龙涛
目的：探讨活动性代偿期乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯片治疗的临床效果及其对患者病变过程的影响。方法：将40例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，治疗48周后，对两组患者的变化进行观察，对不良反应情况进行对比。结果：治疗48周后，各项检查指标，观察组明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；不良反应情况，观察组少于对照组。结论：乙肝肝硬化患者采用阿德福韦酯进行治疗，能够对乙肝病毒进行有效抑制，对肝功能进行改善，对患者的病情发展进行控制。
作者：秦雪梅 刊期： 2014年第05期
科学技术的日益发展给人们的生活带来了巨大的改变，各大医院在采用新技术进行日常的管理工作时取得了比较高的效率，并且效果显著，业务能力增强、医疗服务能力提升。而与此同时，网络信息技术的安全性问题也给医院带来了很多风险和不确定因素。频发的医院信息安全问题不仅严重的影响了医院的运作和管理，并且严重威胁着医院病人的生命安全。因此，提高医院的信息安全建设迫在眉睫。研究主要分析了医院信息安全系统的主要组成部分，以及加强信息安全的重要性。并且指出了目前该系统中存在的一些问题，之后为预防和解决这些问题，从医院的硬件方面、软件方面、人员方面、以及管理方面提出了一些相对的策略性思考，以期能为加强目前的医院信息安全建设提供一些帮助。
作者：黄娓娓；刘涛 刊期： 2014年第05期
目的：通过对60名支原体肺炎患儿在常规的单用阿奇霉素治疗与此基础加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷治疗的疗效比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：本研究安徽省滁州市第五人民医院儿科住院和门诊治疗，符合中西医支原体肺炎诊断标准的60例患儿，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组主要予阿奇霉素及对症处理；治疗组在对照组的基础上，加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷。通过对两组患儿治疗前后实验室指标及疗效评价指标的比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。结果：治疗组的疗后总积分、病情分级及疗效评定与对照组比较，具有显著性差异（P＜0．01），提示治疗组的总积分、病情分级及疗效评定优于对照组。两组在疗程和疗效分级上的差异无统计学意义（P＞0．05），此次研究尚不足以说明治疗组在疗程、疗效分级上优于对照组。结论：蒿芩麻杏石甘汤配合敷背疗法联合阿奇霉素，在总体疗效、症状改善方面较单纯运用阿奇霉索有明显的优势，且缩短了治疗疗程。
作者：谭仁江 刊期： 2014年第05期
目的：对老年手术病人的护理进行分析和探讨。方法：随机抽取我院治疗的老年手术病人140例，分为两组：对照组使用常规方式进行护理，观察组使用更为优质的护理方式，对两组老年手术病人的护理满意度进行调查和分析。结果：观察组中的老年手术病人的护理满意度明显高于对照组，具备统计学意义（P＜0．05）。在手术并发症的发生率上，对照组也明显高于观察组，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：优质的护理能够提高老年手术病人及其家属对于医护人员的信任度，为老年手术病人营造了更为舒适的环境，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：牛海英 刊期： 2014年第05期
目的：对地塞米松治疗小儿支气管哮喘的方法和疗效进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的支气管哮喘患儿28例，采用地塞米松对其进行治疗，加强对用药时间的控制以及对药量的掌握，治疗结束后对其治疗效果进行评价。结果：28例患儿中有27例患儿均达到满意的治疗效果，治疗后7～11d陆续出院，治疗有效率为96．43％；在治疗过程中1例患儿出现恶心、呕吐的症状，2例患儿出现烦躁的症状，停药后症状消失。结论：在小儿支气管哮喘疾病的治疗中采用地塞米松进行治疗具有较好的疗效，不过应该注意使用时间和使用剂量的控制，一般应随着病情的缓解而酌情减少用量，尽量避免并发症的发生。
作者：杜涛 刊期： 2014年第05期
目的：规范处方书写及合理用药。方法：随机抽取我院门急诊处方2463张，根据相关文献资料对处方中存在的问题进行分析。结果：在2463张抽检处方中，存在问题的处方199张（占8．1％），在多种处方问题中，用法用量不合理所占比例明显高于其他处方问题，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：乡镇卫生院医师及药师的业务素质普遍偏低。
作者：邓翠珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前列腺增生术后继发性出血的预防措施和护理。方法：对48例前列腺增生术后继发性出血的患者进行临床观察。结果：前列腺增生术后是否会有继发性出血与手术的方式和术后的护理有很大的关系。结论：对于影响前列腺增生术后的继发性出血的因素进行有效的护理对预防前列腺增生术后的继发性的出血有很好的效果。
作者：欧丽；向美高；陈银连；刘艳；杨新虹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合医院后勤仓库物资供应管理流程创新模式应用效果。方法：与以往旧的医院物资供应流程和创新流程进行比较分析。结果：我院物资供应管理流程创新运行两年来，医院后勤服务意识增强，减轻了临床医务人员的工作量，提高了医院的工作效率；综合库的满意度持续提升。结论：医院综合仓库物资供应管理进行的一系列创新实践取得了良好的效果，值得推广。
作者：亓玲 刊期： 2014年第05期
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
目的：为了更深入的探讨中药熏洗在早期糖尿病足治疗中的临床护理观察。方法：选取2012年2月到2013年2月在我院进行治疗的早期糖尿病足的病患76例，将这些病患分成治疗组和对照组，每组共有病患38例，为对照组中的病患提供常规护理并进行对症治疗，治疗组中的病患使用中药熏洗并联合中医护理，对比两组病患足底的恢复情况，并对两组病患的临床资料进行回顾分析。结果：治疗组中的病患经过中药熏洗联合中医护理一段时间的治疗后，病情得到明显好转，治疗组中病患足底的恢复情况明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学差异意义。结论：在治疗早期糖尿病足时，使用中药熏洗联合中医护理，其治疗效果显著，可以在临床医学中推广使用。
作者：陈位英 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析中医临床治疗对策，探析中医治疗偏头痛的方法。方法：我院收治的入住我院的156位偏头痛患者进行中医辨证诊治，并分析其临床资料。结果：所有156例偏头痛患者中，痊愈112例，好转25例，有效17例，无效2例。治愈率71．8％，总有效率98．7％。结论：对于偏头痛的治疗，应辨证分型，在基础方之上针对不同的症状的患者适量适度增减药物及其剂量，止痛的同时不致损伤元气，使药物治疗效果佳化。
作者：吴建波 刊期： 2014年第05期
目的：分析引起呼吸内科老年患者发生医院感染的原因及防护措施。方法：以我院收治老年患者为研究对可能引起老年患者发生医院感染的有关因素进行研究调查。结果：381例呼吸内科的老年住院患者中有76例发生院内感染感染率为20．0％；患者感染部位以呼吸道为主；除性别因素外，患者的年龄、有无合并症诊治情况以及住院时间等均与患者发生医院感染的几率有密切的相关性（P＜0．05）。结论：临床上应注重老年患者的基础性疾病，合理使用杭生素的同时尽可能减少不必要的侵入性诊治，从而降低老年患者发生医院感染的风险。
作者：易艳花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨再次剖宫产术中双叶小产钳助产较传统术式的优势。方法：分别通过对再次子宫下段剖宫产娩头困难的临床病例采用徒手与剖宫产产钳两种方法娩头，分析在再次子宫下段剖宫产术中运用剖宫产产钳娩头的利弊。结果：该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高。结论：在再次子宫下段剖宫产的手术中，适时地使用剖宫产产钳可以较好地处理娩头困难，避免因 U -DI （子宫切开至胎儿娩出的时间）延长所导致的新生儿窒息，也不会因为产钳的使用而造成新生儿面部的损伤和子宫下段的裂伤的增加。
作者：简珊 刊期： 2014年第05期
目的：观察外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的应用效果。方法：对我院收治的68例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者使用外固定架进行治疗。结果：通过这种方法的治疗有效的治疗了胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结论：外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折复位比较理想，固定比较牢固，患者在手术后并发症比较少，肢体的恢复功能也比较快。我院2011年1月-2012年1月所收治的68例小腿严重开放粉碎性骨折患者，使用单边的三维骨科外固定结合封闭负压引流 VSD技术进行治疗，有明显的治疗效果，先报道如下。
作者：金素霜；张琳；杨家仙；黄贵娥 刊期： 2014年第05期
牙中牙是牙内陷的一种，为少见的牙齿发育畸形，上颌尖牙牙中牙更为少见。本文报道并讨论1例上颌尖牙牙中牙导致其慢性根尖周炎病例。经完善的根管治疗，其根尖周病变得以治愈。
作者：顾伟峰 刊期： 2014年第05期
目的：对产妇产后出血的原因和防治措施进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的产后出血患者50例，回顾性分析患者的相关资料。结果：50例产后出血患者中，33例患者是因为子宫收缩乏力造成的，10例是产道撕裂造成，5例患者凝血功能障碍，2例其它原因。结论：导致产妇出现产后出血的主要原因是患者的宫缩乏力，因此需要医护人员做好产妇的孕期保健工作，并及时的采取产妇产后出血的防治措施，以有效降低患者产后并发症的发生率。
作者：吕成梅 刊期： 2014年第05期
目的：对妊娠期高血压疾病的预测与干预治疗进行探讨与研究。方法：回顾性分析我院收治的血管参数为阳性的400例孕妇，对妊娠高血压的发生情况进行观察。结果：400例血管参数为阳性的孕妇中，有26例出现妊娠高血压，占6．5％（26/400）；188例出现血液流变阳性，其中23例出现妊娠高血压，占12．2％（23/188）；122例实施干预治疗，其中有3例出现妊娠高血压，占2．46％（3/122）。结论：通过血液流变检测＋血管参数可以把妊娠高血压症状给准确预测出来，同时通过管理以及干预治疗高危人群能够使妊娠高血压的发病率得到降低。
作者：王桂芬；王涵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨功能失调性子宫出血的临床疾病特点及诊治措施效果。方法：选取我院收治的功能失调性子宫出血患者36例为观察对象，回顾性分析病情特点及临床处置措施效果。结果：36例功能失调性子宫出血患者经综合诊治，12例治愈，14例显效，6例有效，4例无效，临床有效率达88．88％。结论：依据功能失调性子宫出血不同类型的临床特点，采取针对性综合性的措施有利于改善患者病情，提高治疗效果。
作者：周仁琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床应用及护理。方法：采用口腔粘膜移植治疗54例（54眼）因外伤致眼球摘除，二期行羟基磷灰石后眼台植入术后结膜囊中、重度狭窄者，术后随访观察6～18月，平均11月。结果：54例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称，3例结膜囊再次收缩，其中2例再次行游离皮片结膜囊成形，1例改换眼模重新植入结膜囊内。结论：采用口腔粘膜替代缺损结膜治疗中、重度结膜囊狭窄者是一种可行的术式。有效的治疗和护理能使患者达到满意安装义眼，改善容貌的目的。
作者：丁炜 刊期： 2014年第05期
本文通过测量长沙医学院10级、11级、12级本科护理班男生的职业态度，以此了解影响我校本科男护士职业态度的具体因素，从测量的结果中发现问题，并根据这些问题提出相应的教育对策，终将这些方法付诸实践，为我校及相关医学院和教育者实施对男护生的新的培养政策和管理措施提供理论依据。
作者：刘明慧；黄金 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
