陆小明
病例教学是指在教学时，教师根据自己的教学目标的要求而在授课时运用病例进行详细的讲解，使学生通过病例学习需要掌握和理解的知识，包括规律和方式以及操作技能等。病例教学可以让学生一开始就对要学习的知识有一个大概的了解，并在教师教授后更加理性的认识的一个循序渐进的过程。
作者：乔慧子 刊期： 2014年第05期
目的：观察陈旧性心梗合并心力衰竭患者采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗的临床疗效。方法：将50例陈旧性心梗合并心力衰竭患者随机均分为研究组与对照组，各自25例，其中对照组采用常规治疗＋贝那普利治疗，研究组在对照组方式上联用坎地沙坦治疗，皆随访＞6个月，对比分析两组患者心功能、临床症状及6min步行距离。结果：两组患者治疗后心功能、临床症状及6min步行距离等皆有明显改善，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组在6min步行距离与FPV（左室舒张早期血流传播速度）及临床症状改善上要明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：陈旧性心梗合并心力衰竭采用坎地沙坦与贝那普利联合治疗可以取得比较明显的效果，疗效显著，心功能改善更明显，值得推广。
作者：陈劲松 刊期： 2014年第05期
目的：研究电脑肛肠治疗仪的临床治疗效果，为痔病的临床治疗提供理论参考依据。方法：对我院收治的184例痔疮患者的临床资料进行回顾性分析，将其平均分为两组，每组92例。采用电脑肛肠治疗仪治疗组设为研究组，采用传统手术方式治疗组设为对照组。分析两组治疗方式疗效差别。结果：研究组患者手术后三天内出现的尿潴留、疼痛、术后出血量等情况均比对照组良好，结果具有统计学意义（P＜0．05）；在手术创面水肿情况上，研究组患者比对照组患者严重，结果具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者总治愈率高于传统手术组患者，结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用电脑肛肠治疗仪治疗痔病患者，临床效果显著，值得广大临床医务工作者在治疗痔病中推广使用。
作者：宋泽海 刊期： 2014年第05期
目的：通过对基层医院的中药房的管理问题进行分析总结，探讨其改进方法。方法：通过查阅相关资料，对基层医院对中药房的管理模式进行了解，对其中存在问题提出相应的改进对策。结果：基层医院中药房管理的主要问题在于在药材入库前没有进行严格的把关，药物的配方、炮制等过程中缺乏监管，药物的储藏也缺乏科学性，药房整体的信息化程度太低等问题。结论：加强工作人员的资格认证，保证药房的规范与科学管理，确保药材的入库安全和完善储存，强化药房的信息化建设，及时的发放病人所需药材，保证病人的利益。
作者：李红宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨健康教育路径对精神分裂症患者依从性的影响。方法：将2010年6月至8月住我院的60例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规宣教指导。研究组实施健康教育路径。在入组前及入组后3个月对两组患者的依从性、健康知识知晓率进行问卷测评。结果：研究终点时研究组患者依从性、健康知识知晓率均高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：健康教育路径实施能提高住院精神分裂症患者的依从性、健康知识知晓程度。
作者：杨宝钗；王怀东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究交所内针治疗胫骨骨折的临床效果。方法：将我院2010年1月～2013年8月间接收的58例胫骨骨折患者随机分为治疗组和对照组各29例。对照组使用有限接触加压钢板治疗，治疗组使用交锁髓内针治疗，比较两组的治疗效果和并发症的情况。结果：对两组患者均回访一年，交锁髓内针治疗组的骨折愈合时间明显短于使用有限接触加压钢板对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），使用有限接触加压钢板的患者恢复的优良率是是48．29％，交锁髓内针治疗的患者恢复的优良率是是75．86％，治疗组的治疗效果和恢复时间明显好于对照组，差异比较明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：交锁髓内针治疗胫骨骨折相比有限接触加压钢板治疗具有更明显的效果，具有恢复时间短，治疗效果优，并发症少的特点，值得在临床上大力推广应用。
作者：龙涛 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析 DHS、近端锁定钢板及 PFN 治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的120例股骨粗隆间骨折的患者，随机分为观察组和对照 A 组、对照组B组，每组40例患者。观察组患者采用PFN 治疗，对照A 组采用DHS治疗，对照B组采用近端锁定钢板治疗，比较三组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间以及 Harris 评分。结果：三组患者的住院时间比较无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间均优于对照组A 组和对照B组（P＜0.05）；三组患者的优良率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：股骨粗隆间骨的患者采用 PFN 治疗的疗效显著，值得临床推广和应用。
作者：严万云 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合治疗呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院在2010年至2013年间收治的50例呼吸内科慢性咳嗽患者，将患者分为两组，两组患者各25例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗效果和咳嗽症状评分情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，且存在较大差距，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗前后的咳嗽症状评分无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用中西医相结合方法能够有效治疗呼吸内科的慢性咳嗽症状，值得临床推广。
作者：张顺银 刊期： 2014年第05期
目的：分析和探讨鼻尖整形的有效方法，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的鼻尖整形的患者60例，分为观察组和对照组两组，每组患者有30例。分析和比较两组不同手术治疗方法对鼻尖整形的临床效果。结果：通过观察和随访，对照组患者满意21例，不满意9例，满意度达到70％。观察组患者满意27例，不满意3例，满意程度达到90％。观察组满意度高于对照组。结论：鼻尖整形联合假体植入术有利于实现个体化植入，提高了手术的成功率，减少了并发症的发生，具有较好的临床应用价值。
作者：吴安荣 刊期： 2014年第05期
本人从事多年的桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理工作，总结出了桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗临床护理工作中的要点，也发现在现在医院对桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗的护理工作存在一些问题，本文也将将临床护理工作中存在的问题进行总结，同时也对这些问题提供一些解决措施。
作者：顾顺波；周颖；李蕊；张丽美 刊期： 2014年第05期
目的：探究分析使用中西医结合的方法对脑出血进行治疗的临床治疗效果及应用价值。方法：选取我院治疗的脑出血患者100例，将其随机分为治疗组和对照组。对照组使用常规疗法进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药治疗，比较两组的临床疗效和治疗后一周和两周的血肿变化情况。结果：治疗组总有效率94．0％；对照组总有效率74．0％；治疗组在治疗后一周和两周的出血量均明显少于对照组（P＜0．05）。结论：使用中西医结合对脑出血进行治疗，可以充分发挥药物的效用，增强药物的疗效，帮助提高治愈率，降低脑出血导致的致残致死率。
作者：谢勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨集束化护理干预策略对预防卒中相关性肺炎（SAP）的作用。方法：对2011年1月～12月安徽省立医院神经内科的脑卒中患者112例按制订的集束化护理措施进行护理。另选2010年1～12月在我院神经内科住院的脑卒中患者108例为对照组，按常规护理措施进行护理。比较两组患者SAP的发生率。结果：集束化组SAP的发生率较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低S的发生。
作者：韩丽丽；贾锐 刊期： 2014年第05期
目的：总结医院消毒灭菌工作中存在的问题，为医院的消毒灭菌工作提供准则。方法：于2012年2月至8月在我院的各科室中，随机选取空气365份，医护人员的手40份，物体表面350份，消毒液60份，用统计学方法对合格率进行统计，找出问题所在，并进行相应的整改。结果：共选取全院各科室的样品815份，其中共有795份合格，总的合格率为97．5％，较整改前合格率提高了20％左右。讨论经整改后的消毒灭菌方法可提高消毒灭菌效果，可大面积推广用于医院的消毒灭菌工作。
作者：袁居燕 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析实施中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎（SOM ）的临床效果。方法：选取2012年4月～2013年6月收治的SOM 患儿78例，随机分为实验组与对照组，实验组实施中医辨证治疗，对照组实施常规西医治疗，对比观察两组患者临床疗效。结果：实验组经过治疗后听阈值明显低于对照组，临床总有效率明显高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对儿童 SOM 实施中医辨证治疗，能够有效降低听阈值、改善听力，减轻临床症状，具有更为理想的临床应用价值。
作者：刘军波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小骨窗脑血肿清除术应用于高血压脑出血治疗的疗效。方法：选取58例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组的治疗方法是小骨窗脑血肿清除术，观察组的治疗方法是常规骨瓣开颅脑血肿清除术，将两组的治疗效果进行比较。结果：对照组的有效率明显高于观察组，而观察组的无效率和并发症并发率明显高于对照组，两组的比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小骨窗脑血肿清除术恢复快、损伤小，用于高血压脑出血的疗效较好，值得临床推广使用。
作者：陈培贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚联合利多卡因应用于无痛胃镜的有效性及安全性。方法：选择本院450例无痛胃镜患者，随机分为三组，单纯丙泊酚组；丙泊酚＋咪达唑仑组；丙泊酚＋利多卡因组。结果：丙泊酚联合利多卡因组患者诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间、效果分级、都优于对照组。结论：丙泊酚联合利多卡因用于无痛胃镜，可增强丙泊酚镇痛效果、消除注射部位疼痛，明显减少丙泊酚用量，更方便门诊麻醉镇痛药物管理。
作者：冉锐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术联合罗哌卡因的临床应用效果。方法：选取于我院实施经脐入路腹腔镜胆囊切除术的患者70例，随机分为对照组（35例）与观察组（35例），分别实施全屏静脉麻醉、全屏静脉麻醉＋罗哌卡因局麻，对比两组临床效果。结果：观察组在不同麻醉时间点的 VAS评分及不良反应发生率上均明显低于对照组，且其术后苏醒时间较对照组明显缩短（10．38±2．39vs22．32±3．13），P＜0．05，有统计学意义。结论：对经脐入路腹腔镜胆囊切除术患者实施罗哌卡因局部麻醉，效果确切，值得进一步推广。
作者：毛崇龙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续性人文关怀理念在IC U 护理中的应用。方法：选取我院收治的重症监护患者60例，按照就诊顺序将其随机分为观察组（30例）与对照组（30例），观察两组的焦虑与抑郁评分、护理质量及护理满意度。结果：护理后，两组的 SAS 评分与 SDS 评分均明显下降，且观察组的下降水平明显优于对照组，P＜0．05；观察组在护理质量与护理满意度上均明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：将持续性人文关怀理念应用于ICU 护理中，可有效改善患者的心理状态，促进疾病的恢复，值得临床推广。
作者：管春霞 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合对椎动脉缺血型颈椎病的治疗效果。方法：选取我院收治的80例椎动脉缺血型颈椎病的患者，将他们分为两组，对照组给西药西比灵加颈椎牵引，治疗组给在其基础上给丹参山甲芎芍汤，对比两组的疗效。结果：实验组总有效率（92．5％）显著高于控制组（71.2％）。结论：中西医结合能显著提高椎动脉缺血型颈椎病治疗有效率。
作者：孔秋香 刊期： 2014年第05期
目的：探讨贝那普利与氨氯地平联合治疗老年高血压的临床效果。方法：选取我院收治的老年高血压患者90例，将其随机分为观察组与对照组两组，对照组采用氨氯地平实施治疗，观察组采用贝那普利与氨氯地平联合治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．78％ VS77．78％），且不良反应率明显低于对照组（6．67％ VS17．78％），P＜0．05，有统计学意义。结论：贝那普利与氨氯地平联合治疗老年高血压疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：姜斌 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
