王化强；李雪勇；李佳伟；陈小林
目的：讨论分析神经内科重症监护室患者医院感染危险因素，并且探讨相应的护理对策。方法：回顾性总结分析我院收治的神经内科重症监护室100名患者的病例资料，总结出患者发生医院感染的危险性因素，并且探讨相应的护理对策。结果：通过分析发现，患者的性别，年龄，住院时间，患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素。结论：针对神经内科重症监护室患者发生医院内感染的主要危险因素要做好预防和监控工作，从而有效地降低神经内科重症监护室患者医院感染的发生。
作者：杨世梅 刊期： 2014年第05期
老年人随着年龄的增加，其呼吸系统发生退行性改变，且机体免疫防御功能下降，抗菌能力减弱［1］，因此，老年患者全麻手术后容易并发肺部感染。术后肺部感染是医院感染的主要类型，所以，预防和控制术后肺部感染显得尤为重要。本研究对择期上腹部开放手术的老年患者进行前瞻性研究，探讨3种不同麻醉方式对术后肺部感染的影响。
作者：孟旭 刊期： 2014年第05期
目的：探究妇女对体检隐私保护的需要及护理对策，提高妇女对服务质量的满意度。方法：选取2013年来我院进行妇科体检的女性800人，随机分成研究组400人和对照组400人，分别进行问卷调查，了解隐私保护情况及对护理的满意度。结果：所有妇女都有隐私保护的需求，依次是隐私部位、病史病情、个人资料和私人空间，对研究组改进后的护理满意度比改进前高，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：所有女性都有隐私保护的需求，加强妇科检查的法制管理，保护个人隐私，维护私人空间，提供人性服务，是提高妇女对妇科检查满意度的重要举措。
作者：钟丽梅；王蔚昕；王春蓉；王丽虹 刊期： 2014年第05期
棕色脂肪在体温调节和能量代谢方面发挥着重要的生理作用。而脂肪细胞分化及其调控失常与人类许多疾病如肥胖、2型糖尿病、高血压、高血脂及多种癌症等密切相关。本文从脂肪细胞的起源、前脂肪细胞向脂肪细胞的分化过程、脂肪细胞分化及调控等方面的研究进行了综述，以期为上述疾病的预防与治疗提供重要的分子生物学基础。
作者：罗婷；黄起壬 刊期： 2014年第05期
目的：观察优质护理在宫外孕合并失血性休克中的临床应用价值。方法：将2011年9月至2013年9月我院收治的宫外孕合并失血性休克的患者96例随机分为实验组和对照组，每组48例，实验组在对照组常规护理的基础上给予优质护理服务，比较两组患者出院前后的焦虑情况以及患者对护理人员的满意度。结果：实验组护理后焦虑评分明显低于对照组，实验组对护理人员的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫外孕合并失血性休克的患者开展优质护理有利于缓解患者焦虑症状，提高患者满意度，利于患者的快速康复。
作者：陆小明 刊期： 2014年第05期
背景：前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术是治疗颞叶癫痫的常用手术，但是两者在癫痫控制率上存在争议。目的：本研究拟通过系统评价的方法比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫疗效。方法：检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PUBMED、EMBASE和WEB OF SCIENCE ，纳入比较前颞叶切除术和选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的随机临床试验。数据分析采用Revman软件进行。结果：终纳入7篇研究。7个研究均报告了癫痫发作控制率，研究间不存在异质性（I2＝0％，P＝0．92），因此采用固定效应模型，meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率没有统计学差异（OR 0．99，95％ CI 0．683．74，P＝0．94）。结论：根据本meta分析结果显示，前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术的癫痫发作控制率相当，但是本研究纳入研究质量相对较低，样本量较小，因此未来研究需要大规模、严格实施的随机对照试验来评价前颞叶切除术与选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的效果评价。
作者：李立强 刊期： 2014年第05期
目的：对四肢骨筋膜室综合症治疗中 VSD技术的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院治疗的12例四肢骨筋膜室综合症患者，分为两组：对两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果：观察组中的患者没有出现感染的现象，且住院时间和并发症发生率都明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：VSD技术在四肢骨筋膜室综合症治疗中的应用，不仅有效减少了患者感染的几率，大大减轻了患者的痛苦，而且还缩短了患者的住院时间，降低了患者及其家属的经济负担，具有非常重要的意义。
作者：江长海 刊期： 2014年第05期
通过加强免疫规划，可显著降低我国疫苗针对性传染病率，完善免疫规划体系。依据我国经济和医疗服务发展程度，分析免疫规划体系建设在基层存在的问题，行针对性管理，增大各级政府对经费的投入，确保激发相关工作人中的工作热情，并保障免疫工作顺利进行；同时，重视管理网络的建设，优化人力资源管理，对提高免疫规划体系建设成效提供了强有力的保障，切实为社会服务。
作者：李子川 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析重建钛板内固定法治疗锁骨骨折的临床效果。方法：选择2011年3月-2014年3月期间在我院骨外科接受治疗的36例锁骨骨折患者，随机性将其分成观察组（采取重建钛板内固定法进行治疗）与对照组（非手术治疗），每组各有患者18例。结果：观察组患者的优良率为94．44％（17/18）远远高于对照组的66．67％（12/18），差异 P＜0．05有统计学意义。并且观察组患者骨折愈合良好，没有出现断板，内固定未出现松动，骨折没有发生移位。结论：重建钛板内固定法治疗锁骨骨折具有满意成效，临床应用价值很高。
作者：陈军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对双侧输尿管结石梗阻性肾功能不全利用同期双侧输尿管镜术进行治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的70例双侧输尿管结石梗阻性肾功能不全患者，随机分为两组，对照组患者利用体外冲击波进行治疗，观察组患者利用同期双侧输尿管镜术来进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并且对其进行比较分析。结果：两组患者在治疗前后SCr以及Bun水平均得到显著改善，但观察组中患者的改善情况相对比较明显。结论：对双侧输尿管结石梗阻性肾功能不全利用同期双侧输尿管镜术进行治疗能够取得较好的临床治疗效果，在临床医学上有重要作用和意义，可进行推广。
作者：杨智明；王跃强；张贵福；黄曦；招云亮；杨剑兵；卫娜 刊期： 2014年第05期
目的：通过对60名支原体肺炎患儿在常规的单用阿奇霉素治疗与此基础加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷治疗的疗效比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：本研究安徽省滁州市第五人民医院儿科住院和门诊治疗，符合中西医支原体肺炎诊断标准的60例患儿，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组主要予阿奇霉素及对症处理；治疗组在对照组的基础上，加予蒿芩麻杏石甘汤口服及敷背散外敷。通过对两组患儿治疗前后实验室指标及疗效评价指标的比较，观察中药内外合治联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。结果：治疗组的疗后总积分、病情分级及疗效评定与对照组比较，具有显著性差异（P＜0．01），提示治疗组的总积分、病情分级及疗效评定优于对照组。两组在疗程和疗效分级上的差异无统计学意义（P＞0．05），此次研究尚不足以说明治疗组在疗程、疗效分级上优于对照组。结论：蒿芩麻杏石甘汤配合敷背疗法联合阿奇霉素，在总体疗效、症状改善方面较单纯运用阿奇霉索有明显的优势，且缩短了治疗疗程。
作者：谭仁江 刊期： 2014年第05期
目的：研究中西医结合治疗呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院在2010年至2013年间收治的50例呼吸内科慢性咳嗽患者，将患者分为两组，两组患者各25例，对照组采用西医治疗，观察组采用中西医结合的治疗方法。对比两组患者的治疗效果和咳嗽症状评分情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，且存在较大差距，具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者在治疗前后的咳嗽症状评分无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用中西医相结合方法能够有效治疗呼吸内科的慢性咳嗽症状，值得临床推广。
作者：张顺银 刊期： 2014年第05期
目的：分析探究吡柔比星在原发性局部晚期乳腺癌介入治疗上的具体效果。方法：选取我院2012年4月～2013年4月入院治疗的60例原发性局部晚期乳腺癌患者，随机将其分成治疗组与观察组，治疗组使用吡柔比星介入化疗，观察组使用术前全身静脉化疗。结果：治疗组的临床有效率以及稳定率均在观察组之上，两组患者的治疗差异显著，具有统计学意义。结论：吡柔比星术前介入化疗治疗原发性局部晚期乳腺癌，近期取得了较好的治疗效果，提升手术切除的成功率，能够大限度的减少不良反应出现的概率，提升患者的生活质量。
作者：李晓娟；黄晓芳 刊期： 2014年第05期
目的：研究使用外固定支架来治疗胫腓骨骨折的临床护理在手术后的治疗疗效的影响。方法：将2013年1月至2014年1月前来我院就诊的胫腓骨骨折患者235例患者随机分为干预组120例，对照组115例。对对照组在手术前后只采用常规骨科护理，而干预组在手术前后除了常规的骨科护理外附加综合护理干预。结果：干预组手术后的康复效果的优良率达到86．67％，对照组的优良率为56．62％。干预组较对照组康复的优良率高出30％。结论：在使用固定支架来对胫腓骨骨折进行临床治疗时，完善齐备的综合干预护理能够大大的提高其手术治疗的效果。
作者：徐欣；于颖；顾玲；罗磊 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法：回顾性总结分析我中心收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料，总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。结果：80例异位妊娠患者，55例病人进行计划生育手术，所占比例为68．75％，未进行过计划生育手术患者所占比例为31．25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因，因此应该采取针对性预防措施，减少计划生育手术者异位妊娠的发生。
作者：邓仁玲；王钢；安敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝唑局部冲洗预防阑尾炎术后切口感染的疗效。方法：50例符合急性阑尾炎的患者随机分为2组，观察组30例，观察组切口缝合前给予0．5％甲硝唑液冲洗切口，术后给予左氧氟沙星注射液0．3g 静滴，每天2次；对照组20例切口缝合前给予生理盐水冲洗切口，术后给予左氧氟沙星注射液0．3g 静滴，每天2次，结果：观察组有28例达到甲级愈合，乙级和丙级愈合各1例，均未发生切口感染。对照组14例达到甲级愈合，有3例乙级愈合，3例丙级愈合，感染率为20％，明显高于观察组，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：与单用左氧氟沙星静滴抗感染相比，左氧氟沙星抗感染治疗联合0．5％甲硝唑液局部冲洗手术切口可明显降低阑尾炎术后切口感染率，可作用一种有效预防阑尾炎术后切口感染治疗方案。
作者：李勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析采取生长抑素辅助治疗上消化道大出血的临床疗效及价值。方法：选取在我院接受治疗的上消化道大出血患者144例随机分成对照组和观察组，对照组采取泮托拉唑进行治疗，观察组在给予泮托拉唑治疗的基础上，同时辅助使用生长抑素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者止血效果的有效率明显高于对照组，两组间在总治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上，在对上消化道大出血患者给予止血治疗时，可采取辅助使用生长抑素的条件下，给予泮托拉唑进行治疗，该治疗方式止血起效快，且安全性高，有临床推广价值。
作者：杨红英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的诊治效果分析。方法：研究对象为我院收治的81例复发性外阴阴道酵母菌病患者，诊断方法为绕宫颈一周分泌物涂片和阴道壁分泌物涂片做真菌培养，治疗方法为口服抗真菌药物并配伍阴道内外用药进行药物加强治疗。结果：两组患者治疗结束后，在3个月和6个月分别对患者进行随访，比较两组患者假丝酵母菌涂片转阴率的结果，比较两组患者的结果，无统计学差异。结论：两种治疗方法都比较简单，且临床效果明显，复发率低，值得在临床中广泛使用。
作者：张利君 刊期： 2014年第05期
目的：对比悬雍垂腭咽成型术后气管导管留置病人使用咪达唑仑、舒芬太尼进行 PCIA 和肌注盐酸哌盐酸哌替啶的镇痛效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟择期行悬雍垂腭咽成型术的患者40例，采用全身麻醉完成手术，术后随机分成咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）和盐酸哌替啶组镇痛组（B组），每组20例，术后 A组患者静脉接镇痛泵，泵内药物配方：咪达唑仑30mg＋舒芬太尼100μg 生理盐水稀释至100ml。 B组患者肌注盐酸哌替啶50mg ，盐酸异丙嗪25mg合剂。术毕待患者呼吸节律恢复良好生命体症稳定后留置气管导管送病房。持续低流量吸氧，连续监测心电图、血压、脉搏氧饱和度，并记录不良反应。结果：VAS 评分，咪达唑仑舒芬太尼 PCIA 组（A 组）明显优于肌注盐酸哌替啶组（B 组），差异显著（p＜0．05）。镇静评分：A组优于B组，两组相较有统计学意义（p＜0．05）。术后B组有13例无法耐受气管导管，并在24h内拔管，A 组无1例在24h内拔管，两组相比较有显著差异（p＜0．05）。镇痛期间，两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留现象发生，恶心发生率相似（A 组3例B组2例）。结论：咪达唑仑联合舒芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人静脉镇痛，镇静镇痛镇痛效果良好，不良反应少，血流动力学稳定，且病人对气管导管耐受良好，有利于患者术后康复。
作者：李飞；唐吉伟 刊期： 2014年第05期
目的：探究股骨头坏死的患者采用全髋关节表面置换术的治疗方法与疗效。方法：选取2012年3月-2013年11月收治的41例股骨头坏死的患者进行治疗，选择全髋关节表面置换术的方法，对患者在手术后进行疗效评定。结果：通过对患者治疗后，治疗显效27例，治疗有效13例，治疗无效1例，治疗有效率为97．6％，治疗效果显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对股骨头坏死的患者采用全髋关节表面的置换术进行治疗，能够使患者得到有效的治疗，避免并发症的出现，是一种值得推荐的治疗方法。
作者：吕佳蒙 刊期： 2014年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
