹产术终止妊娠期高血压疾病的探讨

    目的:研究探讨妊娠高血压综合症患者接受药物治疗的疗效和剖腹产终止妊娠的临床效果。方法:选择我院2011年1月-2014年1月我院收治的42例妊娠期高血压疾病患者,根据妊娠期高血压及子痫前期的处理原则不同进行对症治疗,对于妊娠期高血压的患者,采取休息、镇静等处理后,临床症状可以得到缓解;对于子痫前期处理,除一般的处理外,还要进行解痉、降压的治疗,必要时则需要终止妊娠;对于子痫患者则需要控制抽搐发作以及并发症的发生,在控制抽搐后应立即终止妊娠;妊娠合并慢性高血压患者的治疗就以降压为主。结果:42例患者中有15例进行剖腹产术终止妊娠高血压综合征,其余患者经过治疗后均进行分娩,全部康复出院。结论:对产妇确诊妊娠期高血压疾病后,应遵循镇静、解痉、降压、利尿的原则适时终止妊娠的原则。对于药物早期治疗后效果欠佳或伴随有并发症发生的应当采取剖腹产手术。利用剖腹产术终止妊娠高血压疾病可有效降低死胎率和新生儿死亡率,有效保证了产妇和新生儿的健康。

    作者:李晓虹 刊期: 2014年第05期

  • 宫外孕流产致破裂出血的临床观察

    目的:研究宫外孕流产导致破裂出血的临床资料及治疗。方法:观察对象为我院收治的20例宫外孕经药物流产致破裂出血患者。结果:所有患者在手术前均接受B超检查,11例采取腹腔穿刺治疗,9例采取后穹窿穿刺治疗。在治疗时,所有病患均接受剖腹检查,观察到患者腹腔内有程度不同的积血。结论:宫外孕患者采取药物流产前应接受详细的妇科常规检查和B超检查。

    作者:盛华 刊期: 2014年第05期

  • 无痛胃镜50例临床应用体会

    目的:通过采用芬太尼异丙酚静脉用药后,使患者在麻醉状态下胃镜检查中无痛苦、舒适、减轻了患者的焦虑和紧张心理提高患者检查率和复检率,在进行检查的50例患者中满意度达100%。

    作者:赵玉海 刊期: 2014年第05期

  • 中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎临床观察

    目的:观察分析实施中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎(SOM )的临床效果。方法:选取2012年4月~2013年6月收治的SOM 患儿78例,随机分为实验组与对照组,实验组实施中医辨证治疗,对照组实施常规西医治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果:实验组经过治疗后听阈值明显低于对照组,临床总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对儿童 SOM 实施中医辨证治疗,能够有效降低听阈值、改善听力,减轻临床症状,具有更为理想的临床应用价值。

    作者:刘军波 刊期: 2014年第05期

  • 慢加急性肝衰竭临床诊治分析

    目的:对慢加急性肝衰竭的临床诊治进行探讨。方法:随机抽取我院治疗的70例慢加急性肝衰竭患者,分为慢性 HBV 携带组与慢性肝炎组,对两组慢加急性肝衰竭的临床诊治进行分析。结果:慢性 HBV携带组的生化检验结果明显高于慢性肝炎组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。而慢加急性肝衰竭患者中并发症的发生率,慢性肝炎组明显高于慢性 HBV 携带组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:慢加急肝衰竭的影响因素较多,医护人员需要根据生化检验结果,对患者进行对症治疗,以提高患者的预后。

    作者:张丽叶 刊期: 2014年第05期

  • 经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因治疗分析

    目的:探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因的临床应用效果。方法:选取于我院实施经脐入路腹腔镜胆囊切除术的患者70例,随机分为对照组(35例)与观察组(35例),分别实施全屏静脉麻醉、全屏静脉麻醉+罗哌卡因局麻,对比两组临床效果。结果:观察组在不同麻醉时间点的 VAS评分及不良反应发生率上均明显低于对照组,且其术后苏醒时间较对照组明显缩短(10.38±2.39vs22.32±3.13),P<0.05,有统计学意义。结论:对经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者实施罗哌卡因局部麻醉,效果确切,值得进一步推广。

    作者:毛崇龙 刊期: 2014年第05期

  • 化脓性阑尾炎118例术后伤口感染的预防与处理

    目的:探讨化脓性阑尾炎术后伤口感染的预防效果及处理方法。方法:选取我院实施手术治疗的化脓性阑尾炎患者118例,按就诊顺序分为观察组(59例)与对照组(59例),对两组患者术后冲洗切口预防感染,观察组给予奥硝唑氯化钠注射液,对照组给予生理盐水,对比两组感染情况。结果:手术后,观察组的Ⅰ期愈合率明显高于对照组(98.31% vs71.19%),感染率明显低于对照组(1.69% vs28.81%),体温恢复水平明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:采用奥硝唑氯化钠注射液冲洗切口,可有效提高切口愈合率,降低感染率,值得进一步推广。

    作者:罗国兵 刊期: 2014年第05期

  • 中职学校传染病健康教育工作模式探析

    本文通过对中职学校在传染病防治教育方面的现状进行调查,认为预防传染病是维护学校及社会稳定的需要,并提出构建学校传染病防治体系的建议。中职学校应当建立学校传染病防治工作机构,关注每一位学生的健康,做好健康教育工作。

    作者:陈粤虹;潘灵桥 刊期: 2014年第05期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社