黄相贞；张风岩
目的：对硬膜外麻醉（EA ）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA ）用于剖宫产术效果进行比较，为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据，提高临床治疗效果。方法：将60例剖宫产孕妇随机分为两组，单独的硬膜外麻醉（EA 组）和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA 组）各30例，分别观察两组的麻醉效果，并进行比较。结果：根据两组结果的比较显示，硬膜外麻醉（EA ）组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA ）的麻醉效果有显著性的差异（P＜0．05），而两组 Apgar评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产手术中，硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。
作者：卢华胜 刊期： 2014年第05期
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析羊水过少对围生期结局的影响，总结其临床经验。方法：选取我院2003年1月至2010年12月56例羊水过少的孕妇，设为观察组；再选取同期56例孕检正常的孕妇，设为对照组，观察对比两组孕妇的围生期结局，并观察比较观察组羊水指数（A FI ）程度的围生期结局差异。结果：观察组孕妇剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组中 AFI＜5孕妇的剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著高于 A FI5～8孕妇（P＜0．05）。结论：羊水过少对孕妇的妊娠结局及围生儿结局有影响，且羊水指数的程度直接影响着母儿并发症及不良结局的发生率，因此，加强产检及时发现、提前预防，且合理选择分娩方式和终止妊娠时机，能大限度地减少羊水过少不良围生期结局发生。
作者：施冬梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨针对宫颈癌根治术患者开展护理干预对尿潴留的预防效果。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的宫颈癌患者86例，随机分为对照组与干预组各43例，对照组给予常规护理干预，干预组给予综合护理干预，观察两组患者的术后情况并开展比较与分析。结果：干预组患者的残余尿量为（64．3）m L ，泌尿系统感染发生率为2．3％，尿潴留的发生率为4．7％，显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对宫颈癌根治术患者开展围术期的综合护理干预可显著改善盆底功能情况，降低膀胱内残余尿量，对术后尿潴留的发生起到预防作用。
作者：王立平 刊期： 2014年第05期
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4．6‰～21‰，国外的发生率为5．1‰～23．3‰。
作者：李敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析予以肱骨外科颈骨折病人实施LCP钢板治疗后的临床效果。方法：从2010年2月到2014年2月在我院接受治疗的肱骨外科颈骨折病人中，随机抽取62例病人作为研究对象。将其分成对照组及观察组，各31例。其中，对照组选择常规治疗，而观察组则是选择LCP钢板加以治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：对照组中，13例被治愈，10例为有效，9例为无效，其总有效率是74．2％；而观察组中，16例被治愈，13例为有效，2例为无效，其总有效率是93．5％。观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：选择LCP钢板对肱骨外科的颈骨折进行治疗，其疗效同常规方法相比更加显著。
作者：王磊家 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小骨窗脑血肿清除术应用于高血压脑出血治疗的疗效。方法：选取58例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组的治疗方法是小骨窗脑血肿清除术，观察组的治疗方法是常规骨瓣开颅脑血肿清除术，将两组的治疗效果进行比较。结果：对照组的有效率明显高于观察组，而观察组的无效率和并发症并发率明显高于对照组，两组的比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小骨窗脑血肿清除术恢复快、损伤小，用于高血压脑出血的疗效较好，值得临床推广使用。
作者：陈培贵 刊期： 2014年第05期
目的：探究股骨头坏死的患者采用全髋关节表面置换术的治疗方法与疗效。方法：选取2012年3月-2013年11月收治的41例股骨头坏死的患者进行治疗，选择全髋关节表面置换术的方法，对患者在手术后进行疗效评定。结果：通过对患者治疗后，治疗显效27例，治疗有效13例，治疗无效1例，治疗有效率为97．6％，治疗效果显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对股骨头坏死的患者采用全髋关节表面的置换术进行治疗，能够使患者得到有效的治疗，避免并发症的出现，是一种值得推荐的治疗方法。
作者：吕佳蒙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对宫外孕伴有失血性休克者进行临床急救处理的方法。方法：我院有宫外孕者20例，都有失血性休克的现象，均实施了临床急救处理。结果：20例因为宫外孕而发生失血性休克的女性都已经健康出院。结论：在收治和处理宫外孕伴有失血性休克者之时，要保证临床急救处理的迅速性、及时性，进而使宫外孕伴有失血性休克的人员的急救处理得以成功。
作者：杨春惠 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急诊科危重患者侵入性操作过程中的消毒和护理对策。方法：选择我院2012年3月-2013年3月的912例危重患者作为研究对象，对患者入侵性操作的频率和医院感染率进行总结和分析，由此来制定有效的消毒和护理对策。结果：本院急诊科的入侵性操作比较多，因此，导致了103例患者有了感染的情况，感染率超过了10％，因此，本院针对这种现状，提出了有效的消毒护理对策，大大降低了感染的概率。结论：危重患者在接受高频率的入侵性操作的情况下，容易出现感染的情况必须要做好相关的消毒护理工作。
作者：孟先利 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法：我们选取2011年12月-2013年12月待产孕妇66例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组与对照组，每组各33例。对照组孕妇给予常规护理；观察组孕妇给予舒适护理干预，将两组孕妇分娩结束后的护理效果进行对比。结果：观察组助产质量明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组母婴产房内感染率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将舒适护理干预措施应用于产房护理中，能够明显缩短总产程所用时间，降低母婴院内感染的发生机率，对确保母婴健康有重要意义。
作者：陆娅 刊期： 2014年第05期
目的：就健康教育在妇女保健中起到作用进行探讨和分析，并为妇女保健工作提供参考建议。方法：随机抽取2012年全年来我院妇产科咨询、体检或就诊的180名妇女作为研究样本，通过分析问卷调查的有关数据，评估妇女进行健康教育前后的效果。结果：经过健康教育培训的妇女样本在妇科保健相关知识、意识和行为等方面的均有了显著提升，数据水平具有显著性差异（P＜0．05）。结论：积极开展健康教育，能够促进妇女积极参加各类妇幼保健活动，也有利于医院相关工作的开展。
作者：曾麟；吴其英 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床拟诊常规心电图ST-T 改变与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法：选取我院2008年6月～2012年11月收治的128例常规心电图S T -T 改变的疑似冠心病患者，根据患者自述及临床症状表现分为观察组72例，为典型性胸闷及心绞痛或 ST-T 段假性正常化。对照组56例为非典型性胸闷心绞痛，查示ST-T 段无动态变化。对两组分别进行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据冠状动脉造影与常规心电图ST-T 改变的结果进行相关性分析。结果：通过冠状动脉造影的显示结果为：观察组为52例，阳性率为72％；对照组为16例，阳性率为31％。两组阳性率对比有显著的差异性，P＜0．05，统计学有意义。结论：常规心电图在冠心病的诊断中有一定价值，临床诊断更应结合临床的症状及其他危险因素进行综合分析，必要时可进行冠状动脉造影作为调查以提高治疗效率，避免在诊断中出现误诊或漏诊的情况发生。
作者：张燕群；王秀玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前列腺增生术后继发性出血的预防措施和护理。方法：对48例前列腺增生术后继发性出血的患者进行临床观察。结果：前列腺增生术后是否会有继发性出血与手术的方式和术后的护理有很大的关系。结论：对于影响前列腺增生术后的继发性出血的因素进行有效的护理对预防前列腺增生术后的继发性的出血有很好的效果。
作者：欧丽；向美高；陈银连；刘艳；杨新虹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨酚妥拉明和多巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效，为今后的临床工作提供借鉴。方法：回顾性总结分析我院收治的45例小儿重症肺炎患者的临床病例资料，将45例患儿随机分为两组，分析两组病人的治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为91．30％，对照组患儿治疗总有效率为68．18％，二者相比差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组患儿住院时间长于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合使用多巴胺和酚妥拉明是一种对小儿重症肺炎有效辅助治疗方法，具有临床推广价值。
作者：晏阳；杨光远 刊期： 2014年第05期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效及治疗经验。方法：将我院泌尿科收治的160例泌尿系统结石患者随机分为研究组和对照组，各80例。研究组采用体外冲击波碎石治疗，对照组采用中药治疗，比较两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果：研究组与对照组的总有效率分别为97．6％和57．6％，痊愈率分别为67．6％和25．0％，研究组的总有效率和痊愈率均高于对照组，二者之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组与对照组不良反应发生率分别为0％和11．25％，二者之间差异具有显著性统计学意义（×2＝12．43，P＜0．05）。结论：体外冲击波碎石具有定位准确、损伤小、副作用小、排石效果好和疼痛少等优点，在治疗泌尿系结石时具有较好的疗效，值得推广使用。
作者：阳文义 刊期： 2014年第05期
目的：对助听器在老年性耳聋临床治疗中的应用进行分析探讨。方法：对我院收治的老年性耳聋患者应用助听器的相关资料进行回顾分析。结果：在配戴助听器后，患者的听力水平明显提高。结论：选配正确助听器能够有效改善老年患者耳聋症状，提高老年患者听力，促进老年患者生活质量的提高。
作者：王然 刊期： 2014年第05期
目的：探讨集束化护理干预策略对预防卒中相关性肺炎（SAP）的作用。方法：对2011年1月～12月安徽省立医院神经内科的脑卒中患者112例按制订的集束化护理措施进行护理。另选2010年1～12月在我院神经内科住院的脑卒中患者108例为对照组，按常规护理措施进行护理。比较两组患者SAP的发生率。结果：集束化组SAP的发生率较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低S的发生。
作者：韩丽丽；贾锐 刊期： 2014年第05期
本文通过对中职学校在传染病防治教育方面的现状进行调查，认为预防传染病是维护学校及社会稳定的需要，并提出构建学校传染病防治体系的建议。中职学校应当建立学校传染病防治工作机构，关注每一位学生的健康，做好健康教育工作。
作者：陈粤虹；潘灵桥 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇产科急腹症的临床治疗方法并总结。方法：选取来我院就诊的妇产科急腹症患者50名，对患者进行临床诊断，根据诊断结果判断患者是否符合手术指征，之后进行手术或非手术治疗。治疗后，观察患者治疗情况。结果：经过治疗后及部分实验室检查后发现，50例患者中，异位妊娠患者达到18人，共占总人数36％；输卵管卵巢囊肿的患者有15人，占总人数30％；急性盆腔炎的患者有8人，占总人数16％；出血性输卵管炎的患者有7人，占总人数14％；子宫破裂2例，占总人数4％。治疗后观察患者治疗效果。50例患者中，痊愈人数为38人，有效人数为11人，无效人数1人，相对有效率为98％。经调查发现，治疗无效的患者由于送入院晚，大量出血导致休克，终死亡。结论：对于妇产科急腹症的治疗效果来说，及时的临床诊断及救治均是十分重要的。
作者：杨艳 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
