吕成梅
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
老年人随着年龄的增加，其呼吸系统发生退行性改变，且机体免疫防御功能下降，抗菌能力减弱［1］，因此，老年患者全麻手术后容易并发肺部感染。术后肺部感染是医院感染的主要类型，所以，预防和控制术后肺部感染显得尤为重要。本研究对择期上腹部开放手术的老年患者进行前瞻性研究，探讨3种不同麻醉方式对术后肺部感染的影响。
作者：孟旭 刊期： 2014年第05期
目的：讨论分析神经内科下呼吸道感染危险因素，并且提出相应的整改对策。方法：回归性分析我院神经内科897名患者的病例，总结出患者发生下呼吸道感染的危险性因素，并且提出相应的整改对策。结果：通过分析发现，患者的性别，年龄，住院时间，患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素。结论：针对下呼吸道感染的主要危险因素做好预防和监控工作，能有效地降低患者的死亡率和感染率。
作者：方德元 刊期： 2014年第05期
棕色脂肪在体温调节和能量代谢方面发挥着重要的生理作用。而脂肪细胞分化及其调控失常与人类许多疾病如肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂及多种癌症等密切相关。本文从脂肪细胞的起源、前脂肪细胞向脂肪细胞的分化过程、脂肪细胞分化及调控等方面的研究进行了综述，以期为上述疾病的预防与治疗提供重要的分子生物学基础。
作者：罗婷；黄起壬 刊期： 2014年第05期
目的：对经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效进行观察和分析。方法：以我院收治的100例慢性附件炎患者为研究对象。将所有患者分成对照组和实验组。对照组患者在月经结束后使用阿奇霉素以及甲硝唑注射液进行静注治疗，实验组患者在月经开始时便使用阿奇霉素和甲硝唑注射液进行静注治疗，之后改为口服治疗。对两组患者的临床疗效以及不良反应情况进行观察和比较。结果：实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：采用经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：周启琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨再次剖宫产术中双叶小产钳助产较传统术式的优势。方法：分别通过对再次子宫下段剖宫产娩头困难的临床病例采用徒手与剖宫产产钳两种方法娩头，分析在再次子宫下段剖宫产术中运用剖宫产产钳娩头的利弊。结果：该方法操作简便、娩胎快捷、母婴并发症少、一次成功率高。结论：在再次子宫下段剖宫产的手术中，适时地使用剖宫产产钳可以较好地处理娩头困难，避免因 U -DI （子宫切开至胎儿娩出的时间）延长所导致的新生儿窒息，也不会因为产钳的使用而造成新生儿面部的损伤和子宫下段的裂伤的增加。
作者：简珊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取于我院实施治疗的异位妊娠患者81例，按照就诊顺序将其随机分为两组，其中对照组（40例）实施西医常规药物治疗（即氨甲喋呤＋米非司酮），观察组（41例）在此基础上加服中药，对比两组临床疗效。结果：观察组的治愈率明显高于对照组（97．56％ VS77．50％），且在临床症状改善时间上较对照组明显缩短，P＜0．05，有统计学意义。结论：中西医结合治疗异位妊娠，可有效促进临床症状的改善，治愈率高，不良反应少，安全有效，值得推广。
作者：赵春华 刊期： 2014年第05期
目的：对助听器在老年性耳聋临床治疗中的应用进行分析探讨。方法：对我院收治的老年性耳聋患者应用助听器的相关资料进行回顾分析。结果：在配戴助听器后，患者的听力水平明显提高。结论：选配正确助听器能够有效改善老年患者耳聋症状，提高老年患者听力，促进老年患者生活质量的提高。
作者：王然 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者经中医针刺治疗的效果，为其临床研究提供有效的理论依据。方法：43例本院收治的肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者，随机分为两组，对照组给予常规西药治疗，共20例，治疗组在常规治疗的基础上给予针刺治疗，共23例，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗有效率为95．7％，对照组为75．0％，治疗组明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者采用中医针刺治疗效果良好，疗效显著，安全性高，值得临床关注和推广。
作者：赵云华 刊期： 2014年第05期
分析研究本院2013年10月29日收治的一例腹痛腹泻的病人，对患者进行系列经体格检查、既往病史与各项理化检查，诊断为乙型副伤寒并中毒性脑病，伴有感染性休克、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、低血钾症等，建议使用甘露醇、呋塞米、糖皮质激素、喹诺酮类、奥美拉唑、护肝片以及三磷酸腺苷二钠片治疗。
作者：汤莹 刊期： 2014年第05期
目的：全麻唤醒术后，探讨老年患者护理干预的作用。方法：100例老年患者随机分为干预组和对照组，均常规护理，干预组除此还给予准备必备器材、保证呼吸通。等护理干预。结果：伤口感染、并发症、苏醒时间方面，干预组明显减少，有差异；生活质量方面，干预组患者生活质量明显提高。结论：护理干预对减少并发症的发生，缩短时间醒来，改善其生活质量，肯定值得推广。
作者：王晓英 刊期： 2014年第05期
目的：总结医院消毒灭菌工作中存在的问题，为医院的消毒灭菌工作提供准则。方法：于2012年2月至8月在我院的各科室中，随机选取空气365份，医护人员的手40份，物体表面350份，消毒液60份，用统计学方法对合格率进行统计，找出问题所在，并进行相应的整改。结果：共选取全院各科室的样品815份，其中共有795份合格，总的合格率为97．5％，较整改前合格率提高了20％左右。讨论经整改后的消毒灭菌方法可提高消毒灭菌效果，可大面积推广用于医院的消毒灭菌工作。
作者：袁居燕 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效进行观察。方法：将86例急性病毒性淤胆型肝炎患者随机分为两组。观察组在西药保肝的基础上给予中药治疗，对照组患者则只采用综合西药保肝治疗，然后评价治疗后的各组肝功能指标与疗效。结果：虽然两组患者经过治疗之后的肝功能各项指标均都有显而易见的改善，但对照组的各项指标改善情况与总有效率明显劣于观察组。结论：后显示使用中西医结合的方法治疗急性病毒性淤胆型肝炎的疗效更好。
作者：朱运华 刊期： 2014年第05期
目的：总结手术治疗复杂性肛瘘的一些体会。方法：回顾性分析我院诊治的23例复杂性肛瘘患者的临床资料。结果：23例患者中采用切开挂线法9例，瘘管旷置术6例，部分缝合术5例，对口引流术3例。其中，一次性治愈19例，治愈率为82．61％，二次治愈3例，三次治愈1例。结论：对于复杂性肛瘘应该根据患者的实际情况选择合适的手术疗法，力求治疗后复发率低，手术损伤小，术后愈合快。
作者：梁堃 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨疝修补术患者手术前后的护理措施及其效果，为疝修补术患者的护理工作提供理论参考依据。方法：对我院收治的100例疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。评价患者治疗以及护理效果。结果：100例疝修补术患者全部痊愈出院。无手术死亡和切口感染，无其他并发症以及复发情况出现。结论：对于疝修补术患者积极采取各项有益合理的护理措施有助于提高患者的生活质量，缩短患者的住院时间，提高患者的术后成功率。
作者：王盼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析护患沟通对于住院患儿家长焦虑状态及护理满意度的影响。方法：针对我院2013年6月～2013年12月间收治163的患儿家属进行问卷调查，问卷由我院自制，对患儿家属对于护理的满意度及患儿家属的焦虑状况进行评分。结果：实施护患沟通后，患儿家属的焦虑状态评分有明显的下降，患儿家长的满意度得到提升。结论：护患沟通能够有效提高患儿家属对医院的信赖感，改善患儿家长的焦虑状况，可以有效的提高患儿家长的满意度，对于儿科医疗护理工作的顺利开展有着重要的意义。
作者：符海珠 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析慢性宫颈炎患者采用利普刀与微波治疗的临床效果。方法：选取我院接诊的160例慢性宫颈炎患者作为研究对象，随机均分为利普刀组与微波组，对比分析两组患者治疗效果。结果：微波组手术时间与阴道流液时间比利普刀组更长，而术中出血量与术后流血大于月经量发生率则更低，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性宫颈炎患者治疗要根据病情程度选择合适的治疗方法，才能取得更好的效果。
作者：唐建 刊期： 2014年第05期
目的：探讨核磁共振（M RI ）对膝骨关节炎的临床诊断效果。方法：选取我院2011年2月～2013年1月收治的112例膝骨关节炎患者，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组56例，对照组56例进行关节镜检查，观察组56例进行核磁共振扫面成像检查，比较两组患者的临床检查效果。结果：核磁共振诊断在灵敏度、特异度、准确度的表现上，均优于关节镜检查结果，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对膝骨关节炎的检查，临床采用核磁共振进行检查，临床特异性高、灵敏性好，检查结果清晰，准确，适合于临床应用。
作者：王俊辉 刊期： 2014年第05期
目的：通过妇女病普查分析可能引起妇女慢性宫颈炎的相关因素，为预防提供依据。方法：对全镇2839名已婚妇女进行妇科普查及相关实验室检查，将所得结果进行统计分析。结果：慢性宫颈炎患病率为27．19％。分析表明慢性宫颈炎的患病率与妇女的年龄、避孕方法、人工流产有关。结论：慢性宫颈炎受多种因素影响，应多学科、多部门协作，重视妇女病普查普治，加大生殖健康宣传力度，加强保健意识，提高妇女生殖健康水平。
作者：刘娟 刊期： 2014年第05期
目的：分析并探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察。方法：选取2012年1月～2014年1月期间来我院进行治疗的小儿支气管哮喘患者140例，随机分为两组，每组70例，分别为观察组与对照组。观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，对照组则仅给予布地奈德进行治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组患者显效35例，有效31例，无效4例，有效率为94．29％；对照组显效28例，有效31例，无效11例，有效率为84．29％。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床疗效显著，值得推广。
作者：李怒 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
