张玉清
目的：分析与研究甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法：对我院收治的90例异位妊娠患者分为研究组与对照组，口服不同剂量甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，将研究组与对照组中的临床治疗效果进行对比。结果：研究组与对照组患者的临床治疗效果无差异（P＞0．05）；在治疗之后肠道反应与血细胞计数下降对比有差异（P＜0．05）。结论：采用1mg/kg 甲氨蝶呤对血β-人绒毛膜促性腺激素水平比较低的异位妊娠患者进行单次肌内注射，结合米非司酮治疗，治疗效果良好，安全性较高，值得到临床治疗中推广使用。
作者：李俞瑾 刊期： 2014年第05期
目的：早期诊断成人迟发型自身免疫糖尿病。方法：对68例糖尿病患者进行谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（ICA）联合检测。结果：胰岛素依赖型患者GADA 为39．1％，ICA 为27．8％，明显高于非胰岛素依赖型糖尿病GADA22．1％，ICA9％。结论：GADA、ICA 联合检测可提高成人迟发型自身免疫糖尿病诊断的敏感性。
作者：高娟梅；岳巧莲；张仲梅；刘克宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中央型腰椎间盘突出症患者采用针灸结合康复训练的临床效果。方法：将我院50例中央型腰椎间盘突出症患者随机分为25例观察组和25例对照组，观察组患者采用针灸结合康复训练治疗，对照组患者单纯采用针灸治疗，对比两组患者的疗效、身体疼痛缓解和恢复时间。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）；观察组患者身体疼痛缓解和恢复时间显著短于对照组，差异具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者治疗结束后，观察组没有病例出现复发，对照组4例出现复发。结论：中央型腰椎间盘突出症采用针灸结合康复训练能够取得显著的治疗效果，值得进行推广。
作者：于爱莲 刊期： 2014年第05期
目的：规范处方书写及合理用药。方法：随机抽取我院门急诊处方2463张，根据相关文献资料对处方中存在的问题进行分析。结果：在2463张抽检处方中，存在问题的处方199张（占8．1％），在多种处方问题中，用法用量不合理所占比例明显高于其他处方问题，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：乡镇卫生院医师及药师的业务素质普遍偏低。
作者：邓翠珍 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者，将他们分为两组，对照组给西药西比灵加颈椎牵引，治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤，对比两组的疗效。结果：实验组总有效率（92．5％）显著高于控制组（71.2％）。结论：中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。
作者：孔秋香 刊期： 2014年第05期
冠心病是常见的中老年疾病之一，近些年来，冠心痛的发病率和死亡率在逐渐上升，并趋向年轻化，严重威胁了人们的身心健康及生命安全，如何预防和治疗冠心病成为每一位医务工作者不得不面对的问题。结合多年工作经验，分析冠心病的病因以及发病机理，现总结相关的冠心病医学常识，以期引起人们对冠心病的预防和重视。
作者：陈麟晔 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病患者对胰岛素治疗的心理状态，对糖尿病患者加强健康教育和护理工作。方法：选择来我院的内分泌科就诊治疗的100例糖尿病患者，通过调查问卷的形式，调查患者对胰岛素治疗糖尿病相关的知识、患者胰岛素注射用药的心理状态。结果：糖尿病患者在胰岛素用药知识和胰岛素注射均有忧虑的心理状态，结论：对患者进行个性化心理护理和糖尿病、胰岛素的健康教育，要与患者积极的沟通，劝告患者尽早的接受胰岛素进行治疗，提高胰岛素的治疗依从性[1]。
作者：刘敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：选择68例老年慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组。两组均予吸氧、解痉、平喘及控制感染等基础治疗。治疗组在此基础上同时予氨溴索注射液1次15～30mg ，1日2次，静脉滴注；疗程1周。比较两组的的临床疗效及不良反应。结果：治疗后，治疗组的临床总有效率94．12％，明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作安全有效，是一种理想药物，值得推广和应用。
作者：林竹；杨丽芬 刊期： 2014年第05期
目的：对老年手术病人的护理进行分析和探讨。方法：随机抽取我院治疗的老年手术病人140例，分为两组：对照组使用常规方式进行护理，观察组使用更为优质的护理方式，对两组老年手术病人的护理满意度进行调查和分析。结果：观察组中的老年手术病人的护理满意度明显高于对照组，具备统计学意义（P＜0．05）。在手术并发症的发生率上，对照组也明显高于观察组，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：优质的护理能够提高老年手术病人及其家属对于医护人员的信任度，为老年手术病人营造了更为舒适的环境，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：牛海英 刊期： 2014年第05期
目的：本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP -3）以及两者比值（IGF -1/IGFBP -3）三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法：选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症（growth hormone deficiency ，GHD）并接受重组人生长激素（recombinant human growth hormone ，rhGH）治疗的矮小患儿44例为研究对象，于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标，分析变化规律，研究其与身高生长速度（growth velocity ，GV）的相关性。结果：1．治疗3个月后IGF -1SDS显著增高，但IGFBP -3SDS、IGF -1/IGFBP -3 SDS无明显变化；2．治疗6个月后的IGF -1SDS、IGF -1/IGFBP -3SDS明显增高，但IGFBP -3SDS无明显改变；3．治疗3个月的GV 与治疗前后的IGF -1、IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS 及这三项指标的变化均无明显相关；治疗后6个月GV 与治疗前IGF -1SDS呈负相关，而与6个月内的IGF-1SDS 变化值呈正相关；GV 与治疗前的 IGFBP -3、IGF -1/IGFBP -3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系，与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论：IGF -1可能有助于 GHD 疗效的判断。
作者：李琼艳；高宗燕；蓝丹；蓝秋慧；许田田；李琳迪；李新叶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前列腺增生术后继发性出血的预防措施和护理。方法：对48例前列腺增生术后继发性出血的患者进行临床观察。结果：前列腺增生术后是否会有继发性出血与手术的方式和术后的护理有很大的关系。结论：对于影响前列腺增生术后的继发性出血的因素进行有效的护理对预防前列腺增生术后的继发性的出血有很好的效果。
作者：欧丽；向美高；陈银连；刘艳；杨新虹 刊期： 2014年第05期
目的：研究学龄前儿童肥胖相关饮食行为的干预，规范儿童的饮食习惯，减少儿童肥胖率。方法：从幼儿园中随机选取300名儿童，并将其随机分为两组：对照组和干预组，对照组就按照幼儿园平时的管理，及家里平时的饮食习惯。干预组进行饮食行为干预，包括饮食习惯教育，食物偏好干预，进餐速度干预，摄入能量干预。两组同时进行4个月。结果：对照组的学龄前儿童的偏食程度明显比观察组重（P＜0．05）；对照组的学龄前儿童进食速度比观察组快（P＜0．05）；对照组的学龄前儿童摄入能量明显比观察组多且部均衡（P＜0．05）。结论：对学龄前儿童肥胖相关饮食行为进行干预对学龄前儿童养成良好饮食习惯有重要意义，值得在个幼儿园推广。
作者：张红梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析慢性宫颈炎患者采用利普刀与微波治疗的临床效果。方法：选取我院接诊的160例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机均分为利普刀组与微波组，对比分析两组患者治疗效果。结果：微波组手术时间与阴道流液时间比利普刀组更长，而术中出血量与术后流血大于月经量发生率则更低，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性宫颈炎患者治疗要根据病情程度选择合适的治疗方法，才能取得更好的效果。
作者：唐建 刊期： 2014年第05期
牙中牙是牙内陷的一种，为少见的牙齿发育畸形，上颌尖牙牙中牙更为少见。本文报道并讨论1例上颌尖牙牙中牙导致其慢性根尖周炎病例。经完善的根管治疗，其根尖周病变得以治愈。
作者：顾伟峰 刊期： 2014年第05期
目的：针对中医中的有毒中药可以在治疗肿瘤过程中起到以毒攻毒之效，分析探究并思考有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用。方法：选择入住我院的60例肿瘤患者，将其随机分成两组，分别为有毒中药组和普通中药组，每组30人。分别对两组患者进行不同治疗。对于有毒中药组患者施用相应系统的有毒中药进行治疗，通过图书馆、上网等方式收集有关中药及有毒中药治疗肿瘤的相关探究方案、资料及文献，确定患者使用的安全剂量。而对于普通中药组患者来说，则选择正常抗肿瘤治疗的中药，剂量则按照普遍医生认知确定。其他基础治疗及护理仍然照旧，且对两组患者无明显差异。结果：治疗后，观察两组患者临床效果。有毒中药组中，显效人数达到16人，有效人数达到11人，相对有效率为90．00％；而普通中药组中，显效人数达到13人，有效人数达到12人，相对有效率为83．33％。经对比发现，有毒中药组中患者治疗效果较普通中药组好，且差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：有毒中药在中医治疗肿瘤过程中起到以毒攻毒的作用，如何控制剂量、种类的选择等基本使用原则，均是未来探索的主要目标。
作者：李文华 刊期： 2014年第05期
目的：对腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）临床治疗效果进行探讨与分析。方法：从我院收治的腹股沟疝患者当中抽取60例进行回顾性分析，依照随机抽取的方式给予其中30例患者腹腔镜完全腹膜外疝修补术进行治疗（A 组），给予另30例患者开放后入路腹股沟疝修补术（B组），对患者的临床治疗效果进行对比。结果：经相应治疗，在住院时间、住院费用、术中出血量以及手术时间上，A 组要显著优于B组，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；在术后疼痛上，A 组要少于B组（P＜0．05）。两组均没有出现严重并发症。结论：对于腹股沟疝患者运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术能够起到良好的治疗效果，在临床治疗上有着重要的使用价值。
作者：张银良；何联华 刊期： 2014年第05期
目的：了解和调查玉龙县山区居民慢性行为危险因素的现状，为制定和实施健康行为干预方案提供相应的参考依据。方法：收集和整理2012年丽江市卫生机构及疾控机构对玉龙县山区居民慢性危险因素的调查数据，分析慢性病症相关的行为危险因素在山区局面的分布情况。结果：调查人群中，其中18岁以上成人群中吸烟率、饮酒率、主动锻炼率、居民肥胖率、健康教育率分别为24．23％、7．48％、11．34％、50．34％和31．51％，其中在吸烟率、饮酒率等四项行为指标中，男性所占比例均明显高于女性，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：玉龙县居民普遍存在吸烟、过度饮酒、饮食不当、肥胖超重、缺乏体育锻炼等不良慢性病症行为危险因素，尤其是男性，应加强该县保健知识及慢性疾病知识宣传，这对促进该县山区居住人民身体素质上升，降低慢性病症发生率有着积极的意义。
作者：木云仙；和皋；洪国伟；和丽英 刊期： 2014年第05期
目的：观察优质护理在宫外孕合并失血性休克中的临床应用价值。方法：将2011年9月至2013年9月我院收治的宫外孕合并失血性休克的患者96例随机分为实验组和对照组，每组48例，实验组在对照组常规护理的基础上给予优质护理服务，比较两组患者出院前后的焦虑情况以及患者对护理人员的满意度。结果：实验组护理后焦虑评分明显低于对照组，实验组对护理人员的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫外孕合并失血性休克的患者开展优质护理有利于缓解患者焦虑症状，提高患者满意度，利于患者的快速康复。
作者：陆小明 刊期： 2014年第05期
科学技术的日益发展给人们的生活带来了巨大的改变，各大医院在采用新技术进行日常的管理工作时取得了比较高的效率，并且效果显著，业务能力增强、医疗服务能力提升。而与此同时，网络信息技术的安全性问题也给医院带来了很多风险和不确定因素。频发的医院信息安全问题不仅严重的影响了医院的运作和管理，并且严重威胁着医院病人的生命安全。因此，提高医院的信息安全建设迫在眉睫。研究主要分析了医院信息安全系统的主要组成部分，以及加强信息安全的重要性。并且指出了目前该系统中存在的一些问题，之后为预防和解决这些问题，从医院的硬件方面、软件方面、人员方面、以及管理方面提出了一些相对的策略性思考，以期能为加强目前的医院信息安全建设提供一些帮助。
作者：黄娓娓；刘涛 刊期： 2014年第05期
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4．6‰～21‰，国外的发生率为5．1‰～23．3‰。
作者：李敏 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
