盛家宁
目的：分析研究没有分化脊柱关节病和强直性脊柱炎伴有腰椎间盘突出的临床情况。方法：抽取近年来在我收治的患有没有分化脊柱关节病和强直性脊柱炎的病人，全部采取腰椎C T 以及 M RI检查，对两种病人腰椎骨化程度给予对比分析。结果：实验组病人腰椎骨化程度显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腰椎间盘病理变化是脊柱关节病病理变化的关键环节，尤其对女性病人而言，腰椎间盘突出症也许是初期特征性临床症状。
作者：姚建波 刊期： 2014年第05期
目前控制人口增长，提高人口素质，就要抓好计划生育，大力宣传优生优育知识，为了控制人口的增长率，除使用避孕套及其它措施外，对生育二孩的育龄妇女，必须采取绝育的方法，经腹输卵管结扎是我国农村地区广泛运用的永久性节育措施，具有手术切口小，组织损伤小，绝育效果好，且操作简便、安全等优点。过去手术中用4号丝线缝合皮肤，给术者和受术者带来极大的不便，但由于手术操作不当或其它因素，常引起各种并发症，给育龄妇女造成不同程度的身心痛苦和经济负担，为此，我站自2010年12月-2014年12月采用横切口皮下组织皮内缝合，（不需缝合皮肤），切口上覆盖无菌纱布固定，观察4-6小时，无特殊情况方可离去，通过皮下组织内缝合的改进，此法不需住院，创口愈合好，节省经费开支，深受群众的欢迎，现将临床观察结果报道如下。
作者：冉祝连 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析肺保护和肺复张通气策略临床治疗急性呼吸窘迫综合征（A RDS ）的应用效果。方法：将我院收治的50例 A RDS 患者随机分为研究组和对照组，对照组仅采用肺保护性策略治疗，即在常规治疗基础之上，采用佳呼吸末正压（PEEP）和小潮气量的保护性通气策略行机械通气；研究组则在对照组基础上再行肺复张性通气策略治疗，比较两组患者肺复张前后的氧合指数、动脉CO2分压以及气压伤的出现情况。结果：两组患者在肺复张后的氧合指数明显改善（P＜0．05），动脉CO2分压明显降低（P＜0．05），气压伤的发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论：采用肺保护和肺复张的通气策略联合治疗 A RDS安全有效，临床效果显著，值得推广使用。
作者：郑峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外剥内扎术与常规治疗方法在治疗混合痔嵌顿的临床效果。方法：收集2008．09-2012．09入住我院外科的120例混合痔嵌顿患者作为研究对象，将其随机地均分为对照组与观察组，对照组患者接受常规治疗，即先进行抗感染，消肿等对症处理，待炎症消除、水肿消退以及痔核回缩后再进行手术治疗，观察组患者接受急诊外剥内扎术，对比两种方法的临床效果及术后患者的生存质量，以 P＜0．05表示具有统计学差异。结果：观察组在缩短疼痛时间、消炎消肿、时间以及治愈时间等方面均要明显优于对照组（P＜0．05），且观察组患者术后生存质量要明显优于对照组（P＜0．01）。结论：外剥内扎手术应用于混合痔嵌顿患者的临床治疗之中，临床效果好，应该在临床上加以推广并应用。
作者：邵建力；罗叔钗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的发生情况，为临床治疗提供指导。方法：选取我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者120例进行回顾性分析。结果：冠心病慢性心力衰竭患者，发生室性心律失常的患者与无发生患者相比，LVEF值显著降低（p＜0．05），BNP显著增高（p＜0．05）；无使用抗心律失常药物患者、使用胺碘酮患者和使用中药类患者相比，治疗效果存在显著差异，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常发生率较高，且与预后无关，临床使用抗心律失常药物治疗效果显著，且对出院后服用抗心衰药物有重要影响。
作者：欧阳吉雄 刊期： 2014年第05期
目的：探析乳腺小叶增生症采用中西医结合疗法的临床效果。方法：选取我院2013年5月-2014年2月间收治的52例乳腺小叶增生症患者，分为两组。对照组接受枸橼酸他莫昔芬片口服治疗，观察组接受同样治疗的同时配合采用中药治疗，对比两组临床疗效。结果：经过一段时间的治疗，观察组总有效率（95．65％）与对照组（82．75％）相比明显较高，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳腺小叶增生症采用中西医结合疗法效果满意，安全有效，值得临床中广泛应用。
作者：顾虹 刊期： 2014年第05期
目的：研究并探讨妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响，观察病原学特点。方法：选取我院孕期保健及住院分娩期间所发现的妊娠合并病毒性肝炎患者共计220例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析。结果：220例患者中，3例患者检出急性肝炎，所占比例为1．36％，217例患者检出急性肝炎，所占比例为98．64％，慢性肝炎检出率明显高于急性肝炎检出率，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎为主，多为慢性肝炎，重型肝炎孕产妇预后水平低，死亡率高，及时终止妊娠，降低孕产妇肝脏受损情况，是改善孕产妇预后的关键所在。
作者：陈红兵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肝硬化并发肺部感染患者临床的特点表现以及相关的危险因素。方法：选取我院2010年12月-2012年12月肝硬化并发肺部感染患者146例，设为 A1组（观察组）；同期选择146例肝硬化没有出现感染的患者，将其设为 A2组（对照组），针对 A1组患者分析发生感染的有关情况以及存在的危险因素。结果：对比 A1组患者与 A2组患者的病死率，存在着显著差异，A1组患者高于 A2组患者明显（P＜0．01）。 A1组患者在临床没有典型表现，利用 Logistic多因素分析终发现，A1组患者存在的危险因素主要有：没有按照要求使用抗生素，患者的住院时间、医疗人员的操作（侵入性）、合并出现相关的基础疾病、患者的年龄不小于60岁以及患者患有病毒性肝炎均为相对独立的危险因素。结论：针对肝硬化合并肺部感染患者，造成此种情况的原因存在多种，要求医疗人员应该给予患者足够的重视，对患者进行规范性治疗，有效降低医院肺部感染的发生率。
作者：万体华 刊期： 2014年第05期
总结8例因煤矿井下事故致复合伤伤员的急救护理经验，认为该类伤员抢救护理成功的关键是迅速启动应急预案，组成抢救小组，开放绿色通道，根据伤情级别严格观察病情，沉着应对确保伤员的有效救治。
作者：昝美英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妇科复用金属人流吸头管腔的有效清洗方法，建立标准化管理流程，确保复用金属人流吸头的灭菌质量。方法：随机抽取我院妇科门诊同质污染的复用金属人流吸头100个，分为A、B2组，每组各50个。 A组：人工刷洗---超声波清洗机清洗---水煮---烘干。B组：人工刷洗---超声波清洗机清洗---烘干。采用目测法，隐血试验，检测清洗效果。结果：A、B2组妇科复用金属人流吸头合格率依次为100％，95％。结论：妇科复用金属人流吸头的佳清洗方法是手工清洗，超声波清洗机清洗，水煮。
作者：刘文梅 刊期： 2014年第05期
目的：探究产房助产士心理压力状况及造成心理压力的相关因素。方法：选取本院助产护士15名及一般护士15名，依照压力指数评分表对上述人员压力状况进行评价。结果：观察组调查评分中处于0～5分2例、6～10分4例、11～20分7例、21～30分2例，各项指标状况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：助产士工作环境封闭性较高，工作时处于高压力、高风险、高责任应激状况，非常容易出现心理问题。
作者：吴泽芳 刊期： 2014年第05期
目的：探究妇女对体检隐私保护的需要及护理对策，提高妇女对服务质量的满意度。方法：选取2013年来我院进行妇科体检的女性800人，随机分成研究组400人和对照组400人，分别进行问卷调查，了解隐私保护情况及对护理的满意度。结果：所有妇女都有隐私保护的需求，依次是隐私部位、病史病情、个人资料和私人空间，对研究组改进后的护理满意度比改进前高，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：所有女性都有隐私保护的需求，加强妇科检查的法制管理，保护个人隐私，维护私人空间，提供人性服务，是提高妇女对妇科检查满意度的重要举措。
作者：钟丽梅；王蔚昕；王春蓉；王丽虹 刊期： 2014年第05期
目的：对经皮肾镜取石术（PCNL）和开放手术治疗（open术）肾结石的安全有效性通过 Cochrane系统评价法作出评价。方法：以肾结石患者作为研究对象，观察与对比PCNL 和open治疗的随机以及非随机对照实验。在评价完质量之后，通过RevMan4．2软件分析。结果：本次研究共纳入随机对照实验2个，非随机对照实验4个。在结石清除率以及术后出血上，PCNL 和Open术差异不显著（P＞0．05），但在切口感染、患者住院时间和邻近器官损伤上，PCNL 要比Open术低，以上差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经皮肾镜取石术能够预防切口感染、避免损伤邻近器官以及能够加快患者的出现速度，同时，此项手术还能够降低败血症的发生率。
作者：木彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨丙泊酚联合利多卡因应用于无痛胃镜的有效性及安全性。方法：选择本院450例无痛胃镜患者，随机分为三组，单纯丙泊酚组；丙泊酚＋咪达唑仑组；丙泊酚＋利多卡因组。结果：丙泊酚联合利多卡因组患者诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间、效果分级、都优于对照组。结论：丙泊酚联合利多卡因用于无痛胃镜，可增强丙泊酚镇痛效果、消除注射部位疼痛，明显减少丙泊酚用量，更方便门诊麻醉镇痛药物管理。
作者：冉锐 刊期： 2014年第05期
目的：通过对基层医院的中药房的管理问题进行分析总结，探讨其改进方法。方法：通过查阅相关资料，对基层医院对中药房的管理模式进行了解，对其中存在问题提出相应的改进对策。结果：基层医院中药房管理的主要问题在于在药材入库前没有进行严格的把关，药物的配方、炮制等过程中缺乏监管，药物的储藏也缺乏科学性，药房整体的信息化程度太低等问题。结论：加强工作人员的资格认证，保证药房的规范与科学管理，确保药材的入库安全和完善储存，强化药房的信息化建设，及时的发放病人所需药材，保证病人的利益。
作者：李红宇 刊期： 2014年第05期
目的：对助听器在老年性耳聋临床治疗中的应用进行分析探讨。方法：对我院收治的老年性耳聋患者应用助听器的相关资料进行回顾分析。结果：在配戴助听器后，患者的听力水平明显提高。结论：选配正确助听器能够有效改善老年患者耳聋症状，提高老年患者听力，促进老年患者生活质量的提高。
作者：王然 刊期： 2014年第05期
目的：就进行药物流产时即使施行清宫术的临床意义进行简单探究。方法：将接受了药物流产后伴有阴道异常出血经由B 超检测结果显示存在有宫内残留的患者分为 A、B两个小组，A 组采取药物治疗手段，B组则采取清宫术治疗方法。观察两个小组的治疗结果。结果：A 组患者的出血量、出血时间以及受感染的人数等都要高于B组，并且 A 组患者终有82％仍需要进行清宫手术。结论：若患者在经药物流产后出现宫内残留的情况，应及时接受清宫术治疗，以减轻和缩短阴道异常出血的症状及时间，并且能有效预防宫内感染的发生。
作者：李敏；吕萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对婴幼儿湿疹实施综合性干预的临床疗效。方法：选取本院内确认的婴幼儿湿疹患儿84例，随机分为两组各42例。干预组实施有计划的综合干预；对照组仅采用药物治疗及一般的处理措施。随访一年，干预后比较两组的疗效、复发率和需激素治疗的病例数。结果：干预组的治疗效果明显优于对照组，复发率明显低于对照组，干预组复发率只有21．42％，明显低于对照组45．23％差异学有统计学意义（P＜0．05）在所选42例病例中，干预组需激素治疗的，只有17例，而对照组有27例，干预组明显低于对照组，差异学有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合性干预是治疗和预防婴幼儿湿疹的有效方法之一，它对减少婴幼儿湿疹的发生，终止婴幼儿湿疹过敏进程的发展，防止远端病变，如哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道变应性疾病的发生，以及减少皮质激素的使用和副作用具有深远意义。
作者：何宁峻；谢崇健；蒋瑜；李美銮；何峻峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续性人文关怀理念在IC U 护理中的应用。方法：选取我院收治的重症监护患者60例，按照就诊顺序将其随机分为观察组（30例）与对照组（30例），观察两组的焦虑与抑郁评分、护理质量及护理满意度。结果：护理后，两组的 SAS 评分与 SDS 评分均明显下降，且观察组的下降水平明显优于对照组，P＜0．05；观察组在护理质量与护理满意度上均明显优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：将持续性人文关怀理念应用于ICU 护理中，可有效改善患者的心理状态，促进疾病的恢复，值得临床推广。
作者：管春霞 刊期： 2014年第05期
目的：对经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生症的方法及疗效进行探讨。方法：随机抽取本院接诊的100例前列腺增生经尿道电气化术结合电切术治疗的患者临床资料作为研究对象，对其及逆行那个回顾性分析。结果：调查对象，平均手术操作时间为79．8±4．3min ，术中平均出血量为168．6±32．3ml，留置导尿管平均时间4．1±2．1d，术后无死亡及尿失禁，跟踪随访时间8～45个月，患者前列腺症状评分29．1±2．8，大尿流量（Qmax）、剩余尿量以及主管感受（QOL）均优于手术后。结论：经尿道电气化术结合电切术治疗前列腺增生的医学疗效显著，值得临床应用推广。
作者：张伟 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
