李大明
目前控制人口增长，提高人口素质，就要抓好计划生育，大力宣传优生优育知识，为了控制人口的增长率，除使用避孕套及其它措施外，对生育二孩的育龄妇女，必须采取绝育的方法，经腹输卵管结扎是我国农村地区广泛运用的永久性节育措施，具有手术切口小，组织损伤小，绝育效果好，且操作简便、安全等优点。过去手术中用4号丝线缝合皮肤，给术者和受术者带来极大的不便，但由于手术操作不当或其它因素，常引起各种并发症，给育龄妇女造成不同程度的身心痛苦和经济负担，为此，我站自2010年12月-2014年12月采用横切口皮下组织皮内缝合，（不需缝合皮肤），切口上覆盖无菌纱布固定，观察4-6小时，无特殊情况方可离去，通过皮下组织内缝合的改进，此法不需住院，创口愈合好，节省经费开支，深受群众的欢迎，现将临床观察结果报道如下。
作者：冉祝连 刊期： 2014年第05期
目的：分析临床护理于老年慢性肺炎中的作用效果。方法：选取我院收治的60例老年慢性肺炎患者作为观察对象，将其分为两组，即观察组和对照组，每组30例。给予观察组进行临床护理，给予对照组进行常规护理。观察两组经护理后，其病情的变化情况，如住院时间、并发症发生率及死亡率等，并进行比较。结果：观察组：发热持续时间有2天，平均住院时间有10天，有2例发生并发症，达6．67％，1例死亡。对照组：有6天发热持续时间，25天平均住院时间，7例发生并发症，占有25．0％，3例死亡。观察组相对对照组，护理效果较明显，p＜0．05，有统计学意义。结论：采用有效的措施进行护理老年慢性肺炎患者，具有良好的临床价值，促进患者快速恢复健康，值得广泛应用。
作者：陈声丽 刊期： 2014年第05期
老年高血压病的社区管理即通过及时有效的社区管理对引起疾病的各方面因素进行一系列全方位的管理和做到及时预防的过程，老年患高血压十分常见，这种心脑血管疾病的重要危险因素早已成为影响人类长寿，健康的主要杀手。为了提高老年高血压患者的生活质量，社区管理人员可以对该社区的老年高血压病的患者进行一对一的追踪管理，并在大力宣扬高血压的危害的同时，可采用问卷调查，电话回访，群体宣传健康教育，网络远程进行干预等方法。社区的管理人员应该对老年人的这一常见的疾病给予高度的重视，制定一套可行见效的方案，来控制老年高血压病的发生，及由该病引发的各种并发症。
作者：张玉清 刊期： 2014年第05期
冠心病是常见的中老年疾病之一，近些年来，冠心痛的发病率和死亡率在逐渐上升，并趋向年轻化，严重威胁了人们的身心健康及生命安全，如何预防和治疗冠心病成为每一位医务工作者不得不面对的问题。结合多年工作经验，分析冠心病的病因以及发病机理，现总结相关的冠心病医学常识，以期引起人们对冠心病的预防和重视。
作者：陈麟晔 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病合并缺血性脑病综合治疗的临床疗效和临床特点。方法：选择120例糖尿病糖尿病合并缺血性脑病患者进行辩证治疗研究，按门诊序号抽签分为观察组和对照组各60例。对照组采用西医、西药治疗，观察组患者在对照组西医治疗基础上，中医治疗结合治疗糖尿病合并缺血性脑病。对比观察临床治疗效果。结果：对照组患者临床治疗有效率88．3％，明显低于观察组患者治疗总有效性（96．7％），差异有统计意义（p＜0．05）；糖尿病合并缺血性脑病多为脑动脉粥样硬化引起，常见有短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死，治疗患者前血糖高出现脑梗塞率越高；两组患者治疗前后患者神经功能缺损评分均存在显著统计差异（p＜0．05）。结论：糖尿病合并缺血性脑病多为多发性脑梗死，而脑梗死以腔隙梗死和中心梗死为主；糖尿病合并缺血性脑病患者治疗不仅要维持血糖平衡，还需提升脑供血量，避免出现多发性脑梗死。
作者：范娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨非创伤性修复技术在乳磨牙龋患儿治疗中的应用。方法：选择100例双侧同名乳磨牙龋的患儿，共有牙齿186颗。一侧采用银汞合金胶囊充填常规备洞治疗，设为对照组，一侧采用非创伤性修复技术治疗，设为观察组。结果：观察组选取病例1年复诊成功率为94．6％（88/93），2年复诊成功率为84．9％（79/93）。对照组分别为81．7％（76/93），73．1％（68/93），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：非创伤性修复技术治疗乳磨牙龋病，实用价值显著，且可用于预防和治疗儿童早期龋损，值得临床广泛推广应用。
作者：赵琼 刊期： 2014年第05期
目的：研究比较奥美拉唑和西咪替丁在临床上治疗应激性胃溃疡的效果。方法：将84例患有应激性胃溃疡的患者随机平均分成 A、B 两组。其中，A 组患者使用奥美拉唑、B组患者使用西咪替丁，观察 A、B两组的临床疗效。结果：A 组的治疗后有效率为92．9％、B组的治疗后有效率为69．1％（P＜0．05）。结论：奥美拉唑在治疗应激性胃溃疡的效果要优于西咪替丁。
作者：任玉尧 刊期： 2014年第05期
目的：分析简易内痔套扎器在县级医院的临床应用方法及效果。方法：回顾性分析我院接诊的122例内痔患者的临床资料，总结分析内痔套扎器的临床应用方法及效果。结果：122例患者治愈101例、好转20例、无效1例，总有效率为99．18％。结论：针对内痔患者采用简易内痔套扎器治疗可以取得比较良好的效果，值得基层医院应用。
作者：刘微 刊期： 2014年第05期
目的：对针灸治疗中的中医情志护理方法与措施进行探讨。方法：总结回顾我院近年来300例患者接受针灸治疗的护理内容。结果：300例患者均在护理后感到舒适，治疗效果以及恢复速度都得到了明显的改善。结论：对于接受针灸治疗的患者，在治疗后进行专业的中医情志护理可以有效提高患者的恢复速度，减少针灸治疗的副作用以及提高疗效，在临床中很值得推广。
作者：张光琴 刊期： 2014年第05期
目的：对钬激光与超声碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行比较分析。方法：对我院泌尿外科收治输尿管结石住院患者，将随机原则分为钬激光组与超声气压弹道组，术后评价两组患者一次碎石成功率及结石排尽率，并统计两组的平均碎石时间以及住院天数，同时分析两组并发症情况。结果：钬激光组术后住院天数、平均碎石时间、一次碎石成功率、结石排尽率明显优于超声气压弹道组，且钬激光组并发症的发生率明显低于超声气压弹道组（P＜0．05）。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创，可作为输尿管结石的首先治疗方法。
作者：庞高明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨序贯性血液净化对于急性重度有机磷农药中毒的临床治疗效果。方法：将100例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和观察组，两组均先给予常规治疗，观察组在此基础上进行贯性血液灌流（HP）与连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH），而对照组在常规治疗的基础上仅进行 HP治疗。观察并比较两组患者的住院时间、昏迷时间、机械通气时间、血胆碱酯酶（ChE）活性恢复时间、治愈率及病死率。结果：观察组住院时间、昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间与对照组比较明显减少（P＜0．05），治愈率提高（P＜0．05），病死率降低（P＜0．05）。结论：HP序贯CVVH 治疗对于急性重度有机磷农药中毒有显著的疗效。
作者：贾维芳 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨米非司酮与米索前列醇配伍依沙吖啶在计划生育手术中的临床应用，并对其并发症的发生率进行探讨。方法：对我院收治的80例自愿终止妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，研究组采用米非司酮与米索前列醇配伍依沙吖啶终止其妊娠；对照组直接对其采用依沙吖啶终止妊娠。对比两组自愿终止妊娠妇女的临床疗效。结果：两组患者对比，研究组妇女终止妊娠总有效率为97．5％，而对照组妇女终止妊娠总有效率为75．5％，研究组总有效率显著高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：米非司酮与米索前列醇配伍依沙吖啶终止妊娠能够显著缩短患者产程，减少了患者的痛苦，值得广大医务工作者在临床上广泛使用。
作者：安敏；邓仁玲；王钢 刊期： 2014年第05期
目的：颈髓损伤四肢瘫后期患者，探讨通过手术治疗建立手的抓握及捏物功能，提高生活能力。方法：手功能重建术。手术前期的康复训练为手功能重建术提供良好基础。首先做肱桡肌腱转移至拇长屈肌腱的拇指主动侧捏功能重建，然后做拇指被动侧捏功能重建。术后进行早期功能训练。结果：双手拇指侧捏力分别为1．2kg 和1．6kg。手术显著增加了手功能，可以完成个人卫生、拿调羹吃饭、持笔写字及其它简单工作。结论：四肢瘫患者的手功能重建术，方法简单实用，效果可靠。提高病人的生活自理能力，具有实际意义。
作者：张鹏；李朝；杨茜姝 刊期： 2014年第05期
农村卫生院是我国公共卫生体系的末端，也是我国公共卫生体系中一个重要组成部分。农村卫生院的医务人员有如建筑物中的钢筋，其数量和质量直接关系到医疗卫生的服务能力和水平，以及服务目标的实现。近年中国正在通过不断加大卫生投入，2011年各级财政投入资金总额将达到300多亿元，加强农村医疗卫生体系建设，加快农村卫生服务和城市社区卫生服务体系发展，努力为城乡居民提供方便、可及、均等的公共卫生和基本医疗服务。同时，通过建立覆盖城乡居民的医疗保障体系，增强医疗卫生服务的可及性，积极履行“人人享有初级卫生保健”的庄严承诺。
作者：刘艳民 刊期： 2014年第05期
目的：对慢加急性肝衰竭的临床诊治进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的70例慢加急性肝衰竭患者，分为慢性 HBV 携带组与慢性肝炎组，对两组慢加急性肝衰竭的临床诊治进行分析。结果：慢性 HBV携带组的生化检验结果明显高于慢性肝炎组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。而慢加急性肝衰竭患者中并发症的发生率，慢性肝炎组明显高于慢性 HBV 携带组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：慢加急肝衰竭的影响因素较多，医护人员需要根据生化检验结果，对患者进行对症治疗，以提高患者的预后。
作者：张丽叶 刊期： 2014年第05期
科学技术的日益发展给人们的生活带来了巨大的改变，各大医院在采用新技术进行日常的管理工作时取得了比较高的效率，并且效果显著，业务能力增强、医疗服务能力提升。而与此同时，网络信息技术的安全性问题也给医院带来了很多风险和不确定因素。频发的医院信息安全问题不仅严重的影响了医院的运作和管理，并且严重威胁着医院病人的生命安全。因此，提高医院的信息安全建设迫在眉睫。研究主要分析了医院信息安全系统的主要组成部分，以及加强信息安全的重要性。并且指出了目前该系统中存在的一些问题，之后为预防和解决这些问题，从医院的硬件方面、软件方面、人员方面、以及管理方面提出了一些相对的策略性思考，以期能为加强目前的医院信息安全建设提供一些帮助。
作者：黄娓娓；刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取我院收治的60名异位妊娠患者，随机分为观察组与对照组，对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤的方式治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：对照组中有22名患者治愈，治愈率为73．33％；观察组中有26名患者治愈，治愈率为86．67％，两组患者治愈率比较具有明显差异（P＜0．05）；对照组患者的平均住院时间为15．2d ，不良反应发生率为53．33％；观察组平均住院时间为9．4d ，不良反应发生率为36．67％。两组患者不良反应发生率及住院时间比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：王永容 刊期： 2014年第05期
目的：研究耳鼻喉异物的临床诊治方法及对误诊原因进行分析。方法：我院选择2012年10月～2013年10月间诊治的81例耳鼻咽喉异物的患者，对所选的患者进行分析，观察其异物的种类、存留的部位，同时总结临床上误诊耳鼻咽喉异物的原因。结果：通过对本文所选的81例耳鼻喉异物患者进行分析，其中咽喉部异物比例大，共41例，占50．62％，鼻腔异物的为27例，占33．33％，耳部异物为13例，占16．05％。通过对上述数值进行分析，在耳鼻喉异物中，发生率高的为咽喉部异物，之后依次为鼻腔异物，耳部异物。结论：对于耳鼻咽喉异物的患者，临床医生在诊治的过程中应认真细心检查，详细询问病史，这是预防漏诊和误诊的关键方法。
作者：王春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗药疹的预后观察。方法：分别应用中西医和西医方法治疗药疹病人，西医对照组治疗药疹36例，观察比较治疗预后情况。结果：两组在用药治疗后比较，中西医结合治疗组总有效率100％，西医对照组总有效率77.8％，治疗组明显优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的方法治疗药疹，可以明显缩短疾病病程，提高临床治愈率，临床治疗效果明显优于单纯西医治疗方法。
作者：王桃雁 刊期： 2014年第05期
目的：观察对顽固性鼻出血使用鼻内镜下微波治疗的临床价值。方法：选取于我科确诊为顽固性鼻出血的患者共100例为研究对象，随机平分为观察组与对照组，观察并比较两组患者经治疗后效果如何、是否有并发症产生、6个月内的复发率等情况。结果：观察组的总有效率为96．0％，而对照组的仅为70．0％；观察组的并发症发生率为8．0％，复发率2．1％，而对照组并发症发生率为36．0％，复发率为37．1％，组间对比均有显著性差异（P＜0．05）。结论：在鼻内镜下使用微波治疗鼻出血是一种新型的治疗方法，具有临床推广意义。
作者：韦程芬 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
